Витамины для беременных противопоказания

le>

Роль витаминов

Большинству людей надо периодически принимать витамины в виде препаратов, так как в потребляемой пище их не всегда достаточно. Особенно это важно при планировании ребенка. Беременность – это период, когда потребление витаминов организмом увеличивается. Если их дефицит имел место уже при зачатии, то он неизбежно усугубится во время ожидания малыша. А это повышает риск осложнений беременности для матери и плода (среди таких опасных состояний – угроза выкидыша, невынашивание беременности, задержка развития плода, фетоплацентарная недостаточность).

Коррекировать недостаток витаминов – гиповитаминоз – во время беременности гораздо сложнее, чем до ее наступления. Кроме того, при дефиците каких-либо витаминов может произойти неправильное формирование плода с самого начала, и в этом случае что-то исправлять будет уже попросту бесполезно. Поэтому организм женщины должен быть максимально подготовлен к наступлению беременности, в частности иметь постоянное поступление всех необходимых витаминов в достаточном количестве.

Витамины – это биологически активные вещества, необходимые человеку для нормальной жизнедеятельности. Большинство из них не образуется в организме самостоятельно, поэтому необходимо получать эти витамины извне – с пищей и в виде лекарственных препаратов или биологически активных добавок.

Снижение обеспеченности теми или иными витаминами – явление довольно частое, так как в  потребляемых продуктах их количество невелико.

Кроме того, мы чаще всего едим продукты термически обработанные, а не сырые, а при их жарке, варке и даже резке витамины разрушаются. Количество витаминов снижается при замораживании, хранении в металлической посуде, высушивании, пастеризации (способ уничтожения микроорганизмов в жидкостях и пищевых продуктах однократным нагреванием до температуры 60–70°С с различной выдержкой) и т. д.

Даже скорректировав рацион перед зачатием, включив в него максимум овощей и фруктов и подвергая продукты минимальной термической обработке, полноценного восполнения дефицита в организме всех витаминов добиться не удастся: чтобы получить их в достаточном количестве, нужно съедать очень много пищи – гораздо больше, чем на самом деле требуется организму. Поэтому и необходим прием витаминно-минеральных комплексов.

При беременности наиболее важны фолиевая кислоты, витамин Е и йод, поэтому к моменту зачатия количество этих витаминов и микроэлементов в организме женщины должно быть достаточным.

Фолиевая кислота (витамин В9)

Этот витамин активно участвует в обмене веществ, в том числе в синтезе ДНК (генетического материала каждой клетки). Дефицит фолиевой кислоты наиболее часто приводит к порокам развития нервной системы у плода. Кроме того, этот витамин необходим для нормальной работы плаценты; при его дефиците повышается риск фетоплацентарной недостаточности (состояния, при котором плацента неполноценно выполняет свои функции по обеспечению организма малыша кислородом и питательными веществами).

Недостаток фолиевой кислоты – один из наиболее часто встречающихся дефицитов витаминов (в  некоторых регионах России данное состояние обнаруживается у 80?% населения). Это настолько значимая проблема, что во многих странах она решается на государственном уровне: внедряются программы по  обогащению фолиевой кислотой продуктов питания (муки, макаронных изделий, хлеба). В России этим занимаются лишь отдельные предприятия – государственной программы в настоящее время нет. Контроль за пороками развития плодов и новорожденных показывает, что после внедрения подобных программ их количество снижается в разы.

Доказано, что дефицит фолиевой кислоты при беременности затрагивает в первую очередь нервную систему плода, повышается риск развития гидроцефалии (водянки мозга), анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж, задержки умственного и физического развития будущего ребенка. Высок риск дефектов позвоночного столба, например его незаращения («открытая спина»). Кроме того, дефицит этого витамина может вызывать преждевременное прерывание беременности. Также повышен риск выкидышей и замирания беременности.

Вне беременности потребность взрослого человека в фолиевой кислоте – 200 мкг в сутки. Однако так как большая часть населения испытывает дефицит данного витамина, приводящего при наступлении беременности к довольно тяжелым последствиям у плода, а его передозировки практически не бывает (только если принимать витамин в дозах, в сотни раз превышающих необходимые), на этапе планирования малыша фолиевую кислоту назначают в больших дозах. Особенно вероятен дефицит витамина В9 в следующих случаях:

• при приеме оральных контрацептивов до планирования беременности;
• при частом приеме препаратов АЛЬМАГЕЛЬ или ФОСФАЛЮГЕЛЬ;
• при приеме противосудорожных препаратов (все вышеперечисленные лекарства за счет различных механизмов снижают количество фолиевой кислоты в организме и нарушают ее усвоение);
• если до беременности женщина придерживалась белковой диеты (при дефиците растительной пищи в рационе фолиевая кислота практически не поступает в организм, так как растительные продукты – основной ее источник);
• если у женщины имеются заболевания желудочно-кишечного тракта (при этих болезнях нарушается всасывание и усвоение потребленной фолиевой кислоты).

Витамин Е

Этот витамин часто называют «витамином размножения» – настолько велико его значение для половой системы. Известно, что при дефиците витамина Е у женщин снижается половое влечение, иногда бывают нарушения менструального цикла, что может препятствовать наступлению беременности.

Витамин Е является антиоксидантом, то есть веществом, защищающим клетки от патологического действия перекисного окисления (это процесс, который приводит к старению и гибели клеток). При дефиците витамина Е снижается «качество» половых клеток – яйцеклеток у женщины и сперматозоидов у мужчины. Впоследствии это может оказывать влияние на наступление и течение беременности. Прием витамина Е не только способствует зачатию, но и снижает риск осложнений беременности (угрозы выкидыша, невынашивания).

Потребность в витамине Е повышена у курильщиков и лиц, испытывающих интенсивные физические нагрузки.

Передозировка этого витамина бывает редко, так как большая часть его выводится из организма в неизменном виде. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать 100 – 200 МЕ витамина Е в день, необходимая доза подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Йод

Это важнейший микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы, которые имеют огромное значение в обмене веществ во всем организме. Дефицит йода – явление довольно частое. Основная причина – недостаточное его потребление: не все люди употребляют йодированные продукты регулярно. К тому же, йод в таких продуктах быстро разрушается при контакте с воздухом и на свету, поэтому важно еще и правильное их хранение.

Нарушение функции щитовидной железы приводит к страданию многих органов и систем. В некоторых случаях оно может препятствовать наступлению беременности, то есть быть одной из причин бесплодия.
Начинать принимать йод можно только после контроля уровня гормонов щитовидной железы в крови. Данное исследование назначит врач: если уровень данных гормонов повышен, прием йода категорически противопоказан. Если же имеется снижение их уровня, то йод, напротив, принимается в повышенных дозировках. Рекомендуемая доза в среднем составляет 100 мкм в сутки.

Доза йода назначается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента (если человек ежедневно употребляет в пищу йодированные продукты, ему следует сказать об этом врачу, который вычтет из необходимой дозы йода в сутки его количество, получаемое с продуктами питания).

Витамины: Правила приема

Начать прием витаминов рекомендуется примерно за 3 месяца до беременности. Однако не нужно на  этапе планирования принимать препараты для беременных, так как содержание витаминов и микроэлементов в них повышено, а потребность организма у небеременной женщины еще не  увеличилась.

Существуют разные подходы к приему витаминов. Можно принимать либо поливитаминные комплексы, либо только самые нужные витамины и микроэлементы, дефицит которых наиболее вероятен – фолиевую кислоту, витамин Е и йод. Отдельные витамины могут также приниматься дополнительно к стандартному комплексу. Препарат и дозу порекомендует врач-гинеколог, с которым необходимо проконсультироваться, так как дозировка витаминов подбирается индивидуально для каждой пациентки.

При выборе поливитаминного комплекса нужно обращать внимание на то, какие витамины и микроэлементы в нем содержатся и в каком количестве. Особенно это важно, если какие-то из них вы принимаете дополнительно отдельно от комплекса. Например, если врач назначил вам 200 мкг йода в сутки, а в ваших поливитаминах уже содержится 100 мкг, то дополнительно нужно принимать только 100 мкг йода. Если у вас были аллергические реакции на какие?либо витамины, то их следует исключить и  выбрать такой комплекс, где эти вещества отсутствуют. При этом лучше предпочесть препарат, в котором витамины не содержатся все в одной таблетке, а распределены по таблеткам в зависимости от группы, так как некоторые витамины и минералы при совместном приеме снижают усвоение других.

Однозначно ответить на вопрос, какие витамины самые лучшие, невозможно: у всех разные потребности и разная переносимость препаратов. Важно подобрать то, что подходит именно вам, в чем поможет врач.
Витамины лучше усваиваются, если принимать их днем или вечером, а не с утра. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать, так как они сделаны по специальной технологии, направленной на то, чтобы витамины, снижающие действие друг друга (антагонисты), не соприкасались.

Дозы и длительность приема витаминов зависят от многих факторов – от характера питания, времени года, исходного состояния организма. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил оптимальную для вас схему. Также можно принимать необходимую триаду витаминов по отдельности; это менее удобно, так как каждый раз придется пить 3 таблетки, а не одну, как при приеме поливитаминов. Но если у вас есть аллергия на какие?либо компоненты витаминных комплексов, то лучше предпочесть раздельный прием.

При наступлении беременности следует продолжать принимать витамины. Однако нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он подкорректировал схему приема с учетом вашего нового состояния. До визита к доктору можно принимать витамины по той же схеме, что и на этапе планирования. Можно также заранее обговорить с врачом, как поступить при наступлении беременности.

Витамины: Побочные эффекты и противопоказания

Как и все препараты, витамины имеют некоторые ограничения в приеме. Наиболее частое противопоказание – это аллергические реакции. Также прием витаминов ограничивают при нарушении функции печени – в этом случае прием лекарственных препаратов вообще должен быть сведен к  минимуму и осуществляться под строгим контролем врача.

Могут быть противопоказания к приему отдельных витаминов. Йод нельзя принимать при гипертиреозе – повышении функции щитовидной железы, когда уровень вырабатываемых ею гормонов увеличен. Витамин Е следует с осторожностью принимать людям с повышенным артериальным давлением. При приеме возможны такие побочные эффекты, как тошнота и диарея (понос). Фолиевая кислота не имеет противопоказаний к приему, кроме индивидуальной непереносимости.

Начиная принимать витамины, следует помнить о двух вещах:

Во-первых, витамины – это необходимые организму вещества, прием которых на этапе планирования малыша повышает вероятность благоприятного зачатия и течения беременности.

Во-вторых, нельзя забывать, что бессистемный и неграмотный прием витаминов пользы не принесет и  может даже навредить. Поэтому прием витаминов, как и другие вопросы планированиия беременности, нужно обсудить с врачом.