Закрытый синус лифтинг противопоказания

Синус-лифтинг, как и любая другая хирургическая операция, требует тщательной подготовки, заключающейся в обследовании пациента на наличие ряда противопоказаний к ее проведению. Если ими пренебречь, могут возникнуть серьезные осложнения. Противопоказания к синус-лифтингу выделяют общие, абсолютные и относительные. О каждом виде ограничений — в материале ниже.

Общие противопоказания к хирургическим операциям

К общим противопоказаниям относятся противопоказания не только к синус-лифтингу, но и к любой хирургической операции как таковой, поскольку от этого зависит общее состояние организма, а также его способность перенести операцию и восстановиться после нее. Пренебрегая этими противопоказаниями, пациент может поставить под угрозу свою жизнь. Среди общих противопоказаний:

Пониженная свертываемость крови. Любая хирургическая операция невозможна без определенной кровопотери. Поэтому перед проведением синус-лифтинга необходимо проверить кровь пациента на свертываемость.
Терапия с использованием антикоагулянтов. Если пациент перед синус-лифтингом перенес терапию с применением антикоагулянтов, свертываемость его крови может быть понижена, а сильное кровотечение опасно для жизни. Это противопоказание может повлечь за собой ряд осложнений, как и указанное выше.
Нарушение заживления ран или регенерации кости. Синус-лифтинг — разновидность остеопластики, а потому костный материал пациента должен быть обследован на способность к регенерации. В противном случае процесс восстановления после синус-лифтинга может очень затянуться или повлечь за собой тяжелые осложнения.
Болезни обмена веществ, влияющие на заживление ран и регенерацию кости. Нарушение обмена веществ, вызванное определенными заболеваниями, может снизить степень регенерации кости и заживляемости ран. А это связано с безопасным проведением любой хирургической операции.
Иммунодепрессивная терапия (химиотерапия, лучевая терапия). Состояние пациента, перенесшего какой-либо вид этой терапии, значительно менее удовлетворительно, чем у здорового человека, а потому он не всегда может перенести хирургическую операцию.
Болезни сердца (сердечная недостаточность, патология клапанов сердца).
Злокачественные новообразования.
Серьезные психиатрические заболевания (шизофрения, алкоголизм), а также наркологическая зависимость. При наличии таких заболеваний проведение любой операции противопоказано, поскольку пациент может сам себе навредить.

Абсолютные противопоказания к синус-лифтингу

Это противопоказания, которые требуют длительного времени для их устранения либо неустранимы вообще. Они связаны с тем, что синус-лифтинг — специфическая операция, проводимая в определенном месте и связанная с определенными органами, состояние которых на момент проведения операции должно быть оценено как здоровое. Абсолютными противопоказаниями к синус-лифтингу являются:

синусит (воспаление придаточных пазух носа);
гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
наличие полипов (патологическое разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой);
наличие множественных перегородок в гайморовых пазухах;
хронический ринит (насморк).

Относительные противопоказания к синус-лифтингу

Относительные противопоказания — это устранимые противопоказания. Проведение синус-лифтинга при их наличии должно быть отложено до их устранения. Пренебрегать этими противопоказаниями не стоит, так как они тоже могут вызвать осложнения.

К относительным противопоказаниям к синус-лифтингу относятся:

Неудовлетворительное состояние костной ткани. При обнаружении этого противопоказания может быть назначено лечение, после которого синус-лифтинг сможет быть проведен.
Ранее перенесенная операция в области пазух. Ослабленное состояние организма после операции в зоне пазух может послужить препятствием к быстрому и безболезненному восстановлению после синус-лифтинга, поскольку операция связана с областью гайморовой пазухи.
Различные заболевания полости рта. Воспалительные процессы в полости рта (гингивит, периодонтит) перед проведением синус-лифтинга должны быть устранены.
Плохая гигиена рта. Обследование полости рта на ее гигиеническое состояние по большому счету проводится всегда перед какими-либо манипуляциями на зубах.
Курение. Восстановление после синус-лифтинга у заядлых курильщиков значительно затруднено. Лучше отказаться от этой пагубной привычки до того, как пациент решится провести операцию синус-лифтинг.

Таким образом, при подготовке к синус-лифтингу необходимо провести обследование пациента на наличие противопоказаний и оценить возможность проведения операции без рисков и осложнений для него.

Источник

Дата обновления: 08.04.2020

Дата публикации: 16.07.2018

Закрытый синус-лифтинг в стоматологии — операция по наращиванию костной ткани в боковом отделе верхней челюсти. Отличается минимальной травматичностью и возможностью одновременной установки имплантата. Проводится далеко не во всех ситуациях и требует наличия у врача высоких мануальных навыков. Все самое интересное о закрытом синус-лифтинге — в материале Startsmile.

Содержание статьи

Операция закрытый синус-лифтинг

Операция закрытый синус-лифтинг (другие названия — «мягкий» или «вертикальный») является одной из двух методик восстановления костной ткани в области гайморовой пазухи. Альтернатива закрытой процедуре — открытый синус-лифтинг, для осуществления которого необходимо проведение целого ряда манипуляций, в том числе надрез и отслаивание слизистой, а также создание с помощью бора так называемого латерального окна, через которое закладывается костнопластический материал. Закрытый синус-лифтинг — гораздо менее травматичный: костный материал вводится через ложе для будущего имплантата, поэтому не требует наложения швов и серьезного вмешательства в мягкие и твердые ткани. Впрочем, это не значит, что закрытый синус-лифтинг лучше. Это две равноценные по качеству методики, каждая из которых имеет свои показания к проведению.

Этапы закрытого синус-лифтинга в картинках

Показания и противопоказания

Главное показание для закрытого синус-лифтинга — недостаток костной ткани, однако и здесь есть свои нюансы. Необходимый объем кости для проведения закрытого синус-лифтинга составляет не менее 5 — 6 миллиметров, в остальных случаях назначается открытый синус-лифтинг. Остальные показания также так или иначе связаны с объемом и плотностью костной ткани.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

Если открытый синус-лифтинг в среднем проводится за 20 — 25 минут, то закрытая методика может занять в два раза больше времени. Наверняка многих интересует вопрос, почему так происходит, ведь открытый синус-лифтинг является более травматичной процедурой. Ответ здесь прост: поднятие дна гайморовой пазухи и введение костного материала происходит через ложе будущего имплантата. В отличие от открытой методики, все манипуляции проводятся практически наощупь и требуют ювелирной точности. В противном случае велика вероятность серьезных механических повреждений, которые могут поставить крест на всей операции и вызвать осложнения. Синус-лифтинг (и открытый, и закрытый) является хирургическим вмешательством: как и любая другая операция, синус-лифтинг не может быть проведен, пока не будет составлен подробный план лечения, оценены все риски и выявлены противопоказания.

Основные этапы лечения

Подготовительный этап. В него входят первичная консультация с врачом, рентгенологическое исследование или компьютерная диагностика с целью выявить состояние костной ткани и анатомические особенности гайморовой пазухи.

Сдача анализов. Обычно сдается общий анализ крови и исследование на аллергические реакции на препараты, однако при необходимости могут быть назначены дополнительные анализы.

Санация. Лечение стоматологических заболеваний и устранение относительных противопоказаний (при необходимости).

Планирование. Составление подробного плана лечения после согласования выбранной методики синус-лифтинга.

Прием лекарств. Антибактериальная и антисептическая терапия перед операцией.

Операция. Хирургический этап операции — анестезия, подготовка ложа для имплантата, внедрение костнопластического материала.

Установка имплантата. В большинстве случаев совмещается с наращиванием костной ткани.

Успех любого способа наращивания костной ткани полностью зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом послеоперационных предписаний.

Закрытый синус-лифтинг с установкой импланта

Если у пациента наблюдается недостаток объема или низкая плотность костной ткани, то проводится открытый синус-лифтинг, а имплантат ставится по истечении нескольких месяцев, когда материал приживется. Закрытый синус-лифтинг верхней челюсти почти всегда подразумевает одновременную установку титанового корня. Собственно, эта методика специально разрабатывалась для наращивания костной ткани одновременно с имплантацией. Считается, что оптимальные условия для закрытого синус-лифтинга с последующей установкой имплантата должны быть следующими:

высота костной ткани у пациента должна составлять не менее 6 — 7 миллиметров;
отсутствие анатомических аномалий воспалительных процессов в области верхнечелюстного синуса;
отсутствие механических повреждений и нарушений в процессе проведения синус-лифтинга.

Что касается установки протеза, то после синус-лифтинга исключена любая нагрузка на титановый корень в течение как минимум месяца, поэтому этап протезирования обычно проводится гораздо позже. В исключительных случаях можно поставить временный протез, однако классическая методика подразумевает установку ортопедической конструкции спустя несколько месяцев.

Осложнения после закрытого синус-лифинга

При должной квалификации врача и внимательности пациента к своему здоровью успешный исход операции не вызывает сомнений. Любой вид синус-лифтинга — предсказуемый и надежный способ восстановления костной ткани, однако и здесь могут возникнуть осложнения. Все возможные риски при закрытом синус-лифтинге можно условно разделить на три категории.

✔

Механические повреждения. Перфорация мембраны Шнейдера — самое распространенное осложнение при закрытом синус-лифтинге. Если диаметр отверстия составляет 1 — 2 миллиметра, то беспокоиться не о чем, при более серьезных повреждениях нужно проводить манипуляции по восстановлению мембраны или отказаться от проведения процедуры.

✔

Занесение инфекции. Может произойти на этапе операции или после ее окончания, когда воспалительный процесс возникает из-за плохой гигиены или игнорирования правил ухода и реабилитации. Отсутствие лечения приводит к кровотечению, обширным воспалениям, свищам и так далее.

✔

Подвижность имплантата и смещение костного материала. Происходит из-за нагрузки и повреждений в области операции, также может быть вызвано врачебной ошибкой.

Реабилитация после закрытого синус-лифтинга

Несмотря на то, что закрытый синус-лифтинг — щадящяя процедура, послеоперационные правила реабилитации здесь достаточно строгие. В первые дни после операции следует исключить из рациона твердую, горячу и острую пищу, а также обрабатывать область вмешательства антисептическими растворами. Чистка зубов проводится на второй-третий день с помощью мягкой щетки. В первые дни возможен дискомфорт, отек и небольшое кровотечение: эти симптомы обычно проходят на третий-четвертый день. На протяжении двух-трех недель следует соблюдать ряд ограничений, которые напрямую влияют на процесс заживления и восстановления.

Ограничение физических нагрузок на месяц.
Исключить авиаперелеты минимум на две недели.
Исключить посещение сауны и бассейна на месяц.
Курение и употребление алкоголя не рекомендуется на протяжении двух недель.

Если операция прошла успешно, а пациент выполняет все предписания и рекомендации врача, беспокоиться о результатах лечения не стоит.

Проверенные клиники, где проводят синус-лифтинг в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (8)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв

Сказать, что закрытый синус-лифтинг менее травматичен – это ничего не сказать! Кто делал открытый, меня поймет.
Ответить
Моей супруге делали закрытый, а мне открытый. Ох, и намучился. Согласен: если есть показания, лучше обойтись закрытым.
Ответить
Здравствуйте! А периодонтит – это показание для синус-лифтинга?
Ответить
Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин
Москва
Добрый день! Нет, это несколько разные понятия, скорее, это причина и следствие. Периодонтит, действительно может привести к утрате зубов, а потом и к имплантации, которая на верхней челюсти в области жевательных зубов редко бывает без синус лифтинга.
Ответить
Главный критерий успеха по проведению закрытого синус-лифтинга – это опытность врача, знаю по своему опыту.
Ответить
Да уж, у врача должны быть действительно золотые руки и огромный стаж выполнения таких операций, чтобы буквально наощупь все проделывать. Хорошо, что такие спецы еще не перевелись в России!
Ответить
Подскажите, какие дополнительные анализы, кроме рентгена и КТ, могут назначить перед закрытым синус-лифтингом?
Ответить
Здравствуйте! У меня есть вопрос: если у жены аллергия на многие антибиотики, могут ей отменить проведение закрытого синус-лифтинга, ведь получается, что 5-й этап лечения (Прием лекарств) под угрозой срыва?
Ответить
Скажите, пожалуйста, а костный материал для синус-лифтинга используют только свой или могут взять у родственников пациента?
Ответить
Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин
Москва
Для увеличения объема костной ткани могут использоваться материалы различного происхождения:
аутотрансплантаты — костный материал, забираемый из тела пациента;
аллотранспланты — костный материал, получаемый от другого человека;
аллопласты — искусственные материалы, аналогичные натуральной ткани;
ксенотрансплантаты — материал животного происхождения (крупный рогатый скот).
Каждый из них обладает своими достоинствами и недостатками. Наилучшие результаты показывают аутогенные материалы, однако для их получения требуется дополнительное вмешательство для забора. Искусственные вещества обладают гипоаллергенными свойствами, однако есть риск отторжения.
Ответить
Мне сделали закрытый синус-лифтинг отлично и имплантация прошла без сучка, без задоринки!
Ответить
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста: в период реабилитации только летать не рекомендуется или ехать на поезде тоже нежелательно из-за тряски?
Ответить

Показать еще отзывы (3)

Статьи по теме

Синус-лифтинг: все за и против
Синус-лифтинг верхней челюсти позволяет восстановить изначальный объем кости в месте утраченного зуба. Это, в свою очередь, позволяет провести установку зубного имплантата без…
Открытый синус-лифтинг
Многие врачи считают открытый синус-лифтинг одной из самых инвазивных, но в то же время эффективных методик костной пластики. Несмотря на то, что данная процедура обычно требует…
Имплантация и синус-лифтинг
Синус-лифтинг и имплантация — это разные процедуры, однако обе при этом являются хирургическим вмешательством, подразумевающим достаточно длительную реабилитацию. Чтобы сократить…
Уход после синус-лифтинга
Синус-лифтингом называют процедуру наращивания костной ткани в боковом отделе верхней челюсти, в так называемой области верхнечелюстного синуса. Данная манипуляция подразумевает…

Цены на имплантацию зубов

Источник