Бензогексоний показания и противопоказания

Препарат Бензогексоний — это антиадренергическое средство, бисчетвертичных аммониевое соединение, имеет ганглиоблокирующий эффект длительного действия.
Механизм действия обусловлен блокированием вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев, что приводит к торможению передачи нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна, дилатации артериальных и венозных сосудов, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов и очень быстрого резкого снижения артериального давления. Гемодинамический (сосудорасширяющий) эффект сопровождается уменьшением давления в легочной артерии, депонированием крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей, уменьшением венозного возврата к сердцу.
Влияет на каротидных клубочков и хромафинной ткань надпочечников, способствует ослаблению рефлекторных прессорных воздействий. Прерывая проведения нервных импульсов через вегетативные нервные узлы, изменяет функции органов, обеспеченных вегетативной иннервацией. Приводит к снижению артериального давления, моторики желудочно-кишечного тракта, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, нарушает аккомодацию, расширяет бронхи, увеличивает частоту сердечных сокращений.
Гипотензивный эффект начинается через 5-15 минут после введения, достигает максимума на 30-й минуте и продолжается в течение 3-4 часов.

Фармакокинетика

.
После введения или местной инъекции поступает в внеклеточную жидкость. Плохо проникает через тканевые барьеры (в т. Ч. Через гематоэнцефалический и плацентарный). Выводится в неизмененном виде почками; в течение 24 часов выводится до 90% препарата. Скорость экскреции максимальная в первые часы после инъекций.
При почечной недостаточности может наблюдаться кумуляция.
Фармакокинетика изучена не полностью.

Показания к применению

Препарат Бензогексоний применяется для контролируемой артериальной гипотензии, гипертонический криз (в т. Ч. Осложненный левожелудочковой недостаточностью), спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота).

Способ применения

Бензогексоний назначать внутримышечно, внутривенно или подкожно.
Режим дозирования индивидуальный в связи с большой индивидуальной вариабельностью реакций больных.
Перед началом терапии необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность, для чего вводить ½ средней дозы (избранным путем введения) и контролировать состояние больного.
Взрослые.
Контролируемая артериальная гипотензия: вводить 1-1,5 мл (25-37,5 мг) в течение 2 минут.
Гипертонический криз. Для купирования вводить внутримышечно или подкожно по 0,5-1 мл (12,5-25 мг). При необходимости можно проводить повторные инъекции (3-4 раза в сутки).
Спазмы периферических сосудов: вводить внутримышечно или подкожно по 0,25-0,5 мл (6,25-12,5 мг) за 1:00 до еды 2-4 раза в сутки. Лечение проводить курсами по 2-4-6 недель с перерывами в 1-3 недели.
Максимальные дозы для взрослых при в и подкожном введении: разовая — 3 мл (75 мг), суточная — 12 мл (300 мг).
Поскольку эффект бензогексонию при повторных введениях постепенно снижается, лечение следует начинать с малых доз, а затем дозы постепенно повышать.
Детям в неотложных случаях вводить внутримышечно или внутривенно. Внутривенно вводить медленно (в течение 6-8 минут), растворив в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или глюкозы. Однократные дозы для детей: до 2 лет — 0,04-0,08 мл / кг (1-2 мг / кг), 2-4 года — 0,02-0,08 мл / кг (0,5-2 мг / кг), от 5 лет — 0,02 мл / кг (0,5 мг / кг).
Дети. Препарат Бензогексоний применять детям в дозах соответственно массы тела (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Побочные действия

Со стороны сердца: учащение пульса, тахикардия, боль в области сердца.
Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, расширение зрачков, нарушение аккомодации, кратковременное снижение памяти, дизартрия, угнетение дыхания.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, дисфагия, запор при длительном применении — атония кишечника и парез желчного пузыря.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении — атония мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания с застоем мочи, способствует развитию цистита.
Со стороны сосудов: ортостатическая гипотензия (вплоть до развития коллапса), инъекции сосудов склер.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бензогексоний являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата артериальная гипотензия, гиповолемия и шок, феохромоцитома, инфаркт миокарда в острой стадии, ишемический инсульт (до 2 месяцев), тромбозы (в т. ч. мозговых артерий), глаукома, печеночная и / или почечная недостаточность, дегенеративные изменения центральной нервной системы.

Беременность

Препарат Бензогексоний противопоказан для применения в период беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Бензогексоний усиливает эффективность адреноблокаторов и холиноблокаторов.
Взаимно усиливает действие венозных вазодилататоров, антигистаминных, наркотических, снотворных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, местных анестетиков, антигипертензивных препаратов.
При совместном применении с ингибиторами МАО возможно развитие коллапса. Повышает чувствительность больных сахарным диабетом к инсулину.
Эффективность препарата снижают антихолинэстеразные лекарственные средства, Н-холиномиметики и препараты, вызывающие рвоту.

Передозировка

При передозировке препаратом Бензогексоний может развиться ортостатический коллапс.
Лечение больного перевести в положение с опущенной головой и приподнятыми ногами показано введение мезатона или эфедрина в небольших дозах, кордиамин, кофеина.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Бензогексоний — раствор для инъекций.
Упаковка: по 1 мл в ампулах № 10 в коробке № 5, № 5’2, № 10 в блистере в коробке.

Состав

1 мл раствора для инъекций Бензогексоний содержит: бензогексония 25 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Допорлнительно:
Ограничением к применению препарата является склонность к тромбообразованию, пожилой возраст (повышенный риск побочных эффектов).
Лечение следует проводить под тщательным медицинским контролем, при внутривенном введении постоянно контролировать артериальное давление.
Во избежание развития коллапса, пациент до введения и в течение 2-2,5 часа после него должен находиться в горизонтальном положении.
При развитии атонии кишечника или мочевого пузыря целесообразно введение прозерина, галантамина или других холиномиметических или антихолинэстеразных препаратов.
К бензогексонию относительно быстро развивается привыкание, что требует повышения дозы.
Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности из-за возможности развития побочных эффектов со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Основные параметры