Вольтарен в уколах противопоказания

Вольтарен в уколах противопоказания thumbnail

При возникновении ревматизмов или прочих заболеваний суставов доктор выписывает Вольтарен уколы, которые снимают воспалительные процессы, купируют приступы боли, снимают жар у больного. Использовать ампулы нужно согласно инструкции, соблюдать дозировку, курс приема лекарства, чтобы не получить побочных действий, негативных реакций организма.

Вольтарен – инструкция по применению

Популярный препарат Вольтарен выпускается в ампулах для внутримышечного ввода. Содержимое уколов представляет прозрачную жидкость бесцветного или слабого желтого цвета. Каждая ампула содержит 3 мл, в упаковке находится пять штук. Хранится препарат укол Вольтарен в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 30 градусов, срок годности составляет два года.

Медикамент отпускается по рецепту, не используется повторно, применять Вольтарен нужно немедленно в виде приготовленного раствора для инфузии. Фармакологическое действие лекарства основано на свойствах диклофенака натрия – нестероидного соединения, оказывающего противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое, жаропонижающее действие.

При воспалительных процессах, боли и лихорадке в организме образуются простагландины, биосинтез которых и угнетает Вольтарен в формате уколов. Действовать вещество начинает через 15-30 минут после применения – снимает боль неревматического происхождения, купирует приступы мигрени, уменьшает отеки от воспалений, ран. При одновременном применении опиоидных обезболивающих Вольтарен снижает их потребность.

При внутривенном вводе на ампулу препарата Вольтарена берется 100 мл 5%-ного раствора декстрозы или физраствора. При разбавлении содержимого ампулы в нее добавляется половина миллилитра гидрокарбоната натрия. Капельницу ставят на 0,5-3 часа. Постоперационный период применения уколов Вольтарена требует более мощной дозы. Инъекция препарата безболезненна, не затрагивает нервы.

Состав

Вольтарен в уколах содержит активно действующее вещество диклофенак натрия, которого на 3 мл ампульного раствора приходится 75 мг. Вспомогательными веществами лекарства служат маннит, мета-бисульфит натрия, бензиловый спирт. Для разбавления активно действующего вещества в уколах Вольтарена используют дополнительные компоненты – пропиленгликоль, очищенную воду и гидроксид натрия.

Показания к применению

Для внутримышечного ввода уколов Вольтарена существуют следующие показания, при которых использование препарата взрослыми эффективно:

  • воспалительная и дегенеративная формы ревматизма спины;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилит, остеоартрит, спондилоартрит;
  • дискинезия;
  • вертебральный болевой синдром;
  • внесуставной ревматизм, артрозы;
  • приступы подагры;
  • воспаления, боли, отечности после травм и операций;
  • приступы мигрени;
  • профилактика послеоперационной боли.

Особенности применения

Вольтарен уколы имеют свои особенности применения, которые стоит знать и учитывать при лечении:

  • отрицательно влияет на течение беременности и внутриутробное развитие плода – повышается риск выкидыша, сердечных пороков;
  • уколы не назначаются в первые два триместра беременности, если польза для матери не превышает рисков патологии для плода;
  • диклофенак противопоказан при кормлении грудью, потому что его абсорбция замечена в материнском молоке;
  • уколы влияют на фертильность женщин, поэтому не применяются женщинам, планирующим беременность;
  • при применении диклофенака у пациентов могут возникать гастроинтестинальные кровотечения, язвы или смертельные перфорации, поэтому не рекомендуется делать инъекции пожилым больным;
  • очень редко при использовании нестероидных противовоспалительных средств в виде уколов могут возникать серьезные реакции кожи, включая дерматит и синдром Стивенса-Джонсона;
  • препарат может усилить аллергические реакции, бронхоспазмы, риск миокарда и инсульта;
  • может маскировать признаки и симптомы инфекции;
  • запрещено применять уколы при астме, заболеваниями пищеварительного тракта, печени;
  • препарат может вызывать сонливость и задержку психомоторной реакции, поэтому при его применении нужно воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами.

Длительность лечения

Инъекции Вольтарена применяются на протяжении двух дней, не дольше. Максимальной суточной дозой препарата является 150 мг, разделенная на два приема. При внутривенном использовании уколов длительность терапии составляет три часа в день, курс определяет лечащий врач. На первых этапах доза внутривенного ввода уколов увеличивается, потом сокращается, но суточная доза не должна превышать 150 мг.

Рекомендуемая дозировка

Уколы Вольтарен применяются в индивидуально назначенной дозировке. Начинать использовать по рекомендации нужно минимальное количество лекарства и принимать, как можно меньше. Дозы для лечения уколами на основе диклофенака:

  • 75 мг ампулы в сутки – инъекции делаются в верхний наружный квадрант большой седалищной мышцы ягодицы;
  • при коликах назначают два укола по 75 мг с часовым интервалом;
  • альтернативой лечения становится одна ампула в сочетании с таблетками и суппозиториями Вольтарен, чтобы максимальная суточная доза не превышала 150 мг;
  • при мигренях вначале используют укол 75 мг, затем еще 100 мг, чтобы суточная доза не превышала 175 мг;
  • при внутривенных инфузиях суточной дозой уколов становится 150 мг, из которых 75 мг вводятся беспрерывно в течение 0,5-2 часов;
  • для профилактики послеоперационной боли спустя 15-60 минут вводят 25-50 мг внутримышечно.

Взаимодействие с другими препаратами

Уколы Вольтарен по инструкции оказывают следующее взаимодействие с прочими лекарственными препаратами:

  • ингибиторы усиливают пик концентрации диклофенака в крови;
  • Вольтарен повышает концентрацию лития;
  • диуретики и антигипертензивные средства понижают влияние диклофенака, усиливают риск нефротоксичности;
  • кортикостероиды повышают частоту побочных реакций;
  • антикоагулянты и антитромбические вещества увеличивают риск хронических кровотечений в локализации ЖКТ;
  • при применении уколов диклофенака требуется коррекция антидиабетических лекарств;
  • алкоголь и спиртосодержащие лекарства увеличивают риски побочных действий со стороны пищеварения и мочевыведения.

Вольтарен – побочные действия

Согласно инструкции по применению уколов Вольтарен, препарат может оказывать следующие побочные действия:

  • абсцессы, лейкопения, анемия, анорексия;
  • гиперчувствительность, аллергические реакции, отеки лица, живота;
  • дезориентация, депрессия, бессонница, раздражительность;
  • головная боль, головокружение, сонливость, тремор, менингит, нарушения вкуса;
  • расстройство зрения, слуха;
  • боль в груди, повышенная частота биения сердца;
  • повышение давления, пневмония, астма, диспноэ, вертиго;
  • диарея, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, кровотечения желудка и желчного пузыря;
  • гепатит, желтуха, печеночная и почечная недостаточность;
  • крапивница, экзема, дерматит, зуд, сыпь на коже.

Передозировка

Вольтарен ампулы показывают следующие симптомы передозировки: рвота, кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах и судороги. При тяжелом отравлении возможны поражения почек и печени. Лечение состоит в симптоматической терапии и поддерживающих мерах, для устранения гипотензии, угнетения дыхания. Диурез, диализ или гемоперфузия не дают гарантии выведения диклофенака.

Читайте также:  Кора осины и противопоказания

Противопоказания

Уколы Вольтарена согласно аннотации имеют следующие противопоказания, при которых прием препарата запрещен:

  • чувствительность к компонентам;
  • астма, крапивница, острый ринит;
  • прием ацетилсалициловой кислоты;
  • язва ЖКТ, кровотечение;
  • воспаления кишечника, колит;
  • печеночная, сердечная, почечная недостаточность;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • беременность, лактация.

Аналоги

По активному действующему веществу и принципу действия выделяют следующий аналог Вольтарена в ампулах:

  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоген;
  • Диклонат;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Ортофер.

Цена Вольтарена

Сколько стоит Вольтарен, зависит от формата выпуска, уровня аптеки и ее ценообразования. Препарат можно купить в интернет-магазине или заказать по аптечному каталогу. Примерная стоимость указана в таблице:

Форма выпуска

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

Ампулы для уколов 75 мг, 3 мл, 5 шт.

258

280

Таблетки 40 мг, 20 шт.

267

290

Суппозитории ректальные 100 мг, 5 шт.

275

300

Свечи ректальные 50 мг, 10 шт.

332

350

Таблетки 25 мг, 30 шт.

224

250

Отзывы

Дмитрий, 29 лет
Мне проводили операцию, и чтобы не возникло боли, назначили после хирургического вмешательства капельницу. За счет лекарства я хорошо перенес восстановление после операции, не испытывал боли, и как сказал врач, заживление тканей прошло отлично. Не было воспалений, инфекционных процессов и прочих негативных последствий.

Янина, 36 лет
У меня периодически возникают приступы мигрени. Чтобы снять тяжесть и головную боль, я делаю уколы Вольтарена. Этот препарат отлично мне помогает – он мгновенно устраняет негативные признаки, не вызывает привыкания и действует продолжительно. Всегда держу в аптечке запас ампул, но не превышаю допустимую дозу согласно инструкции.

Екатерина, 49 лет
Из-за тяжелой работы у меня рано развился артрит. При переменах погоды мои суставы болят так, что становится тяжело терпеть. Для этого у меня есть уколы Вольтарен – я использую их редко, чтобы снять боль, которая буквально невыносимая. Мне нравится, что препарат работает очень быстро, негативных последствий он не вызывает.

Игорь, 38 лет
Я страдаю подагрой, и для облегчения боли во время приступов использую разные препараты. Один раз попробовал уколы Вольтарен – мне не понравилось. Я весь день был сонный, не мог управлять машиной, а к вечеру у меня поднялось давление. Увы, такие побочные эффекты мне не подходят, буду искать лекарство с более безопасным составом и действием.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Уже не один десяток лет самым популярными средством для лечения болевого синдрома являются нестероидные противовоспалительные препараты.  Поэтому врачи очень часто назначают уколы Вольтарен, как средство, позволяющее максимально быстро снять боль и воспаление.

Первоначально препарат применялся исключительно для медикаментозной терапии ревматологической патологии, однако в последующем область его применения значительно расширилась. Сегодня его успешно используют в хирургии, неврологии, ортопедии, гинекологии, онкологии, о чем свидетельствуют положительные отзывы врачей-специалистов. Дозировку и кратность приема лекарства помогает определить прилагаемая к препарату инструкция по применению.укол

Как действует лекарство?

Вольтарен для инъекций представляет собой раствор натрия диклофенака, в его состав входит 75мг основного действующего вещества. Механизм анальгетического и противовоспалительного действия Вольтарена заключается в его блокирующем влиянии на фермент циклооксигеназу (ЦОГ), причем одинаково на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этим объясняется существенный терапевтический эффект лекарства при низкой частоте побочных явлений.

Обезболивающее действие обусловлено воздействием препарата на центры боли, а также опиоидные рецепторы. Кроме того, под его влиянием происходит уменьшение количества лейкоцитов в зоне воспаления,

После введения раствора Вольтарена концентрация диклофенака в крови, увеличивается до максимума уже через 20 минут. Еще через 3-4 часа можно обнаружить высокое содержание лекарства в синовиальной жидкости суставов. На протяжении приблизительно двенадцати часов будет сохраняться необходимая терапевтическая концентрация основного действующего вещества.

Когда назначают лекарство?

Основными показаниями к назначению уколов Вольтарена является выраженный болевой синдром, особенно, если необходимо максимально быстро добиться терапевтического эффекта. Ампулы также рекомендуют при обострении заболевания, когда присутствуют явления неспецифического воспаления. Наиболее часто инъекции назначают для терапии:

  1. Неврологических заболеваний: при остеохондрозе на стадии обострения, невралгиях, туннельном синдроме, тяжелом приступе мигрени;
  2. Для лечения ревматологической патологии: ревматоидного артрита, полиартрита, подагрического артрита, болезни Бехтерева;
  3. В ортопедии и травматологии: артриты, остеоартрозы, бурситы, сопровождающиеся болевым синдромом значительной выраженности;
  4. Лечение спортивных травм;
  5. Для купирования печеночной и почечной колики;
  6. При послеоперационном болевом синдроме в онкологии, как «первая ступень обезболивания лестницы ВОЗ».

Как назначают уколы Вольтарена?

Ампулы Вольтарен предназначены только для парентерального введения (внутримышечного или внутривенного). При лечении остеохондроза или артрита обычно пользуются внутримышечными инъекциями. Для этого вскрывают ампулу с раствором и набирают лекарство в шприц. Вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Сколько можно делать инъекций, и какая должна быть дозировка, определяет лечащий врач в зависимости от выраженности боли. Обычно назначают одну инъекцию 3мл (или 75мг) на день. При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют два введения (по 75мг) лекарства за сутки.

Некоторые специалисты советуют комбинировать уколы Вольтарена с таблетками или суппозиториями. При этом общая суточная доза не должна быть выше 150мг диклофенака. Курс лечения инъекциями составляет не более двух дней, затем переходят на другие лекарственные формы Вольтарена.

При купировании почечной или печеночной колики уколы Вольтарен назначают одновременно со спазмолитиками (но-шпа). Если отмечается сочетание боли и мышечно-тонического синдрома можно комбинировать диклофенак с миорелаксантами. Также следует учитывать, что нельзя одновременно колоть Вольтарен и другие НПВП так, как это может спровоцировать возникновение нежелательных побочных эффектов.

Читайте также:  Брал противопоказания к применению

Когда нельзя назначать Вольтарен?

Препарат не назначают детям, а также беременным, особенно в третьем триместре. Как и все остальные лекарства содержащие диклофенак, Вольтарен противопоказан людям, имеющим индивидуальную непереносимость НПВП, обострение патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, почек, сердца на стадии декомпенсации.

Существуют также противопоказания для пациентов страдающих заболеваниями периферических артерий, перенесших инсульт или инфаркт. Инструкция по применению также не рекомендует препарат при нарушении свертываемости крови из-за возможного риска усиления кровотечений. Во время лечения не следует принимать алкоголь, это может спровоцировать обострение заболеваний печени и желудка.

Основные побочные действия после назначения уколов Вольтарена следующие:

1.Боль или отек в месте инъекции;898

  1. Аллергические реакции;
  2. Нарушения со стороны ЖКТ: диспепсия, обострение имеющейся патологии, возникновение эрозивно-язвенных изменений;
  3. Головная боль, головокружение, нарушение сна;
  4. Нарушение функции печени или почек;
  5. Высыпания на коже, фотосенсибилизация.

Возникновение побочных явлений можно свести к минимуму, если правильно подобрать дозировку лекарства и соблюдать режим его приема. Поэтому перед тем, как купить Вольтарен в ампулах необходимо получить консультацию врача профильной специализации.

Аналоги

В аптеке часто можно встретить аналог Вольтарена, так называемый генерик. Сегодня на рынке представлено огромное число его наименований: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен. Цена на них значительно ниже, чем на оригинальный препарат. Однако в проведенных медицинских исследованиях было установлено, что генерик зачастую имеют меньшую биодоступность и результативность терапевтического действия, при этом оказывая большее количество побочных эффектов на организм.

Источник

Вольтарен – это нестероидный противовоспалительный преапарат, применяемый для купирования болевого синдрома различного происхождения.

Уколы ВольтаренСодержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства уколов Вольтарен обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких симптомов, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Цена в аптеках

Информация о цене уколов Вольтарен в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: уколы Вольтарен раствор 25 мг ампулы 3 мл 5 шт. – от 267 до до 300 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту врача.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогают уколы Вольтарен?

Препарат Вольтарен назначают в следующих случаях:

  • Ревматизм, ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором вырабатываются антитела, разрушающие собственную соединительную ткань организма.
  • Дегенеративно-дистрофическая и аутоиммунная патология позвоночника – остеохондроз, в комплексном лечении грыжи или протрузии (образование выпячивания без разрыва фиброзного кольца) межпозвоночных дисков, спондилоартроза (поражение межпозвоночных суставов), анкилозирующего спондилита (аутоиммунное воспаление позвонков с развитием сращения их соединений).
  • Дегенеративно-дистрофическая патология суставов (остеоартроз), которая характеризуется значительным разрушением хрящевой ткани и развитием воспалительной реакции.
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты), развивающиеся вследствие бактериальной инфекции, локального переохлаждения. В таких случаях раствор для инъекций Вольтарен используется в качестве дополнительного компонента.
  • Комплексное лечение печеночной или почечной колики – препарат используется для снижения воспаления и интенсивности приступа боли.
  • Приступы подагры (результат откладывания в суставах кристаллов солей мочевой кислоты) с выраженной болью и воспалительной реакцией в суставе.
  • Болевой синдром, воспаление и отек тканей после хирургического вмешательства в области послеоперационной раны.
  • В комплексной терапии приступов головной боли при мигрени.

Внутримышечные уколы особенно предпочтительны в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза.

Инструкция по применению Вольтарен (уколы), дозы и правила

Раствор вводят внутривенно капельно. Максимальная суточная доза — 150 мг. Непосредственно перед внутривенным введением (содержимое 1 ампулы 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната — 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой Вольтарен (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем продолжают со скоростью 5 мг/час (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Согласно инструкции по применению, для лечения уколами Вольтарен острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также внутримышечное (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают назначением таблеток с учетом максимальной суточной дозы — 150 мг (в т.ч. и в день укола).

Раствор вводится глубоко внутримышечно в течение не более 2 недель.

При приступах мигрени назначается 75 мг (1 ампула). Наилучший эффект достигается, если Вольтарен вводят как можно раньше после начала приступа. Если требуется, в этот же день применяются суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна составлять более 175 мг в первый день.

Важная информация

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Читайте также:  Описание клюквы лечебные свойства и противопоказания

Применение при беременности и лактации

В I и II триместре беременности назначение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение уколов Вольтарен в III триместре беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Вольтарен

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий при назначении уколов Вольтарен:

  • Со стороны пищеварительной системы: иногда — боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией, гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой; в отдельных случаях — афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит, молниеносный гепатит.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение; редко — сонливость; в отдельных случаях — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
  • Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, усугубление застойной сердечной недостаточности.
  • Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь; редко — крапивница; в отдельных случаях – буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура (в т.ч. аллергическая).
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
  • Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
  • Реакции повышенной чувствительности: редко — бронхоспазм, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая артериальную гипотензию; в отдельных случаях — васкулит, пневмонит.
  • Местные реакции: при в/м введении иногда — уплотнение, боль; в отдельных случаях — абсцессы, некрозы.

Противопоказания

Противопоказано применять Вольтарен при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Приступы бронхиальной астмы, а также крапивница и острый ринит в анамнезе, которые вызвали ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • Язва кишечника или желудка;
  • Возраст до 18 лет;
  • III триместр беременности, лактация;
  • Гиперчувствительность к активному компоненту – диклофенаку или другим составляющим медикамента.

Передозировка

Симптомы передозировки — шум в ушах, головокружение, судорожные припадки, желудочно-кишечное кровотечение, рвота.

При применении в очень высоких дозах возможно тяжелое поражение печени и развитие острой почечной недостаточности.

Список аналогов Вольтарен

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Вольтарен, список препаратов:

  1. Диклофенак уколы,
  2. Диклоберл,
  3. Диклак,
  4. Диклоран.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Вольтарен на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

В основном в сети встречаютсяблагоприятные отзывы о уколах Вольтарен, многие из которых касаются раствора для внутримышечного введения. Отмечается, что во время курса лечения препарат оказывает достаточно интенсивное и продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие. При этом количество побочных реакций сведено к минимуму в сравнении с аналогичными лекарственными средствами от отечественных производителей.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию Вольтарена в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Уменьшает эффект гипогликемических препаратов.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние Вольтарена на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие к УФ-облучению.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Вольтарена, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Особые указания

При использовании Вольтарена и других НПВС требуется тщательное медицинское наблюдение за больными, у которых имеются признаки, указывающие на заболевания/поражения желудочно-кишечного тракта, перфорации или кровотечения, инфекцию Helicobacter pylori (в том числе в анамнезе), болезнь Крона, язвенный колит, функциональные нарушения печени в анамнезе.

Раствор должен быть прозрачным. Не следует его использовать при наличии кристаллического или другого осадка. Ампула предназначена только для одноразового применения. Препарат должен быть введен сразу же после вскрытия ампулы.

Смешивать раствор с другими лекарственными средствами для инъекций не следует.

Людям, у которых на фоне использования препарата отмечаются зрительные нарушения, вертиго, сонливость, головокружение или прочие нарушения центральной нервной системы нужно воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Источник