Антисептики классификация применение побочные действия
21. Антисептические и дезинфицирующие средства:
классификация, примеры препаратов, механизм действия, применение.
Основное назначение дезинфицирующих и
антисептических ЛС — профилактика инфекционных заболеваний. В зависимости от концентрации
их можно использовать для дезинфекции как предметов окружающей среды, так и
покровных тканей организма. Важно, чтобы при дезинфекции они не повреждали
предметов и не представляли опасности для людей и животных, а при обработке
кожи и слизистых оболочек не оказывали раздражающего и прижигающего действия.
Антисептики обладают бактерицидным эффектом, который связан с коагуляцией
белков микробных клеток, повреждением их мембран, подавлением активности
ферментов.
Делятся на 2 группы.
1. Неорганические вещества: а) галоидосодержащие (известь хлорная,
хлорамин, пантоцид, спиртовый раствор йода, раствор Люголя, йодоформ, йодинол и
др.); б) окислители (раствор перекиси
водорода, калия перманганат); в) соединения
металлов (препараты ртути, серебра, цинка, меди, свинца, алюминия и др.);
г) кислоты и щелочи (кислота
салициловая, кислота борная, раствор аммиака).
2. Органические соединения: а) соединения
алифатического ряда (препараты формальдегида, спирт этиловый); б) соединения
ароматического ряда (препараты фенола, ихтиол); в) детергенты (церигель,
роккал, этоний и др.); г) красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий,
этакридина лактат); д) бигуаниды (хлоргексидин); е) производные нитрофурана
(фурацилин).
Неорганические
антисептики
Галлоидосодержащие вещества делятся на
хлорсодержащие (хлорная известь, хлорамин, пантоцид) и йодсодержащие (спиртовый
раствор йода, раствор Люголя, йодинол, йодоформ). МД обусловлен способностью
отщеплять хлор и йод в воде с образованием хлорноватистой и йодноватистой кислот,
которые отщепляют кислород и галогены, оказывающие денатурирующее действие на
белки микробных клеток и вызывающие их гибель (бактерицидный эффект).
Хлорную известь используют для
дезинфекции внешней среды, хлорамин и пантоцид — для дезинфекции
одежды, неметаллических инструментов, кожных покровов. Спиртовые растворы
йода применяют для дезинфекции кожи. Они могут вызывать раздражение. Более
мягко действует раствор Люголя, его обычно используют для смазывания
слизистых оболочек. Препараты йода применяют для обработки кожи, при легких
травмах, фурункулах, грибковых заболеваниях. К ним возможна идиосинкразия.
Окислители — это вещества,
легко отщепляющие свободный кислород. Перекись водорода при контакте с
поврежденной тканью расщепляется каталазой с выделением атомарного и
молекулярного кислорода. Первый действует как окислитель, второй вызывает
образование пены, которая механически очищает рану. Перманганат калия
действует преимущественно атомарным кислородом как окислитель. Окислители
применяют для промывания ран, слизистых полости рта, спринцеваний, при ожогах и
язвах.
Соединения металлов обладают
противомикробным и местным действием. Местное действие в зависимости от катиона
металла может быть вяжущее, раздражающее и прижигающее. При взаимодействии с белком
они образуют альбуминаты. Соединения, образующие плотные альбуминаты (алюминий,
свинец), оказывают вяжущее и раздражающее действие; образующие менее плотные
альбуминаты (железо, медь, цинк), в зависимости от концентрации оказывают
вяжущий, раздражающий и прижигающий эффекты; при образовании рыхлых
альбуминатов — преимущественно прижигающий эффект (препараты ртути, серебра).
МД связан с блокадой сульфгидрильных групп ферментов, в результате чего
прекращаются окислительные процессы. Применяют
препараты алюминия (квасцы), свинца (свинцовая вода) для
примочек, полосканий, спринцеваний; меди сульфат и цинка сульфат
при конъюнктивитах, уретритах, отравлении фосфором; серебра нитрат,
протаргол, колларгол — при заболеваниях глаз, язвах, эрозиях и т.п.;
ртути дихлорид (сулема) — для дезинфекции неметаллических предметов;
ртути окись желтая — в глазной практике.
Кислоты и щелочи. В качестве
антисептиков применяют слабые кислоты: борную, салициловую, бензойную. Кислота
салициловая используется в виде мазей, спиртовых растворов, в пастах,
присыпках. Кислоту борную применяют для промывания глаз, горла, при кожных
заболеваниях. Кислота бензойная используется преимущественно при грибковых
заболеваниях кожи. Из щелочей применяют водный раствор аммиака (нашатырный спирт)
для обработки рук хирурга. Он оказывает антисептическое и моющее действие.
Органические
антисептики
Соединения алифатического ряда: растворы
формальдегида (формалин), гексаметилентетрамин (уротропин), спирт этиловый.
Формальдегид легко проникает в микробную клетку и денатурирует белок,
связываясь с аминогруппами. На кожу и слизистые оказывает раздражающее и
дегидратирующее действие, уменьшая потоотделение. Применяют преимущественно в
виде формалина, представляющего 40% водный раствор формальдегида, из
которого готовят растворы нужной концентрации. При вдыхании больших количеств
паров формальдегида может развиться отравление, характеризующееся кашлем,
слезотечением, угнетением ЦНС, печени и почек. Лечение: внутрь слизь
крахмальную, молоко, яичный белок, промывание желудка слабым раствором аммиака
(перевод в гексаметилентетрамин). Гексаметилентетрамин — соединение
формальдегида с аммиаком. В кислой среде быстро расщепляется на составные
части, оказывающие бактерицидное действие. Спирт этиловый.
Антисептический эффект связан с денатурацией белка и дегидратацией. Для
дезинфекции кожи применяют 70% спирт, который лучше проникает в протоки потовых
и сальных желез, так как не образует плотных белковых сгустков. Для
стерилизации инструментов и шовных материалов используют 90–96% спирт.
Соединения ароматического ряда (группа
фенола): фенол (карболовая кислота), крезол, лизол, тимол, резорцин, ихтиол. МД
связан со способностью легко проникать через липопротеиновые мембраны к
денатурировать белок. Так как связь с белком непрочная, то одна молекула фенола
может прореагировать с несколькими молекулами белка. Эти вещества легко
всасываются через слизистые и кожу и могут вызывать отравление, которое
проявляется вначале возбуждением, а затем параличом ЦНС. 2% раствор фенола
вызывает ожоги слизистой. Применяют для дезинфекции предметов внешней среды.
Детергенты (поверхностно активные
вещества — ПАВ): церигель,
дегмицид, этоний, хлоргексидин, роккал. Обладают высокой поверхностной
активностью, моющими и противомикробными свойствами. МД обусловлен снижением
поверхностного натяжения на границе раздела фаз (жидкой и твердой), в
результате чего нарушается проницаемость мембран микробных клеток и
осмотическое равновесие, что приводит к их гибели.
Красители: этакридин,
флавакридин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий. Действуют
преимущественно на грамположительные микробы. Эффект относительно невысокий, но
они мало раздражают ткани. Применяют для промывания ран, полостей в виде водных
растворов, в мазях и пастах при кожных заболеваниях. Бриллиантовый зеленый
применяют обычно в спиртовом растворе при гнойничковых заболеваниях кожи, для
смазывания царапин, порезов, трещин. Метиленовый синий используют как
антисептик, а также как метгемоглобинообразователь при отравлениях цианидами.
Производные нитрофурана. В качестве
антисептика используют фурацилин. Он ингибирует дыхательные ферменты,
тормозит клеточное дыхание, в результате чего наступает бактерицидный эффект.
Спектр действия широкий. Применяют в виде 0,01–0,02% раствора для промывания
ран, полостей и т.д.
Ïîíÿòèå è êëàññèôèêàöèÿ àíòèñåïòèêîâ. Òðåáîâàíèÿ ê ôàðìàêîëîãè÷åñêèì óñëîâèÿì àíòèñåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è èõ ìåõàíèçì äåéñòâèÿ: ãàëîãåíñîäåðæàùèå ñðåäñòâà, ñîåäèíåíèÿ àëèôàòè÷åñêîãî ðÿäà, äåòåðãåíòû. Èõ îñîáåííîñòè, ïðèìåíåíèå è ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Òåìà ¹ 39-40 «Àíòèñåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà»
Àíòèñåïòèêà — (ãðå÷. Anti- ïðîòèâ, septicus- ãíèåíèå) óíè÷òîæåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ íà ïîâåðõíîñòè òåëà ÷åëîâåêà è â ïîëûõ îðãàíàõ.
Àíòèñåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà (ÀÑ) ïðèìåíÿþòñÿ: íàðóæíî íà êîæó, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, ðàíåâûå ïîâåðõíîñòè, ïîëîñòè òåëà, ïðè ëå÷åíèè ãíîéíûõ ðàí, ôóðóíêóëîâ è äð. èíôåêöèîííûõ ïîðàæåíèé.
Äåçèíôåêöèÿ — ýòî óíè÷òîæåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ âî âíåøíåé ñðåäå.
Äåçèíôèöèðóþùèå ñðåäñòâà èñïîëüçóþò äëÿ îáåççàðàæèâàíèÿ ïîìåùåíèé, áåëüÿ, ïîñóäû, ìåä. èíñòðóìåíòàðèÿ, âûäåëåíèé áîëüíûõ.
 çàâèñèìîñòè îò êîíöåíòðàöèé ÀÑ ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ êàê äåçèíôèöèðóþùèå ñðåäñòâà. Îíè äåéñòâóþò íà áîëüøèíñòâî ìèêðîîðãàíèçìîâ è â îòëè÷èå îò õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ñðåäñòâ íå îáëàäàþò èçáèðàòåëüíîñòüþ.
Òðåáîâàíèÿ ê ÀÑ:
1. øèðîêèé ñïåêòð àêòèâíîñòè;
2. ìàëûé ëàòåíòíûé (ñêðûòûé) ïåðèîä;
3. âûñîêàÿ àêòèâíîñòü â îòíîøåíèè áîëüøèíñòâà ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ;
4. îòñóòñòâèå ìåñòíîãî, îòðèöàòåëüíîãî äåéñòâèÿ íà òêàíè (íå äîëæíû ðàçäðàæàòü òêàíè è äîëæíû óñêîðÿòü çàæèâëåíèå ðàí);
5. ìèíèìàëüíàÿ âñàñûâàåìîñòü ñ ìåñòà íàíåñåíèÿ â êðîâü;
6. íèçêàÿ òîêñè÷íîñòü äëÿ ÷åëîâåêà;
7. ñòîéêîñòü ïðè õðàíåíèè;
8. ýêîíîìè÷åñêè äîëæíû áûòü âûãîäíû.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ÀÑ:
— äåíàòóðàöèÿ áåëêîâ ìèêðîáíîé êëåòêè;
— ñíèæåíèå àêòèâíîñòè ôåðìåíòíûõ ñèñòåì ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ;
— òîðìîæåíèå ñèíòåçà îáîëî÷êè ìèêðîáíîé êëåòêè è ïîâûøåíèå åå ïðîíèöàåìîñòè.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû: îêàçûâàþò áàêòåðèîñòàòè÷åñêîå è áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå íà ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû.
Êëàññèôèêàöèÿ ÀÑ — ñì. ïîñîáèå.
Ãàëîãåíñîäåðæàùèå ñðåäñòâà
Ïðè êîíòàêòå ñ ïàòîãåííûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè âûäåëÿþò ñâîáîäíûå éîä èëè õëîð, êîòîðûå ïðèñîåäèíÿþòñÿ ê áåëêàì ìèêðîîðãàíèçìîâ è âûçûâàþò èõ äåíàòóðàöèþ.
Õëîðãåêñèäèí (Ïëèâàñåïò)
Îñîáåííîñòü: îêàçûâàåò áûñòðîå è ñèëüíîå áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå íà Ãð+ è Ãð- áàêòåðèè. Ýôôåêòèâåí â îòíîøåíèè âîçáóäèòåëåé âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé: òðåïîíåì, ãîíîêîêêîâ, òðèõîìîíàä. Íå äåéñòâóåò íà âèðóñû è ñïîðû. Ñîõðàíÿåò àêòèâíîñòü â ïðèñóòñòâèè êðîâè è ãíîÿ.
Ïðèìåíåíèå:
— îáðàáîòêà îïåðàöèîííîãî ïîëÿ (ðàçâîäÿò 20% âîäíûé ðàñòâîð ïðåïàðàòà ñ 70% ýòèëîâûì ñïèðòîì â ñîîòíîøåíèè 1:40, ïîëó÷åííûì 0,5% âîäíî-ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì îáðàáàòûâàþò îïåðàöèîííîå ïîëå 2 ðàçà ñ èíòåðâàëîì 2 ìèí.);
— îáðàáîòêà ðóê õèðóðãà (0,5% ñïèðòîâîé èëè 0,1% âîäíûé ðàñòâîð);
— ñòåðèëèçàöèÿ õèðóðãè÷åñêîãî èíñòðóìåíòàðèÿ (0,5% âîäíî-ñïèðòîâîé ðàñòâîð);
— èíäèâèäóàëüíàÿ ïðîôèëàêòèêà âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé (0,05% ðàñòâîð õëîðãåêñèäèíà
áèãëþêîíàòà â ñïåöèàëüíîé ïîëèìåðíîé óïàêîâêå ïî 100 ìë).
Õëîðàìèí Á (Chloraminum B) (ïðèìåíÿåòñÿ êðàéíå ðåäêî)
Îñîáåííîñòè:
— äåçîäîðèðóþùåå äåéñòâèå,
— âûçûâàåò êîððîçèþ ìåòàëëîâ.
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ðóê 0,25-0,5%, ëå÷åíèå ãíîéíûõ ðàí 1,5-2%, äëÿ äåçèíôåêöèè:
-ïðåäìåòîâ óõîäà, íåìåòàëëè÷åñêîãî èíñòðóìåíòàðèÿ, âûäåëåíèé áîëüíûõ
-êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè (1-5%).
Ðàñòâîð éîäà ñïèðòîâîé (Solutio Iodi spirituosa 5%, 10%)
Îñîáåííîñòè:
— ñèëüíîå ðàçäðàæàþùåå äåéñòâèå, ìîæåò âûçâàòü îæîãè, àëëåðãèþ;
— çàìåäëÿåò çàæèâëåíèå ðàí;
— ïðîòèâîãðèáêîâîå äåéñòâèå -10% ð-ðû;
— ïðè ðåçîðáöèè — îòðàâëåíèå (ïîìîùü: ïðîìûâàíèå æåëóäêà ðàñòâîðîì êðàõìàëà èëè 5% ðàñòâîðîì íàòðèÿ òèîñóëüôàòà)
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ðóê õèðóðãà, êðàåâ ðàí, îïåðàöèîííîãî ïîëÿ.
Éîäîíàò (Iodonatum)- êîìïëåêñ éîäà è êàëèÿ éîäèäà (æèäêîñòü òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà ñî ñëàáûì çàïàõîì éîäà).
Îñîáåííîñòü:
— íå ðàçäðàæàåò òêàíè,
— íå âñàñûâàåòñÿ.
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ðóê è îïåðàöèîííîãî ïîëÿ.
Éîäèíîë (Iodinolum) — êîìïëåêñ éîäà ñ ïîëèâèíèëîâûì ñïèðòîì (æèäêîñòü òåìíî-ñèíåãî öâåòà ñ çàïàõîì éîäà, ïåíèòñÿ ïðè âçáàëòûâàíèè).
Îñîáåííîñòü: ïðîëîíãèðîâàííîå äåéñòâèå.
Ïðèìåíåíèå:
— õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò (4-5 ïðîìûâàíèé ÷åðåç 2-3 äíÿ)
— ãíîéíûé îòèò (5-8 êàïåëü 2-4 íåäåëè)
— àòðîôè÷åñêèå ðèíèòû (ïóëüâåðèçàöèÿ ïîëîñòè íîñà è ãëîòêè 2-3 ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 2-3 ìåñÿöåâ)
— òðîôè÷åñêèå ÿçâû, ãíîéíûå ðàíû, îæîãè (ïîâÿçêè 1-2 ðàçà â ñóòêè).
Ðàñòâîð Ëþãîëÿ ñ ãëèöåðèíîì (Solutio lugoli)
Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ñìàçûâàíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà è ãîðòàíè ïðè âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ.
Ñîåäèíåíèÿ àðîìàòè÷åñêîãî ðÿäà
Ôåíîë ÷èñòûé (Phenolum purum)- áûë îáíàðóæåí â êàìåííîóãîëüíîì äåãòå ñâûøå 100 ëåò íàçàä è íàçûâàëñÿ êèñëîòîé êàðáîëîâîé.  ïðèñóòñòâèè áåëêà äåéñòâèå íå ñíèæàåòñÿ.
Îñîáåííîñòü:
— ðàçäðàæàþùåå äåéñòâèå âïëîòü äî íåêðîçà òêàíåé;
— ðåçîðáöèÿ ÷åðåç ñëèçèñòûå è ðàíåâûå ïîâåðõíîñòè, íåïîâðåæäåííóþ êîæó, ÷òî ïðèâîäèò ê îòðàâëåíèÿì.
Ïðèìåíåíèå:
— äåçèíôåêöèÿ ïîìåùåíèé, ïðåäìåòîâ óõîäà çà áîëüíûìè, áåëüÿ, èíñòðóìåíòàðèÿ, âûäåëåíèé (3-5% ðàñòâîð)
— â ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïðàêòèêå — äëÿ êîíñåðâèðîâàíèÿ ËÂ, ñûâîðîòîê (0,5-0,1%).
Âàãîòèë (Vagotil) — ÿâëÿåòñÿ ïðîèçâîäíûì ôåíîëà
Îñîáåííîñòü:
— òðèõîìîíàöèäíîå äåéñòâèå,
— ñîñóäîñóæèâàþùåå;
— óñêîðÿåò ýïèòåëèçàöèþ.
Ïðèìåíåíèå: ìåñòíî ïðè ýðîçèè øåéêè ìàòêè, âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ âëàãàëèùà; äëÿ óñêîðåíèÿ äëèòåëüíî íå çàæèâàþùèõ ÿçâ êîíå÷íîñòåé.
Èõòèîë (Ichthyolum)- ÷åðíîãî öâåòà ñî ñâîåîáðàçíûì çàïàõîì, ñîäåðæèò ñåðó.
Îñîáåííîñòü: — ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå,
— àíåñòåçèðóþùåå äåéñòâèå,
— îáëàäàåò ñëàáûì àíòèñåïòè÷åñêèì äåéñòâèåì.
Ïðèìåíåíèå: çàáîëåâàíèÿ êîæè (îæîãè, ýêçåìû), ìèàëãèè, íåâðàëãèè, àðòðèòû (ïðèìåíÿþò ìàçü 10% è 20%), âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà (â ñâå÷àõ).
Âèíèçîëü — àýðîçîëüíûé ïðåïàðàò, ñîäåðæèò âèíèëèí, ñïîñîáñòâóåò î÷èùåíèþ ðàí, ðåãåíåðàöèè òêàíåé è ýïèòåëèçàöèè;
Ïðèìåíåíèå: ðàñïûëÿþò íà ïîðàæåííóþ ïîâåðõíîñòü ïðè ëå÷åíèè îæîãîâ, òðîôè÷åñêèõ ÿçâ, ïðè âÿëî çàæèâàþùèõ ðàíàõ.
 ýòó ãðóïïó âõîäèò òàêæå äåãîòü áåðåçîâûé, êîòîðûé ïðèìåíÿåòñÿ òîëüêî â ñîñòàâå ñëîæíûõ ìàçåé è ëèíèìåíòîâ. Ýòî:
— ëèíèìåíò áàëüçàìè÷åñêèé ïî Âèøíåâñêîìó (ìàçü Âèøíåâñêîãî), ñîäåðæèò äåãîòü áåðåçîâûé 3 ÷àñòè, êñåðîôîðì 3 ÷àñòè, ìàñëî êàñòîðîâîå 94 ÷àñòè. Îêàçûâàåò àíòèñåïòè÷åñêîå, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå, óñêîðÿåò ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ëå÷åíèè ðàí, ÿçâ, ïðîëåæíåé, îæîãîâ. Ôîðìà âûïóñêà: ôë. ïî 100ã.
— ìàçü Âèëüêèíñîíà. Îêàçûâàåò àíòèñåïòè÷åñêîå, ïðîòèâîãðèáêîâîå, ïðîòèâîïàðàçèòàðíîå äåéñòâèå. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ÷àñîòêå. Ôîðìà âûïóñêà: òóáû è ñêëÿíêè ïî 40ã.
Ñîåäèíåíèÿ àëèôàòè÷åñêîãî ðÿäà
Ñïèðò ýòèëîâûé (Spiritus aethylicus) — äåíàòóðèðóåò (ñâåðòûâàåò) áåëêè ïðîòîïëàçìû ìèêðîáíîé êëåòêè, îêàçûâàåò áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå.
Îñîáåííîñòü:
— âÿæóùåå äåéñòâèå (ñïîñîáñòâóåò îãðàíè÷åíèþ âîñïàëèòåëüíîãî îòåêà òêàíåé (90 — 95%), 70% — àíòèñåïòè÷åñêîå äåéñòâèå
— ðàçäðàæàþùåå (40%)- óâåëè÷èâàåò êðîâåíàïîëíåíèå ñîñóäîâ.
Ïðèìåíåíèå: — îáðàáîòêà ðóê, îïåðàöèîííîãî ïîëÿ (70%-ûé)
— îáðàáîòêà õèðóðãè÷åñêîãî èíñòðóìåíòàðèÿ, ëå÷åíèå îæîãîâ (95%)
— êîìïðåññû è ðàñòèðàíèÿ.
Ðàñòâîð Ôîðìàëüäåãèäà (Ôîðìàëèí) — Solutio Formaldehydi (îôèöèíàëüíûé ðàñòâîð 36,5-37,5%).
Îñîáåííîñòü: ñèëüíîå ïðîòèâîìèêðîáíîå äåéñòâèå, äåçîäîðèðóþùåå äåéñòâèå.
Ïðèìåíåíèå: äëÿ äåçèíôåêöèè èíñòðóìåíòîâ 0,5% ð-ð, ïðåäìåòîâ óõîäà 2-3% ð-ð, ïðè ïîâûøåííîé ïîòëèâîñòè êîæè (1/2 ÷àéíîé ëîæêè íà 2 ñòàêàíà âîäû) äëÿ îáëèâàíèÿ íîã, à òàêæå âòèðàþò ìàçü â ïîäìûøå÷íûõ âïàäèíàõ è ìåæïàõîâûõ ñêëàäêàõ, äëÿ ñïðèíöåâàíèÿ 1:2000-1:3000 ð-ðû.
Êðàñèòåëè
Áðèëëèàíòîâûé çåëåíûé (Vinide nitens)- èñïîëüçóåòñÿ â âèäå âîäíûõ è ñïèðòîâûõ ðàñòâîðîâ, âõîäèò â ñîñòàâ æèäêîñòè Íîâèêîâà.
Îñîáåííîñòü: â ïðèñóòñòâèè áåëêîâ àêòèâíîñòü ðåçêî ñíèæàåòñÿ, ìàëîòîêñè÷åí äëÿ ÷åëîâåêà, îòíîñèòåëüíî ñëàáûé àíòèñåïòèê.
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ññàäèí, öàðàïèí, ïîñëåîïåðàöèîííûõ øâîâ, ïðè ïèîäåðìèè — ñïèðòîâîé ð-ð, ïðè êîíúþíêòèâèòàõ 1-2% âîäíûé ðàñòâîð.
Ýòàêðèäèíà ëàêòàò (Ðèâàíîë) -Aethacridini lactas
Îñîáåííîñòü: íå ðàçäðàæàåò òêàíè, ìàëîòîêñè÷åí, ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ ñâåæåïðèãîòîâëåííûìè ðàñòâîðàìè.
Ïðèìåíåíèå: êàê íàðóæíîå ïðîôèëàêòè÷åñêîå è ëå÷åáíîå ñðåäñòâî â õèðóðãèè, ãèíåêîëîãèè, óðîëîãèè, äåðìàòîëîãèè, îôòàëüìîëîãèè, îòîëàðèíãîëîãèè.
— Äëÿ îáðàáîòêè ðàí- 0,05%.
— Ïðîìûâàíèå ïîëîñòåé- 0,05-0,1%.
— ëå÷åíèå ôóðóíêóëîâ, êàðáóíêóëîâ, àáñöåññîâ — 0,1-0,2%.
— Ïðîìûâàíèå ìàòêè â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå- 0,1%.
— Â ëîð-ïðàêòèêå, ãëàçíîé — 0,1% ðàñòâîð.
— Â äåðìàòîëîãèè- 2,5% ïðèñûïêè, 1% ìàçè, 5-10% ïàñòû.
Âõîäèò â ñîñòàâ ïðåïàðàòà «Ìàçü Êîíüêîâà» — ïðèìåíÿåòñÿ ïðè âÿëî çàæèâàþùèõ ðàíàõ, ïèîäåðìèè.
Îêèñëèòåëè
Ïðèíöèï äåéñòâèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â âûñâîáîæäåíèè êèñëîðîäà è îêèñëåíèè áåëêîâ ïðîòîïëàçìû ìèêðîîðãàíèçìîâ.
Êàëèÿ ïåðìàíãàíàò (Kalii permanganas)- îòùåïëÿåò â ïðèñóòñòâèè îðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ àòîìàðíûé êèñëîðîä, ïîýòîìó ÿâëÿåòñÿ áîëåå ñèëüíûì îêèñëèòåëåì. Ïðåäñòàâëÿåò òåìíî-ôèîëåòîâûå êðèñòàëëû, ïðèìåíÿåòñÿ â âèäå ñâåæåïðèãîòîâëåííûõ ðàñòâîðîâ.
Îñîáåííîñòü:
— äåçîäîðèðóþùåå äåéñòâèå,
— âÿæóùåå,
— ðàçäðàæàþùåå è ïðèæèãàþùåå (â áîëüøèõ êîíöåíòðàöèÿõ).
Ïðèìåíåíèå: ïðîìûâàíèå ðàí (0,1-0,5%), ïîëîñêàíèå ðòà è ãîðëà (0,01-0,1%),
— ñìàçûâàíèå îæîãîâûõ è ÿçâåííûõ ïîâåðõíîñòåé (2-5% ð-ð),
— ñïðèíöåâàíèå è ïðîìûâàíèå â ãèíåêîëîãèè è óðîëîãèè (0,02%-0,1%),
— ïðîìûâàíèå æåëóäêà ïðè îòðàâëåíèè àëêàëîèäàìè (0,02-0,1%).
Ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà êîíöåíòðèðîâàííûé (Ïåðãèäðîëü)- Solutio Hydrogenii peroxydi concentratà — ñîäåðæèò 27,5-31% ïåðåêèñè âîäîðîäà. Îòùåïëÿåò ìîëåêóëÿðíûé êèñëîðîä.
Ïðèìåíåíèå: ïðè ñòîìàòèòå, àíãèíå, ãíîéíûõ ðàíàõ (ïîëå ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà íåîáõîäèìîé êîíöåíòðàöèè).
Ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà ðàçâåäåííûé (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) — ñîäåðæèò ïðèìåðíî 3% ïåðåêèñè âîäîðîäà.
Îñîáåííîñòü:
— äåçîäîðèðóþùåå äåéñòâèå, âñïåíèâàåòñÿ ïðè êîíòàêòå ñ òêàíÿìè è ìåõàíè÷åñêè î÷èùàåò ðàíû;
— êðîâîîñòàíàâëèâàþùåå äåéñòâèå.
Ïðèìåíåíèå: äëÿ ïîëîñêàíèé ïðè ñòîìàòèòàõ (1 ñòîë. ëîæêà íà 1 ñòàêàí âîäû); ïðè ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, äëÿ îáðàáîòêè çàãðÿçíåííûõ ðàí, ìåñòíî ïðè êàïèëëÿðíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ.
Äåòåðãåíòû
Ýòî ñèíòåòè÷åñêèå âåùåñòâà, îáëàäàþùèå âûðàæåííîé ïîâåðõíîñòíîé àêòèâíîñòüþ â îòíîøåíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ: èçìåíÿþò ïîâåðõíîñòíîå íàòÿæåíèå îáîëî÷êè ìèêðîáíîé êëåòêè, íàðóøàÿ òåì ñàìûì òðàíñïîðò ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, ÷òî âåäåò ê ãèáåëè ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Îáëàäàþò òàêæå ìîþùèì ýôôåêòîì. Äåëÿòñÿ íà àíèîííûå è êàòèîííûå.
Öåðèãåëü (Cerugelum)
Êàòèîííûé äåòåðãåíò, îáëàäàåò áîëüøîé ïîâåðõíîñòíîé àêòèâíîñòüþ. Ïðè íàíåñåíèè íà êîæó îáðàçóåò ïëåíêó.
Ïðèìåíåíèå: îáðàáîòêà ðóê ìåäïåðñîíàëà ïðè ïîäãîòîâêå ê õèðóðãè÷åñêèì îïåðàöèÿì, ìàíèïóëÿöèÿì.
Íà ñóõèå ðóêè íàíåñòè 3-4ã öåðèãåëÿ è â òå÷åíèå 8-10ñåê âûñóøèâàþò íà âîçäóõå èëè ïîä âåíòèëÿòîðîì 2-3ìèí. Ïëåíêó ñíèìàþò ýòèëîâûì ñïèðòîì.
Ðîêêàë (Roccal)
Îñîáåííîñòü: äåçîäîðèðóþùåå ñâîéñòâî. Äåéñòâóåò íà Ãð+ è Ãð- áàêòåðèè, ãðèáû ðîäà «êàíäèäà», íåêîòîðûå âèðóñû. Íåýôôåêòèâåí â îòíîøåíèè áàêòåðèàëüíûõ ñïîð è ìèêîáàêòåðèé òóáåðêóëåçà.
Ïðèìåíåíèå:
— îáðàáîòêà ðóê õèðóðãà (ïîñëå ìûòüÿ ñ ìûëîì è îïîëàñêèâàíèÿ, ïîãðóæàþò ðóêè â 0,1% ðàñòâîð ðîêêàëà â ðàçâåäåíèè 1:1000 íà 2 ìèí.);
— îáðàáîòêà îïåðàöèîííîãî ïîëÿ (1% ðàñòâîð â òå÷åíèå 2ìèí.);
— îáðàáîòêà ðàíåâûõ ïîâåðõíîñòåé (0,025 ðàñòâîð);
— äåçèíôåêöèÿ õèðóðãè÷åñêèõ èíñòðóìåíòîâ (0,1% ðàñòâîð íà 30ìèí.), ðåçèíîâûõ èçäåëèé, òêàíåé (0,025% ðàñòâîð), íàðóæíàÿ äåçèíôåêöèÿ- 1% ðàñòâîð.
Ðàñòâîðû íåîáõîäèìîé êîíöåíòðàöèè ïîëó÷àþò ïóòåì ðàçâåäåíèÿ èñõîäíîãî 10% èëè 1% ðàñòâîðà â ñîîòâåòñòâóþùåì êîëè÷åñòâå äèñòèëëèðîâàííîé âîäû. Íåëüçÿ ïðèìåíÿòü âîäîïðîâîäíóþ âîäó.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ: ðàçäðàæåíèå êîæè.