Железо при беременности побочные действия

Чем опасна анемия при беременности?

В связи с тем, что анемия достаточно распространена, многие женщины относятся к ней довольно легкомысленно и недооценивают степень риска для здоровья. А он, между тем, достаточно высок.

Дефицит железа в организме приводит к понижению уровня гемоглобина – сложного железосодержащего белка, который обеспечивает транспортировку кислорода в клетки органов. В результате этого в организме начинается кислородное голодание клеток, которое при беременности может привести к серьезным последствиям. Например, к раннему токсикозу, задержке развития плода и даже его смерти! Еще более опасным осложнением является поздний токсикоз (или гестоз), который при отсутствии должного лечения может закончиться гибелью самой женщины.

Железодефицитная анемия при беременности значительно повышает риск кровопотери во время родов, да и после рождения ребенка доставляет немало хлопот. Так, у женщин с пониженным уровнем гемоглобина довольно часто рождаются дети с низким иммунитетом. Риск возникновения простудных заболеваний и различного рода аллергий у таких малышей возрастает почти на 30%. Кроме того, недостаток железа в организме беременной женщины резко снижает лактацию и качество грудного молока.

Почему организм беременных женщин особенно нуждается в железе

В организме здорового человека находится 3-4 г железа, незаменимого минерала, который участвует в передаче кислорода в ткани. Получить его можно только извне. Если нормально питаться, этого вполне достаточно, чтобы восполнить необходимую норму. Но во время беременности эта потребность возрастает. Почему так происходит:

Для правильного формирования плаценты – органа, который выполняет ряд жизненно необходимых функций для плода, необходимо железо.

Закладка и формирование собственной кровеносной системы у плода происходит уже в первом триместре, и для этого понадобится железо.

Дефицит железа неизбежно влияет на рост и развитие мозга плода, способствует развитию гипоксии.

Минерал также входит в состав мышечной ткани, он необходим для нормального роста матки.

Для развития мышечной и других тканей малыша также нужно железо.

Беременным женщинам, особенно тем, у кого беременность не первая или еще до этого были проблемы с гемоглобином, стоит более тщательно подбирать продукты для ежедневного рациона.

Железодефицитная анемия при беременности: симптомы

Различают 3 степени тяжести железодефицитной анемии:

• I степень – легкая – уровень гемоглобина – 110-91г/л
• II степень – средняя – уровень гемоглобина – 90-81 г/л
• III степень –тяжелая – уровень гемоглобина – ниже 80 г/л

У будущих мам чаще всего встречается анемия Iстепени, но в этом и заключается опасность. Малокровие – весьма коварное заболевание, и в начальной стадии может протекать практически бессимптомно, поэтому распознать его наличие может только анализ крови.

При II и III степени заболевания у беременных появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

1. Головные боли, головокружение, плавающие «пятна» и «мушки» перед глазами
2. Общая слабость, вялость, сонливость
3. Повышенная утомляемость, снижение памяти и внимания
4. Побледнение и сухость кожных покровов и слизистых оболочек
5. Повышенная ломкость волос и ногтей
6. Изменение обонятельных и вкусовых предпочтений
7. Снижение аппетита
8. Учащенное сердцебиение
9. Дисфункция кишечника

И это далеко не полный список недомоганий, поджидающих будущую мать при железодефицитной анемии. Поэтому чрезвычайно важно, вовремя диагностировать и вылечить заболевание.Курс лечения включает в себя рациональное питание, прием витаминов и железосодержащих препаратов.

Показатели крови: что считать нормой?

Нормой гемоглобина во время вынашивания ребенка считаются показатели от 110 до 130 г/л. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л также необходимо контролировать показатели общей железосвязывающей способности сыворотки крови и ферритина. Общая железосвязывающая способность сыворотки при анемии возрастает выше 64,4 мкмоль/л. Таким образом, организм объявляет «сезон охоты» на железо. Это позволяет организму связать и усвоить как можно больше железа поступившего в организм.

Полезно: Крупный плод при беременности

Более целесообразно контролировать показатель ферритина, ведь он отражает наличие депонированного железа в организме. Изолированный контроль уровня железа в сыворотке не будет показательным. Бывает так, что цифры гемоглобина низкие и запасы железа в организме уже на исходе, но компенсаторные механизмы могут поддерживать уровень сывороточного железа еще в норме.

В этом случае складывается ложное впечатление, что организму железа хватает. Снижение уровня ферритина ниже 12 мкг/л свидетельствует об истощении запаса железа.

Железо для беременных: препараты и названия

Все железосодержащие препараты делятся на 2 типа: ионные (соли железа – хлорид, глюконат, сульфат, фумарат) и неионные (комплекс трехвалентного железа с сахарами и белками).

Ионные соединения, попадая в желудочно-кишечный тракт, всасываются во внутреннюю оболочку кишечника, и уже оттуда попадают в кровяное русло. Такие препараты вступают во взаимодействие с др. лекарствами и компонентами пищи, затрудняя всасывание активных веществ, поэтому принимать их целесообразно за 1-2 ч до приема иных медицинских препаратов или еды.

Разнообразие современных железосодержащих препаратов позволяет выбирать из жевательных таблеток, сиропов, капсул, микстур, капель и уколов.

• Таблетки жевательные – Мальтофер, Мальтофер Фол, Ферум Лек.
• Таблетки и капсулы пероральные –Актиферрин, Актиферрин Композитум, Гино-Тардиферон, Железа глюконат 300, Железа фумарат 200, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Фероплекс, Ферритаб, Хеферол.
• Сиропы и капли – Актиферрин, Мальтофер, Ферронал35, Ферум Лек.
• Растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций – Аргеферр, Венофер, Космофер, Ликтоферр, Ликтоферр 100, Мальтофер, Феринъект, Ферум Лек.

Чаще всего железо при беременности прописывают в виде таблеток. Инъекции назначаются крайне редко и только в случае острых заболеваний ЖКТ (например, язвы желудка).

Помимо данных препаратов, начиная со 2-го триместра беременности и до родов, необходимопринимать витамины железо для беременных (например, Витрум Пренатал, Элевит, Комплевит).

Причины возникновения анемии у беременных

У беременных повышается расход железа, поскольку необходимо для создания гемоглобина матери, и растущего плода. Накопившиеся запасы женщины к моменту родов истощаются, для восполнения потребуется не менее 2-3 лет. Есть дополнительные факторы, вызывающие железодефицитную анемию:

• снижение потребления мяса,
• недостаток витаминов В, С (способствуют всасыванию Fe),
• частые роды,
• токсикоз,
• болезни почек,
• патологии печени,
• хронические заболевания мочеполовой системы,
• частые беременности.

В группу риска входят женщины:

• вегетарианки,
• многодетные матери,
• имеющие гестоз в анамнезе,
• у которых до беременности был понижен гемоглобин,
• с многоплодной беременностью,
• имевшие до беременности менструальный цикл более 5 дней,
• с хроническими патологиями желудочного тракта (нарушение всасывательной функции).

Таким категориям беременных необходимо внимательно следить за здоровьем, обо всех дискомфортных состояниях сообщать своему гинекологу.

Как правильно принимать препараты железа?

Препараты с повышенным содержанием железа следует принимать исключительно по назначению врача. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев, в зависимости результатов лабораторных исследований, общего состояния организма и индивидуальной переносимости.

Время приема железосодержащих препаратов – за 2 ч до или после еды. Если после приема лекарства Вы почувствовали себя плохо, немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Возможно, он выпишет др. препарат или назначит прием во время еды. Однако в последнем случае железо будет усваиваться гораздо хуже, поэтому курс лечения потребуется более длительный.

Каждую таблетку запивайте небольшим количеством воды. Не принимайте препараты железа одновременно с др. лекарственными средствами или витаминными комплексами. Также откажитесь от препаратов тетрациклинового ряда и средств, содержащих в своем составе кальций. Полностью исключите из рациона молоко, чай, кофе и цельнозерновые продукты.

При появлении побочных эффектов (тяжести и боли в желудке, снижении аппетита, тошноте, рвоте, метеоризме, запоре или диарее) немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Зачем нашему организму железо?

Препараты железа при анемии беременных назначают в случаях, когда его содержание в крови резко падает либо приближается к нижней границе нормы. Но не всегда женщины в полной мере отдают себе отчет в том, насколько важно избегать подобных ситуаций во время вынашивания ребенка. Разобраться в этом поможет информация о том, что именно делают молекулы железа в нашем организме.

Итак, в каждом человеке содержится не так уж и много железа. Обычно эти показатели не превышают пяти граммов, но чаще всего колеблются в пределах двух-четырех граммов. При этом более шестидесяти процентов находится в гемоглобине, а чуть больше тридцати процентов – в печени, почках и селезенке. Женщины детородного возраста нуждаются в большем количестве железа, чем, к примеру, мужчины или пожилые люди. Это связано в первую очередь с кровопотерей в период ежемесячной менструации. В это время организм теряет до тридцати миллиграммов железа, а получить с пищей может не более двадцати. Причем из этого количества усваивается не более двух миллиграммов железа. Естественно, что женский организм практически постоянно балансирует на грани нехватки железа.

Ситуация обостряется в период беременности. Во втором и третьем триместре растущий плод начинает требовать большего количества железа, а предстоящие роды заставляют организм еще и запасаться этим веществом в связи с обильной кровопотерей в данный период. Во время грудного вскармливания женщина отдает практически полторы тысячи миллиграммов железа в сутки, что негативно сказывается на ее здоровье и качестве молока, необходимого крохе для полноценного развития и роста. Так чем же так важно железо? Попробуем рассказать об этом простым и понятным языком.

В первую очередь стоит уяснить, что железо не синтезируется ни одним из органов. Его можно получить только с пищей или благодаря специальным препаратам железа (для беременных подходят далеко не все подобные лекарственные средства, поэтому перед приемом необходима обязательная консультация врача). Если в организме наблюдается недостаток молекул железа, то не будет и нужного количества гемоглобина. А он в свою очередь способен буквально притягивать к себе кислород и углекислый газ, транспортируя их по организму. Можно сказать, что дыхание клеток целиком зависит от уровня гемоглобина. Его молекулы забирают кислород из легких и несут к клеткам организма, оттуда забирается ненужный углекислый газ, который необходимо вывести наружу. Чем больше масса тела, тем в большем количестве транспортных молекул нуждается человек. Их недостаток приводит к кислородному голоданию и интоксикации углекислым газом. Думаем, теперь нашим читательницам понятно, почему так важно для беременных железо (названия препаратов, наиболее подходящих женщинам, ожидающим ребенка, мы приведем немного позже).

К тому же, данное вещество защищает наш организм от токсинов, помогает разрушать вирусы и синтезировать необходимые гормоны для нормального функционирования щитовидной железы. Таким образом, возникшая анемия не только приводит к кислородному голоданию плода, но и снижает иммунитет, делая будущую мать более восприимчивой к вирусным заболеваниям. Поэтому препараты железа при низком гемоглобине у беременных не просто показаны, а жизненно необходимы самой женщине и ее малышу.

Железо в продуктах питания: основной перечень

Список продуктов, богатых легкоусвояемым железом, возглавляет мясо и печень. Последнюю употреблять нужно крайне осторожно. Не стоит забывать, что этот орган является природным фильтром – следовательно, в нем накапливается большое количество токсинов и вредных веществ, которые Вы рискуете получить вместе с железом. Поэтому делать печень повседневным продуктом не рекомендуется. Лучше отдать предпочтение хорошему мясу (например, крольчатине или баранине) – его следует употреблять хотя бы раз в день.

Железо, содержащееся в растительной пище, усваивается организмом гораздо хуже. Тем не менее, сбрасывать его со счетов не стоит. Восполнить недостаток этого элемента поможет морская капуста, листовой салат, зеленые овощи, шиповник, семечки тыквы и подсолнечника, гречневая крупа, чечевица. Прекрасным источником железа являются и некоторые фрукты. Например, яблоки сорта антоновка, хурма, гранаты и черника.

Продукты помогающие бороться с дефицитом железа

Скорректировать уровень железа при незначительном недостатке поможет диета, с содержанием «железных» продуктов. Это самый простой способ улучшить свое состояние. К таким продуктам относят:

• говядину,
• свиную печень,
• пивные дрожжи,
• яйца,
• какао,
• сухофрукты,
• томаты,
• яблоки,
• белые грибы.

Эти продукты нужно сочетать с красными, оранжевыми, фиолетовыми, желтыми овощами и фруктами. Красящие вещества и витамин С, находящиеся в них, повышают абсорбцию железа. По этой причине полезно пить морковный или свекольный сок.

Пищевые источники железа

Женщины во время беременности могут получать нужное количество железа из своего рациона. Есть две формы железа: гемовое и негемовое. Гемовое содержится только в продуктах животного происхождения и усваивается организмом легче. Негемовое содержится в растениях, обогащенных железом продуктах и ​​добавках. Красное мясо, птица и морепродукты содержат оба вида этого микроэлемента. Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно, ежедневно употребляйте в пищу разнообразные, богатые железом продукты.

Красное мясо, птица и рыба являются одними из лучших источников железа. Если же ваш рацион не содержит животного белка, железо может поступать в организм с бобовыми, зерновыми и овощами.

В печени концентрация данного микроэлемента очень высокая, но она также содержит небезопасное количество витамина А, поэтому при беременности лучше ограничиться одной или двумя порциями печени в месяц.

Количество гемового железа на 100 грамм продуктов животного происхождения:

• говяжий ошеек – 3,2 мг;
• говяжья вырезка – 3,0 мг;
• жареная индейка, темное мясо – 2,0 мг;
• жареная индейка, грудка – 1,4 мг;
• жареная курица, темное мясо – 1,1 мг;
• жареная курица, грудка – 1,1 мг;
• тунец, консервы – 1,3 мг;
• свиная отбивная из корейки – 1,2 мг.

Количество негемового железа в источниках растительного происхождения:

• 1 чашка обогащенных железом готовых к употреблению хлопьев – 24 мг;
• 1 чашка овсяной каши быстрого приготовления – 10 мг;
• 1 стакан соевых бобов, приготовленных – 8,8 мг;
• 1 стакан чечевицы, приготовленной – 6,6 мг;
• 1 стакан фасоли, приготовленной – 5,2 мг;
• 1 чашка нута – 4,8 мг;
• 1 стакан фасоли лима, приготовленной – 4,5 мг;
• 100 г тыквенных семечек, жареных – 4,2 мг;
• 1 чашка черной фасоли, приготовленной – 3,6 мг;
• 1 столовая ложка мелассы – 3,5 мг;
• 1/2 чашки твердого тофу – 3,4 мг;
• 1/2 стакана шпината, вареного – 3,2 мг;
• 1 стакан сока из чернослива – 3,0 мг;
• ломтик хлеба из цельной пшеницы – 0,9 мг;
• 1/4 стакана изюма – 0,75 мг.

Классификация железосодержащих лекарственных средств

Возможно, мы вас расстроим, но лучший препарат железа для беременных еще не найден. Несмотря на это, на сегодняшний момент существует большое количество различных железосодержащих лекарств. Мы дадим их краткую характеристику, чтобы читательницам было проще ориентироваться в предложенном далее списке препаратов железа для беременных.

Все лекарства, относящиеся к интересующей нас группе, можно разделить на два типа:

• ионные;
• неионные.

К первой категории можно отнести двухвалентные соединения железа, которые довольно хорошо всасываются и усваиваются человеческим организмом. Именно подобные лекарства чаще всего назначаются женщинам, так как они содержат высокую концентрацию железа и принимаются не чаще двух раз в сутки. Такие соединения относятся к недорогим препаратам железа для беременных, что тоже обеспечивает им некую популярность у врачей и пациентов.

Однако подобные средства для лечения анемии имеют ряд побочных эффектов. При отличной всасываемости и усвояемости они довольно тяжело переносятся пациентами. К примеру, беременные женщины часто жалуются на запоры, тошноту, рвоту и повышенное газообразование в желудке. Все негативные последствия лечения усугубляет и тот факт, что таблетки и капсулы железа необходимо пить до еды. Это еще больше раздражает слизистую оболочку желудка. Нередко двухвалентное железо плохо влияет и на зубную эмаль, в некоторых ситуациях оно вызывает даже ее потемнение.

К неионным соединениям относится трехвалентное железо. Человеческий организм переносит его прием гораздо легче, но хуже усваивает. Поэтому беременным женщинам его назначают гораздо реже. Концентрация железа в таких таблетках довольно низкая, а принимать их необходимо не реже трех раз в сутки. Часто количество приемов доходит до пяти, что довольно неудобно и утомительно.

Также хочется отметить, что некоторые лекарственные средства содержат в своем составе только соли железа – это самые дешевые препараты железа. Для беременных они не слишком хорошо подходят, так как недостаточно хорошо усваиваются организмом. Лучше всего, если таблетки содержат кислоты и витамины, в данном случае эффективность лечения будет выше.

Обычно доктора рекомендуют своим пациенткам препараты пролонгированного действия. Они реже вызывают негативные последствия и равномерно поднимают гемоглобин. К тому же они способны сохранять железо в организме на долгое время.