Вольтарен уколы инструкция по применению побочные действия
Уколы внутримышечно назначаются при сильных болях, сопровождающих обострение хронического заболевания или острые воспалительные процессы.
Состав ↑
В одной ампуле вольтарена содержится 75 мг основного действующего вещества (диклофенак), а также ряд вспомогательных веществ:
- 18 мг свободного от пирогенов маннита
- 600 мг дистиллированного пропиленгликоля
- 120 мг бензилового спирта
- 120 мг бисульфита натрия.
Для доведения раствора до нужной кислотности в состав также включен гидроксид натрия, для разведения препарата до объема 3 мл — вода для инъекций.
Вольтарен в ампулах выпускается швейцарским производителем лекарственных препаратов «Новартис Фарма Штейн АГ» в виде раствора и продается в картонных коробках по пять ампул объемом 75 мг (3 мл) каждая.
Фармакологическое действие ↑
Диклофенак, входящий в состав группы нестероидных противовоспалительных препаратов, тормозит биосинтез простагландинов, играющих важную роль в генезисе боли, воспаления и лихорадки.
Благодаря такому действию, клинический эффект средства выражается в:
- снижении интенсивности болевых ощущений;
- уменьшении воспалительного отека и припухлости тканей;
- повышении подвижности суставов;
- улучшении общего состояния.
Всасывание вольтарена после введения 75-ти мл раствора внутримышечно начинается мгновенно, а концентрация его в плазме крови достигает пика через 20 минут.
Степень абсорбции вещества при уколах вдвое выше, чем при применении той же дозы в виде ректальных свеч или таблеток.
Концентрация диклофенака в плазме крови у детей, при дозировании в соответствии с массой тела, соответствует аналогичным показателям взрослых пациентов.
Метаболизм и абсорбция одинакова для разных возрастных групп, но при 15 –минутном внутривенном введении препарата пожилым пациентам концентрация в плазме у части больных на 50% превышает аналогичный показатель у молодых.
Уровень связываемости вольтарена с белками крови достигает 99,7%.
Концентрация диклофенака в синовиальной (внутрисуставной) жидкости достигает максимума на несколько часов позже, чем в плазме крови, и держится на протяжении трех-шести часов.
Преимущества вольтарена в инъекциях ↑
В форме раствора для инъекций вольтарен может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.
Внутривенные инфузии в большинстве случаев применяются для лечения и профилактики послеоперационных болей.
Вольтарен в форме раствора для инъекций имеет несколько важных преимуществ по сравнению с лечением таблетками или ректальными свечами:
- действует в два раза сильнее, чем аналогичная доза препарата в таблетках, так как на него не действует эффект «первого прохождения» через печень, при котором половина действующего вещества метаболизируется;
- обезболивающий эффект уколов проявляется практически мгновенно (не позднее, чем через 20 минут) по сравнению с приемом препарата внутрь (до нескольких часов), поскольку при инъекции быстрее достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови и суставной жидкости.
Страдаете от резкой боли в плечевом суставе? Возможно, у вас плечелопаточный периартрит. Обязательно покажитесь доктору и прочитайте нашу статью о лечении плечелопаточного периартрита.
По каким причинам может болеть область поясницы? Читайте тут.
Показания к применению ↑
Применение вольтарена в виде инъекций показано при острых формах или обострении хронических форм заболеваний следующих групп:
- мигрень;
- подагра;
- анкилозирующий спондилит;
- спондилоартрит;
- остеоартрит;
- вертебральный болевой синдром;
- ревматизм неуточненный;
- неуточненный ревматоидный артрит;
- спондилез;
- дорсалгия;
- ревматическая полимиалгия;
- почечная колика неуточненная;
- дискинезия желчных путей и желчного пузыря;
- боль неуточненная;
- травма неуточненной локализации;
- осложнение неуточненное после терапевтического или хирургического вмешательства;
- синдром воспалительный;
- камни желчного протока без холецистита или холангита;
- болезни глаз (воспалительные и посттравматические процессы после операций по удалению катаракты и другие хирургические вмешательства на глазном яблоке).
В последние годы препарат также активно применяется при грыже позвоночника.
Фото: вольтарен в ампулах
При остеохондрозе уколы вольтарена показаны только в стадии сильного обострения
Побочные действия ↑
Побочные реакции на применение вольтарена в инъекциях в основном такие же, как и при внутреннем употреблении препарата, но их проявление возможно в более сильной степени.
Часто возникают:
- головокружение, головная боль;
- вертиго;
- рвота, тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, диспепсия, анорексия;
- повышение уровня трансаминаз;
- сыпь;
- отеки, задержка жидкости, АГ;
- боль, реакция в месте инъекции, затвердение.
Видео: безопасны ли обезболивающие? (часть 1)
Редко возникают:
- сонливость, гиперчувствительность, псевдоанафилактические анафилактические реакции (включая шок и артериальную гипотензию);
- гастрит, рвота с примесью крови, гастроинтестинальные кровотечения, мелена, язва кишечника или желудка (с кровотечением и без, с перфорацией и без), геморрагическая диарея;
- желтуха, гепатит, нарушение функции печени;
- некроз в месте инъекции;
- крапивница.
Очень редко возникают:
- инфекции, инвазии и абсцессы в месте укола;
- лейкопения тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую), агранулоцитоз;
- дезориентация, инсомния, депрессия, ночные кошмары, психические расстройства, раздражительность;
- затуманивание зрения, диплопия, расстройство зрения;
- нарушения слуха или звон в ушах;
- сердечная недостаточность, сердцебиение, инфаркт миокарда, боль в груди, артериальная гипертония, васкулит;
- бронхиальная астма (включая диспноэ), пневмонит, бронхоспазм;
- колит (в том числе геморрагический), обострение язвенного колита, стоматит, запор, глоссит, панкреатит, глоточное расстройство;
- мгновенный гепатит, печеночная недостаточность, гепатонекроз;
- экзема, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многие виды эритем, мультиформная эритема, некролиз (синдром Лайелла), потеря волос, пурпура, реакция фоточувствительности, токсический эпидермальный эксфолиативный дерматит, аллергическая пурпура;
- ангионевротический отек (включая отек лица);
- острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит (нефротический синдром), почечный папиллярный некроз.
Эпидемиологические данные и клинические исследования и свидетельствуют, что диклофенак при суточных дозах 150 мг при продолжительном применении повышает риск артериальной тромбоэмболии (инсульта или инфаркта миокарда).
Видео: безопасны ли обезболивающие? (продолжение)
Противопоказания ↑
Противопоказаниями к применению являются:
- известная гиперчувствительность к компонентам препарата или действующему веществу;
- аллергические реакции на другие нестероидные препараты (ацетилсалициловую кислоту) в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, полипов носа и пр.;
- третий триместр беременности;
- язва кишечника или желудка, их перфорация или кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит);
- печеночной недостаточности в тяжелой форме (асцит и цирроз печени и пр.);
- тяжелая и умеренная формы почечной недостаточности;
- сердечная недостаточность в выраженной форме (NYHA III–IV);
- риск развития послеоперационных кровотечений, нарушения гемостаза или свертывания крови, цереброваскулярные кровотечения, гемопоэтические нарушения;
- лечение послеоперационных болей после коронарного шунтирования (или после аппарата искусственного кровообращения);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Особенности применения и дозировка ↑
Вольтарен в растворе для внутримышечных инъекций назначается строго индивидуально в дозе, минимальной для достижения эффекта течение минимального периода времени.
При проведении инъекции рекомендуется придерживаться следующих правил:
- обычная суточная составляет 1 ампулу (75 мг), а в исключительных случаях (например, при коликах) через несколько часов процедура может быть повторена;
- укол препарата можно сочетать с приемом других лекарственных средств;
- суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг, кроме приступов мигрени, когда на начальном этапе ставится укол внутримышечно (75 мг), а позже в тот же день могут быть применены ректальные свечи в общей дозе до 100 мг;
- раствор, который перестал быть прозрачным, а также в случае появления осадка использовать нельзя;
- нужно использовать раствор сразу после вскрытия ампулы, остатки выливаются;
- раствор препарата нельзя смешивать с растворами других лекарств для инъекций.
Курс лечения инъекциями вольтарена не может длиться более двух дней подряд. Можно при необходимости продолжить лечение вольтареном в таблетках или ректальных свечах.
Особенности применения и дозировка при нарушении функции печени
Инъекции вольтарена могут применяться при печеночной недостаточности, чтобы снять спазм желчевыводящих путей в сочетании со спазмолитиками, но с большой осторожностью, так как это может вызвать обострение болезни из-за повышения уровня печеночных ферментов.
При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается.
При заболеваниях гепатитом продромальных симптомов может не быть, а у пациентов, страдающих печеночной порфирией, вольтарен может спровоцировать приступ.
Показатели фармакокинетики вольтарена у больных компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом такие же, как у пациентов со здоровой печенью.
Видео: влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на печень
Особенности применения и дозировка при нарушении функции почек
Инъекции вольтарена применяются также в сочетании со спазмолитиками для снятия спазмов при почечной колике. В подобном случае следует помнить о том, что препарат может вызвать отеки или задержку жидкости.
Рис.: как распознать отечность
Мониторинг работы почек при лечении вольтареном рекомендуется пациентам:
- с острой почечной недостаточностью (в том числе при нарушении функций почек на фоне гиповолемии, с волчаночной нефропатией и нефротическим синдромом);
- пожилого возраста;
- получающим диуретики или препараты, влияющие на функцию почек;
- со значительным снижением внеклеточного объема жидкости (до или после глубокого хирургического вмешательства).
Отмена инъекций чаще всего приводит больного в состояние до применения препарата.
При лечении уколами вольтарена есть угроза вывода запасов калия из организма, что может быть предупреждено приемом калийсодержащих биологически активных добавок.
Особенности применения при беременности и кормлении грудью
При беременности и кормлении грудью применение инъекций вольтарена не рекомендуется.
При назначении препарата кормящей матери по особым показаниям решается вопрос о прекращении кормления грудью, так как вольтарен, поступающий в молоко, может оказать нежелательные воздействия на новорожденного.
Для детей
Для лечения детей и подростков вольтарен в форме уколов не применяется. При необходимости препарат вводится через ЖКТ в форме таблеток или в виде суппозиториев.
Особенности применения и дозировка в гинекологии
В гинекологии вольтарен в инъекциях может применяться для купирования болевого синдрома или лечения кист яичников в той же, что и для других заболеваний, дозировке.
Рис.: киста яичника
Кроме того, при первичной дисменорее препарат уменьшает кровопотерю.
Следует помнить, что уколы вольтарена не рекомендованы женщинам, планирующим беременность, и особенно женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.
Особенности применения и дозировка при подагре
Вольтарен в ампулах для инъекций применяется при лечении подагры в обычной дозировке:
- в стадии обострения болезни;
- при подагрических приступах;
- суставных атаках;
- рецидивирующих приступах подагры.
Особенности применения и дозировка при других заболеваниях
Применение вольтарена требует особого внимания у пациентов:
- с жалобами на желудочно-кишечный тракт;
- симптомами язвы желудка и кишечника (из-за возможности перфорации и кровотечения);
- с бронхиальной астмой (из-за риска усиления симптомов).
При инфекционных заболеваниях вольтарен может маскировать их проявления.
У пациентов с гомеостазом нужно тщательно контролировать лабораторные показатели, так как активное вещество диклофенак может временно нарушить агрегацию тромбоцитов. При длительном применении необходим контроль периферической крови.
Что делать при передозировке? ↑
Так как препарат в организме не накапливается, хроническая передозировка едва ли вероятна.
При острой передозировке возможны:
- тошнота;
- боль в эпигастральной области;
- рвота (возможно, с кровью);
- судороги;
- кома;
- диарея;
- звон в ушах;
- головокружение;
- почечная недостаточность и поражение печени (в тяжелых случаях отравления)
Лечение последствий острой передозировки вольтареном состоит из симптоматического лечения и поддерживающих мер, необходимых для устранения таких осложнений, как:
- почечная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- гастроинтестинальные нарушения;
- угнетение дыхания;
- судороги.
Особые меры (диализ, форсированный диурез, гемоперфузия) не гарантируют вывод диклофенака из-за его высокого связывания с белками плазмы и интенсивного метаболизма.
Страдаете подагрическим артритом? В статье о симптомах и лечении подагры вы сможете узнать много полезной информации о современных методах лечения заболевания.
Что такое гигрома лучезапястного сустава? Читайте тут.
Почему появляются жировики на спине? Узнайте здесь.
Длительность лечения ↑
Лечение инъекциями вольтарена не может превышать двух дней при максимальной суточной дозе в 150 миллиграмм препарата в два приема.
Взаимодействие вольтарена в уколах с другими медикаментами ↑
Одновременное применение вольтарена с другими медикаментами может привести к развитию нежелательных эффектов:
- вольтарен с ацетамфитамином способствуют нарушениям функций почек;
- колхицин ГКС, кортикотропин и препараты калия увеличивают риск неблагоприятных действий на систему пищеварения;
- антикоагулянты повышают риск кишечных кровотечений;
- в сочетании с противодиабетическими таблетками и уколами инсулина препарат снижает уровень глюкозы крови;
- вольтарен может снижать действенность диуретиков и гипотензивных средств;
- в сочетании с калийсберегающими диуретиками повышается риск гиперкалиемии и побочных эффектов в отношении мочевыводящей системы;
- использование вместе с производными салициловой кислоты (и другими НПВС) увеличивает риск возникновения побочных эффектов от их использования;
- сочетание вольтарена с сердечными гликозидами (наперстянкой) повышает вероятность дигиталисовой интоксикации;
- препарат усиливает токсичность циклоспорина и такролимуса в отношении почек
- антацидные препараты могут привести к повышению количества диклофенака в плазме;
- антибактериальные хинолоны в сочетании с вольтареном могут вызывать судороги.
Влияние инъекций на скорость реакции при управлении механизмами ↑
Пациенты, применяющие вольтарен, должны избегать вождения транспортного средства или работы с механическими агрегатами, если у них появляются признаки нарушения зрения, сонливость, головокружение, или другие побочные эффекты.
Аналоги препарата ↑
Заменителями вольтарена, выпускаемыми для инъекций в ампулах, являются:
- диклак;
- диклобене диклоберл;
- диклоген;
- диклонат П;
- диклофенак;
- наклоф наклофен дуо капс ретард;
- наклофен дуо капс ретард;
- наклофен дуо наклофен капс ретард;
- наклофен дуо капс ретард;
- наклофен;
- ортофен;
- диклоген;
- ортофер.
Фото: диклофенак в ампулах
Часто задаваемые вопросы ↑
Как правильно делать инъекцию?
Внутримышечно вольтарен вводят в верхний правый или левый квадрант ягодичной области предельно глубоко, чтобы не повредить расположенных в этой области нервов. Следующая инъекция производится в другую ягодичную область.
Видео: как правильно делать уколы
При внутривенном введении на одну ампулу препарата берется сто миллилитров пятипроцентного раствора декстрозы или физраствора. Для разбавления содержимого ампулы препарата в нее необходимо добавить 0,5 мл натрия гидрокарбоната.
Капельница ставится на срок от получаса до трех часов (в зависимости от силы болей).
В постоперационном периоде применяют мощную дозу за короткое время. За первый период от пятнадцати до шестидесяти минут вводится двадцать пять-пятьдесят мг вольтарена.
Дальше скорость введения снижается, пока суммарное количество раствора с содержанием вольтарена не достигнет 150 мг.
Во избежание развития осложнений внутривенные инфузии вольтарена следует производить в условиях медицинского учреждения.
Болезненна ли инъекция?
Болезненность укола вольтарена не превышает болевые ощущения от любой внутримышечной инъекции.
Разрешено ли употреблять алкоголь?
Алкоголь при лечении уколами вольтарена принимать не следует из-за увеличения риска возникновения побочных действий на систему пищеварения и мочевыводящие пути.
Цены на препарат в форме инъекций ↑
Стоимость упаковки из пяти ампул по 3 мл с раствором вольтарена для инъекций держится в районе 250-300 рублей. Препарат можно купить в любой аптеке города без рецепта врача.
Отзывы ↑
Александр, 44 года:
Мне от артрита долго ничего не помогало, пока врач не выписал препарат вольтарен, сначала в инъекциях, а позже в таблетках. Он пояснил, что этот препарат не только снимет боли, как многие лекарства, а еще снимает воспаление с сустава. Благодаря вольтарену я забыл о болях.
Ирина, 37 лет:
Многие обезболивающие препараты только снимают симптомы, а лечиться от больных суставов или спины нужно вольтареном. Полностью поддерживаю Александра, препарат эффективный. Именно это средство помогло мне надолго забыть о проблемах с суставами и болях в спине! Кстати, эти уколы мне назначил врач одной из лучших клиник Москвы.
Вольтарен — препарат, который снимает воспаление, уменьшает боль и жар. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Уколы Вольтарен используются для терапии широкого круга заболеваний. Так, выраженный обезболивающий эффект проявляется при сильных болях неревматической этиологии, первичной дисменорее, ревматических поражениях, воспалениях после операций.
Общие сведения
Вольтарен тормозит воспроизведение простагландинов в организме, способствующих развитию воспалений, лихорадки и болевых ощущений. Останавливающего действия на синтез протеогликанов при использовании рекомендуемой дозировки не выявлено.
При ревматизме свойства препарата позволяют уменьшить выраженность боли в движении и покое, снять скованность и припухлость суставов в утренние часы, улучшить их функцию. После операции лекарство в уколах снижает воспалительные отеки ран и тканей.
Есть сведения о противоопухолевом действии активного компонента препарата из-за ап-регуляции 15 — PG. DH ингибирования COX — 2. Эффекты связаны с подавлением работы питающей опухоль системы сосудов, иммуномодуляцией, снижением движения тромбоцитов и глюкозы.
Состав, форма выпуска и стоимость
В одном миллилитре раствора для внутримышечных уколов содержится 25 мг диклофенака натрия, дополнительно включены вспомогательные компоненты.
Расфасовывается раствор по 3 мл в ампулу, всего в ячейке 5 ампул. Сосуд делают из прозрачного стекла с зеленым ободом для открывания и синей точкой. На ампулу наклеена этикетка. Ячеистую форму упаковки кладут в коробку вместе с инструкцией по применению.
Цена уколов Вольтарен в аптеках России колеблется от 265 до 278 рублей за ампулы по 75 мг/3 мл по 5 штук. По-разному растворы будут стоить в зависимости от производителя (США, Швейцария, Франция, Германия).
На Украине цена препаратов для внутривенного и внутримышечного применения составляет от 220,5 до 243 грн. за пять ампул по 75 мг/3 мл. Формирование стоимости происходит аналогично и зависит от страны-производителя.
Фармакологические свойства
Активный действующий компонент диклофенак в составе лекарства подавляет ферменты, способствующие развитию простациклинов, простагландинов и тромбоксанов. Средство нарушает усвоение арахидоновой кислоты и замедляет производство ферментов. Из-за снижения концентрации простагландинов в месте воспаления снимается боль, а уменьшение их содержания в гипоталамусе снижает температуру.
Диклофенак оказывает анальгезирующее действие при терапии первичной дисменореи и уменьшает потерю крови. Вещество проникает в системный кровоток, максимальное действие наблюдается в течение 30 минут после укола. Нестероидный препарат противовоспалительного действия в составе Вольтарена применяется в форме соли натрия. Медикамент активно используется, чтобы лечить болезни в областях медицины:
- травматологии;
- офтальмологии;
- онкологии;
- спортивной медицине;
- хирургии;
- гинекологии;
- неврологии;
- урологии.
Из-за нескольких механизмов влияния на организм (особенно на иммунитет и кровь) препарат отличается большим потенциалом в терапии рака.
Несмотря на все это, многие специалисты рекомендуют запретить производство лекарства. Препарат повышает риск инфаркта (около 42%) и других заболеваний сосудов и сердца.
Повторные курсы Вольтарена независимо от формы выпуска не изменяют фармакокинетические и фармакологические показатели. При лечении в рамках установленной дозировки и при соблюдении промежутков приема накопление вещества в организме не выявлено.
Фармакокинетические характеристики
Вещество при попадании в организм пациента соединяется с кровяными белками (на 99−99,7%), при этом связь с альбумином составляет около 99,2%. Распределение выявляется на уровне 0,13−0,18 л/кг. Активное вещество попадает в синовиальную жидкость, где максимальное содержание выявляется позже, чем в плазме, на 2−4 часа. К этому времени концентрация в жидкости становится выше и остается таковой в течение 12 часов.
Компонент метоксилируется и глюкуронизируется в печени, создавая неактивные (в большей части) метаболиты. Энергичные в фармакологическом смысле фенольные ферменты менее деятельны, чем диклофенак.
Метаболизм вещества проходит частично в виде ферментов гидролаз класса при неизмененной молекуле. Преимущественно компонент гидроксилируется и метоксилируется, при этом образуется несколько энзимов фенольной группы. Почти все преобразовываются в глюкуронидные ферменты.
Время полувыведения из синовиальной жидкости — 3−6 часов, при этом показатель общей скорости очищения находится в пределах 215−302 мл за минуту. Метаболит наполовину выводится за 1−3 часа, включая активную форму. Вещество в форме 3’— гидрокси-4’— метокси-диклофенак выводится дольше, но его передвижение не заслуживает внимания, так как он не проявляет активности.
Больше половины дозированной порции лекарства (около 60%) выходит из организма в виде белковых сложных молекул активного компонента и в форме метаболитов через мочевую систему. В неизменном виде выводится менее 1% диклофенака. Остаток покидает тело с желчью и калом в виде метаболитов. На усвоение, разложение и выведение лекарства болезни почек и печени в легкой форме не влияют.
В детской терапии содержание препарата в кровяной плазме при расчете эквивалентной порции приема по весу не отличается от концентрации в организме взрослых. Не выявлены отличия при абсорбции, распределении и выводе лекарства. При нарушении работы почек в случае соблюдения рекомендованного курса и дозирования препарата накопления вещества в организме не наблюдается.
При клиренсе креатинина меньше нормы (10 мл/мин) содержание в равновесном концентрированном виде метаболитов действующего вещества повышается в 4 раза по сравнению со здоровыми пациентами. В этом случае вещество покидает тело только с желчью и калом.
У больных с диагностированным гепатитом хронического течения и циррозом печени в компенсированной форме клиренс диклофенака протекает аналогично с пациентами без ограничений функции органа.
Инструкция по применению
Перед применением препарата требуется консультация врача, который может назначать дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма и в зависимости от степени поражения организма и потребности в уколах Вольтарен. Инструкция по применению служит ознакомительным целям, а лечение выбирает медицинский специалист.
Перед употреблением лекарства следует изучить противопоказания и показания, чтобы не вызвать неприятных последствий. Осторожно применяют лекарство в случае прошлых заболеваний кишечника и желудка и кровотечений в этой области, больным пожилого возраста с малым весом тела и пациентам с нарушением биологической системы, отвечающей за разжижение крови и растворение тромбоцитов.
Показания к использованию:
- дегенерации и воспаления костной системы и соединительной ткани, ревматоидный и ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, остеоартроз, остеохондроз;
- болевые ощущения в позвоночном столбе, в спине;
- болезни мягких тканей вне суставов ревматической этиологии;
- подагрические приступы в острой форме;
- боли и отеки в области операционного вмешательства в период ремиссии;
- гинекологические нарушения, требующие анальгетического воздействия, например, аднексит или первичная альгодисменорея;
- как средство дополнительного действия, при инфекционном поражении гортани, уха, носа, имеющем в симптоматике выраженные болевые проявления, например, отит, фарингит, тонзиллит.
Лечение проводится в общепринятой дозировке при стандартной продолжительности, изолированная лихорадка тела не является поводом к назначению Вольтарена.
Способ применения раствора
Средство для инъекций используется для внутримышечного введения и внутривенного вливания. Врачи не рекомендуют применять уколы больше двух суток подряд. При необходимости показана комбинация с другими формами препарата, но суточная норма не должна превышаться (150 мг).
Инструкция по применению внутримышечно уколов Вольтарен говорит, что раствор вводят глубоко в мышечную ткань, выбирая верхний ягодичный квадрат снаружи. Если болевые ощущения сильные, то можно назначать второй укол через 2−3 часа с введением во вторую ягодицу. Выбирают порцию раствора индивидуально, а побочные проявления минимизируются при использовании малой эффективной нормы в течение короткого курса и постоянного мониторинга тревожных симптомов. Обычная дозировка на укол составляет 75 мл (одна ампула).
Для внутривенного вливания препарат Вольтарен (1 ампулу) разводится в 100−500 мл раствора хлорида натрия концентрации 0,9%. Используют также раствор глюкозы (5%) или бикарбонат натрия (1 мл 4,2% содержания или берут 0,5 мл 8,4%). Количество вещества назначают в зависимости от нужной длительности процедуры. Проверяют полученную смесь на присутствие осадка или помутнения. При их появлении раствор использовать нельзя.
Два режима употребления внутривенных вливаний:
- Для реабилитации после операции, уменьшения колик вводят постоянно от получаса до 2 часов уколы Вольтарен. Сколько дней можно колоть, решает специалист, но обычно применение ограничено двумя днями. Процедура повторяется через 3−4 часа в случае интенсивности неприятных ощущений, но суточная доза не превышает при этом 150 мг.
- В целях профилактики послеоперационных страданий через 15 минут или час после окончания операции вливают нагрузочную норму от 25 до 50 мг, затем ставят капельницу. Скорость введения составляет 5 мг за час, общее количество доходит до суточной порции.
Побочные реакции
Для уменьшения нежелательных реакций выполняют предписания врача в части дозирования препарата, продолжительности курса и перерывов между уколами. Не допускают передозировки или беспорядочного употребления в течение суток. При терапии возникают побочные эффекты:
- Пищеварительный тракт и желудок отвечают на поступление активного компонента неприятными ощущениями в эпигастральной области, рвотой, поносом, вздутием живота. При этом отмечается увеличение показателя аминотрансфераз в кровяной сыворотке, иногда диагностируется гепатит с желтушным проявлением или без него. Очень редко возникает кровотечение в желудке или кишечнике. Зафиксированы отдельные случаи стоматита, развития образований по типу диафрагм в кишечнике, запоров, панкреатита.
- Нервная система реагирует появлением головокружения и болями в области висков или затылка. Иногда наступает сонливость, развивается ослабление чувствительности, появляется дезориентация, нарушение памяти, дрожание конечностей, страшные сны. Побочное действие включает менингит асептического типа или психотические ответы.
- Со стороны органов чувствительного реагирования развивается ухудшение видимости, затуманивается и расстраивается зрение. Слух становится хуже, появляются неожиданные шумовые эффекты в ушах, изменяется вкусовое восприятие.
- Сосуды и сердце работают в экстремальном режиме — проявляются признаки сердечной недостаточности, учащается биение, повышается артериальное давление, появляются боли в области грудной клетки. Препарат негативно действует на сосуды.
- Дерматологические ответы заключаются в высыпаниях на коже в виде эритемы, буллезных пузырей, экземы, крапивницы. Иногда развивается острый некролиз эпидермального слоя токсической этиологии, дерматит, облысение, пурпура, светочувствительность.
- Мочевыделительная система при уколах Вольтарена провоцирует отечность. Иногда нарушается работа почек и возникает недостаточность органа, а также интерстициальный нефрит, протеинурия, папиллярный некроз.
- Кроветворная система реагирует возникновением тромбов, повышением числа лейкоцитов. Редко развивается анемия гемолитической или апластической направленности, агранулоцитоз.
- Появляется спазм бронхов, системные анафилактоидные ответы, редко реакция приводит к анафилактическому шоку. В отдельных случаях зафиксирована пневмония и иммунопатологическое воспаление сосудов.