Виферон противопоказания при лактации
Во время беременности и при кормлении ребенка организм матери работает совсем иначе, чем до вынашивания малыша. Повышается нагрузка на все органы и системы, женщина становится особенно чувствительной к медикаментозным препаратам и старается меньше их принимать. Но все же бывают случаи, когда недавно родившей маме невозможно обойтись без лекарств. Как сделать правильный выбор и не навредить ребенку?
- Можно ли ставить свечи Виферон при ГВ
- Инструкция и дозировка по суппозиториям
- Гель и мазь Виферон при ГВ
- Инструкция и дозировка по гелю
- Инструкция и дозировка по мази
Согласно статистике, во время беременности и кормления лекарственные средства применяют около 80 % женщин во всем мире. С учетом таких серьезных показателей к приоритетным направлением деятельности Европейского медицинского агентства в области изучения безопасности лекарственных средств в странах Евросоюза и США относится определение безопасности лекарственных средств для матери и ребенка. При выборе лекарственного средства во время лактации одним из самых важных принципов является максимально возможная безвредность препарата. Среди общепринятых правил назначения лекарств кормящей матери, направленных на исключение фатального риска, обычно называют снижение дозировки препарата до нижней границы терапевтического коридора.
Но все же далеко не все лекарственные препараты можно принимать кормящей женщине даже в минимальных дозах. При использовании лекарственных препаратов нужно иметь в виду, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом у матери, могут возникнуть и у малыша. Скорость образования грудного молока составляет примерно 0,8 л/сут. При скорости кровотока 300-400 л/сут даже относительно низкие уровни опасных веществ в материнской крови могут стать высокими в молоке и попасть в организм ребенка, приведя к непредсказуемым последствиям.
Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм ребенка, которого кормят грудью, определяется следующими факторами:
- токсичность препарата;
- количество лекарственного средства, поступившего в организм ребенка вместе с молоком;
- особенности влияния препарата на организм ребенка;
- длительность курса лечения у мамы и сроки выведения лекарства из организма малыша;
- индивидуальная чувствительность ребенка к препарату;
- риск развития аллергии.
Одни из самых распространенных и наиболее часто применяемых видов медицинских препаратов, которые нежелательно принимать во время лактации, – это антибиотики. Практически все они проникают в молоко, и четких рекомендаций о запрете так называемых «разрешенных» при лактации антибактериальных препаратов учеными до сих пор не разработано, поэтому в некоторых случаях, если эти лекарства принимать все же необходимо, от кормления грудью маме рекомендуют на время отказаться. Антибиотик в составе грудного молока может вызвать множество проблем у малыша, и одна из них – дисбактериоз, поскольку оптимальное соотношение бактерий, населяющих кишечник ребенка, еще нестабильно.
Также кормящей матери необходимо отказаться от приема антидепрессантов, транквилизаторов, снотворных, некоторых противогрибковых препаратов, средств от аллергии, кремов и мазей с содержанием гормональных препаратов коры надпочечников и ряда жаропонижающих и обезболивающих препаратов, в том числе широко распространенных НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.
Можно ли ставить ВИФЕРОН свечи при грудном вскармливании?
Но что же делать, если кормящую маму настигло вирусное заболевание, при котором необходимо медикаментозное лечение, и при этом нежелательно прерывать кормление ребенка? Те же ОРВИ в виде гриппа и простуды достаточно часто встречаются у всех, в том числе у недавно родивших женщин. В этом случае стоит обратить внимание на противовирусный препарат ВИФЕРОН, который выпускается в виде свечей, мази или геля. Можно использовать ВИФЕРОН при кормлении грудного ребенка. Препарат обладает двойным действием – способствует блокировке вируса и восстановлению иммунитета. Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов (витаминов С и Е). Препарат обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.
Препарат бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан.
Инструкция и дозировки препарата ВИФЕРОН Свечи при лактации
При ОРВИ и гриппе рекомендуется применять препарат ВИФЕРОН Свечи при кормлении грудью в дозировке 500 000 ME в течение 5 дней. При герпетической инфекции – в дозировке 1000 000 ME в течение 10 дней. Урогенитальные инфекции, в том числе папилломавирусная инфекция, требуют терапии препаратом в дозировке 500 000 МЕ 5-10 дней.
Можно ли применять ВИФЕРОН Мазь и Гель при кормлении грудью
Лактация также не является противопоказанием для применения препарата в форме геля/мази, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. При наружном и местном применении гель и мазь оказывает действие только в очаге поражения. Препарат также можно применять в сочетании с другими лекарственными средствами, которые порекомендует врач. Мазь и гель не только борются с вирусами, но и улучшают показатели местного иммунитета.
Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель при кормлении грудью
При ОРВИ и гриппе ВИФЕРОН Гель применяют 3-5 раз в день в течение 5 дней. В качестве профилактики, для того чтобы кормящая мама дополнительно себя обезопасила, Препарат необходимо применять 2 раза в день 2-4 недели. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа.
При герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек Гель наносят 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день.
Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Мазь при грудном вскармливании
При лечении простуды и гриппа ВИФЕРОН Мазь наносят 3-4 раза в день в течение 5 дней. Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов. При герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек Мазь наносят 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Виферон при грудном вскармливании может стать отличным средством для поддержки работы иммунной системы в этот непростой для женского организма, период. Время, после вынашивания и рождения малыша, требует от женщины концентрации всех внутренних сил и резервов организма, происходят постоянные изменения в уровне гормонов.
Все это приводит к ослаблению иммунитета и повышенному риску подхватить вирусную инфекцию, избавиться от которой можно будет не очень просто. Большинство лекарственных средств находятся под запретом для кормящих женщин, поэтому выбор медикаментов невелик. Виферон – один из противовирусных препаратов, что не просто не запрещен, а рекомендован для лечебной терапии в период ГВ.
Состав и назначение препарата
Можно ли Виферон применять для лечения кормящих мам, не повредит ли данный медикамент новорожденному малышу? Согласно инструкции к препарату, его применение в это время разрешено, однако, перед началом терапии очень важно получить консультацию доктора, самолечение может, как не принести никакой пользы, так и навредить.
Виферон используется для борьбы с вирусным воздействием на организм, он способен пагубным образом воздействовать на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Он имеет разные лекарственные формы: суппозитории для ректального применения, гель, мазь.
Каждый компонент состава этого медикамента подобран таким образом, чтобы усиливать действие друг друга. Что находится в составе Виферона:
- рекомбинантный человеческий интерферон вида альфа -2а;
- токоферола ацетат;
- аскорбиновая кислота;
- масло какао.
Интерферон, находящийся в составе лекарстве, создан путем искусственного производства. Клетки человеческого организма, когда к ним вторгается вирус, начинают выработку этого же самого вещества. Интерферон поднимает иммунитет на защиту организма, витамины, находящиеся в составе Виферона, усиливают усвоение главного компонента.
Интерферон оказывает опосредованное воздействие на вирусные частицы, он не просто уничтожает все подряд: этот элемент понижает способности патогенов к развитию, размножению. Он обладает способностью увеличивать воздействие особых клеток крови, что находят и убивают чужеродные микроорганизмы, создают иммунную память (их называют лимфоциты вида Т и В).
Виферон, обладающий активным противовирусным действием, меняет кислотный баланс, снижает активность ряда ферментов, что не дает вирусам продолжать собственную жизнедеятельность внутри организма человека. Невозможность инфекции покинуть уже зараженную клетку, делает её дальнейшую жизнь невозможной, после чего иммунная система находит и легко уничтожает её.
Входящие в состав препарата витамины (токоферол и аскорбиновая кислота), воздействуют на иммунную систему, укрепляя её, что очень важно при респираторных вирусных заболеваниях, а также для лечения гепатитов. Эти два элемента повышают эффективность воздействия интерферона примерно в 15 раз, что позволяет достигать требуемого, используя минимально возможные дозы лекарственного средства.
Масло какао входит в состав суппозиториев, оно отличается гипоаллергенностью, сохраняет температуру ниже, чем у человека. Поэтому свечи сразу же плавятся, как только проникают в полость толстой кишки, не вызывая никаких дискомфортных ощущений во время выполнения этой процедуры.
Препарат разрешено использовать для беременных и кормящих женщин, ввиду его способности усиливать собственные способности организма в борьбе с вирусными, инфекционными патологиями и клетками, провоцирующими их развитие.
Зачем назначают препарат
Для чего доктора назначают для кормящей матери суппозитории Виферона? Данное фармацевтическое средство возвращает тонус женскому организму, повышает иммунитет кормящей или беременной женщины, привлекая его к эффективной работе.
Интерферон отличается полной безопасностью, как для женщины, так и для малыша. Препарат разрешен для применения в составе комплексной терапии, что позволяет быстро избавиться от заболевания. Важно, чтобы дозировки и срок терапии назначались квалифицированным специалистом, самолечение не рекомендуется. Только так можно добиться безопасного приема.
Принцип действия Виферона:
- интерферон, проникая в организм, показывает высокую активность по отношению к патогенам, выполняя одновременно противовирусное и иммуномодулирующее воздействие;
- токоферола ацетат, аскорбиновая кислота увеличивают способность клеточных мембран к проницаемости, за счет чего быстрее ликвидируется воспалительный процесс, ускоряется регенерация клеточных тканей;
- масло какао обладает способностью объединять все компоненты препарата, соединяя их и заставляя работать.
Применение Виферона при лактации
Виферон при лактации может назначаться только доктором, в зависимости от типа инфекции, особенностей её протекания, состояния здоровья женщины, наличия у неё хронических патологий. Дозы для терапии подбираются строго индивидуально, однако есть общие условия, указанные в инструкции, что требуют соблюдения.
Особые условия:
- мазь следует использовать при возникновении наружных высыпаний на поверхности кожи, Её наносят на кожу до 4 раз за день. Курс терапии может длиться от 5 до 7 дней (при папилломавирусе, герпесе);
- гель применяют для смазывания полости носа в период, когда существует вероятность подхватить ОРВИ. Для профилактических целей средство применяется даже для новорожденных деток;
- суппозитории для кормящей мамы могут применяться с целью комплексной терапии заболевания, в тех дозах и с той периодичностью, что посоветует доктор.
Виферон может применяться при лактации для лечения:
- инфекционно-воспалительных патологий;
- ОРЗ;
- ОРВИ;
- гриппа;
- гепатитов, имеющих вирусную этиологию;
- болезнях урогенитальной области (кандидоз, вагиноз, хламидиоз);
- с профилактическими целями для недопущения заражения ОРВИ.
Кормящая женщина может использовать по одной свече дважды за день, через каждые 12 часов.
Стоит ли прерывать грудное вскармливание
Нужно ли бросать естественное вскармливание, когда женщина начинает терапию вирусных инфекций, применяя лекарственное средство Виферон? Данный медикамент не способен навредить здоровью малыша, опасность могут нести иные средства (если проходит комплексная терапия развившегося заболевания). Здесь принимать решение о прекращении лактации может только специалист, назначивший лечение.
При кормлении грудью, с одновременным развитием вирусной инфекции, очень важно (если доктор не советует противоположного), не прекращать ГВ. В этот период материнский организм вырабатывает защитные антитела, что проникают через молоко к младенцу, тем самым, защищая его от заражения.
Как принимать кормящей маме
Виферон во время кормления грудью может применяться по рекомендации специалиста, сколько терапия длится, какие дозы лекарства будут использоваться, все это сугубо индивидуально.
Общие рекомендации:
- лечение гриппа, ОРВИ, не имеющих осложнений, воспаления легких, иных вирусов, свечи применяют дважды за день с дозировкой 150000 международных единиц. Курс терапии может быть повторен, но, после того, как пройдет 5 суток с момента окончания предыдущей терапии;
- комплексная борьба с гепатитом требует использования суппозиториев с дозой 3000000 международных единиц. Продолжать терапию следует на протяжении 10 суток, применяя свечи дважды за день. Лечение может и должно продолжаться в течение полугода;
- терапия патологий органов половой системы, в том числе, заболеваний, передающихся половым путем, инфекций кожи, требует курса в 10 суток. Вводить суппозитории нужно дважды за день, используя свечи с дозировкой 1000000 международных единиц. По решению доктора курс может быть продлен, либо сокращен.
С профилактическими целями, для недопущения развития острых респираторных вирусных инфекций, женщина может наносить гель Виферон на слизистую оболочку носовой полости, перед выходом из дома. По возвращении, нужно тщательно вымыть эту область от остатков геля.
По врачебной рекомендации можно сочетать Виферон с иными лекарственными средствами, он никак не влияет на их эффективность, а только способствует быстрейшему выздоровлению.
Для увеличения эффекта от суппозиториев, следует повысить уровень их всасываемости. С этой целью нужно проследить за тем, чтобы кишечник регулярно опорожнялся. Если у женщины есть проблемы с запорами, перед введением свечи, можно проводить клизму с целью очищения кишечника.
Рекомендации врачей
Свечи Виферон при кормлении грудью разрешено применять, как для терапии серьезных вирусных инфекций, так и для ускорения процесса выздоровления от простуды. Не следует самостоятельно принимать решение о начале терапии с этим фармацевтическим средством, всегда нужно предварительно проконсультироваться с доктором.
Врачи дают такие рекомендации по использованию препарата:
- Введение суппозиториев должно проходить примерно в одно и то же время суток: оптимально по утрам и вечерам, с обязательным соблюдением двенадцатичасового интервала. Не нужно самостоятельно укорачивать, либо, напротив, удлинять, этот промежуток.
- Курс терапии может продолжаться от 5 до 14 суток. Доктор может продлевать его, либо сокращать по своему усмотрению. Допускается повторное проведение лечебного курса, но, после определенного перерыва.
- Суппозитории могут храниться только на полке холодильника, иначе они могут подтаять, что сделает их непригодными для использования.
- Запрещается использовать препарат, срок годности которого истек.
Как правило, Виферон хорошо переносится. Однако, при появлении у младенца признаков дискомфорта (нарушения пищеварения, беспокойства, плаксивость, раздражительность, появление сыпи на кожных покровах), следует приостановить терапию и обратиться за консультацией к доктору.
Аналоги
Виферон не имеет аналогов, полностью повторяющих его состав. Фармацевтическая промышленность создает средства, имеющие тот же вид воздействия на организм, к ним относят:
- свечи Генферон;
- инъекционный порошок Интераль – П;
- таблетки Кагоцел, Арбидол;
- спрей Гриппферон, Интерферон.
Несмотря на безобидность всех этих препаратов, в период кормления их может назначать только доктор, оценивший состояний женщины и, выбравший подходящую лично для неё, схему терапии.
Интерферон альфа-2 – основное действующее вещество свечей Виферон, средство достаточно хорошо изучено как Российскими, так и Американскими учеными-медиками. Все исследования показывают хорошую эффективность данного вещества [1, 2]. В связи с этим, можно говорить о терапевтической состоятельности медицинского препарата Виферон, который выпускается в России.
Инфекции, вирусы, ОРВИ поражают все возраста и слои населения, не исключение и женщины, которые находятся в периоде лактации. Бессонница, переживания, кормление влияют на защитные функции организма, иммунитет снижается. Как же защитить свой организм и не допустить проникновения нежелательных веществ в молоко кормящей матери и, соответственно, в организм ребенка?
Самый назначаемый препарат в педиатрии, гинекологии и терапии – это Виферон. Можно ли его применять взрослым, в том числе кормящим матерям? При каких заболеваниях его назначают? В какой дозировке? Какова схема приема? Безопасен ли прием препарата?
Применять Виферон можно как детям, так и взрослым. Препарат направлен на иммуномодулирование и борьбу с вирусами разной этиологии. Хоть препарат является безопасным даже для грудничкового возраста, кормящей женщине не стоит назначать его себе самостоятельно. При покупке суппозиториев рецепт врача не требуется, но только квалифицированный специалист выберет необходимую дозировку и длительность применения при конкретном случае заболевания.
Состав и внешний вид препарата
В состав входит интерферон альфа-2b в различной дозировке, дополнительные компоненты: аскорбиновая кислота, полисорбат, токоферола ацетат, масло какао, полиненасыщенные жирные кислоты.
Форма
Суппозитории вытянутой формы, желто-белого цвета, однородные, диаметр около 10 мм. Такая форма и размер способствует легкому введению лекарства. При применении необходимо принять горизонтальное положение и оставаться в нем в течение 10 минут.
Форма выпуска и условия хранения
Упаковка препарата осуществляется в картонные коробки и в индивидуальную ПВХ пленочную упаковку, хранение – при температуре от +2 до +10 градусов, то есть следует обеспечить нахождение лекарства в холодильнике. Извлечение из индивидуальной упаковки рекомендуется непосредственно перед введением лекарства, так как при контакте с теплой кожей рук, суппозитории начинает таять.
Виферон обладает довольно длительным сроком годности – 2 года (24 месяца). [3]
Дозировка для женщин при кормлении грудью
Виферон свечи (суппозитории) назначают взрослым при инфекционных заболеваниях (табл. 1).
Таблица 1 – Заболевания и дозы при лечении
| Заболевание | Дозировка | Эффект |
| Насморк | 500 000 ME | Снижается проявление симптома и уменьшается период течения заболевания |
| Цистит | 500 000 ME | Применяется как иммуномоделирующее средство |
| Герпес | 1 000 000 ME; 500 000 ME – беременным и кормящим | Лечение начинают при первых симптомах: краснота, зуд. Снимает раздражение, сокращает период лечения |
| Воспаления урогенитального тракта | 1 000 000 ME; 500 000 ME – беременным и кормящим | Затормаживает увеличение возбудителя заболевания, позволяет снизить прием других препаратов |
| Грипп, ОРВИ | 500 000 ME | Способствует нормализации температуры, снижает интоксикацию и симптомы заболевания [5] |
| Профилактический прием | 500 000 ME | В период снижения иммунитета применяют для его поддержания [5] |
Из таблицы наглядно видно, что Виферон применяют при различных заболеваниях в терапии, в том числе и кормящих женщин. Главное условие – это соблюдение дозировки препарата. Виферон поддерживает иммунитет, практически не поглощается организмом.
Влияние на грудное молоко
Компоненты, входящие в состав суппозиториев, попадают в грудное молоко в минимальном количестве, поэтому препарат допустим к применению в период лактации.
Основная дозировка для кормящих пациентов – 500 000 МЕ, что соответствует содержанию активного вещества – интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного 500 000 МЕ.
Схема лечения и непереносимость препарата
Схема применения препарата Виферон: по 1 свече (суппозиторию ректальному) 2 раза/день от 5 до 10 дней. Нахождение в крови составляет 24 часа, поэтому прием назначается два раза в сутки. При необходимости лечение может быть продолжено после рекомендации врача.
Назначение препарата чаще всего входит в комплекс терапии и совместим с другими лекарственными препаратами, направленными на борьбу с перечисленными заболеваниями [4]. То есть фактически Виферон усиливает действие антибиотиков, противовирусных и противомикробных средств.
Как и при приеме любого медикамента, может возникнуть аллергическая реакция к компонентам препарата, которая прекращается по истечении 72 часов после отмены приема, а после окончания лечения вещество полностью выводится из организма. Интерферон, как основной компонент лекарства, является родственным белком к организму человека, тем самым не подавляет выработку собственных защитных сил. А антиоксиданты (витамин А и Е) способствуют наилучшему усвоению друг друга, увеличивают возможность сопротивления к инфекциям и обеспечивают защиту дыхательных путей.
Доклинические и клинические исследования показывают надежность и безопасность Виферона. Безусловно препарат является эффективным для детей с первого года жизни и взрослых, в том числе кормящих женщин.
Список литературы:
- Экспериментально-клинические исследования применения Виферона – НИР им. Н. Ф. Гамалеи, Москва, 1997.
- «Клинико-иммунологическая эффективность комбинации ректальной и интраназальной форм Виферона…» – ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва (опубликовано в 2018 г.).
- ВИФЕРОН Суппозитории (инструкция) – ООО «ФЕРОН».
- Механизмы и эффективность регуляции апоптоза препаратом «Виферон» – В. В. Малиновская и др., ООО «ФЕРОН» (опубликовано в 2018 г.).
- Препараты интерферона альфа в клинической практике: когда и как – д.м.н., профессор Нестерова И. В., ФГАОУ ВО РУДН Минобрнауки РФ, Москва (сентябрь 2017).
В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.
Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079