Витамины в12 в ампулах противопоказания

Варианты форм выпуска данного витамина, чем они отличаются. В каких случаях назначается инъекционное введение, расчет дозировки.

Витамин B12 — важный элемент жизнедеятельности, который имеет свойство накапливаться и постепенно расходоваться в организме. Чаще всего под его наименованием понимается группа элементов, которые имеют схожее строение, функции и свойства. Когда появляется дефицит упомянутых веществ, применяется В 12 в ампулах, считающийся наиболее актуальной формой выпуска. При этом введение вещества производится путем инъекций.

Если говорить в общем, то действие элемента направлено на решение ряда задач — регуляция тонуса сосудов и дыхания, производство нуклеиновых кислот, создание новых клеток крови. В случае дефицита возможно проявление таких симптомов, как головокружение, снижение массы, поражение ЖКТ и так далее. Ниже более подробно обсудим, какую роль играет витамин Б12 в ампулах, в чем заключаются особенности его применения, каковы противопоказания и действие.

Формы витамина

Сегодня цианокобаламин (второе название группы B 12) выпускается в нескольких формах:

• В ампулах. Такой вариант является наиболее популярным по причине удобства дозирования и максимальной эффективности для организма.
• В таблетках. Преимущество — удобство приема. Недостатки — менее быстрое действие, дополнительное раздражение стенок ЖКТ.
• Спрей (капли).

Последние две формы более удобны, ведь они не подразумевают столь неприятных пациентам уколов. С другой стороны, Б 12 в ампулах показывает большую эффективность, с его помощью обеспечивается максимально быстрое действие.

Стоит учесть еще один момент — прием витамина в форме таблеток не дает ожидаемого результата в случае повреждения подвздошной кишки. В такой ситуации происходят сбои в выработке фактора Касла, и, как следствие, возникают проблемы с всасыванием цианокобаламина или другого подобного вещества.

Показания к применению

Один из главных вопросов касается показаний к приему этой добавки. Многие считают, что ее разрешается применять практически при любых заболеваниях. Но это не так.

Показания к применению витамина Б12:

• Анемия. Применение элемента для лечения такого заболевания стало актуальным еще с первой половины прошлого века. Применяется он и сегодня для борьбы с хроническими проявлениями болезни и в роли поддерживающей терапии.
• Цирроз печени или ее недостаточность. B12 крайне необходим для восстановления клеток и поврежденных тканей. Это достигается благодаря ускоренному метаболизму клеток.
• Гепатит. Допускается применять цианокобаламин при лечении хронических гепатитов типов A, B и C. Чаще всего это вещество применяется чуть ли не в роли основного лечебного средства.
• Алкоголизм. Назначение производится на этапе восстановительной или поддерживающей терапии.
• Невралгия. Как показала практика, Б12 в уколах хорош при невралгии троичного нерва.
• Проблемы ЦНС. Чаще всего они проявляются разными невротическими состояниями, психологическими расстройствами и депрессией.

Кроме перечисленных выше, элемент помогает при решении ряда дополнительных проблем — детского церебрального паралича, синдрома Дауна, периферической системы и так далее. Кроме того, прием полезен при нахождении на строгой диете, в случае дерматологических болезней (экзема, псориаз и прочие), при длительном приеме лекарственных препаратов и наличии проблем с ЖКТ.

Противопоказания и побочные действия

Перед началом приема стоит учитывать и негативные черты, которыми обладает витамин. Лечение с применением такого препарата запрещено в следующих случаях — при эритремии, тромбоэмболии, гиперчувствительности, эритроцитозе. Кроме того, инструкция запрещает прием в случае беременности и в период лактации.

Также существуют симптомы и заболевания, при которых В12 стоит принимать с осторожностью:

• стенокардия;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• склонность к формированию тромбов и прочие.

Нельзя забывать и о негативных эффектах, которые возможны в случае приема. Стоит отметить следующие побочные действия витамина:

• риск появления слабости и головокружения;
• головные боли;
• тахикардия;
• появление проблем с засыпанием;
• повышенное возбуждение;
• крапивница и прочие.

В случае инъекций В12 возможна передозировка (хотя это явление встречается редко). Распознать ее удается по следующим симптомам — тромбоз, сердечная недостаточность, отек легких. Стоит отметить, что при уколах этого вещества нельзя совмещать его в одном шприце с рибофлавином и бромидом.

Инструкция по применению и дозировка

Теперь стоит перейти к не менее важным нюансам — в каком объеме должен приниматься данный витамин в ампулах. Сразу стоит отметить, что препарат может употребляться внутрь, интралюмбально, подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Дозировка зависит от вида заболевания и назначается врачом:

• При анемии Аддисона-Бирмера дозировка составляет 100-200 мкг. Прием осуществляется под кожу, один раз в 2-е суток.
• В случае фуникулярного миелоза, а также при нарушении функций ЦНС дозировка составляет 400-500 мкг в день. Прием первые семь дней осуществляется ежедневно, после чего предусматриваются небольшие интервалы. Для повышения эффективности к курсу добавляется фолиевая кислота.
• В случае железнодефицитной или постгеморрагической анемии дозировка 30-100 мкг/прием. Частота — 2-3 раза в течение недели.
• При наличии сбоев в периферической и центральной нервной системе рекомендуется принимать по 200-500 мкг раз в два дня. Продолжительность курса в этом случае составляет 14 суток.
• Если имеют место травмы периферической нервной системы, то дозировка — 200-400 мкг.
• Особое внимание уделяется употреблению препарата при заболеваниях печени. Как принимать витамин В12 в этом случае? Здесь суточная норма составляет 30-60 мкг. Допускается второй вариант, когда раз в 2-е суток принимается 100 мкг добавки. Продолжительность курса составляет 25-40 дней.
• Назначается элемент и при лучевой болезни, когда его норма составляет 60-100 мкг в сутки. Курс в этом случае имеет продолжительность 20-30 дней.

Дозировка должна планироваться и с учетом возраста пациента. Так, суточная порция составляет (для каждого из возрастов):

• до 6 месяцев — 0,4 мкг;
• 7-12 месяцев — 0,5 мкг;
• 1-3 года — 0,9 мкг;
• 4-10 лет — 1,2 мкг;
• 11-14 лет — 1,8 мкг;
• 15-17 лет — 2,6 мкг;
• от 18 лет и более — 2,8 мкг.

Во время лактации или беременности норма — 2,8-3,2 мкг.

Отдельные указания по применению

Один из наиболее важных моментов — подтверждение дефицита витамина. Этот момент должен быть подтвержден соответствующей диагностикой. Что касается назначения, то эта процедура разрешена только медицинским сотрудникам.

Весь этап лечения под контролем стоит держать параметры периферии крови:

• Так, через 5-8 суток после начала курса стоит проконтролировать объем ретикулоцитов, концентрацию Fe.
• Каждую одну-две недели стоит проверяться на факт цветного показателя, объема Hb и эритроцитов.
• Как только число эритроцитов доходит до уровня 4-4,5 млн/мкл, можно рассчитывать на достижение ремиссии. При этом исчезает пойкило- и анизоцитоз.
• Как только удается добиться гематологической ремиссии, состав крови контролируется раз в 4-6 месяцев.

В процессе приема добавки особую осторожность должна соблюдать группа пациентов, которые склонны к образованию тромбов и стенокардии, в случае будущей операции на ЖКТ или при пернициозной анемии.

Препараты в ампулах

Выше мы рассмотрели особенности витамина В12, инструкцию к которому необходимо знать и соблюдать беспрекословно. Но нельзя забывать о существовании нескольких типов препаратов, которые могут отличаться по составу. Среди них:

• Цианокобаламин — Б12 в форме жидкости с добавлением хлорида натрия. Ампулы имеют объем в размере 0,2 и 0,5 мг. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, под кожу или интралюмбально. При склерозе и миелозе введение осуществляется в спинномозговой канал.
• Нейробион — средство от немецкого производителя Merck. Прием не рекомендуется при грудном вскармливании, беременности, аллергических реакциях, в возрасте до 12 лет. Особенность Нейробиона — комбинация нескольких витаминов — В12, В6 и В1.
• Нейрорубин — еще один препарат, который выпускается в ампульной форме, считается аналогом предыдущего. Применяется при некоторых формах склероза и анемии.
• Витагамма — средство от российского производителя. Кроме витаминов серии В (1, 6 и 12), в составе есть лидокаин, который снимает боль после инъекции. Такой препарат не рекомендуется для приема во время беременности и детям.

Интернет полон статей, в которых хвалят прием витамина B12 для профилактики болезни Альцгеймера, сердечных заболеваний и других хронических болезней или для предотвращения бесплодия, усталости, экземы и еще целого списка других проблем со здоровьем. Большинство этих мифов основано на плохих или ошибочных доказательствах.

Хотя и существует взаимосвязь между низким уровнем витамина B12 и снижением когнитивных функций, клинические исследования, в том числе с участием больных Альцгеймером, не показали улучшения когнитивной функции, даже когда дозы витамина достигали 1000 микрограммов.
На данный момент лучше всего получать достаточное количество витамина B 12 (лучше из пищи), чтобы предотвратить дефицит, а не рассматривать его как лекарство или панацею от болезней.

Низкий уровень этого витамина может негативно повлиять на память и другие когнитивные функции. Но даже мега-дозы витамина B12 не приносят пользы здоровым взрослым с нормальным его уровнем.
Д-р Сьюзан Шурин из Национального института здравоохранения США о витамине В12, который продается для повышения энергии, памяти и настроения пишет так:
«Некоторые производители и дистрибьюторы пищевых добавок могут утверждать, что прием витамина B-12 улучшит энергетические уровни, память, концентрацию и настроение. Все это верно, когда у человека присутствует его дефицит. Но нет никаких доказательств того, что эти чудеса произойдут, когда витамин принимают люди, не испытывающие его дефицита».

Предположение о том, что B12 может увеличивать энергию, возникло из наблюдения, что он весьма неплох для увеличения энергии у людей с дефицитом B12. Но если в организме нет его недостатка, прием даже большего количества не увеличит уровень энергии совсем.
По данным Международного общества спортивного питания, повышение энергии, полученное от энергетических напитков, было исключительно за счет кофеина и сахара, а не каких-либо других ингредиентов, включая витамин B12.

Также нет достоверных доказательств того, что прием витамина В12 может помочь похудеть. По иронии судьбы люди с дефицитом B12 часто имеют недостаточный вес и набирают его во время приема добавок.

Хотя верхний допустимый уровень потребления этого витамина не установлен, существуют противопоказания, связанные с его передозировкой из добавок:

• При дозе 500 мкг. повышенный риск развития колоректального рака был зарегистрирован в плацебо-контролируемом исследовании у пожилых людей.
• Дозы всего 20 мкг. в день или выше вызывали вспышки прыщей и розацеа.
• Высокие дозы комплексной добавки B (с 1000 мкг. B-12) скорее причиняли вред, чем помогали людям с диабетом типа 1 или типа 2 и прогрессирующим заболеванием почек, что приводило к ухудшению функции почек и увеличению риска сердечных заболеваний.
• У беременных женщин повышенный уровень витамина B-12 в крови связан с повышенным риском аутизма у детей.

Прием небольшого количества B-12 рекомендуется:

• людям старше 50 лет (когда организм менее способен получать B-12 из пищи),
• тем, кто принимает лекарства, которые влияют на всасывание B12 (например, Prevacid, Prilosec и метформин),
• строгим вегетарианцам,
• злоупотребляющим алкоголем и наркотиками,
• людям, выздоравливающим после операции или ожогов,
• людям с раком кишечника или поджелудочной железы.

В общем, лучше избегать чрезмерных доз любого витамина, если он не нужен.

Поговорите с врачом, прежде чем принимать витамин B12, если вы:

• Имеете аллергию на витамин B12 или любые другие ингредиенты, содержащиеся в препарате.
• Имеете генетическое заболевание оптическая атрофия, при котором нерв, соединяющий глаз с мозгом, истощается.
• Присутствует кровь в моче.
• Есть постоянная инфекция.
• Низкий уровень железа или фолиевой кислоты.
• Имеете заболевание костей — полицитемию.

Кроме того, при повышенной чувствительности к кобальту, витамину B 12 или любым вспомогательным веществам препарат противопоказан.

Таблетки с витамином B12 считаются безопасными во время беременности. Дозировка строго по решению врача.
В любом случае необходимо сообщить своему врачу, если о беременности или планах на нее, прежде чем принимать это лекарство.
Также нужно сообщить врачу в случае кормления грудью.

Наиболее распространенными побочными действиями являются:

• сильная жажда,
• частое мочеиспускание,
• одышка,
• кашель или хрипы,
• учащенное сердцебиение,
• повышенная усталость,
• отек руки, руки, ноги, лодыжек или голеней,
• боль, жар, покраснение или отек в одной ноге,
• головокружение,
• красный цвет кожи, особенно на лице
• крапивница,
• сыпь,
• затрудненное дыхание или глотание,
• инфекции,
• головная боль,
• глоссит,
• парестезия,
• астения,
• тошнота,
• ринит.

Возможные побочные действия витамина B12:

• головная боль,
• зуд,
• нервозность и беспокойство,
• непроизвольные или неконтролируемые движения.

Серьезные побочные действия:

• низкий уровень калия в крови,
• хроническая сердечная недостаточность,
• сгустки на руках и ногах,
• редко возможна опасная для жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией, при которой могут возникнуть проблемы с дыханием, отеки языка и / или сужение горла, проблемы с кожей,
• накапливание жидкости в легких.

Инъекция цианокобаламина может вызвать другие побочные эффекты. Свяжитесь с врачом, если у вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Некоторые лекарства, которые не рекомендуется принимать с витамином B12:

• Лейкеран (Хлорамбуцил).
• Прилосец (Омепразол).
• Colcrys и Mitigare (Колхицин).
• Травяная добавка Желтокорень.

Кроме того, нужно избегать или ограничивать потребление алкоголя и грейпфрута или грейпфрутового сока, принимая витамин B12.

На днях в газете «Нью-Йорк Таймс» была опубликована статья Николаса Бакалара, в которой он утверждает, что очень высокий уровень витамина В12 в крови был связан с повышенным риском ранней смерти.

Витамин B12 является важным питательным веществом, важным для здоровья нервов и клеток крови, и большинство людей получают его из пищи. Те, у кого присутствует дефицит или неспособность его усваивать, могут использовать добавки. Но тут есть несколько «НО»…

Исследование в JAMA Network Open показало, что очень высокий уровень витамина B12 в крови может быть опасным для жизни.
Исследователи из Нидерландов на протяжении 8 лет измеряли уровень B12 у 5571 здоровых мужчин и женщин, средний возраст которых составил 54 года. Ни один из них не принимал добавки.
Во время исследования учитывались многие факторы, которые могут повлиять на смертность, включая возраст, пол, индекс массы тела, употребление табака и алкоголя, диабет, рак и сердечно-сосудистые заболевания, а также маркеры функции печени и почек.

Исследователи обнаружили, что показатели смертности были почти в два раза выше у тех, кто находился в списке с самым высоким уровнем B12. Причины этому неясны.

«Высокое количество витамина В12 часто принимается без медицинских показаний», — сказал автор статьи доктор Стефан Дж. Л. Баккер, профессор медицины Университетского Медицинского Центра в Гронингене, Нидерланды. Чрезмерный уровень B12, по его словам, может изменить кишечную микробиоту таким образом, что это может стать вредно, но это лишь предположение».

Кроме того, высокий уровень витамина B12 может увеличить риск рака легких. По данным крупного международного исследования, высокий уровень B12 в крови связан с повышением риска рака легких на 15 процентов. По словам исследователей, это еще одна причина, чтобы прекратить покупать добавки и придерживаться здоровой, разнообразной диеты.

Последние данные указывают на более высокую заболеваемость раком и смертность у больных с ишемической болезнью сердца после приема витамина В12 и фолиевой кислоты.
Высокий уровень циркулирующего B12 также был связан с повышенным риском рака простаты.
Это все лишь предположения, и достоверно утвеждать эти предположения пока нельзя, но такая тенденция имеет место быть.

Входящий в состав мяса и молочных продуктов витамин способен быть причиной угрей. Это было установлено в рамках проведённого исследования. Витамин B12 изменяет поведение генов бактерий лица, что приводит к воспалению и появлению прыщей. Это открытие поможет создать новые лекарства от угрей. Впрочем, об этом говорить пока рано, так что исследователи предостерегают от резких изменений в рационе питания.

Люди иногда принимают B12 в качестве добавок для улучшения работы памяти или противостояния анемии. Но «несколько раз сообщалось, что у людей после приёма витамина В12 появляются угри как результат побочного действия препарата, — говорит Хуэйин Ли, соавтор исследования, фармаколог из Университета Калифорнии, — Поэтому очень хорошо, что мы обнаружили потенциальную связь между B12 и угрями через бактерии кожи».

Более 80% подростков и молодых взрослых сталкиваются с проблемой угрей, часто на регулярной основе. Они могут пройти сами по себе, однако могут оставить на коже рубцы, не говоря о негативном влиянии на самооценку. К сожалению, исследователи многого не знают о данном заболевании. Исследования показали, что выработка кожного сала — жирного, воскового вещества — и расстройство клеток, выстилающих волосяные фолликулы, принимают участие в развитие угрей, но роль бактерий продолжает оставаться загадкой.

Вот почему Ли и команда исследователей решили рассмотреть B12. С 1950 года ряд исследований связывали витамин с угрями, но связь была несистематической. Исследователи подозревали, что витамин может оказать влияние на бактерии кожи, главным образом на Propionibacterium acnes. Теперь учёные полагают, что смогли понять влияние B12 на Propionibacterium acnes благодаря экспериментам над бактериями, взятыми у небольшого количества людей.

В результате, у некоторых людей приём В12 вызывает воспаление кожи, что и приводит к угрям. Основной тезис заключается в важности бактерий кожи. Но пока другие исследователи не подтверждают связь между B12 и угрями у большинства людей, дерматологи не в состоянии давать клинические рекомендации.

Если прием витаминной добавки В вызывает побочные действия в виде рецидива ювенильных угрей, это может быть связано с высоким уровнем витамина В12 в коже или более высокими дозами витамина В6 (пиридоксина). Любой, кто страдает от прыщей, должен быть осторожен в отношении их сознательного потребления витамина B12, и особенно инъекций.