Заболевания являющееся абсолютным противопоказания
Противопоказания к донорству крови и ее компонентов
Перед процедурой потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.
При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.
Абсолютными противопоказаниями являются наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни и другие. Полный перечень абсолютных противопоказаний к донорству ниже.
Мы понимаем, что Вы, возможно, будете разочарованы тем, что не сможете сдать кровь при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности донорской крови для пациентов.
Наличие противопоказаний к донорству крови не означает, что вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови! Вы можете стать частью донорского движения в качестве волонтера Службы крови.
Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»)
Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины:
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями
- Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) — отвод 6 месяцев;
- Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо предоставление медицинской справки или выписки из истории болезни о характере и дате операции) — отвод 6 месяцев со дня оперативного вмешательства;
- Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — отвод 1 год с момента окончания процедур;
- Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев — отвод 6 месяцев;
Контакт с больными гепатитами:
- Гепатит А — отвод 3 месяца
- Гепатиты В и С — отвод 1 год
2. Перенесенные заболевания:
Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
- Малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов — отвод 3 года;
- Брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств — отвод 1 год;
- Ангина, грипп, ОРВИ — отвод 1 месяц после выздоровления;
- Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и в приведенном выше пункте настоящего раздела — отвод 6 месяцев после выздоровления;
- Экстракция зуба — отвод 10 дней;
- Острые и хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации — отвод 1 месяц после купирования острого периода;
- Вегето-сосудистая дистония — отвод 1 месяц;
- Аллергические заболевания в стадии обострения — отвод 2 месяца после купирования острого периода;
3. Период беременности — отвод 1 год после родов, и лактации — отвод 3 месяца после окончания лактации;
4. Период менструации — отвод 5 дней со дня окончания менструации;
5. Прививки:
- Прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами — отвод 10 дней;
- Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки — отвод 1 месяц;
- Введение иммуноглобулина против гепатита В — отвод 1 год;
- Прививка вакциной против бешенства— отвод 2 недели;
6. Прием лекарственных препаратов:
- Антибиотики — отвод 2 недели после окончания приема;
- Анальгетики, салицилаты — отвод 3 дня после окончания приема;
7. Прием алкоголя — отвод 48 часов
8. Изменение биохимических показателей крови:
- Повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее, чем в 2 раза — отвод 3 месяца;
- Повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз — отстранение от донорства и направление на обследование;
- Диспротеинемия — отвод 1 месяц;
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОНОРСТВУ (отвод от донорства не зависимо от давности заболевания и результатов лечения)*
1. Гемотрансмиссивные заболевания:
1.1. Инфекционные:
— СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
— Сифилис, врожденный или приобретенный
— Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
— Туберкулез, все формы
— Бруцеллез
— Сыпной тиф
— Туляремия
— Лепра.
1.2. Паразитарные:
— Эхинококкоз
— Токсоплазмоз
— Трипаносомоз
— Филяриатоз
— Ришта
— Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания:
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:
— гипертоническая болезнь II-III ст.
— ишемическая болезнь сердца
— атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
— облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
— эндокардит, миокардит
— порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания:
— бронхиальная астма
— бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения:
— ахилический гастрит
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
— хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
— калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
— цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
— диффузные и очаговые поражения почек
— мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
— озена
— прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.
2.16. Глазные болезни:
— остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
— высокая миопия (6 Д и более)
— трахома
— полная слепота.
2.17. Кожные болезни:
распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
— генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
— грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
— гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
*Частые вопросы:
«У меня была язва давно, сейчас зарубцевалась. Я могу быть донором?»
Ответ: не можете. Это абсолютное противопоказание к донорству, не зависит от давности заболевания и результатов лечения.
«У Меня было зрение -6Д. После лазерной коррекции зрение хорошее. Я могу быть донором?»
Ответ: не можете. Это абсолютное противопоказание к донорству, не зависит от давности заболевания и результатов лечения.
- 21 января 2020 17:17:06
- Отзывов: 0
-
Современная косметология имеет на вооружении широкий спектр препаратов и высокотехнологичного оборудования для устранения дефектов внешности человека, а также омоложения и коррекции недостатков внешности. С изобретением оптического квантового генератора, который был назван лазером (LASER — сокращение от light amplification by stimulated emission of radiation, что означает «усиление света посредством вынужденного излучения») и впервые продемонстрированном 16 мая 1960 года американским физиком Тедом Мейманом, лазерные методики прочно вошли в мир косметологии. В современных реалиях невозможно представить себе косметологическую клинику, в которой не применялись бы возможности лазера.
По разновидности
взаимодействия света лазера с тканями тела, фотобиологические эффекты делятся
таким образом:
1) Действие, при котором лазерный луч активно
воздействует непосредственно на ткани
(волосы, пигментные пятна). Используется в лазерной
хирургии и косметологии.
2) Действие луча вызывает фотохимические и
фотофизические реакции, в тканях, способных поглощать свет лазера. Этот вид используется
в лазерной терапии.
3) Действие лазера, не приводящее к изменению свойств
тканей при взаимодействии с лазерным излучением. В медицине используют как
способ диагностики.
Мы поговорим о первом типе воздействия, еще его
называют фотодеструктивным, поскольку
свет лазера в данном случае используется как средство разрушения биологических
тканей. С ним обязательно встретятся те, кто пожелает избавиться от надоевшей
татуировки или те, кому захочется удалить нежелательные волосы на теле, а также
косметологи, прибегающие к лазеру для выведения татуировок и эпиляции. Если вы
относите себя к одной из названых категорий, то вам стоит дочитать эту статью и
сохранить в закладки, чтобы в
будущем избежать нежелательных эффектов, могущих возникнуть при лазерном
воздействии на вашу кожу или кожу пациента.
Наиболее
распространенная практика применения лазера в косметологии – эпиляция. Сегодня это
лучшая возможность удаления нежелательных волос. К тому же этот способ предпочтителен
для пациента, поскольку не приводит к осложнениям при соблюдении техники
безопасности и отказа от лазерного воздействия при наличии противопоказаний у пациента.
Хотя мы с вами
говорим о манипуляциях, которые относятся к виду косметологических, тем не менее,
и косметологу и пациенту важно знать о наличии противопоказаний для такого рода
влияний на тело человека. Если у пациента имеются некоторые хронические, а тем
более острые заболевания, то принятие решения о возможности лазерной эпиляции
должно приниматься врачом – специалистом, который компетентен сделать
заключение о ее совместимости с диагнозом пациента.
Противопоказания, при
которых лазерная эпиляция запрещена
ввиду возможных осложнений, либо бесполезна,
называются абсолютными
противопоказаниями. Для того чтобы о них знать, можно рекомендовать нашу
статью своим знакомым и друзьям, а также косметологам и их пациентам. Это может
существенно сэкономить ваше время на визите в клинику для консультации.
Итак, прежде всего,
нужно точно знать, нет ли у пациента индивидуальной
непереносимости подобных процедур. Если у него в анамнезе есть аллергические реакции на солнечный свет,
проявившиеся в фотодерматозе, то
лазерная эпиляция обязательно должна быть согласована с лечащим врачом, так как
наличие этого заболевания является относительным противопоказанием. Воздействие
лазерного облучения сходно по действию с действием лучей солнца, и у пациента,
скорее всего, последует аллергия на лазер.
Женщинам в первом
триместре беременности необходимо воздержаться от лазерной эпиляции. Лазерное
излучение может никак не повлиять на плод, даже при обработке зоны бикини. Однако
нужно учитывать, что в первом триместре беременности у женщин особо бурно изменяется
гормональный фон, организм кардинально перестраивается, а при этом меняется и
эмоциональное состояние женщины. Это означает, что любая, даже казавшаяся
безобидной в прошлом, процедура, может вызвать всплеск эмоций, и привести к их нежелательному
воздействию на плод. К тому же, во время беременности при лазерной эпиляции,
могут проявиться болевые ощущения. Они опасны, поскольку вызовут сокращение
матки, а это может спровоцировать выкидыш. Таким образом, лучше будет дождаться,
когда противопоказаний не будет.
Абсолютно противопоказаны манипуляции с использованием лазера больным с
онкологическими заболеваниями в любой стадии. Стадия стойкой ремиссии должна
быть не менее 5 лет!
Нельзя подвергаться лазерной эпиляции людям с
аутоиммунными заболеваниями. При их наличии иммунная система организма атакует
собственные клетки, распознавая в них угрозу своему здоровью.
Нужно понимать, что
при любых заболеваниях в острой форме, начиная от декомпенсированного сахарного диабета и заканчивая «обычной» простудой, лазерное
воздействие является абсолютным
противопоказанием, так как организм может отреагировать на облучение появлением
вторичных эффектов.
Они могут вызвать дисфункциональные
состояния ЦНС и сердечно-сосудистой системы приводя к нарушению мозгового кровообращения
и неврозам в первом случае, и к патологии вегетативно-сосудистой системы в виде
нестабильности кровяного давления, чаще всего в сторону его повышения, во
втором.
Кровь может
отреагировать на лазерное воздействие снижением гемоглобина, увеличением
количества красных кровяных телец (эритроцитов)
и уменьшением количества тромбоцитов, что при проблемах с заболеваниями крови и
органов кроветворения чревато риском кровотечений.
При эндокринных
заболеваниях так же стоит учитывать изменения липоидного, углеводного и
белковых обменов организма, вызываемые действием лазерного света. Все эти
колебания должны контролироваться лечащим врачом.
Открытая форма туберкулеза крайне опасна для больного и окружающих, в таких
случаях лазерное облучение запрещено, аналогично нельзя применять лазер при
плохой свертываемости крови или склонности к кровотечениям. Лазерное
воздействие ведет к нагреву тканей тела, а значит, в острых случаях чревато фатальным кровотечением. Не стоит
рисковать жизнью ради косметического эффекта!
При патологии щитовидной железы показано ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), но лазерная эпиляция абсолютно противопоказана, поскольку
тепловое действие луча опасно серьезными осложнениями.
И наконец, луч лазера
не видит светлые или седые волосы. В основе действия лазерного света находится
его взаимодействие с меланином, естественным пигментом, окрашивающим кожу и
волосы человека, его отсутствие или недостаток просто приведет к неэффективности
процедуры. Волосы сохранятся там же, пациент зря потратит время и деньги. Таким
клиентам показана электроэпиляция либо методы депиляции.
Нужно понимать,
многие из перечисленных абсолютных
противопоказаний могут оказаться относительными
противопоказаниями. Они могут быть решены лечащим врачом, в зависимости его
от мнения, основанном на анамнезе и объективном состоянии больного. Например, ИБС
(ишемическая болезнь сердца), аритмии, гипертоническая болезнь могут стать относительными,
а не абсолютными противопоказаниями, в зависимости от течения болезни и
актуальной оценки состояния больного лечащим врачом. Как бы то ни было, перед
принятием решения о лазерной эпиляции или удаления татуировки, стоит показаться
доктору.
Для того чтобы кратко
ознакомиться с перечнем абсолютных и
относительных противопоказаний, вашему вниманию предлагается следующая
таблица:
Абсолютные (эпиляцию лазером делать нельзя или бесполезно) | Относительные (эпиляция допустима с разрешения врача или при |
индивидуальная открытая форма вероятность начальный период патологии щитовидной нарушение кроветворения; аутоиммунные онкологические декомпенсированный светлые или седые | острые и хронические болезни свежий загар (до двух множественные пигментные тромбофлебит, варикоз предрасположенность к простудные и вирусные острая аллергия, беременность возраст до окончания нарушение целостности заболевания ЦНС и нарушения мозгового недостаточность доброкачественные туберкулез в хроническом течении |
Пациент, решивший
прибегнуть к использованию лазера и убедившийся в отсутствии противопоказаний,
должен провести небольшую подготовку к предстоящей процедуре.
Прежде всего, не
стоит загорать на солнце и пользоваться солярием, чтобы кожа не была раздражена
и не была насыщена лишним меланином.
Участки кожи, которые
пациент предполагает подвергнуть эпиляции необходимо побрить за сутки до процедуры
во избежание микроожогов во время процедуры.
За несколько дней, а
лучше за неделю до лазерной эпиляции или удаления татуировки нужно отказаться
от всех косметических средств по уходу за кожей, если они содержат этанол,
поскольку этиловый спирт нарушает естественный жировой слой поверхности кожи.
Если предстоит
лазерное воздействие на лицо, то будет правильно не пользоваться в этот день
какой — либо косметикой.
И очень важно для
женщин идти на лазерную эпиляцию либо за неделю, либо спустя неделю после
завершения менструации, так как во время месячных болевой порог гораздо ниже, и
пациентка получит дополнительные неприятные ощущения, которых можно избежать.
В заключение, хочется
пожелать нашим читателям помнить о материале этой статьи для того, чтобы
избежать ненужных рисков на практике. Чтобы не забыть эту полезную информацию ее
можно сохранить в заметках и добавить в закладки вашего браузера. Тогда вы в
любое время сможете обратиться к ней сами или рекомендовать друзьям и близким.
Будьте здоровы и
красивы!
Абсолютные
противопоказаниями к вакцинации
устанавливаются в случае высокого
риска развития угрожающих жизни
состояний. К абсолютным противопоказаниям
к введению вакцины относят:
тяжелую
реакцию, ранее возникшую у ребенка при
введении той жесамой вакцины. Тяжелой
реакцией на введение вакцины
считается повышение температуры
тела
выше 40°С; отек или
покраснение более восьми сантиметров
в диаметре в месте введения
вакцины.осложнения
при введении предыдущей дозы
этой же вакцины.
К осложнениям на введение вакцины
относят: реакцию анафилактического
шока, коллапс (резкое
падения давления), энцефалит, судороги на фоне
нормальной температуры тела.иммунодефицитные
состояния.
Иммунодефицитное состояние может быть
первичным (наследственным) и вторичным
(возникшим вследствие заболевания,
например СПИДа,
приема определенных лекарств,
радиоактивного облучения и т.д.).
Таким детям противопоказаны живые
вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая,
краснушная, паротитная (против свинки).
Введение инактивированных (убитых)
вакцин не противопоказано, но может
не привести к желаемому эффекту
(формированию иммунитета).
Относительные противопоказания:
Относительными
противопоказаниями к вакцинации считают
временные состояния, при которых
проведение прививки может не обеспечить
должного иммунного ответа или быть
небезопасным.
Наиболее
часто относительным противопоказанием
к прививке служит острое респираторное
вирусное заболевание (ОРВИ),
протекающее с высокой
температурой.
В таких случаях плановую прививку
откладывают на 1-4недели до выздоровления.Наличие
у ребенка легкого заболевания
(например, насморк
без температуры) не является
противопоказанием к проведению
плановой прививки, особенно если ребенок
часто страдает простудными заболеваниями
или аллергическим насморком.При
наличии у ребенка хронического
заболевания (диабет,
хронические заболевания почек и др.)
вакцинация проводится только после
консультации со специалистом.Если
ребенку переливали кровь или
иммуноглобулины, то плановая прививка
откладывается на 3 месяца.Недоношенного
ребенка начинают
прививать всеми вакцинами, если он хорошо
прибавляет в весе.
Во
всех случаях вопрос о противопоказаниях
к вакцинации должен решаться врачом.
Ложные противопоказания:
Ложные
противопоказания — состояния, которые
неоправданно и необоснованно
включаются в разряд противопоказаний
к прививкам. К ним относятся:
дисбактериоз,
тимомегалия
(увеличение вилочковой
железы),перинатальная
энцефалопатия,анемия,
атопический
дерматит и диатез,некоторые
врожденные заболевания
Побочные
реакции и осложнения на прививки
Что
такое побочные реакции?
Термином «побочные
реакции» принято
обозначать нежелательные, не являющиеся
целью прививки реакции организма,
которые возникли после вакцинации.
Побочные реакции принято делить
на местные, т.е.
возникающие в месте укола (покраснение,
болезненность, уплотнение), и общие, то
есть те, которые затрагивают весь
организм в целом — повышение температуры
тела, недомогание и др.
В
целом, побочные реакции — это нормальная
реакция организма на введение чужеродного
антигена и в большинстве случаев отражают
процесс выработки иммунитета. К примеру,
причиной повышения температуры тела,
возникшего после прививки, является
выброс в кровь особых «посредников»
иммунной реакции. Если побочные реакции
имеют нетяжелый характер, то в целом —
это даже благоприятный в плане выработки
иммунитета признак. Например, небольшое
уплотнение, возникшее в месте прививки
вакциной против гепатита В свидетельствует
об активности процесса выработки
иммунитета, а значит привитый человек
будет реально защищен от
инфекции.
Естественно,
что повышение температуры тела до 40ºС
благоприятным признаком быть не может
и такие реакции принято относить к
особому типу тяжелых
побочныхреакций. Такие
реакции, наряду с осложнениями, являются
предметом строгой отчетности и подлежат
сообщению в органы, контролирующие
качество вакцин. Если таких реакций на
данную производственную серию вакцины
возникает много, то такая серия снимается
с применения и подлежит повторному
контролю качества.
Обычно
побочные реакции на прививки
инактивированными вакцинами (АКДС, АДС,
гепатит В) возникают
на 1-2 день после прививки и
самостоятельно, без лечения проходят
в течение 1-2 дня. После прививки живыми
вакцинами, реакции могут появиться
позже, на 2-10 день и так же, без лечения
пройти в течение 1-2 дней.
Местные
реакции :
К
местным побочным реакциям относятся
покраснение, уплотнение, болезненность,
отек, имеющие значительный и существенный
характер. Также к местным реакциям
относят крапивницу (аллергическая сыпь,
напоминающая таковую при ожоге крапивы),
увеличение близлежащих от места укола
лимфоузлов.
Почему
возникают местные реакции? Как известно
из учебников биологии для начальной
школы, при повреждении кожи и попадании
в организм чужеродных субстанций, в
месте попадания возникает воспаление.
Вполне закономерно предположить, что
чем больше объем чужеродных веществ,
тем большую силу имеет воспаление.
Многочисленные клинические испытания
вакцин с участием контрольных групп,
когда участникам в качестве контрольного
препарата вводили обычную воду для
инъекций, показали, что даже на этот
«препарат» возникают местные
реакции, причем с частотой, близкой к
таковой для опытной группы, где вводили
вакцины. То есть причиной
местных реакций в определенной мере
является укол сам по себе.
Иногда
вакцины устроены так, чтобы намеренно
вызывать местные реакции. Речь идет о
включении в состав вакцин специальных
веществ (обычно это гидроокись алюминия
и его соли) или адъювантов, которые
призваны вызывать воспаление с тем,
чтобы больше клеток иммунной системы
«знакомилось» с вакцинным антигеном,
с тем, чтобы сила иммунного ответа была
выше. Примером таких вакцин являются
вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и
В. Обычно адъюванты используют в
инактивированных вакцинах, поскольку
иммунный ответ на живые вакцины и так
достаточно силен.
Способ
введения вакцин также влияет на число
местных реакций. Все
инъекционныевакцины
лучше вводить внутримышечно, причем
не в ягодицу (можно попасть в седалищный
нерв или в подкожную жировую клетчатку).
Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью,
вакцина лучше всасывается, сила иммунного
ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим
местом для прививки является переднебоковая
поверхность бедра в средней ее трети.
Детей старше двух лет и взрослых лучше
всего прививать в дельтовидную мышцу
плеча, то самое мышечное утолщение на
плече — укол делается сбоку, под углом
90 градусов к поверхности кожи. При
подкожном введении вакцин частота
местных реакций (покраснение, уплотнение)
будет заведомо выше, а всасывание вакцин
и, как следствие, иммунный ответ могут
быть ниже, чем при внутримышечном
введении.
Общие
реакции :
К
общим поствакцинальным реакциям относят
охватывающую значительные участки тела
сыпь, повышение температуры тела,
беспокойство, нарушения сна и аппетита,
головную боль, головокружение,
кратковременную потерю сознания, цианоз,
похолодание конечностей. У детей
встречается такая реакция как длительный
необычный плач.
Почему
появляется сыпь после прививки? Возможных
причин три — размножение вакцинного
вируса в коже, аллергическая реакция,
повышенная кровоточивость, возникшая
после прививки. Легкая, быстро проходящая
сыпь (причиной является размножение
вакцинного вируса в коже) является
нормальным следствием вакцинации живыми
вирусными вакцинами, такими как против
кори, паротита, краснухи. Точечная сыпь,
возникающая вследствие повышения
кровоточивости (например, в редких
случаях после прививки против краснухи
отмечается временное снижение количества
тромбоцитов) может отражать как легкое,
временное поражение системы свертывание
крови, так и быть отражение более
серьезной патологии — например
геморрагического васкулита (аутоиммунное
поражение стенок сосудов) и являться
уже поствакцинальным осложнением.
При
введении живых вакцин иногда возможно
практически полное воспроизведение
натуральной инфекции в ослабленной
форме. Показателен пример прививки
против кори, когда на 5 — 10 сутки после
вакцинации возможна специфическая
поствакцинальная реакция, характеризующаяся
повышением температуры тела, симптомами
ОРЗ, своеобразной сыпью — все это
классифицируется как «привитая
корь».
Поствакцинальные
осложнения :
В
отличие от побочных реакций, осложнения
вакцинации —
это нежелательные и достаточно тяжелые
состояния, возникающие после прививки.
К примеру, резкое падение артериального
давления (анафилактический шок), как
проявление немедленной аллергической
реакции на какой-либо компонент вакцины,
нельзя назвать ни нормальной побочной
реакцией, ни даже тяжелой побочной
реакцией, так как анафилактический шок
и коллапс требуют реанимационных мер.
Другими примерами осложнений, являются
судороги, неврологические нарушения,
аллергические реакции разной степени
тяжести.
В отличие
от побочных реакций, поствакцинальные осложнения
встречаются крайне редко —
частота такого осложнения, как энцефалит
на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10
миллионов прививок, генерализованная
БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном
введении БЦЖ — 1 на 1 млн прививок,
вакциноассоциированный полиомиелит —
1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При
самих инфекциях, от которых защищают
прививки, эти же осложнения встречаются
с частотой большей на порядки. В
отличие от поствакцинальных
реакций, осложнения
редко зависят от состававакцин и
основной их причиной считаются:
—
нарушение условий хранения вакцины
(перегревание в течение длительного
времени, переохлаждение и замораживание
вакцин, которые нельзя замораживать);
—
нарушение техники введения вакцины
(особенно актуально для БЦЖ, которая
должна вводиться строго внутрикожно);
—
нарушение инструкции по введению вакцины
(от несоблюдения противопоказаний
вплоть до введения пероральной вакцины
внутримышечно);
—
индивидуальные особенности организма
(неожиданно сильная аллергическая
реакция на повторное введение
вакцины);
—
присоединение инфекции — гнойные
воспаления в месте инъекции и инфекции,
в инкубационном периоде которых
проводилась прививка.
К местным
осложнениям относят
уплотнение (свыше 3 см в диаметре или
выходящее за пределы сустава); гнойное
(при нарушении правил вакцинции) и
«стерильное» (неправильное введение
БЦЖ) воспаление в месте укола.
К общим
осложнениям относятся:
—
Чрезмерно сильные общие реакции с
высоким повышением температуры (более
40ºС), интоксикацией,
—
Осложнения с поражением ЦНС: упорный
пронзительный плач ребенка, судороги
без повышения температуры тела и с
таковым; энцефалопатия (появление
неврологических «знаков»);
поствакцинальный серозный менингит
(кратковременное, не оставляющее
последствий «раздражение» оболочек
мозга, вызванное вакцинным вирусом);
—
Генерализованная инфекция вакцинным
микроорганизмом;
—
Осложнения с поражением различных
органов (почек, суставов, сердца,
желудочно-кишечного тракта и др.);
—
Осложнения с поражением ЦНС: упорный
пронзительный плач ребенка, судороги
без повышения температуры тела и с
таковым; энцефалопатия (появление
неврологических «знаков»);
поствакцинальный серозный менингит
(кратковременное, не оставляющее
последствий «раздражение» оболочек
мозга, вызванное вакцинным вирусом);
—
Генерализованная инфекция вакцинным
микроорганизмом;
—
Осложнения с поражением различных
органов (почек, суставов, сердца,
желудочно-кишечного тракта и др.);
—
Осложнения аллергического характера:
местные реакции аллергического типа
(отек Квинке), аллергические сыпи, круп,
удушье, временная повышенная кровоточивость,
токсико-аллергическое состояние;
обморок, анафилактический шок.
—
Сочетанное течение вакцинального
процесса и присоединившейся острой
инфекции, с осложнениями и без
них;
Описание
некоторых осложнений
Анафилактический
шок —
тяжелое проявление аллергической
реакции на компоненты вакцин (несоблюдение
противопоказаний, невыявленная аллергия),
характеризуется резким падением
артериального давления и нарушением
сердечной деятельности. Возникает
обычно в первые 30 минут после прививки,
требует реанимационных мероприятий. У
детей аналогом анафилаксии является
коллапс (обморочное состояние). Является
чрезвычайно редким осложнением. Судороги
без повышения температуры тела
(афебрильные судороги) —
встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами
(1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от
фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения
температуры) вызываны раздражением
определенных участков мозга и мозговых
оболочек вакцинными антигенами или
реакцией на них. В некоторых случаях,
впервые обнаруженные после вакцинации
судороги являются следствием
эпилепсии.
Энцефалитическая
реакция (серозный
менингит) — встречающееся с частотой 1
на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации
против кори и паротита. Возникает как
следствие раздражения вакцинными
вирусами мозговых оболочек. Проявляется
головными болями, другими неврологическими
симптомами. Но! В отличие от подобных
проявлений при натуральной инфекции,
подобное поствакцинальное осложнение
проходит без каких бы то ни было
последствий.
5-занятие
1.Тема:
Система HLA,
строение, функции локусов.
2.
Цель занятия:
объяснить актуальность система
HLA,
строение, функции локусов.,современный
взгляд на трансплантационный иммунитет.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #