Висмут трикалия дицитрат побочные действия

Содержание

Структурная формула

Русское название

Висмута трикалия дицитрат

Латинское название вещества Висмута трикалия дицитрат

Bismuthi trikalii dicitras (Bismuthi subcitras) (род. Bismuthi trikalii dicitratis (Bismuthi subcitratis))

Химическое название

Висмута (III) калия 2-гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоксилат (соль 1:3:2)

Брутто-формула

C12H10BiK3O14

Фармакологическая группа вещества Висмута трикалия дицитрат

  • Гастропротекторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29 Гастрит и дуоденит
  • K30 Диспепсия
  • K58 Синдром раздраженного кишечника
  • Код CAS

    57644-54-9

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противоязвенное, гастропротективное.

    При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые оксихлорид и цитрат висмута, образуются хелатные соединения с белковым субстратом; они покрывают язвенную поверхность, защищают ее (этот полимергликопротеидный комплекс более эффективен, чем нормально выделяемая слизь) от воздействия кислоты, пепсина и желчи. Коагулирует белки и вызывает гибель Helicobacter pylori. При введении внутрь практически не всасывается и выделяется с фекалиями. Только незначительное количество висмута отщепляется от коллоидного комплекса, поступает в кровь, а затем выводится с мочой. Способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитной функции и сохранению целостности барьера слизистой оболочки желудка, понижает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Стимулирует синтез ПГE2, увеличивающего образование слизи и секрецию бикарбоната, улучшает количественные и качественные характеристики желудочной слизи и продукцию муцина. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена. Покрывает язвенную поверхность белым пенистым налетом, сохраняющимся в течение нескольких часов; у пациентов, принявших препарат за 3 ч до операции, белый тонкий слой присутствует только на кратерах язв. При монотерапии Helicobacter pylori исчезает в 30% случаев, при комбинировании с метронидазолом или амоксициллином — в 90%. При длительном применении больших доз, особенно у пациентов с нарушением функции почек, возможно развитие обратимой энцефалопатии.

    Применение вещества Висмута трикалия дицитрат

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori; хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori; синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, выраженное нарушение функций почек, беременность, период грудного вскармливания.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — не определена.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Висмута трикалия дицитрат

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, учащение стула, запор.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

    Взаимодействие

    Уменьшает всасывание тетрациклина. Препараты, содержащие висмут (в т.ч. Викалин, Викаир), повышают риск развития системных побочных эффектов (увеличивается концентрация висмута в крови).

    Передозировка

    Симптомы: при частом приеме больших доз возможно развитие почечной недостаточности.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия. Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Висмута трикалия дицитрат

    Не рекомендуется длительное использование больших доз. В течение 30 мин до и после приема необходимо воздержаться от напитков (в т.ч. молока, фруктов и фруктовых соков), твердой пищи, антацидных средств. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

    Особые указания

    Окрашивает кал в черный цвет.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия

    Источник

    Лекарственная форма: &nbspтаблетки покрытые пленочной оболочкойСостав:

    Состав на одну таблетку:

    Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат — 304,6 мг, в пересчете на висмута оксид — 120,0 мг.

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 71,1 мг; калия полиакрилат — 23,6 мг; повидон-К25 — 17,7 мг; макрогол-6000 — 6,0 мг; магния стеарат — 2,0 мг.

    Состав оболочки: гипромеллоза — 5,5 мг; титана диоксид — 3,0 мг; макрогол-4000 — 1,5 мг.

    Описание:Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета без запаха или со слабым характерным запахом. На поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.Фармакотерапевтическая группа:Противоязвенное средство, антисептическое кишечное и вяжущее средствоАТХ: &nbsp

    A.02.B.X.05   Висмута трикалия дицитрат

    Фармакодинамика:

    Гастропротекторное и противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.

    В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Таким образом препарат формирует защитный слой, который в течение продолжительного периода времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного факта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

    Читайте также:  Побочные действия при лечении препаратами железа

    Фармакокинетика:

    Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

    Показания:

    — Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

    — хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori;

    — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori;

    — синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

    Противопоказания:

    — Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

    — беременность;

    — период грудного вскармливания;

    — прием препаратов, содержащих висмут;

    — хроническая почечная недостаточность;

    — детский возраст до 4 лет.

    Беременность и лактация:

    Висмута трикалия дицитрат противопоказан к применению у беременных женщин. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.

    Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, обед, ужин) и на ночь, или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

    Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

    Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

    Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут (например, Викалин, Викаир) в течение 2 месяцев.

    Для эрадикации Helicobacterpylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

    Если в течение лечения улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

    Побочные эффекты:

    Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при применении висмута трикалия дицитрата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1 000, < 1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1 000); очень редко (< 1/10 000).

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — окрашивание кала в черный цвет; нечасто — тошнота, рвота, диарея или запоры.

    Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, зуд; очень редко — анафилактические реакции.

    Со стороны нервной системы: очень редко — при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

    Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка:

    При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом.

    Симптомы: диспепсия, сыпь, воспаление слизистой оболочки полости рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах; при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек.

    Эти симптомы полностью обратимы при отмене препарата.

    Лечение: специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

    Взаимодействие:

    В течение получаса до и получаса после приема препарата не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность висмута трикалия дицитрата.

    Препарат уменьшает всасывание тетрациклинов.

    Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

    Особые указания:

    Читайте также:  Капли тауфон побочные действия

    Препарат не следует применять более 8 недель. Не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения препаратом не следует применять другие препараты, содержащие висмут (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). По окончании курсового лечения препаратом в рекомендованных дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

    При применении висмута трикалия дицитрата возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута.

    Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

    Во время терапии не рекомендуется прием алкоголя.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Данные о влиянии препарата Висмута трикалия дицитрат на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 120 мг.

    Упаковка:

    По 7, 10, 14, 28, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 112, 160 или 240 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия, или крышками полипропиленовыми с системой «нажать- повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.

    Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 или 16 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

    Условия хранения:

    При температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:ЛП-004536Дата регистрации:13.11.2017Дата окончания действия:13.11.2022Владелец Регистрационного удостоверения:АТОЛЛ, ООО АТОЛЛ, ООО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp07.12.2017Иллюстрированные инструкции

    Инструкции

    Источник

    Инструкция

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Фармакологическое действие

    Фармакокинетика

    Показания

    Режим дозирования

    Побочное действие

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у детей

    Особые указания

    Лекарственное взаимодействие

    Производители:

    Россия, АТОЛЛ

    Аналоги:

    Виканол® лайф и ещё 2 аналога

    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, без запаха или со слабым характерным запахом, на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.

      1 таб.
      висмута трикалия дицитрата304.6 мг
      что соответствует содержанию висмута оксида120 мг

      Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 71.1 мг, полиакрилат калия — 23.6 мг, повидон К25 — 17.7 мг, макрогол 6000 — 6 мг, магния стеарат — 2 мг.

      Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 5.5 мг; титана диоксид — 3 мг; макрогол-4000 — 1.5 мг.

      7 шт. — упаковки ячейковые картонные (1) — пачки картонные.
      7 шт. — упаковки ячейковые картонные (2) — пачки картонные.
      7 шт. — упаковки ячейковые картонные (3) — пачки картонные.
      8 шт. — упаковки ячейковые картонные (4) — пачки картонные.
      7 шт. — упаковки ячейковые картонные (5) — пачки картонные.
      8 шт. — упаковки ячейковые картонные (6) — пачки картонные.
      7 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
      7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
      7 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
      7 шт. — упаковки ячейковые контурные (16) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
      10 шт. — упаковки ячейковые контурные (16) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
      14 шт. — упаковки ячейковые контурные (16) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
      28 шт. — упаковки ячейковые контурные (16) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
      30 шт. — упаковки ячейковые контурные (16) — пачки картонные.
      7 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      14 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      28 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      56 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      60 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      112 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      160 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
      240 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

    • Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

    • Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

    • Взрослым и детям старше 4 лет — внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.

      Курс лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

      Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

    • Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты — тошнота, рвота, учащение стула, запор.

      Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

      Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

    • Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

    • Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    • Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

    • Применяется у детей старше 4 лет согласно режиму дозирования.

    • Не следует применять более 8 недель.

      Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

      По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

      На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

    • При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

    Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Читайте также:  Побочные действия каплей барс

    Источник