Воротник шанца показания противопоказания

Источник

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является очень распространенным заболеванием. Его обнаруживают в основном в возрастной группе старше 45 лет, однако в последнее время нередко этой патологии подвержены и более молодые возраста. Одним из наиболее эффективных средств лечения является ношение воротника Шанца. О том, для чего он нужен взрослым и детям и как правильно его носить, узнаете прямо сейчас.

Воротник Шанца: показания к применению

Часто задаются вопросы, насколько помогает при остеохондрозе ношение воротника Шанца, в каких случаях он приносит пользу для шеи и есть ли противопоказания. Прежде чем подобрать взрослому или ребенку конкретный вид изделия, следует ознакомиться с теми заболеваниями или осложнениями, при которых применение воротника (его еще называют головодержатель) прописывается лечащими врачами:

• иммобилизация воротником часто используется для снятия синдрома постоянной усталости шеи, особенно из-за систематического напряжения ее мышц (например, в работе скрипача);
• изделие применяется при лечении подвывиха шейного позвонка, который наблюдается при сильном смещении одного или нескольких позвонков; наиболее часто патологии подвержен атлант – первый позвонок, который поддерживает голову;
• применение воротника при травме шейного отдела позвоночника всегда сочетается с основными методами лечения; воротник в данном случае выполняет функцию средства реабилитации;
• синдром позвоночной артерии – помимо посторонних ощущений в шее, усиливающихся при поворотах и наклонах головы, эта патология сопровождается сильными головными болями, головокружениями и даже приступами тошноты и рвоты;
• грыжа шейного отдела – это разрушение внутренней структуры позвоночной кости, которое происходит из-за травм или на фоне остеохондроза, неправильного образа жизни, а также возрастных причин;
• миозит – воспалительные процессы в скелетной мускулатуре шеи, которые развиваются на фоне переохлаждения, травм, инфекционных заболеваний, чрезмерного напряжения и других причин;
• после операции на кости и/или мышцы шейного отдела позвоночника;
• кривошея у новорожденных – врожденное отклонение, при котором шея в полной мере поворачивается вправо, но практически не поворачивается влево; в зоне риска – мальчики; нередко кривошея начинает развиваться как синдром короткой шеи;
• нестабильность позвонков – паталогическая подвижность позвонков шейного отдела, при которой наблюдаются сильные боли даже в том случае, если повороты головы незначительны;
• различные осложнения во время и после беременности в связи с осложнениями центральной нервной системы;
• некоторые виды угнетения нервной системы.

Таким образом, можно выделить 3 группы пациентов, которым может быть прописан воротник Шанца:

1. Средство для вспомогательного эффекта при лечении болезней шейных позвонков и мышц.
2. Реабилитационная мера для быстрого послеоперационного восстановления.
3. Средство для снятия болевых ощущений, чувства быстрой утомляемости из-за неправильного образа жизни (длительная работа за компьютером, постоянное напряжение шеи и т.п.).

Разновидности воротников

Чаще всего воротник оказывает мягкое фиксирующее воздействие на позвонки и кровеносные сосуды шеи, поэтому нередко его называют мягкая шина. В некоторых вариантах используются жесткие шины. Именно на этом основана наиболее распространенная классификация воротников Шанца:

• мягкие (наиболее распространены);
• полужесткие;
• жесткие.

В зависимости от материала исполнения бывают такие изделия:

• надувные – выполнены из плотного материала, который обладает большой эластичностью;
• жесткие конструкции из металла или пластика – для лечения более сложных случаев.

По внешней отделке бывают поролоновые и ватно-марлевые воротники.

К отдельному классу воротников относятся асимметричные. Они предназначены для детей (лечение кривошеи). Поскольку подобные воротники нужны для исправления отклонения шеи в одну из сторон, они усиливаются с одной стороны, поэтому получили такое название.

Правила выбора воротника

Чтобы правильно выбрать ортопедическое изделие, следует учесть, на какой стадии развития находится заболевание, а также учесть такие важные моменты:

• размер воротника (определяется индивидуально);
• каковы его показания к применению и для чего он нужен воротник;
• как использовать воротник в зависимости от возраста пациента, его образа жизни;
• как правильно одеть и носить изделие в течение дня;
• можно ли спать в нем не снимая;
• можно ли лежать в нем;
• сколько по времени носить воротник для получения быстрого результата;
• как долго носить (т.е. длительность курса терапии)
• как выбрать конкретное изделие из нескольких видов воротников;
• есть ли особенности подбора воротника для взрослых и для детей;
• можно ли стирать воротник, и если да, то как стирать и ухаживать за ним, чтобы изделие прослужило как можно дольше.

Обратите внимание! Чтобы правильно подобрать размер шины и учесть другие важные моменты, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Самостоятельный подбор в данном случае не поможет, поскольку шейный остеохондроз – сложное заболевание, имеющее свои особенности развития в каждом конкретном случае. Поэтому все перечисленные вопросы следует уточнить у специалиста.

Цены на воротник

Один из наиболее часто задаваемых вопросов: сколько стоит воротник Шанса, и от чего зависит стоимость подобных изделий. Примерные цены на некоторые популярные модели представлены в таблице.

Цена зависит от производителя, а также от назначения изделия – детские шины стоят дешевле, чем взрослые.

Как использовать воротник Шанца

Внешне воротник выглядит как ошейник – его практически невозможно спрятать под одежду. Поэтому при ношении следует защищать его от воздействия осадков, пыли и прочих неблагоприятных факторов. Наряду с тем, как определить размер, важно сразу разобраться с правилами ношения шины, которые всегда подробно прописываются в инструкции по применению:

1. Воротник всегда одевается на голое тело, при этом шею нужно тщательно промыть и вытереть насухо.
2. Одевать шину нужно при появлении болей (после рабочего дня) или дважды в день: после пробуждения и перед сном по 1,5-2 часа.
3. Один сеанс ношения не должен превышать 3 часов.
4. Курс лечения – от полумесяца до месяца.

Обратите внимание! Не следует злоупотреблять слишком длительным (более срока, прописанного врачом) ношением. В этом случае лечебный эффект может полностью нивелироваться тем, что мышцы шеи сильно ослабнут и потом долгое время не смогут выполнять свои функции.

Стирать воротник можно только согласно инструкции: в прохладной воде с детским мылом и только вручную. Просушивается воротник в естественном виде, без попадания прямых солнечных лучей.

Критерии правильного наложения воротника Шанца

Чтобы проверить, правильно ли выполнена техника наложения шины, следует учесть несколько критериев, которые должны выполняться все одновременно:

1. Дыхание свободно, без затруднений. Нет ощущения легкого удушения и/или давления на кровеносные сосуды.
2. Между шеей и тканевой поверхностью свободно проходит любой один палец.
3. По высоте воротник должен идеально соответствовать длине шеи: от основания до начала затылочной кости сзади и челюстной кости со стороны лица.
4. По нижней части шина должна полностью ложиться на ключицу. Верх постоянно обеспечивает нормальное положение головы (без напряжения мышц шеи). Именно поэтому воротник называют головодержателем – это его прямая функция.

Важно всегда ориентироваться на свои ощущения. В первые несколько недель будет формироваться привычка, поэтому возникновение посторонних ощущений неизбежно. Впоследствии соблюдение правил наложения шины практически гарантирует комфортное ее ношение.

Как действует воротник Шанца и его преимущества

Принцип действия мягкой шины основан на том, что воротник постоянно поддерживает голову в нормальном положении. В результате этого шейные позвонки и мышцы получают дополнительное время для отдыха и успевают восстановиться после заболевания или травмы.

Лечебное воздействие благодаря разгрузке шейных позвонков и мягких тканей от постоянного напряжения, связанного движениями головы, поворотами, а также удержанием ее в одном положении. Это объясняет, зачем нужно использовать такие головодержатели при лечении грыжи шейного отдела позвоночника и при других заболеваниях.

Использование мягкой шины дает ряд преимуществ:

1. Выздоровление после тяжелых заболеваний, а также срок послеоперационного восстановления значительно ускоряется.
2. Средство не имеет никаких побочных эффектов при условии соблюдения всех правил ношения.
3. Воротник не доставляет особого дискомфорта – привыкнуть к нему можно достаточно быстро.

Обратите внимание! Воротник Шанца назначается всегда как вспомогательное лечебное средство (основная терапия – медикаменты, массаж и др.). Его следует научиться правильно надевать и носить для того, чтобы мышцы шеи и шейные позвонки получили дополнительный отдых во время заболевания или послеоперационного восстановления.

Использование воротника при лечении детей

Патологии врожденного характера, кесарево сечение, тяжелые роды могут привести к тому, что у ребенка:

• повреждаются шейные мышцы;
• травмируются шейные позвонки;
• развивается кривошея.

Курс терапии применяется в зависимости от конкретного случая, но нередко малышам прописывается ношение воротника Шанца. Как правило, приобрести изделие самого маленького размера – реальная задача. В редких случаях (при индивидуальных особенностях анатомии шеи или тяжелых травмах) можно заказать изделие конкретно под параметры шеи ребенка.

Выбор и правила ношения шины строго согласовываются с врачом. Как правило, один сеанс занимает несколько часов (до суток), затем делаются небольшие перерывы. В случае с новорожденными принципиальное значение имеет соблюдение гигиены кожи малыша и поверхности головодержателя. Затягивание курса лечения чревато атрофией мышц, из-за чего ребенок долгое время не сможет удерживать головку над поверхностью.

Воротник Шанца: противопоказания и альтернативы

Противопоказаний к ношению шины практически не существует – ее нередко прописывают даже тяжело больным, перенесшим инсульт или операции на шейном и других отделах позвоночного столба. Однако есть 2 группы причин, которые исключают ношение воротника Шанца:

1. Кожная сыпь, аллергические реакции, зуд и прочие кожные заболевания.
2. Нестабильность шейных позвонков, которая имеет сильную динамику развития. В этих случаях прибегают к более радикальным мерам.
3. Аномальные особенности строения шеи (слишком длинная или наоборот, чересчур короткая).

Нередко задаются вопросы, чем заменить воротник в случае противопоказаний. Обычно можно воспользоваться заказом индивидуального изделия под конкретные особенности шеи, что удорожает покупку. При этом в магазине медтехники есть ряд других аналогов, которые можно использовать при наличии аллергических реакций. Опять же выбор другой модели нужно в обязательном порядке согласовать с доктором.

В случае, когда нужно снять напряжение в мышцах шеи после тяжелого рабочего дня, можно сделать корсет и своими руками. Для этого берутся:

• застежки с липучками (50 мм в длину и 10 мм в ширину);
• натуральная ткань, которая не вызовет аллергию;
• небольшая пластиковая банка.

Технология изготовления собственной шины следующая:

1. Делаются замеры шеи (по окружности и высоте).
2. Из ткани вырезается прямоугольник шириной 300 мм, в длину он должен превышать окружность на 20 мм.
3. Ткань складывается вовнутрь, чтобы в ширину она была в пределах 100-120 мм.
4. Берется баночка, из нее аккуратно вырезается полоса, которая должна по ширине быть меньше полоски ткани на 20 мм.
5. Ткань накладывается во внутреннюю сторону (к шее), следом идет полоска от баночки, а внешний слой – липучки, которые фиксируют изделие на шее. Важно, чтобы края полоски полностью закрывались тканью для предотвращения порезов.

Такое средство можно применять как временную неотложную меру. В любом случае визит к врачу откладывать не стоит, поскольку постоянные боли в шее могут говорить о начале развития остеохондроза и других неприятных патологий.

Источник