Вильпрафен побочные действия у детей

Препарат выпускают в виде таблеток, у которых есть оболочка. У них продолговатая выпуклая форма и белый оттенок, а с обеих сторон имеются риски. Одна пачка Вильпрафена включает один блистер с 10 таблетками.

Существует и другая форма такого лекарства, но, поскольку она представлена растворимыми таблетками, называется такой антибиотик Вильпрафен Солютаб. Его удобнее давать детям, поскольку таблетку можно делить на части, а перед приемом она смешивается с водой, в результате чего получается клубничная суспензия, проглотить которую намного легче, чем твердое лекарство.

После попадания в пищеварительный тракт компоненты таблетки всасываются очень быстро. Максимум концентрации джозамицина в крови пациента отмечается уже через 1 час после приема. С кровотоком антибиотик проникает практически во все ткани (кроме головного мозга). Особенно много лекарства попадает в миндалины, слюну, слезную жидкость и мокроту.

В тканях и органах медикамент воздействует на возбудителей инфекций, угнетая их размножение и рост. Такое действие, называемое бактериостатическим, обусловлено способностью джозамицина связываться с рибосомами внутри микробных клеток, что мешает белковому синтезу.

Спектр активности Вильпрафена против бактерий весьма обширный. Лекарство эффективно борется с разными типами стрепто- и стафилококков, включая такие опасные для детей виды, как пневмококки и золотистые стафилококки. Препарат действует на возбудителя дифтерии и сибирской язвы, пропионобактерии, клостридии, листерии и другие грамположительные микроорганизмы.

Активны таблетки и в отношении микробов, которых называют грамотрицательными – гонококков, бордетелл, менингококков, гемофильных палочек, легионелл, хеликобактера и многих других. Медикамент действует и на внутриклеточные микроорганизмы, среди которых микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.

Стойкость к такому препарату встречается очень редко. И даже если микробы нечувствительны к другим макролидам, Вильпрафен зачастую помогает.

Лечение Вильпрафеном рекомендуют при:

• бронхите;
• ларингите;
• ангине;
• среднем отите;
• дифтерии;
• фарингите;
• пневмонии;
• коклюше;
• поражениях хламидиями (пневмохламидиоз, конъюнктивит и другие);
• стоматологических инфекциях;
• дакриоцистите;
• блефарите;
• сибирской язве;
• флегмоне;
• раневой инфекции;
• фурункулах;
• роже;
• панариции;
• инфицированных ожогах;
• гонорее;
• уретрите;
• сифилисе;
• скарлатине;
• синусите и многих других инфекциях, причиной которых стал один из чувствительных к джозамицину микробов.

Согласно аннотации, Вильпрафен может назначаться детям с весом больше 10 килограмм. Но если учесть, что лекарство выпускается в покрытых оболочкой таблетках, которые ломать и крошить нежелательно, возрастные ограничения в использовании такого антибиотика будут определяться возможностью маленького пациента проглотить медикамент.

Некоторые дети могут принимать такую форму уже в 3 года, но нередко даже 6-7-летний ребенок испытывает трудности с твердыми таблетками. В педиатрической практике в возрасте младше 4-6 лет чаще прибегают к растворимой форме (Вильпрафен Солютаб). Такие таблетки хоть и содержат больше активного вещества (1000 мг на 1 таблетку), но могут делиться на половинки и четверти, а после смешивания с водой образуют суспензию, проглотить которую сможет как ребенок в возрасте 2 года, так и годовалый малыш.

Таблетки не назначаются при непереносимости джозамицина или любого другого компонента. Также этот антибиотик не выписывают детям с аллергией на другие макролиды. А из-за того, что метаболизм лекарства происходит в основном в печени, серьезные заболевания такого органа тоже является противопоказанием к лечению Вильпрафеном.

• Детям с весом более 10 кг в возрасте до 14 лет Вильпрафен назначается по 1 таблетке трижды в сутки. Лекарство следует принимать с равным промежутком (каждые 8 часов).
• Хотя в аннотации и указано, что прием пищи на всасывание джозамицина не влияет, врачи рекомендуют пить препарат за 30 минут до еды. Медикамент проглатывают и запивают водой.
• Ребенку старше 14 лет препарат назначается по 1-2 таблетки дважды в день. Если требуется, суточную дозировку повышают до 3000 мг и дают подростку по 2 таблетки 3 раза в день.
• Длительность лечения Вильпрафеном может составлять от 5 дней до 3 недель. Она зависит от тяжести болезни и определяется индивидуально. При этом прекращать терапию раньше назначенного врачом срока не стоит. Даже если состояние маленького пациента улучшилось, курс необходимо закончить, чтобы лечение завершилось успешно.
• Если прием таблеток пропущен, следует как можно скорее выпить препарат. В случае если о пропуске вспомнили к времени следующего приема лекарства, «забытая» таблетка в дополнение к следующей не принимается.

Никакой информации об отрицательном действии превышенной дозы джозамицина производитель не дает, но медики предполагают, что передозировка будет проявляться усилением побочных эффектов от такого лекарства. В первую очередь симптомы будут связаны с раздражением пищеварительного тракта. Если они появились, следует немедленно обратиться к доктору.

Держать таблетки дома нужно в скрытом от солнечных лучей месте, где препарат не достанут дети. Температура хранения не должна быть выше +25 градусов. Срок годности такого антибиотика составляет 4 года.

Практически во всех отзывах о Вильпрафене родители подтверждают высокую эффективность такого препарата и очень редкие побочные эффекты. Медикамент хвалят за широкий спектр антимикробного воздействия, возможность применения при стойкости ко многим другим антибиотикам и быстрое действие.

При этом недостатками лекарства называют большой размер таблеток и их высокую стоимость. Из-за этих минусов родители чаще покупают Вильпрафен Солютаб, поскольку из-за большей дозировки цена получается более низкой, а прием диспергируемых таблеток более удобен в детском возрасте.

Если же у малыша в процессе лечения обнаружилась непереносимость Вильпрафена, доктор подберет антибактериальный препарат другой группы, к примеру:

• Таблетки Флемоксин Солютаб. Такой пенициллиновый антибиотик является растворимой формой – при смешивании с водой таблетка образует фруктовый сироп. Препарат применяют при отите, фурункулезе, гонорее, бронхите и прочих инфекциях. Он разрешен детям любого возраста.
• Суспензию Аугментин, применяемую у детей с рождения. Для расширения спектра действия к пенициллиновому антибиотику в ее составе добавлена клавулановая кислота. Медикамент востребован при коклюше, тонзиллите, воспалении легких и других болезнях.
• Суспензию Зиннат, назначаемую с 3-месячного возраста. Это антибиотик группы цефалоспоринов, эффективный при отите, пиелонефрите, пиодермии, бронхите и многих других инфекциях.

Антибиотик Вильпрафен

Вильпрафен – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Его активно действующее вещество – джозамицин.

В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий).

Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии и др.). Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).

Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком.

Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлору кишечника.

80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% — с мочой.

Ограничения, противопоказания

При самостоятельном увеличении дозы побочные реакции становятся более выраженными. Поэтому если вы заметили у ребёнка признаки пищеварительного расстройства после приёма препарата, сразу же обращайтесь к педиатру.

Как утверждают медики, Вильпрафен запрещено комбинировать со следующими препаратами:

• Антибиотики (к примеру, Клиндамицин).
• Препараты с бактерицидным действием.
• Антихолинергические средства.
• Дигоксин.
• Циклоспорин.
• Алкалоиды спорыньи (препараты, повышающие тонус матки).
• Антигистаминные препараты.

При нарушении этого правила существует риск серьёзных побочных эффектов. Срок хранения Вильпрафена – 4 года. Хранят его в тёмном месте при температуре до +25°. Лекарство необходимо спрятать от детей.

Формы выпуска

Препарат производится двумя фирмами: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Italy) и Yamanouchi Pharma (Japan).

Вильпрафен выпускается в таблетках и в суспензии:

• Таблетки белого цвета, продолговатые, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг активного вещества джозамицина. В картонной упаковке находится блистер из 10 таблеток.
• Диспергируемые (быстродействующие растворимые) таблетки Вильпрафен Солютаб имеют сладкий вкус и запах клубники. Они содержат 1000 мг действующего вещества джозамицина. В упаковке – два блистера с 5 или 6 таблетками.
• Суспензия Вильпрафена содержит 300 мг джозамицина в 10 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы по 100 мл.

Лекарственное взаимодействие Вильпрафена

• Не рекомендуется назначать Вильпрафен одновременно с бактерицидными антибиотиками, например, пенициллинами и цефалоспоринами, так как возможно снижение их эффективности.
• Нельзя назначать совместно Линкомицин и Вильпрафен, потому что обоюдно снижается их терапевтический эффект.
• Вильпрафен замедляет выведение из организма Теофиллина, что может привести к интоксикации организма.
• При совместном назначении Вильпрафена и противоаллергических препаратов, содержащих астемизол или терфенадин, может замедлиться их выведение из организма, что приводит к развитию аритмии.
• При одновременном приеме Вильпрафена и алкалоидов спорыньи усиливается вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов).
• При приеме Вильпрафена и циклоспоринов возможно повышение уровня последних в крови, что может обернуться токсическим действием на почки. Поэтому необходим постоянный контроль за количеством циклоспоринов в крови.
• Во время лечения Вильпрафеном возможно снижение эффективности противозачаточных таблеток. В таких случаях рекомендуется на период лечения прибегнуть к дополнительным негормональным методам контрацепции.
• Если принимать Вильпрафен с Дигоксином, возможно повышение концентрации последнего в крови.

Форма выпуска, упаковка и состав

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь белые, с запахом клубники, после растворения в воде образуется суспензия белого цвета с запахом клубники.

Вспомогательные вещества: натрия цитрат — 0.1125 г, метилпарагидроксибензоат — 0.0795 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.0105 г, симетикон — 0.075 г, гипролоза — 0.18 г, авицел RC-591 — 0.57 г, ароматизатор клубничный — 0.0375 г, сахароза крахмальная порошковая — 10.108 г, маннитол — 2.25 г. В 5 мл готовой суспензии содержится 125 мг джозамицина.

15 г — Флаконы бесцветного стекла вместимостью 100 мл (1) (в комплекте с дозировочным шприцом и держатлем для шприца) — пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь розовые, с запахом клубники, после растворения в воде образуется суспензия розового цвета с запахом клубники.

Вспомогательные вещества: натрия цитрат — 0.1125 г, метилпарагидроксибензоат — 0.0795 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.0105 г, симетикон — 0.075 г, гипролоза — 0.225 г, авицел RC-591 — 1.2 г, ароматизатор клубничный — 0.0375 г, кантаксантин 10% — 0.0075 г, сахароза крахмальная порошковая — 7.848 г, маннитол — 2.25 г. В 5 мл готовой суспензии содержится 250 мг джозамицина.

15 г — Флаконы бесцветного стекла вместимостью 100 мл (1) (в комплекте с дозировочным шприцом и держатлем для шприца) — пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желтые, с запахом клубники, после растворения в воде образуется суспензия желтого цвета с запахом клубники.

Вспомогательные вещества: натрия цитрат — 0.1125 г, метилпарагидроксибензоат — 0.0795 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.0105 г, симетикон — 0.075 г, гипролоза — 0.3 г, авицел RC-591 — 0.6 г, ароматизатор клубничный — 0.05 г, бетакаротен — 0.015 г, сахароза крахмальная порошковая 3% — 10.2005 г, маннитол — 2.25 г. В 5 мл готовой суспензии содержится 500 мг джозамицина.

Флаконы бесцветного стекла вместимостью 100 мл (1) (в комплекте с дозировочным шприцом и держатлем для шприца) — пачки картонные.

Как лечиться Вильпрафеном инструкция

Для улучшения состояния инфицированных детей Вильпрафен применяют в виде разведенных таблеток разновидности Solutab или сразу покупают жидкую форму, которая называется суспензия. Лечение недоношенных малюток данным антибиотиком не проводят, другим пациентам весом менее 10 кг препарат назначают в крайних случаях.

Как правильно давать Вильпрафен маленькому ребенку? Распечатанная инструкция по применению предлагает педиатрам и родителям руководствоваться точным весом малыша:

• масса тела до 10 кг – дозировку 40 – 50 мг/кг делят на 2 – 3 приёма;
• вес 10 – 20 кг – половинку или четвертинку таблетки растворяют в воде и поят ребенка 2 р. в день;
• при весе 20 – 40 кг Вильпрафен дают детям по целой таблетке или половинке (1000 и 500 мг соответственно) дважды в сутки;
• при массе тела более 40 кг по 1 целой таблетке следует принимать 2 р. в сутки.

Часто родители интересуются, когда лучше выдать больному Вильпрафен – до еды или после. На этот счет инструкция отвечает, что медикамент воздействует эффективнее в случае приёма между основными кормлениями.

Принцип действия

У джозамицина отмечают бактериостатический эффект, обусловленный связыванием этого вещества с рибосомами микробных клеток, в результате чего в бактериях нарушается синтез белковых молекул. Это приводит к замедлению размножения и роста микроорганизмов.

Медикамент активен против:

• Стрептококков (включая пневмококки и пиогенные виды).
• Возбудителей дифтерии.
• Менингококков.
• Пептококков.
• Листерий.
• Стафилококков (в том числе золотистых).
• Гонококков.
• Легионелл.
• Возбудителей сибирской язвы.
• Бордетелл.
• Клостридий.
• Бореллий.
• Бледных трепонем.
• Пропионобактерий.
• Пептострептококков.
• Уреаплазм.
• Моракселл.
• Бруцелл.
• Гонококков.
• Хеликобактера.
• Гемофильных палочек.
• Хламидий.
• Бактероидов.
• Кампилобактера.
• Микоплазм.

При этом лекарство зачастую неактивно при заражении энтеробактериями. Оно почти не действует на нормальную микрофлору кишечника. Отметим также, что медикамент обычно действует на штаммы микробов, которые устойчивы к эритромицину и другим макролидам.

Таблетка очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, и прием пищи на этот процесс никак не влияет. Максимум джозамицина в плазме определяют примерно через час после приема лекарства. Полувыведение препарата осуществляется за 1-2 часа, при этом лишь 10% медикамента выводится почками, а большая его часть после метаболических изменений в печени выделяется с желчью.

Инструкция по применению Вильпрафена

Во время клинических исследований значительное насыщение лекарством достоверно выявлено в тканях легких, лимфатическом глоточном кольце, слюнной жидкости, слезах и потовом экссудате.

Активное вещество проникает и накапливается в аденоидах, структурах среднего уха, пазухах носа, предстательной железе, костной ткани скелета. В ликворе существенно не определяется.

Показания и противопоказания к применению

Основные показания к применению определяются в зависимости от особенностей распределения метаболитов джозамицина в организме. Производитель в инструкции указывает следующие заболевания микробиологической природы:

• в педиатрии — поражение респираторных путей всех уровней и ЛОР-органов – ангина, фаринголарингит, тонзиллит, синуситы, средний отит, бронхит, пневмония (в том числе атипичная), пситтакоз, дифтерия, скарлатина, коклюш;
• в стоматологии – инфекционный гингивит, стоматит, поражения пародонта;
• в офтальмологической сфере – гнойный блефарит, дакриоцистит;
• дерматовенерологические инфекции – пиодермия, фурункулез, карбункулез, сибирская язва, рожа, гнойные угри, гонорея, сифилис, бактериальный простатит, уретрит, хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные заболевания инфекционной природы.

Основным противопоказанием к применению Вильпрафена является известная ранее повышенная реакция к средствам ряда макролидов и выраженный сбой в работе печени. Лечение недоношенных детей препаратом категорически запрещено.

Способ применения и дозировка лекарства

Употреблять Вильпрафен следует строго по назначению врача. Таблетки употребляют внутрь, не пережевывая, запивая небольшим количеством воды.

Вильпрафен Солютаб (водорастворимая форма) тоже можно принимать целиком, или разведя в 20 мл воды. Получившуюся суспензию необходимо аккуратно перемешать перед употреблением до однородной массы.

Для взрослых пациентов и детей старше 14 лет рекомендованная суточная дозировка лекарства составляет 1000– 2000 мг, максимально допустимая суточная доза может быть увеличена до 3 гр. Эту дозу следует распределить на 2-3 приема.

Вильпрафен в виде суспензии можно давать и детям младше 14 лет, но под постоянным контролем работы печени. В этом случае количество препарата рассчитывается строго индивидуально, исходя из суточной дозы 40-50мг на кг массы тела ребенка. Лекарство обязательно распределяется на 2-3 раза.

В России использование джозамицина во время беременности и при грудном вскармливании возможно только в случае, если врач четко оценивает соотношение польза/риск. ВОЗ при этом рекомендует лечить хламидийный кольпит у беременных исключительно препаратами с джозамицином.

Побочные эффекты и передозировка

Антибиотики макролидного ряда обладают высоким уровнем безопасности по отношению ко всем группам антибактериальных средств. При клинических испытаниях нежелательные реакции проявлялись достаточно редко.

При лечении Вильпрафеном нежелательные эффекты возможны при повреждении:

• кишечной трубки – мигрирующие абдоминальные боли или дискомфорт, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, расстройство стула;
• печени – в отдельных случаях отмечается рост трансаминазной активности в крови, холестаз, иктеричность кожи и слизистых;
• головного мозга и ЦНС – транзиторное снижение слуха, зависит от дозы;
• локальные аллергические проявления (покраснение, высыпания).

Информация о специфических симптомах превышения дозы и отравления Вильпрафеном в ходе испытаний не была получена. Предполагается возникновение и усиление указанных нежелательных эффектов.

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

Лекарственное взаимодействие Вильпрофена с медикаментами:

• антибиотики циклоспоринового ряда – возможен подъем концентрации циклоспоринов в крови до уровня нефротоксичности;
• прочие антибиотики – не исключается снижение бактерицидного эффекта пенициллинов и цефалоспоринов;
• антигистаминные средства (Терфенадин, Астемизол) – возможно торможение элиминации Терфенадина и Астемизола, что может стать толчком для возникновения аритмии;
• алкалоиды спорыньи (Эрготамин) – в единичных случаях может возникнуть и усилиться вазоконстрикция;
• сердечные гликозиды (Дигоксин) – отмечается рост уровня препарата в плазме крови;
• ксантины (Теофиллин) – вероятно торможение элиминации Теофиллина, что может привести к возникновению синдрома интоксикации;
• гормональные оральные контрацептивы – снижение противозачаточного эффекта (достаточно редко).

Цена, альтернативные препараты

Вильпрафен продают только по рецепту врача. Таблетки (500 мг) стоят в среднем 530 рублей, а пилюли (1000 мг) – 650 рублей. Структурных аналогов Вильпрафена с джозамицином не существует.

При повышенной чувствительности к активному компоненту препарат заменяют другими медикаментами с похожими свойствами:

• Флемоксин Солютаб – это антибактериальное средство из группы пенициллинов. Растворимые таблетки разводят водой для приготовления фруктового сиропа. Дети принимают это лекарство с любого возраста для лечения отита, воспаления бронхов, фурункулёза и т. д.
• Аугментин с клавулановой кислотой тоже подходит новорожденным. Суспензию назначают для лечения коклюша, пневмонии, тонзиллита и т. д.
• Зинат – это антибактериальный препарат, который является представителем цефалоспоринов. Раствор подходит пациентам с 3 месяцев.
• Азитрокс на основе азитромицина представлен порошком и капсулам?