Антибиотики побочное действие у пожилых

Антибиотики — это группа лекарств, которые используются для лечения инфекций, вызванных некоторыми болезнетворными бактериями и некоторыми паразитами. Они не работают против инфекций, вызванных вирусами — например, простуды или гриппа. Антибиотики обычно назначают только для более серьезных бактериальных инфекций, так как многих из них наш организм, может побороть сам.

Правильное использование антибиотиков, необходимо для снижения устойчивости к ним. С течением времени микробы становятся устойчивыми к антибиотикам, что делает их менее эффективными, а устойчивость к ним является серьезной угрозой для организма.

Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами (например, простудой или гриппом) или грибками (например, молочницей) или грибковыми инфекциями кожи.

Иногда вирусная или незначительная бактериальная инфекция, развиваются в более серьезные вторичные бактериальные инфекции, в таком случае и необходимы антибиотики.

Существуют различные типы антибиотиков, и выпускаются они под различными фирменными наименованиями. Антибиотики обычно группируются в зависимости от того, как они работают. Каждый тип антибиотика работает только против определенных типов бактерий или паразитов. Вот почему разные антибиотики используются для лечения различных типов инфекции. Основными типами антибиотиков являются:

— Пенициллины

— Цефалоспорины

— Тетрациклины

— Аминогликозиды

— Сульфонамиды

— Фторхинолоны

— Нитрофураны.

Помимо вышеуказанных основных типов антибиотиков, существует ряд других антибиотиков, которые врачи-специалисты, могут назначать для более необычных инфекций, таких как туберкулез.

Как работают антибиотики?

Некоторые антибиотики работают, убивая микробы (бактерии или паразиты). Это часто делается путем вмешательства в структуру клеточной стенки бактерии или паразита. Некоторые работают, останавливая бактерии или паразита от размножения.

Когда обычно назначают антибиотики?

Антибиотики обычно назначают при более серьезных инфекциях.

При наиболее распространенных инфекциях вызванных вирусами, антибиотики будут бесполезны.

К примеру, антибиотики обычно мало эффективны, при большинстве инфекциях ЛОР-органов, вызванных бактериями.

Так что, не удивляйтесь, если врач не рекомендует антибиотик для состояний, вызванных вирусами, а не бактериальными инфекциями или даже, при легкой бактериальной инфекции.

Однако вам обязательно требуются антибиотики, при определенных серьезных инфекциях (вызванных бактериями), такими как менингит или пневмония. В таких ситуациях, антибиотики часто спасают жизнь.

Какие антибиотики обычно назначают?

Выбор антибиотика в основном зависит от того, какая у вас инфекция. Это объясняется тем, что каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий и паразитов. Например, если у вас пневмония, врач знает, какие бактерии обычно вызывают большинство случаев пневмонии.

Существуют и другие факторы, влияющие на выбор антибиотика. И к ним относятся:

— Насколько серьезной является инфекция

— Насколько хорошо работают, ваши почки и печень

— Другие препараты, которые вы можете принимать

— Общие побочные эффекты и противопоказания

— Наличие аллергии на определенный тип антибиотика

— Беременность или лактация

— Схема заражения

— Структура резистентности к антибиотикам микробов в регионе проживания

Даже если вы беременны или кормите грудью, существует ряд антибиотиков, которые считаются безопасными.

Правила приема антибиотиков

Важно принимать антибиотики правильно. Если вы этого не делаете, это может снизить их эффективность. Например, некоторые антибиотики необходимо принимать с пищей, а другие следует принимать натощак. Следуйте инструкциям, данным вашим врачом или на листе, который поставляется с антибиотиком.

Чрезмерное использование антибиотиков приводит к тому, что некоторые бактерии меняют свою форму или структуру (т.е. мутируют), и становятся устойчивыми по отношению к ним. И в свою очередь, начинают выделять ферменты, такие как бета-лактамазы расширенного спектра, которые позволяют им быть устойчивыми к определенным антибиотикам.

Каковы возможные побочные эффекты?

В этой статье невозможно указать все возможные побочные эффекты каждого антибиотика. Однако, как и со всеми лекарствами, у антибиотиков, существует ряд побочных эффектов, о которых дополнительно сообщается, в аннотации к каждому препарату.

Большинство побочных эффектов антибиотиков не являются серьезными. Общие побочные эффекты включают диарею, слабое расстройство желудка или тошноту. Реже, некоторые люди имеют аллергические реакции на антибиотик.

Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вас наблюдаются следующие побочные эффекты:

— Тяжелая диарея

— Судороги

— Одышка, сыпь, отеки (губ, лица или языка)

— Обмороки (признаки аллергической реакции)

— Признаки всех видов молочницы

— Рвота.

Кому противопоказаны антибиотики?

Очень редки случаи, когда кому-либо противопоказаны антибиотики.

Основная причина, по которой вы не можете принимать антибиотик, — это если у вас присутствует аллергическая реакция на антибиотик. Даже если у вас была аллергическая реакция на один антибиотик, ваш врач может выбрать другой тип антибиотика, который вы сможете принимать.

При беременности, существует ряд определенных антибиотиков, от которых вы должны отказаться, но ваш врач может посоветовать, какой-либо другой необходимый антибиотик. Если вы принимаете несколько препаратов, некоторые антибиотики возможно, будут с ними не совместимы.

Как указано выше, при назначении антибиотиков убедитесь, что назначающий их врач, знает о других лекарствах, которые вы принимаете.

Дорогие Друзья! Ставьте лайки, и не забывайте подписываться на канал!

В ходе длительного антибиотиколечения больных пневмонией нередко отмечаются угнетение иммунитета, развивается дисбактериоз и суперинфекция — нарушение нормального состава микрофлоры рта и кишечника (например, после курса тетрациклинов) с последующей инвазией других бактерий и грибов, приводящих к болезни полости рта и диарее. После отмены антибиотика часто активируется условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, протей и др.). Суперинфекция проявляется снижением и последующим повышением температуры тела (либо с развитием постоянной лихорадки) в ходе антибиотикотерапии, лейкоцитозом, образованием новых воспалительных очагов в других сегментах легкого, сменой микрофлоры в мокроте (был пневмококк, а позднее стал стафилококк).

При лечении пневмонии у беременных исключаются лекарства, действующие токсически на плод. Антибиотиками выбора являются бензилпенициллин и цефалоспорины. Опасно применение тетрациклинов (вызывают гепатотоксическое действие и нарушают развитие скелета плода), аминогликозидов (оказывают ототоксическое действие на плод), левомицетина, ко-тримаксозола (из-за высокой токсичности).

При лечений пневмонии у пожилых необходимо учитывать полиморбидность (наличие 5-6 сопутствующих заболеваний), снижение функции почек (через них преимущественно выделяются антибиотики) и возможностей реабилитации. Поэтому лечение пневмонии у них должно быть предельно простым. Одновременно с антибиотиками (с учетом побочных явлений) дается минимум лекарств (1-2). При сопутствующих заболеваниях печени не показаны тетрациклины (из-за гепатотоксичности), при почечной недостаточности — аминогликозиды.

Возбудителями пневмонии у пожилых часто являются Гр− микрофлора, устойчивая к воздействию ряда антибиотиков, поэтому им чаще назначают бета-лактамазостабильные цефалоспорины, амоксиклав (или уназин), фторхинолоны или макролиды (лучше рокситромицин по 150 мг 2 раза в день). При тяжелом течении пневмонии (особенно на фоне ХНЗЛ, алкоголизма и иммунодефицита) этим больным вводят парентерально антибиотики широкого спектра действия. Традиционные пенициллины и ампициллин у пожилых не могут рассматриваться в качестве антибиотиков выбора.

С целью профилактики пневмонии больным ОРЗ не следует назначать антибиотики, так как при этом у них резко снижается локальная иммунная защита дыхательных путей. Кроме того, на вирусы антибиотики не действуют, а присутствие антибиотика в организме (особенно в недостаточных концентрациях) нередко стимулирует развитие устойчивых микробов.

===================================

Вы читаете пособие по пневмониям, написанное профессором БГМУ А. Э. Макаревичем.

Смотрите ближайшие разделы:

Факторы «плохого ответа» больного на проводимое лечение
Пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды в лечении пневмоний
Макролиды, линкомицин и тетрациклины в лечении пневмоний
Аминогликозиды и фторхинолоны в лечении пневмоний
Побочные эффекты антибиотиков, особенности лечения беременных и пожилых
Практические рекомендации по проведению антибиотикотерапии больным пневмонией
Лечение аспирационной и деструктивной пневмонии
Лечение внутрибольничной пневмонии
Лечение пневмококковой пневмонии

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой: