Загиб матки как противопоказание к аборту
Загиб матки — это смещение органа относительно других органов малого таза. Такая патология встречается часто, и может стать причиной бесплодия. Если же проблема выражена слабо или соответствует определенным условиям, беременность наступает без проблем, и не всегда бывает желательной. Естественно, что такие пациентки спрашивают, можно ли делать аборт при загибе матки?
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
| Цена приема гинеколога с осмотром на кресле | 1000 руб. |
| Медикаментозный аборт (включая осмотр, УЗИ, таблетки) | 4500 |
| Комплексное УЗИ малого таза (все органы) | 1300 |
| Звоните бесплатно: 8-800-707-1560 *Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг | |
Когда можно делать аборт
Медикаментозный аборт допустим при всех разновидностях загиба матки. Но он эффективен только до 6-й недели беременности. На более поздних сроках при загибе матки имеются определённые ограничения. И медикаментозный, и хирургический аборты разрешены в случаях, когда матка плотно прикреплена спайками к соседним органам, а также при врождённом инфантилизме органов репродукции.
При загибе матки аборт в некоторых случаях даже рекомендован. Прерывать беременность рекомендуется:
- При скручивании матки относительно шейки;
- При очень сильном загибе по отношению к телу матки.
В этих случаях беременность всё равно развиваться не будет, и аборт остаётся единственным способом избежать осложнений.
Когда нельзя прерывать беременность
В некоторых ситуациях аборт при загибе матки наносит непоправимый вред здоровью и может стать препятствием для наступления следующей беременности. Поэтому решение принимает врач, всё зависит от вида загиба матки.
Например, при таких патологиях как ретрофлексия, отклонении тела матки назад к прямой кишке, женщине крайне сложно забеременеть, потому что шейка матки не выходит во влагалище. Если всё таки беременность состоялась, то аборт может привести к полному бесплодию.
А вот антефлексия, отклонение матки к мочевому пузырю, не является значительной патологией, поэтому позволяет провести как медикаментозный, так и хирургический аборт.
Осложнения после хирургического аборта
Важно понимать, что даже для здоровых женщин аборт — крайняя мера, что уж говорить о пациентках с патологиями женской половой системы.
Независимо от вида загиба матки, при данной патологии риск последствий аборта всегда гораздо выше. Особенно опасно хирургическое прерывание беременности.
Среди часто встречающихся последствий абортов на сроке свыше 6 недель можно назвать:
- Воспаление матки вследствие неполного очищения полости. Загиб не позволяет длинному и прямому хирургическому инструменту тщательно провести выскабливание. В матке остаются частички плодного яйца, которые загнивают;
- Воспаление из-за травмирования органа. Патология сама по себе способствует воспалительным процессам.
- Часто после аборта нарушается менструальный цикл, месячные проходят затяжными и обильными, что вызывает различные патологии эндометрия. Например, начинаются эндометриоз (воспаление слизистой) и гиперплазия (разрастание слизистой оболочки матки) после аборта при загибе матки.
- Высокий риск инфицирования.
- При хирургическом аборте высока вероятность перфорации (прокол, повреждение) матки.
Выводы
Можно ли сделать аборт при загибах матки, решает гинеколог.
Если решение принято, беременность нужно прерывать на ранних сроках до 6 недель медикаментозным способом.
До и после абортирования нужно обследоваться.
В целом загиб матки не является противопоказанием для проведения процедуры прерывания беременности. Всё зависит от сложности патологии, срока беременности и квалификации врача.
Загиб матки опасен не только тем, что женщина не может забеременеть, но и дальнейшим протеканием самой беременности и прохождения родов. Также встречаются случаи, когда женщина решает сделать аборт и загиб матки определяется при ультразвуковом обследовании. Рассмотрим то, какие имеет противопоказания медикаментозный аборт при загибе матки кзади или ином варианте ее отклонения, а также то, могут ли привести действия врачей к развитию патологии.
Можно ли делать аборт с загибом матки?
Можно ли при загибе матки делать аборт – весьма распространенный вопрос, на который однозначный ответ дать нельзя. Это связано с тем, что есть довольно большое количество противопоказаний к проведению аборта, среди которых есть и причины возникновения загиба матки.
Можно ли делать аборт с загибом матки? Если он развился из-за неправильного или нездорового образа жизни, после первых родов, то врачи рассматривают возможность проведения аборта. Подобная патология не является причиной, по которой врачи должны отказать в проведении аборта. Однако есть несколько особенностей, о которых следует поговорить подробнее.
Противопоказанием к проведению аборта можно назвать образование миом. Подобные доброкачественные новообразования могут стать причиной отклонения матки от правильного положения, вследствие чего образуется загиб. Аборт при загибе матки: последствия в подобном случае могут быть весьма серьезными, в некоторых случаях наблюдается бесплодие.
Запрещено проводить аборты в случае, если миома разрастается в полости матки. В этом случае происходит загиб матки. Поэтому важно при планировании аборта обратиться в хорошую клинику, где могут обеспечить высококвалифицированную помощь.
Рассматривая проведение аборта при загибе матки, отметим следующие моменты:
- Должны нормально протекать циклы менструации.
- Если анамнез хороший, то есть ранее не наблюдались проблемы с репродуктивными органами, то аборт произойдет в виде кровотечения.
- Загиб матки различной степени может принести некоторые затруднения при выполнении хирургических операций, а также при вакуумной аспирации.
После аборта загиб матки обычно остается неизменным. Конечно, все зависит от применяемого метода, срока и состояния здоровья женщины.
Причин для проведения аборта довольно много, в большинстве случаев это решение принимает женщина по причине неудачного момента для рождения ребенка. Загиб матки не является причиной, по которой специалист назначает аборт.
Конечно, подобная патология несколько осложняет роды. Но есть несколько методов, которые позволяют исключить вероятность ухудшения здоровья матери и ребенка:
- До наступления родов прописывается прием различных препаратов, которые повышают эластичность матки. За счет этого ребенок будет ощущать меньшее сопротивление при прохождении через маточный канал.
- Назначается кесарево сечение. На протяжении многих лет именно кесарево сечение было единственным выходом из сложившейся ситуации, связанной с беременностью при загибе матки. Сегодня подобную операцию также назначают довольно часто, так как она позволяет избежать довольно большого количества различных осложнений.
Прежде чем делать аборт врач должен провести полное обследование женщины, так как у процедуры есть большое количество противопоказаний. Поэтому следует обязательно посещать хорошие клиники, которые имеют современное оборудование и квалифицированный персонал. Допускаемые ошибки могут стать причиной развития различный осложнений, которые станут причиной бесплодия.
Хирургический аборт методом выскабливания, выполняемый в условиях медицинского кабинета – это достаточно сложная в выполнении, хотя и относительно малотравматичная для пациентки процедура. Еще сложнее она становится при различных отягчающих факторах, патологиях и аномалиях – например, при патологическом размещении матки, так как само по себе такое выскабливание предполагает введение в ее полость длинного тонкого и неизогнутого инструмента, проводить которым вмешательство при загибе достаточно неудобно, а иногда и опасно. Хотя многое зависит от профессионализма врача, выполняющего процедуру. Можно ли провести хирургический аборт при загибе матки, к каким опасностям и последствиям это может приводить в большинстве случаев?
Можно ли делать?
Выполнить аборт при таком состоянии возможно в любом случае. Однако такой процесс имеет ряд особенностей:
- При хирургическом вмешательстве (выскабливании, кюретаже) имеется высокая вероятность того, что в полости останутся части материала (плодного яйца, эмбриона и т. д.), которые придется удалять дополнительно;
- При хирургическом вмешательстве (выскабливании, кюретаже) есть риск повреждения эндометрия или даже полости матки механически, то есть хирургическими инструментами;
- Отдавать предпочтение следует строго медикаментозным препаратам, но сложность состоит в том, что они высокоэффективны (при относительной безопасности) только на сроке от 6 до 8 недель.
В целом, при загибе матки аборты выполняются также часто, как при ее нормальном положении (или даже чаще, учитывая, что не все типы загиба позволяют выносить плод). Успешность и безопасность такого вмешательства зависит во многом от квалификации специалиста, который его выполняет.
к содержанию ↑
Когда необходим?
Однако существует ряд случаев, когда аборт при загибе не только возможен, но и необходим. Это связано с положением матки, так как не все типы загибов позволяют выносить плод. Законодательно женщине разрешается прервать беременность по собственному желанию до конца первого триместра вынашивания. Но по медицинским показаниям аборт может проводиться на любых, даже очень поздних, сроках. В каких же случаях прерывание беременности при загибе матки необходимо?
- Когда загиб очень сильный (неважно, кпереди или кзади);
- Когда матка плотно «привязана» к брюшине или соседним органам спайками;
- Когда наблюдается общий инфантилизм репродуктивной системы.
Хотя каждый конкретный случай должен рассматриваться в отдельности, так как и в перечисленных выше ситуациях есть возможность иногда выносить ребенка.
В целом, можно сказать, что при большинстве (но не всех!) врожденных загибах вынашивание все же возможно. Тогда как при их патологических причинах лучше сначала устранить патологию (что вполне возможно), и лишь потом планировать пополнение.
к содержанию ↑
Безопасность процесса
Если говорить о хирургическом аборте, то здесь многое зависит от характера и степени загиба. Так, например, более безопасным такое вмешательство считается в случае, когда наблюдается загиб кзади. При загибе кпереди же хирургический аборт опасен прободением и перфорацией матки, кровотечением.
По этой причине рекомендуется именно медикаментозный аборт при любых патологиях положения органа. Однако и такое вмешательство также достаточно опасно. Дело в том, что любой выкидыш опасен и вреден для организма сам по себе, а проведенный принудительно, с применением высокодозированных гормональных средств – тем более.
Гормональная таблетка применяется однократно, в некоторых случаях требуется повторный прием, например, когда есть опасение по поводу того, не осталось ли частей плодного яйца в матке. Под действием гормонов эндометриальный слой начинает активно отторгаться и покидает матку вместе с потенциальным плодом.
Такая гормональная «встряска» способна вести к устойчивому нарушению гормонального баланса. Оно, в свою очередь, ведет к нарушению менструального цикла, ухудшению настроения и самочувствия, набору либо потере веса, бессоннице и т. д. Возможно даже появление опухолей и новообразований (зачастую доброкачественных). Один такой аборт способен значительно снизить вероятность наступления беременности в будущем.
к содержанию ↑
Особенности проведения
Проведение качественного аборта состоит из нескольких этапов – это обследования, подготовка непосредственно к вмешательству и собственно процедура. От качества всех этапов зависит общая удачность вмешательства.
к содержанию ↑
Предварительные обследования
Наиболее полный список исследований, которые необходимо пройти перед вмешательством, таков:
- Ультразвуковое исследование;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- Гинекологический осмотр;
- Мазки на инфекции, для определения степени чистоты влагалища.
В некоторых случаях врачи могут пренебречь анализами крови (общим и биохимией). Особенно в случае, когда необходимо провести вмешательство как можно быстрее.
к содержанию ↑
Подготовка
Примерно за неделю до вмешательства, по согласованию с врачом, необходимо отказаться от приема гормональных препаратов и средств, разжижающих кровь, чтобы избежать кровотечений. В день процедуры важно тщательно соблюдать гигиену. Подготовка к вмешательству в условиях медицинского кабинета предполагает введение пациентки в наркоз. Обычно он вводится внутривенно и длится не более 30-45 минут, которых достаточно для проведения вмешательства.
к содержанию ↑
Техника
После того, как пациентка вошла в наркоз, врачи устанавливают расширители на влагалище и шейку матки. Они санируют эти зоны и вводят в полость матки вакуумные инструменты, которыми нарушается целостность плодного яйца. После этого в полость вводится кюретка, которой удаляются остатки яйца, а после этого стенки матки выскабливаются. Инструменты извлекаются, шейка матки и влагалище санируются, расширители снимаются. Как только пациентка отойдет от наркоза, она может покинуть медицинское учреждение.
Медикаментозный аборт также желательно проводить в условиях медицинского учреждения, так как его прохождение может быть достаточно тяжелым.
к содержанию ↑
Последствия и осложнения
Специфических последствий, которые имеет именно аборт при загибе,выделено очень мало. Основные последствия относятся к общим, и характерны для абортов при любом расположении матки. Это такие осложнения как:
- Сильнейший гормональный дисбаланс, который развивается после медикаментозного аборта, так как он выполняется гормональными препаратами;
- Потенциальный риск инфицирования бактериями при хирургическом вмешательстве;
- Повреждение эндометрия, который затем долго должен восстанавливаться при хирургическом вмешательстве;
- Потенциальный риск травмирования полости матки, который особенно высок при ее загибе;
- Потенциальный риск того, что части плодного яйца останутся в полости, в результате чего потребуется еще одно вмешательство.
Причем, многие из этих осложнений являются достаточно вероятными, а потому важно использовать контрацепцию, так как предотвратить беременность гораздо проще, чем от нее избавиться.
Загиб матки — это смещение органа относительно других органов малого таза. Такая патология встречается часто, и может стать причиной бесплодия. Если же проблема выражена слабо или соответствует определенным условиям, беременность наступает без проблем, и не всегда бывает желательной. Естественно, что такие пациентки спрашивают, можно ли делать аборт при загибе матки?
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
| Цена приема гинеколога с осмотром на кресле | 1000 руб. |
| Медикаментозный аборт (включая осмотр, УЗИ, таблетки) | 4500 |
| Комплексное УЗИ малого таза (все органы) | 1300 |
| Звоните бесплатно: 8-800-707-1560 *Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг | |
Когда можно делать аборт
Медикаментозный аборт допустим при всех разновидностях загиба матки. Но он эффективен только до 6-й недели беременности. На более поздних сроках при загибе матки имеются определённые ограничения. И медикаментозный, и хирургический аборты разрешены в случаях, когда матка плотно прикреплена спайками к соседним органам, а также при врождённом инфантилизме органов репродукции.
При загибе матки аборт в некоторых случаях даже рекомендован. Прерывать беременность рекомендуется:
- При скручивании матки относительно шейки;
- При очень сильном загибе по отношению к телу матки.
В этих случаях беременность всё равно развиваться не будет, и аборт остаётся единственным способом избежать осложнений.
Когда нельзя прерывать беременность
В некоторых ситуациях аборт при загибе матки наносит непоправимый вред здоровью и может стать препятствием для наступления следующей беременности. Поэтому решение принимает врач, всё зависит от вида загиба матки.
Например, при таких патологиях как ретрофлексия, отклонении тела матки назад к прямой кишке, женщине крайне сложно забеременеть, потому что шейка матки не выходит во влагалище. Если всё таки беременность состоялась, то аборт может привести к полному бесплодию.
А вот антефлексия, отклонение матки к мочевому пузырю, не является значительной патологией, поэтому позволяет провести как медикаментозный, так и хирургический аборт.
Осложнения после хирургического аборта
Важно понимать, что даже для здоровых женщин аборт — крайняя мера, что уж говорить о пациентках с патологиями женской половой системы.
Независимо от вида загиба матки, при данной патологии риск последствий аборта всегда гораздо выше. Особенно опасно хирургическое прерывание беременности.
Среди часто встречающихся последствий абортов на сроке свыше 6 недель можно назвать:
- Воспаление матки вследствие неполного очищения полости. Загиб не позволяет длинному и прямому хирургическому инструменту тщательно провести выскабливание. В матке остаются частички плодного яйца, которые загнивают;
- Воспаление из-за травмирования органа. Патология сама по себе способствует воспалительным процессам.
- Часто после аборта нарушается менструальный цикл, месячные проходят затяжными и обильными, что вызывает различные патологии эндометрия. Например, начинаются эндометриоз (воспаление слизистой) и гиперплазия (разрастание слизистой оболочки матки) после аборта при загибе матки.
- Высокий риск инфицирования.
- При хирургическом аборте высока вероятность перфорации (прокол, повреждение) матки.
Выводы
Можно ли сделать аборт при загибах матки, решает гинеколог.
Если решение принято, беременность нужно прерывать на ранних сроках до 6 недель медикаментозным способом.
До и после абортирования нужно обследоваться.
В целом загиб матки не является противопоказанием для проведения процедуры прерывания беременности. Всё зависит от сложности патологии, срока беременности и квалификации врача.
Хирургический аборт методом выскабливания, выполняемый в условиях медицинского кабинета – это достаточно сложная в выполнении, хотя и относительно малотравматичная для пациентки процедура. Еще сложнее она становится при различных отягчающих факторах, патологиях и аномалиях – например, при патологическом размещении матки, так как само по себе такое выскабливание предполагает введение в ее полость длинного тонкого и неизогнутого инструмента, проводить которым вмешательство при загибе достаточно неудобно, а иногда и опасно. Хотя многое зависит от профессионализма врача, выполняющего процедуру. Можно ли провести хирургический аборт при загибе матки, к каким опасностям и последствиям это может приводить в большинстве случаев?
Можно ли делать?
Выполнить аборт при таком состоянии возможно в любом случае. Однако такой процесс имеет ряд особенностей:
- При хирургическом вмешательстве (выскабливании, кюретаже) имеется высокая вероятность того, что в полости останутся части материала (плодного яйца, эмбриона и т. д.), которые придется удалять дополнительно;
- При хирургическом вмешательстве (выскабливании, кюретаже) есть риск повреждения эндометрия или даже полости матки механически, то есть хирургическими инструментами;
- Отдавать предпочтение следует строго медикаментозным препаратам, но сложность состоит в том, что они высокоэффективны (при относительной безопасности) только на сроке от 6 до 8 недель.
В целом, при загибе матки аборты выполняются также часто, как при ее нормальном положении (или даже чаще, учитывая, что не все типы загиба позволяют выносить плод). Успешность и безопасность такого вмешательства зависит во многом от квалификации специалиста, который его выполняет.
к содержанию ↑
Когда необходим?
Однако существует ряд случаев, когда аборт при загибе не только возможен, но и необходим. Это связано с положением матки, так как не все типы загибов позволяют выносить плод. Законодательно женщине разрешается прервать беременность по собственному желанию до конца первого триместра вынашивания. Но по медицинским показаниям аборт может проводиться на любых, даже очень поздних, сроках. В каких же случаях прерывание беременности при загибе матки необходимо?
- Когда загиб очень сильный (неважно, кпереди или кзади);
- Когда матка плотно «привязана» к брюшине или соседним органам спайками;
- Когда наблюдается общий инфантилизм репродуктивной системы.
Хотя каждый конкретный случай должен рассматриваться в отдельности, так как и в перечисленных выше ситуациях есть возможность иногда выносить ребенка.
В целом, можно сказать, что при большинстве (но не всех!) врожденных загибах вынашивание все же возможно. Тогда как при их патологических причинах лучше сначала устранить патологию (что вполне возможно), и лишь потом планировать пополнение.
к содержанию ↑
Безопасность процесса
Если говорить о хирургическом аборте, то здесь многое зависит от характера и степени загиба. Так, например, более безопасным такое вмешательство считается в случае, когда наблюдается загиб кзади. При загибе кпереди же хирургический аборт опасен прободением и перфорацией матки, кровотечением.
По этой причине рекомендуется именно медикаментозный аборт при любых патологиях положения органа. Однако и такое вмешательство также достаточно опасно. Дело в том, что любой выкидыш опасен и вреден для организма сам по себе, а проведенный принудительно, с применением высокодозированных гормональных средств – тем более.
Гормональная таблетка применяется однократно, в некоторых случаях требуется повторный прием, например, когда есть опасение по поводу того, не осталось ли частей плодного яйца в матке. Под действием гормонов эндометриальный слой начинает активно отторгаться и покидает матку вместе с потенциальным плодом.
Такая гормональная «встряска» способна вести к устойчивому нарушению гормонального баланса. Оно, в свою очередь, ведет к нарушению менструального цикла, ухудшению настроения и самочувствия, набору либо потере веса, бессоннице и т. д. Возможно даже появление опухолей и новообразований (зачастую доброкачественных). Один такой аборт способен значительно снизить вероятность наступления беременности в будущем.
к содержанию ↑
Особенности проведения
Проведение качественного аборта состоит из нескольких этапов – это обследования, подготовка непосредственно к вмешательству и собственно процедура. От качества всех этапов зависит общая удачность вмешательства.
к содержанию ↑
Предварительные обследования
Наиболее полный список исследований, которые необходимо пройти перед вмешательством, таков:
- Ультразвуковое исследование;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- Гинекологический осмотр;
- Мазки на инфекции, для определения степени чистоты влагалища.
В некоторых случаях врачи могут пренебречь анализами крови (общим и биохимией). Особенно в случае, когда необходимо провести вмешательство как можно быстрее.
к содержанию ↑
Подготовка
Примерно за неделю до вмешательства, по согласованию с врачом, необходимо отказаться от приема гормональных препаратов и средств, разжижающих кровь, чтобы избежать кровотечений. В день процедуры важно тщательно соблюдать гигиену. Подготовка к вмешательству в условиях медицинского кабинета предполагает введение пациентки в наркоз. Обычно он вводится внутривенно и длится не более 30-45 минут, которых достаточно для проведения вмешательства.
к содержанию ↑
Техника
После того, как пациентка вошла в наркоз, врачи устанавливают расширители на влагалище и шейку матки. Они санируют эти зоны и вводят в полость матки вакуумные инструменты, которыми нарушается целостность плодного яйца. После этого в полость вводится кюретка, которой удаляются остатки яйца, а после этого стенки матки выскабливаются. Инструменты извлекаются, шейка матки и влагалище санируются, расширители снимаются. Как только пациентка отойдет от наркоза, она может покинуть медицинское учреждение.
Медикаментозный аборт также желательно проводить в условиях медицинского учреждения, так как его прохождение может быть достаточно тяжелым.
к содержанию ↑
Последствия и осложнения
Специфических последствий, которые имеет именно аборт при загибе,выделено очень мало. Основные последствия относятся к общим, и характерны для абортов при любом расположении матки. Это такие осложнения как:
- Сильнейший гормональный дисбаланс, который развивается после медикаментозного аборта, так как он выполняется гормональными препаратами;
- Потенциальный риск инфицирования бактериями при хирургическом вмешательстве;
- Повреждение эндометрия, который затем долго должен восстанавливаться при хирургическом вмешательстве;
- Потенциальный риск травмирования полости матки, который особенно высок при ее загибе;
- Потенциальный риск того, что части плодного яйца останутся в полости, в результате чего потребуется еще одно вмешательство.
Причем, многие из этих осложнений являются достаточно вероятными, а потому важно использовать контрацепцию, так как предотвратить беременность гораздо проще, чем от нее избавиться.