Виниры показания противопоказания изготовление
Âèíèðû (îò àíãë. Veneer — ïîêðûâàòü òîíêèì ñëîåì, ïðèäàâàòü âíåøíèé ëîñê) — â îáùåïðèíÿòîì ïîíèìàíèè — êåðàìè÷åñêèå (ôàðôîðîâûå) èëè êîìïîçèòíûå ïëàñòèíêè, çàìåíÿþùèå ýìàëü íà âèäèìûõ ó÷àñòêàõ çóáîâ.
Ñàìà òåõíîëîãèÿ âèíèðîâàíèÿ çóáîâ (âèíèðèíã, îò àíãë. viniring), ýòî ìàëîèíâàçèâíàÿ (ìàëîòðàâìàòè÷íàÿ) òåõíîëîãèÿ, ò.å. òàêîé ñïîñîá ðåñòàâðàöèè çóáîâ, ïðè êîòîðîì æèâàÿ òêàíü çóáà òðåáóåò ìèíèìàëüíîé îáðàáîòêè, è èìåííî ýòèì ôàêòîì îáóñëîâëåíà ïîïóëÿðíîñòü âèíèðîâ.
Îäíîé èç ðàçíîâèäíîñòåé âèíèðîâ ÿâëÿþòñÿ ëþìèíèðû (Lumineers — î÷åíü òîíêèå âèíèðû) èëè êàê èõ åùå íàçûâàþò «ãîëëèâóäñêèå âèíèðû».
Òîëùèíà è ðàçìåðû âèíèðîâ çàâèñÿò îò ïîñòàâëåííîé çàäà÷è: áóäü òî ðåñòàâðàöèÿ çóáîâ, ðåøåíèå ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîáëåì èëè âîïðîñîâ ýñòåòèêè, à ñëåäîâàòåëüíî, è îò ñòåïåíè íåîáõîäèìîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ. Ìèíèìàëüíàÿ òîëùèíà âèíèðîâ 0,2-0,3 ìì.
Ñâîèì ïðîèñõîæäåíèåì òåðìèí «Âèíèðû» îáÿçàí Ãîëëèâóäó è àìåðèêàíñêîìó ñòîìàòîëîãó ×àðëüçó Ïèíêóñó (Charles L.Pincus) èç Êàëèôîðíèè, êîòîðûé åùå â 1930 ã. èñïîëüçîâàë êåðàìè÷åñêèå íàêëàäêè äëÿ ñîçäàíèÿ Ãîëëèâóäñêîé óëûáêè.
Êàêèå áûâàþò âèíèðû, âèäû âèíèðîâ?
Âèíèðû ìîæíî êëàññèôèöèðîâàòü ïî òèïó ìàòåðèàëà èçãîòîâëåíèÿ è ïî ñïîñîáó èçãîòîâëåíèÿ.
Ïî òèïó ìàòåðèàëà íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåíû:
êåðàìè÷åñêèå (ôàðôîðîâûå) âèíèðû, êîòîðûå ðàçëè÷àþò ïî òèïó êåðàìèêè:
ïðåññîâàííàÿ êåðàìèêà;
êåðàìèêà íà îñíîâå ïîëåâîãî øïàòà;
àëþìîîêñèäíàÿ êåðàìèêà;
êåðàìèêà íà îêñèäå öèðêîíèÿ.
êîìïîçèòíûå âèíèðû.
Êåðàìè÷åñêèå âèíèðû
Êåðàìè÷åñêèå âèíèðû — ýòî ëó÷øèé âûáîð äëÿ ýñòåòè÷åñêîé ðåñòàâðàöèé çóáîâ, è èìåííî êåðàìè÷åñêèå âèíèðû ìû ïðåäëàãàåì íàøèì ïàöèåíòàì â ÖÊÑ öèôðîâîé êîìïüþòåðíîé ñòîìàòîëîãèè â Õàðüêîâå.
Îñíîâíûå ïðåèìóùåñòâà êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ ïåðåä èõ îñíîâíûì êîíêóðåíòîì âèíèðîâ èç êîìïîçèòíûõ ìàòåðèàëîâ:
áèîëîãè÷åñêàÿ ñîâìåñòèìîñòü ñ îðãàíèçìîì ÷åëîâåêà;
èõ îïòè÷åñêèå è ôèçè÷åñêèå ñâîéñòâà áëèçêè ê ñâîéñòâàì äåíòèíà è çóáíîé ýìàëè;
îíè óñòîé÷èâû ê õèìè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì, íå îêðàøèâàþòñÿ ïèùåâûìè ïðèðîäíûìè êðàñèòåëÿìè ïðèñóòñòâóþùèõ â ÷àå, êîôå, ñîêàõ è ïð.;
ïîâåðõíîñòü âèíèðîâ îáëàäàåò âûñîêèì ïðèðîäíûì áëåñêîì, ÷òî äåëàåò ôðîíòàëüíóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ çåðêàëüíîé, óñòîé÷èâîé ê ìåõàíè÷åñêèì è ôèçè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì;
êàê ñëåäñòâèå — îíè íå ìåíÿþò öâåò, ïðîçðà÷íîñòü è áëåñê íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà ýêñïëóàòàöèè;
ñðîêè ñëóæáû çàâèñÿò îò êîíêðåòíûõ ðåøåíèé, íî â ñðåäíåì ñîñòàâëÿþò îò 10 äî 20 è áîëåå ëåò.
Ê ïîäâèäàì êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ ìîæíî òàêæå îòíåñòè áðåíäîâàíûå ðåøåíèÿ â ñòîìàòîëîãèè: Ëþìèíèðû, Óëüòðàíèðû è ïð.
Äëÿ èçãîòîâëåíèÿ êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ èñïîëüçóþò ðàçëè÷íûå âèäû êåðàìèêè. Íàèáîëåå èçâåñòíûå ìàòåðèàëû è ôèðìû ïðîèçâîäèòåëè:
Finesse All Ceramic (Dentsply/Ceramco, USA);
Empress Esthetic (Ivoclar/Vivadent AG, Liechtenstein);
Carrara Press (Elephant, The Netherlands);
Cergo (Degussa-Dental, Germany);
Optec OPC (Jeneric/Pentron Inc., USA).
Ïåðå÷èñëåííûå áðåíäû ñóùåñòâóþò íà ñòîìàòîëîãè÷åñêîì ðûíêå óæå ìíîãî ëåò èì ïðèñóùè âñå ïîëîæèòåëüíûå ñâîéñòâà ýòîãî êëàññà ìàòåðèàëîâ. Îäíàêî â ïîñëåäíèå ãîäû ñåðüåçíóþ êîíêóðåíöèþ èì ñîñòàâëÿþò êåðàìèêà íà îñíîâå ïîëåâîãî øïàòà è ñòåêëîêåðàìèêà îáîãàùåííàÿ äèîêñèäîì öèðêîíèÿ.
×åì îòëè÷àþòñÿ âèíèðû èç ôàðôîðà, êåðàìèêè, ñòåêëîêåðàìèêè?
Âñå äåëî â ðàçëè÷íûõ òåðìèíîëîãèÿõ ïðèìåíÿåìûõ â ñòîìàòîëîãèè êàê èíäóñòðèè, íàóêå, ìàðêåòèíãå è ïð. îòðàñëÿõ.
Ôàêòè÷åñêè ðå÷ü èäåò î êåðàìèêå. Äîáàâëÿÿ â êåðàìèêó ðàçëè÷íûå ïðèìåñè è ñîåäèíåíèÿ — äîáèâàþòñÿ íîâûõ ñâîéñòâ ìàòåðèàëîâ, ðîæäàþòñÿ íîâûå òåðìèíû. Íàïðèìåð ïîÿâëåíèå òåðìèíà ñòîìàòîëîãè÷åñêèé ôàðôîð, àíàëîãè÷íî ïîÿâëåíèþ òåðìèíà ôàðôîð â áûòó (ñíà÷àëà áûëà êåðàìè÷åñêàÿ ïîñóäà, ïîòîì ïîÿâèëñÿ êèòàéñêèé ôàðôîð, Âåíñêèé ôàðôîð, çàòåì ñíîâà êåðàìè÷åñêàÿ ïîñóäà è ïîñóäà èç ñòåêëîêåðàìèêè, íî óæå ñîâðåìåííàÿ).
Ðàçíîîáðàçèå ìàòåðèàëîâ äëÿ èçãîòîâëåíèÿ êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ î÷åíü âåëèêî. Îäíàêî, ñëåäóåò ïåðåéòè îò êëàññèôèêàöèè îïèñûâàþùåé ìàòåðèàë ê êëàññèôèêàöèè îïèñûâàþùåé òåõíîëîãèþ èçãîòîâëåíèÿ.
Âèíèðû íà ðåôðàêòîðå. Èñòîðè÷åñêè ïåðâûì ïîÿâèëñÿ ìåòîä èçãîòîâëåíèÿ, êîòîðûé ïðåäïîëàãàë âûêëàäûâàíèå êåðàìè÷åñêîé ìàññû íà ñïåöèàëüíîé ôîðìå. Òàêàÿ ôîðìà ÿâëÿëàñü îãíåóïîðíûì ìàòåðèàëîì, è íå ìåíÿåò ñâîåãî ðàçìåðà è ôîðìû ïðè âûñîêèõ òåìïåðàòóðàõ, ïðè êîòîðûõ ïðîèñõîäèò îáæèã êåðàìè÷åñêèõ ìàññ.  õîäå îáæèãà ôàðôîð êðèñòàëèçóåòñÿ ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå ïðèîáðåòàÿ ñòåêëîâèäíóþ ñòðóêòóðó è ïðèîáðåòàåò ôîðìó «îãíåóïîðà». Òàêàÿ òåõíîëîãèÿ ñóùåñòâóåò ñåãîäíÿ è íàçûâàåòñÿ ðàáîòîé íà ðåôðàêòîðå. Îíà ïðåäîñòàâëÿåò ñàìûå âûñîêèå âîçìîæíîñòè äëÿ àðòèñòèçìà çóáíîãî òåõíèêà. Íî òåõíîëîãèÿ î÷åíü ñëîæíàÿ, òðåáóåò âûïîëíåíèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ýòàïîâ ïî ïîäãîòîâêå îãíåóïîðíûõ ôîðì. Êàê èçâåñòíî, ÷åì ñëîæíåå òåõíîëîãèÿ, òåì áîëüøå ïîãðåøíîñòåé è ñáîåâ âîçìîæíî â õîäå ðàáîòû. Ãëàâíûå íåäîñòàòêî âèíèðîâ íà ðåôðàêòîðå ñëîæíîñòü è äëèòåëüíîñòü;
Âèíèðû èç ïðåññ êåðàìèêè. Ýòîò âèä âèíèðîâ îáÿçàí ñâîåìó ïîÿâëåíèþ ìàòåðèàëàì, êîòîðûå ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå ïðèîáðåòàþò ïëàñòè÷íûå ñâîéñòâà è ïîä äåéñòâèåì äàâëåíèÿ ïðèîáðåòàþò íåîáõîäèìóþ ôîðìó. Ïðîèñõîäè ïðåññîâàíèå ðàñêàëåííîãî ñòåêëà, çà ñ÷åò ÷åãî êåðàìèêà è ïîëó÷èëà íàçâàíèå ïðåññîâàííîé. Íàèáîëåå èçâåñòíûì áðåíäîì ÿâëÿåòñÿ (ñòåêëîêåðàìèêà íà îñíîâå äèñèëèêàòà ëèòèÿ LS2) IPS e.max Press è IPS e.max Ceram ôèðìû Ivoclar Vivadent;
CAD/CAM âèíèðû. Ýòî âèíèðû ïîëó÷åííûå ïóòåì ïðåçåðîâàíèÿ íà ñòàíêå ñ ÷èñëîâûì ïðîãðàììíûì óïðàâëåíèåì.  ñòîìàòîëîãè÷åñêîì öåíòðå ÖÊÑ ìû èñïîëüçóåì èìåííî ýòó òåõíîëîãèþ ïðîèçâîäñòâà, êàê ñàìóþ ñîâðåìåííóþ è ïðîãðåññèâíóþ. CAD/CAM òåõíîëîãèè ïîçâîëÿþò èçãîòàâëèâàòü íå òîëüêî âèíèðû, à ëþáûå âèäû ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ðåñòàâðàöèé, ïðèìåíÿåìûõ â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Íàøà ñòîìàòîëîãèÿ âèäèò ìàññó ïðåèìóùåñòâ â öèôðîâîé ñòîìàòîëîãèè äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà è âèäèò â öèôðîâîì ïðîòîêëîëå ëå÷åíèÿ áåçãðàíè÷íûå âîçìîæíîñòè äëÿ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ óñëóãè ïîÿâëåíèÿ íîâûõ ïðîäóêòîâ, íîâûõ òåõíîëîãèé è íîâûõ íàïðàâëåíèé ðàçâèòèÿ ñòîìàòîëîãèè.
Êåðàìè÷åñêèå âèíèðû — ýòî ëó÷øåå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ðåøåíèå ïðèìåíÿåìîå â ýñòåòè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèè íå òîëüêî â Õàðüêîâå, íî è âî âñåì ìèðå.
Êîìïîçèòíûå âèíèðû
Êîìïîçèòíûå âèíèðû èçãîòàâëèâàþòñÿ èç ïîëèìåðíûõ ïîëèìåðíûõ ìàòåðèàëîâ. Ýòîò âèä âèíèðèíãà ñàìûé íåäîðîãîé è ïîýòîìó òðåáóåò Âàøåãî âíèìàíèÿ. Âåäü âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî òåðÿåò ïàöèåíò, âûèãðûâàÿ â öåíå.
Êîìïîçèòíûå âèíèðû ïîÿâèëèñü ïåðâûìè íà ðûíêå ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ óñëóã. Ñòîìàòîëîãè áûñòðî ñîîáðàçèëè, ÷òî ïëîìáèðîâî÷íûé ìàòåðèàë ìîæíî èñïîëüçîâàòü íå òîëüêî êàê ìàòåðèàë äëÿ ëîòàöèè äûð, íî è êàê ìàòåðèàë, êîòîðûì ìîæíî çàêðûòü íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ. Ýòî íàçûâàëè èíîãäà ðåñòàâðàöèÿìè çóáîâ, èíîãäà êîìïîçèòíûìè îáëèöîâêàìè, èíîãäà êîìïîçèòíûìè âèíèðàìè.
Ïðåèìóùåñòâàìè âèíèðîâ èç êîìïîçèòîâ ÿâëÿåòñÿ èõ íåâûñîêàÿ öåíà, âîçìîæíîñòü îáõîäèòüñÿ áåç óñëóã çóáíûõ òåõíèêîâ. Èìåííî ïîýòîìó èõ ïðèíÿòî äåëèòü íà ïðÿìûå è íåïðÿìûå âèíèðû.
Ïðÿìûå âèíèðû ñòîìàòîëîã èçãîòàâëèâàåò âî âðåìÿ ïîñåùåíèÿ âàìè ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî êàáèíåòà («ïðÿìî» íà ìåñòå), èíîãäà èõ åùå íàçûâàþò òåðàïåâòè÷åñêèìè âèíèðàìè. Ïðÿìûå âèíèðû èçãîòàâëèâàþòñÿ èç êîìïîçèòíûõ ìàòåðèàëîâ (ñïåöèàëüíûå ñìîëû, ôîòîïîëèìåðíûå ìàòåðèàëû, ïîëèìåðû) çà îäíî ïîñåùåíèå ñòîìàòîëîãà.
Íåïðÿìûå âèíèðû èçãîòàâëèâàþòñÿ çóáíûìè òåõíèêàìè íà îñíîâå ìîäåëåé, ïîñòðîåííûõ èç ñëåïêîâ, ñíÿòûõ ñ âàøèõ çóáîâ. Èíîãäà íåïðÿìûå âèíèðû íàçûâàþò îðòîïåäè÷åñêèìè. Äëÿ èõ óñòàíîâêè òðåáóåòñÿ áîëåå îäíîãî ïîñåùåíèÿ ñòîìàòîëîãà.
 90-å ãîäû â íàøåé ñòðàíå áûëè íåäîñòóïíû äîðîãîñòîÿùèå òåõíîëîãèè, ïîýòîìó èçãîòîâëåíèå âèíèðîâ èç ñâåòîòâåðæäàåìûõ ìàòåðèàëîâ áûëî î÷åíü ïîïóëÿðíûì è ïðàêòèêîâàëîñü â êàæäîì ñòîìàòîëîãè÷åñêîì êàáèíåòå. Åñëè äîêòîð ñëåäîâàë òåõíîëîãèè òñïîëüçîâàíèÿ ñâåòîîòâåðæäàåìûõ êîìïîçèòîâ, òî òàêèå âèíèðû ñëóæèëè ìíîãî ëåò. Åñòü åùå îäèí âèä äåëåíèÿ êîìïîçèòíûõ âèíèðîâ:
êîìïîçèòíûå âèíèðû èçãîòîâëåííûå èíäèâèäóàëüíî. Ýòî âñå òå âèäû, ÷òî ìû îïèñàëè âûøå;
âèíèðû èçãîòàâëèâàåìûå ôàáðè÷íûì ñïîñîáîì â 2-3 ñòàíäàðòíûõ ðàçìåðàõ. Òàêèå ïëàñòèêîâûå ïëàñòèíêè èìåþò ñïåöèàëüíîå íàçâàíèå êîìïîíèðû. Äëÿ èõ èñïîëüçîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïîäãîíÿòü ñòàíäàðòíóþ ôîðìó ïëàñòèêà, ïîä èíäèâèäóàëüíóþ ôîðìó çóáîâ ïàöèåíòà.
Âèíèðû èç äèîêñèäà öèðêîíèÿ
Äèîêñèä öèðêîíèÿ ýòî îäíà èç ðàçíîâèäíîñòåé êåðàìè÷åñêèõ ìàòåðèàëîâ, èñïîëüçóåìûõ â ñòîìàòîëîãèè áåç ìåòàëà. Ïîýòîìó äèîêñèä öèðêîíèÿ îòíîñèòñÿ ê ýñòåòè÷íûì ìàòåðèàëàì.
Èçãîòàâëèâàþòñÿ ïî óíèêàëüíîé CAD/CAM òåõíîëîãèè.
Âèíèðû èç äèîêñèäà öèðêîíèÿ ÷àñòî ïðåäëàãàþòñÿ íà èíòåðíåò ñàéòàõ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êëèíèê, íî â ïðàêòèêè îíè íå ïîëó÷èëè øèðîêîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðî÷íîñòü àäãåçèè ê äèîêñèäöèðêîíèåâûì âèíèðàì î÷åíü íèçêàÿ. Äðóãèìè ñëîâàìè, ïðî÷íîñòü ïðèêëåèâàíèÿ òàêèõ âèíèðîâ î÷åíü, î÷åíü ñëàáàÿ, ïîýòîìó ñëåäóåò ñ÷èòàòü íåñåðüåçíûì òîãî äîêòîðà, êòî ïðåäëàãàåò èçãîòîâèòü âèíèðû èç öèðêîíèÿ. À âîò èñïîëüçîâàíèÿ îêñèäà öèðêîíèÿ êàê ìàòåðèàë êîòîðûå óëó÷øàåò ñâîéñòâà ôàðôîðà ýòî äåéñòâèòåëüíî îòëè÷íàÿ èííîâàöèÿ.
Îòëè÷èÿ âèíèðîâ è ëþìèíèðîâ
×òîáû çóáû âûãëÿäåëè ýñòåòè÷íî è èõ îáúåì áûë åñòåñòâåííûì, íåîáõîäèìî ïðåäâàðèòåëüíî ïîäãîòîâèòü çóáû.
Äëÿ ýòîãî øëèôóþò íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ. Óäàëÿþòñÿ òêàíè çóáà â òàêîì îáúåìå, êàêîé òîëùèíû áóäåò èçãîòîâëåí âèíèð.
Òàêàÿ ìåòîäèêà ìíîãèõ ïàöèåíòîâ æåëàþùèõ ïîëó÷èòü ñîâåðøåííóþ óëûáêó îñòàíàâëèâàåò îò èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ.
Ñî âðåìåíåì ñòîìàòîëîãè íàøëè àëüòåðíàòèâó âèíèðàì. Ýòî ëþìèíèðû. Ëþìèíèðû íå òðåáóþò øëèôîâàíèÿ çóáîâ, îíè ïðèêëåèâàþòñÿ áåç ïðåïàðèðîâàíèÿ. Íî çóáû ñ ëþìèíèðàìè âûãëÿäÿò íååñòåñòâåííî âûïóêëûìè.
Âèíèðû òðåáóþò ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ. Ëþìèíèðû íå òðåáóþò ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ.
Çóáû ñ âèíèðàìè âûãëÿäÿò åñòåñòâåííî. Çóáû ñ ëþìèíèðàìè âûãëÿäÿò íååñòåñòâåííî âûïóêëûìè.
Êàêèå çóáû áîëåå ïîäâåðæåíû ðàçðóøåíèþ èëè êàðèîçíûì ïîðàæåíèÿ, ñ âèíèðàìè èëè ñ ëþìèíèðàìè?
Áîëåå ïîäâåðæåíû ðàçðóøåíèþ çóáû ñ ëþìèíèðàìè. Òàê êàê êåðàìè÷åñêèå èëè äðóãèå ïëàñòèíêè, ïðèêëååííûå ê çóáàì ñîçäàâàÿ íååñòåñòâåííóþ ôîðìó ñîçäàþò ïëîõèå óñëîâèÿ äëÿ ñàìîî÷èùåíèÿ.
Íî âèíèðû èçãîòîâëåííûå íå êà÷åñòâåííî íàèáîëåå îïàñíû. Åñëè âèíèðû ïðèêëååíû ñ çàçîðàìè è íåòî÷íîñòÿìè, ýòî ïðèâåäåò ê ðàçãåðìåòèçàöèè çóáîâ è ðàçâèòèþ êàðèåñà. Íåïðàâèëüíàÿ öåìåíòèðîâêà âèíèðîâ áóäåò ïðèâîäèòü ê ðàñöåìåíòèðîâêàì è ïîëîìêàì âèíèðîâ.
×åì âèíèðû îòëè÷àþòñÿ îò êîðîíîê?
Íåîáõîäèìî íà÷àòü ñ ïîíÿòèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êîðîíêè.
Êîðîíêà ìîæåò áûòü: ìåòàëîêåðàìè÷åñêàÿ, ôàðôîðîâàÿ, öåëüíîêåðàìè÷åñêàÿ, äèîêñèäöèðêîíèåâàÿ è äð.
Ñàì òåðìèí «ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êîðîíêà» ïîíÿòåí ïî÷òè ëþáîìó âçðîñëîìó ÷åëîâåêó. Íî ñìûñë èõ äàëåêî íå âñåãäà ïîíèìàþò âåðíî.
Âñå ïîíèìàþò, ÷òî êîðîíêà, ýòî çàùèòíûé êîëïà÷îê, îäåòûé íà çóá. Íà ñàìîì äåëå ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êîðîíêà ýòî èñêóññòâåííàÿ ýìàëü çóáà.
Ýìàëü çóáà:
1. îêðóæàåò çóá ñî âñåõ ñòîðîí;
2. ïëîòíî ñîåäèíåíà ñ ãëóáæå ðàñïîëîæåííûì äåíòèíîì;
3. âûïîëíÿåò çàùèòíóþ ôóíêöèþ çóáà;
4. è ñàìîå âàæíîå — âûïîëíÿåò ýñòåòè÷åñêóþ ôóíêöèþ.
Èñêóññòâåííî èçãîòîâëåííûé êîëïà÷îê, óäîâëåòâîðÿþùèé ÷åòûðåì òðåáîâàíèÿì, íàçûâàåòñÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êîðîíêîé.
Ïîêàçàíèÿ äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ
Ïîêàçàíèÿìè äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ ÿâëÿþòñÿ ëþáûå äåôåêòû ýìàëè, áóäü òî äåôåêòû ñòðóêòóðû èëè äåôåêòû öâåòà. È ýòî ëîãè÷íî, âåäü âèíèð — ýòî èñêóññòâåííàÿ ýìàëü. Äåôåêòû ýìàëè âîñïîëíÿåìûå âèíèðàìè ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ íàðóøåíèåì ôîðìèðîâàíèÿ òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ èëè ïðèîáðåòåííûìè äåôåêòàìè òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ.
Äèàãíîçû ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèåì ôîðìèðîâàíèÿ òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ
Òàêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ êàê äåôåêòû ñòðóêòóðû ýìàëè èëè íàðóøåíèå íîðìàëüíîãî öâåòà çóáîâ.
Íåñîâåðøåííàÿ ôîðìà çóáîâ ;
Íàðóøåíèå ïðîïîðöèé êîðîíêîâîé ÷àñòè çóáà;
Ëþáûå âèäû äèñïëàçèè ýìàëè;
Òåòðàöèêëèíîâûå çóáû;
Ôëþîðîçíûå ïîðàæåíèÿ çóáîâ.
Îðòîäîíòè÷åñêèå àíîìàëèè
Ñêó÷åííîå ïîëîæåíèå çóáîâ;
Äèàñòåìû è òðåìû;
Íàðóøåíèå ãðóïïîâîé ïðèíàäëåæíîñòè çóáîâ (Íàïðèìåð, êëûê çàíèìàåò ïîëîæåíèå ðåçöà).
Ïðèîáðåòåííûå äåôåêòû òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ
Íåêðîç ýìàëè;
Ñêîëû çóáîâ, ïàòîëîãè÷åñêàÿ ñòèðàåìîñòü;
Êàðèîçíûå ïîðàæåíèÿ íà âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè çóáîâ;
Íåóäîâëåòâîðèòåëüíûå êîìïîçèòíûå ðåñòàâðàöèè;
Çóáû, èçìåíåííûå â öâåòå â ðåçóëüòàòå ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
Âîïðîñû ìîäû
Çóáû ñâåòëî-æåëòîãî öâåòà.
Òàêîé öâåò çóáîâ ÿâëÿåòñÿ êðèòåðèåì çäîðîâûõ çóáîâ.  ñîâðåìåííîì îáùåñòâå òðóäíî ñåáå ïðåäñòàâèòü ðåñïåêòàáåëüíîãî ÷åëîâåêà ñ æåëòûìè çóáàìè. Îòáåëèâàíèå çóáîâ ÿâëÿåòñÿ ðÿäîâîé, ïðèâû÷íîé ïðîöåäóðîé äëÿ îãðîìíîãî ÷èñëà ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ. Âèíèðû òàêæå âîñòðåáîâàíû â íèøå óëó÷øåíèÿ èìèäæà ñîâðåìåííîãî ÷åëîâåêà. Âèíèðû ïðèìåíÿþò ïî ýñòåòè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì ñ öåëüþ èçìåíèòü öâåò çóáîâ íà áîëåå ñâåòëûå òîíà.
Íåáîëüøèå àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ.
Òàêèå íåðîâíûå çóáû ìîãóò áûòü âûëå÷åíû ìåòîäàìè îðòîäîíòèè. Íî íåêîòîðûì ïàöèåíòàì îðòîäîíòè÷åñêîå ëå÷åíèå êàæåòñÿ íåâîçìîæíûì ïî ñîöèàëüíûì ñîîáðàæåíèÿì.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ
Àáñîëþòíûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ ÿâëÿþòñÿ:
Ãðóáûå íàðóøåíèÿ ïðèêóñà;
Äåêîìïåíñèðîâàííûå ôîðìû áðóêñèçìà;
Ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ;
Äåôåêòû òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ, èñêëþ÷àþùèå âîçìîæíîñòü àäãåçèâíîãî ïðèêðåïëåíèÿ âèíèðîâ ê çóáàì.
Îòíîñèòåëüíûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ ÿâëÿþòñÿ:
Àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ (íåðîâíûå çóáû) è íàðóøåíèÿ ïðèêóñà;
Ïëîõàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà;
Çàáîëåâàíèÿ ïàðîäîíòà;
Íèçêèå êëèíè÷åñêèå êîðîíêè çóáîâ;
Êîìïåíñèðîâàííûå ôîðìû áðóêñèçìà.
Óõîä çà âèíèðàìè
Æèçíü ñ âèíèðàìè íè ÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò æèçíè ñ îáû÷íûìè çäîðîâûìè çóáàìè. Âåäü âèíèðû ýòî èñêóññòâåííûé çàìåíèòåëü ýìàëè. Èõ ñâîéñòâà áëèçêè ñâîéñòâàì íîðìàëüíîé ýìàëè ÷åëîâåêà. Ïîýòîìó ïðèåì ïèùè ìîæåò áûòü îáû÷íûì.
Íî, òàê æå, êàê è åñòåñòâåííûìè çóáàìè, íåëüçÿ:
ðàñêóñûâàòü îðåõè;
ñíèìàòü èçîëÿöèþ ñ ïðîâîäîâ;
îòêðûâàòü ïèâíûå áóòûëêè;
çàñòåãèâàòü ðàçëè÷íûå çàñòåæêè;
ðàñêóñûâàòü ñàõàð ðàôèíàä èëè ãðûçòü òâåðäûå ñóõàðè.)))
Çóáû, ïîêðûòûå âèíèðàìè, êàê è îáû÷íûå çóáû, íóæíî òùàòåëüíî, äâà ðàçà â äåíü î÷èùàòü çóáíîé ùåòêîé è íèòüþ äëÿ ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ.
Ñîáëþäåíèå ïðàâèë ãèãèåíû ñâîäèò ê ìèíèìóìó ñêîïëåíèå çóáíîãî íàëåòà, à çíà÷èò ðèñêó âîçíèêíîâåíèÿ êàðèåñà íà ïîâåðõíîñòè çóáà ðÿäîì ñ ïîâåðõíîñòüþ âèíèðà.
Ïðàâèëüíî âûïîëíåííûå âèíèðû íå ñîçäàþò íåðîâíîñòåé, çàöåïîâ èëè ïîäíóòðåíèé ñîçäàþùèõ ïðåïÿòñòâèå äëÿ ïëàâíîãî ïðîäâèæåíèÿ çóáíûõ ôëîññîâ è ùåòèíîê çóáíûõ ùåòîê.
Öåíà íà âèíèðû
Ñòîèìîñòü íà âèíèð, èçãîòîâëåííûé ïðÿìî âî ðòó ó ïàöèåíòà (êîìïîçèòíûé âèíèð), âïîëíå ñîïîñòàâèìà ñî ñòîèìîñòüþ êîìïîçèòíûõ ðåñòàâðàöèé.
Ñòîèìîñòü êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ ñîñòîèò èç äâóõ ñîñòàâëÿþùèõ: îïëàòû ðàáîòû ñòîìàòîëîãà è çóáíîãî òåõíèêà. Òåõíîëîãèÿ êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ áîëåå ñëîæíàÿ è òðóäîåìêàÿ, ïîýòîìó è öåíà íàìíîãî âûøå.
Âîïðîñ î öåíå è î öåíîîáðàçîâàíèè íà êåðàìè÷åñêèå âèíèðû — òåìà îòäåëüíîé ñòàòüè.
Èçâèíÿþñü çà ãðàììàòè÷åñêèå è ïóíêòóàöèîííûå îøèáêè.
Èñòî÷íèê òóò.
Керамические виниры
Современные керамические виниры прошли долгий путь развития и претерпели значительные изменения в лучшую сторону. Сегодня с их помощью исправляется кривизна зубных тканей, ликвидируются последствия неграмотного лечения, улучшается эстетическая составляющая зубных тканей.
Кривизна зубных тканей
Но, как и любые лечебные методики виниринг имеет собственные показания и противопоказания.
Устанавливать фарфоровые пластины специалисты рекомендуют для:
1. Коррекции неэстетичной конфигурации зубной ткани, которая делится на врожденную (результат неправильного развития и нарушения процесса роста зуба) и приобретенную. Приобретенная неправильная форма зуба обычно возникает в результате получения им травмы.
2. Ликвидации оттеночного дефекта, сформировавшегося в результате проведения лечебной процедуры, при которой было использовано такое лекарственное средство, как тетрациклин, формалин. Подобные зубы принято называть «тетрациклиновыми». Потемнеть зубная поверхность может и после проведения депульпирования.
Оттеночный -клиновидный дефекты
3. Ликвидации последствий такого заболевания зубных тканей, как флюороз.
Флюороз зубной ткани
4. Вуалирования трем, а также диастем.
5. Устранения незначительной эрозии эмалевой поверхности зуба и клинообразного дефекта.
Эрозия эмалевой поверхности зуба
6. Устранения деморализации и повреждения эмалевого слоя зубной ткани, произошедшего в результате продолжительного ношения брекетов.
Деморализациия зубной ткани
Существуют определенные клинические случаи, когда выполнение виниринга противопоказано.
Накладки нельзя устанавливать людям:
1. Имеющим прямой или обратный дефектный прикус.
Дефектный прикус зубов
2. Страдающим таким заболеванием как бруксизм либо аномально сильная истираемость зубных поверхностей.
Бруксизм зубных тканей
3. Обладающим вредными привычкдами спорта, где велика вероятность получения травмы.
4. У которых наблюдается отсутствие жевательных зубных тканей. В этом случае вся жевательная нагрузка распределяется на передние зубы. Такое давление виниры выдержать не способны.
5. Имеющим сильно разрушенные зубные единицы.
6. Обладающим пломбами, размещенными на внутренней поверхности зуба.
Следует также отметить, что за фарфоровыми винирами, даже если они не противопоказаны пациенту, следует ухаживать надлежащим образом. Однако в сложном и специфическом уходе накладки не нуждаются. Пациенту следует только осуществлять правильную и надлежащую гигиену ротовой полости и прислушиваться к врачебным рекомендациям. Не стоит также пренебрегать регулярными профосмотрами у специалиста. Желательно еще постараться искоренить вредные привычки, способные спровоцировать сколы и трещины.
Источник:перейти
Вам может быть интересно
• All-on-6 или протезирование «всё на 6»
• Современные технологии в области восстановления зубов
• Что из себя представляет зубной имплант?
• Современные методы пломбирования зубов в стоматологии
• Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов
• Как проводится имплантация зубов без разреза десны?
• Преимущества имплантов
• Что делать, если расшатался имплантат?
• Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?
• Полиуретановые зубные протезы
• Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
Да, к установке виниров на свои зубы имеется целый ряд противопоказаний. Например, фарфоровые варианты не рекомендуется устанавливать на зубы, пораженные кариесом, а также там, где имеются другие заболевания пародонта. К фиксации виниров можно будет приступать только тогда, когда полость рта будет абсолютно здорова.
Также виниры не стоит устанавливать в том случае, когда зуб довольно сильно разрушен или же в нем стоит большая пломба. В данном конкретном случае лучшим вариантом будет установка коронки.
Кроме того, виниры нельзя ставить пациентам, страдающим бруксизмом и людям с очень тонкой эмалью.
Что такое виниры
Виниры представляют из себя специальные микро накладки, которые фиксируются на поверхности своих зубов. Они способны придать зубному ряду совершенно иной вид, так как можно подобрать любой оттенок и форму накладок. Также при помощи этого метода можно устранить видимые дефекты, например, щель между зубами или трещины.
Благодаря небольшой толщине таких вкладок и их предельной гладкости, достигается лучший эстетический эффект. Такие приспособления не только не портят внешность, но и выглядят максимально естественно и красиво. С помощью них можно также исправить незначительные нарушения прикуса.
Как правило, их изготавливают из гипоаллергенных и очень прочных материалов – фарфора или композита. Принято считать, что варианты из керамики являются наиболее долговечными и комфортными в использовании. На этом материале практически не откладывается налет, он очень хорош своими физическими показателями.
Толщина каждой пластинки не превышает 0,5 мм. Можно выделить несколько основных разновидностей таких изделий:
Керамические. Считаются наиболее качественными, могут прослужить более 15 лет при должном уходе.
Люминиры – это еще более тонкие пластинки, чем виниры. Их толщина не превышает 0,3 мм и для их установки не требуется обтачивать собственные зубы.
Накладки из прочных композитных материалов могут быть выполнены из полимерных или же фотополимерных заготовок. У них достаточно короткий срок службы, но и стоимость их намного ниже.
Зачем они нужны?
Наиболее часто встречающиеся показания к установке виниров:
- Изменение оттенка эмали зуба из-за серьезной травмы или удара, разрушение половины коронковой части.
- Необходимость маскировки трещин или надломов.
- Щель между зубами.
- Необходимость корректировки положения одной единицы зубного ряда в случае неправильного роста.
Этапы установки
В первую очередь требуется провести тщательную полировку поверхности зуба для того, чтобы сделать ее более тонкой и ровной. Если этого не сделать, то пластина не будет надежно фиксироваться и вскоре отвалится.
Далее зубы необходимо как следует очистить от скопившегося на них налета и зубного камня.
Изготавливается слепок, в точности повторяющий форму и размер зуба пациента. Именно он и станет моделью для дальнейшего изготовления виниров.
Крепится накладка совершенно без боли и очень быстро. Как отмечают пациенты, привыкание происходит уже спустя пару дней после установки.
Противопоказания
Поскольку в основном противопоказания связаны с заболеваниями полости рта и наличием кариеса, то они не являются абсолютными. После курса лечения врач может приступать к установке виниров без риска осложнений.
Основные противопоказания:
- Не полностью прорезавшиеся зубы.
- Неправильный прикус.
- Склонность к скрежетанию зубами, особенно во сне.
- Обострение таких заболеваний, как пародонтоз или гингивит.
- Глубокий кариес с его осложнениями.
- Сильно разрушенная коронка, на которую нет возможности установить виниры.
- Вредные привычки.
- Увлечение опасными видами спорта, связанными с травмами челюсти.