Диабетон противопоказания и побочные

Еще со времен Гиппократа ученые мужи пытаются создать лекарство от сахарного диабета. Сегодня одним из самых эффективных пероральных средств для борьбы с этим заболеванием считается Диабетон: инструкция по применению это препарата, важные нюансы лечения, меры предосторожности, а также популярные аналоги будут рассмотрены в нашем обзоре.

Один из популярных препаратов в диабетологии

Механизм действия

Справочник Видаль описывает Diabeton-MR как лекарство из группы сульфонилмочевины II поколения. По мнению ведущих эндокринологов, прием Диабетона при диабете 2 типа позволяет добиться впечатляющих результатов терапии и редко приводит к развитию нежелательных реакций.

Препарат воздействует на одно из звеньев патогенеза

В состав препарата входит активный компонент Гликлазид – производное сульфанилмочевины с азотсодержащим гетероциклическим кольцом. Фармакологический эффект от приема средства подробнее описан в таблице ниже.

Таблица 1: Лечебные действия Гликлазида:

Сфера влиянийВозможные эффектыСекреция инсулинаВосстановление раннего пика секреции инсулинаУсиление второй фазы продукции гормонаДеятельность системы кровообращенияЧастичное предотвращение процессов агрегации и адгезии тромбоцитовВосстановление фибринолитической активности эндотелия сосудовСнижение риска тромбоза мелких артерий и венСнижение риска развития микроангиопатий на 14-20% (в ходе проводимого исследования по сравнению с группой контроля)

Постепенно уровень сахара нормализуется

Обратите внимание! Диабетон-MR восстанавливает физиологические процессы в эндокринной системе: значительное повышение выработки гормона-инсулина наблюдается в ответ на пищевую нагрузку или введение (пероральное или внутривенное) глюкозы. Тем самым достигается стойкая и «правильная» коррекция гипергликемии.

Как правило, достаточно принимать эти таблетки от сахарного диабета 1 раз в сутки: медленное высвобождение действующего вещества в кишечнике позволяет поддерживать его терапевтическую концентрацию в течение более 24 часов.

Выводится Гликлазид мочевыделительной системой: в виде метаболитов или (менее 1-2%) неизменённого вещества. Время приема пищи не влияет на фармакокинетику лекарства.

Лучше принимать лекарство утром, до завтрака

Показания к применению

Основным показанием для приема Диабетона является сахарный диабет второго типа при недостаточной эффективности немедикаментозных методов терапии (соблюдения лечебного питания, физической активности и др.).

Кроме того, интенсивный гликемический контроль с помощью препарата обеспечивает профилактику осложнений СД:

нефропатии;
ретинопатии;
инфаркта миокарда;
инсульта.

Уникальное влияние Диабетона на сердце и сосуды позволяет снизить риск развития поздних осложнений СД

Производитель, форма выпуска

Производители Диабетона — Lеs Lаboratoires Sеrvier Industrie (Франция) и ООО Сердикс (РФ). Лекарство выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением в дозировке 30 и 60 мг.

Ориентируйтесь на рекомендации вашего эндокринолога

Бело-оранжевая картонная коробка включает два блистера по 15 таблеток и инструкцию по применению. Цена за упаковку начинается от 320 р.

Способ применения

Препарат рекомендуется применять только после консультации с эндокринологом. Как и в отношении прочих гипогликемических средств, доза Диабетона подбирается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы и гли-гемоглобина. Возможный коридор – 30-120 мг.

Обратите внимание! Начальная доза обычно составляет 30 мг. При неадекватности гликемического контроля, если Диабетон-MR не снижает сахар в крови, ее последовательно увеличивают до 60, 90 или 120 мг. Производить такое повышение рекомендуется не раньше чем через 14-28 дней от начала терапии.

Рекомендуемую врачом дозировку принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно до завтрака. Таблетку (или половину таблетки) следует проглотить, не разжёвывая.

Принимайте препарат по инструкции

Важно! Если вы пропустили один или несколько приемов таблеток, увеличивать рекомендованную дозировку Гликлазида запрещено. Продолжите лечение без корректировки.

На фоне лечения Диабетоном важно соблюдать лечебную диету и поддерживать достаточный уровень физической активности, а также регулярно контролировать уровень гликемии.

Меры предосторожности

Кому препарат принимать нельзя?

Как и другие производные сульфонилмочевины, Гликлазид имеет обширные противопоказания.

Среди них:

СД 1 типа (ИЗСД);
острые осложнения СД – кетоацидоз, прекома, кома;
LADA-диабет (аутоиммунный диабет легкой степени тяжести, который часто ошибочно принимают за СД-2);
тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
беременность, грудное вскармливание;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Детям и подросткам препарат противопоказан

С осторожностью препарат назначают при:

заболеваниях сердца;
гипотиреозе;
надпочечниковой недостаточности;
поражениях гипофиза;
заболеваниях печени, почек;
несоблюдении гиполипидемической диеты;
алкоголизме.

Обратите внимание! Любые формы сахарного диабета во время беременности исключают использование пероральных сахароснижающих средств. Уровень глюкозы контролируется с помощью диеты и инъекций инсулина.

Беременным при СД показана инсулинотерапия

Нежелательные эффекты

Кроме того, на фоне приема препаратов возможно развитие нежелательных реакций.

Наиболее часто встречаются следующие побочные действия:

Гипогликемия (как правило, на фоне превышения рекомендуемой дозировки или пропуске приема пищи). Она проявляется утомляемостью, сильным чувством голода, головной болью, тошнотой и рвотой, раздражительностью, сонливостью, спутанностью и угнетением сознания вплоть до комы.
Расстройства ЖКТ – рвота, запор, сменяющийся диареей, лабораторное повышение активности трансаминаз.
Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, редко – отек Квинке.
Нарушения зрения (проявляются в начале терапии, так как вызваны изменением уровня глюкозы крови).
Изменения со стороны системы крови – эритроцитопения, агранулоцитоз, аллергический васкулит, гипонатриемия.

Признаки гипогликемии

Передозировка

При случайной или намеренной передозировке Гликлазида возможно развитие симптомов гипогликемии. При умеренном снижении уровня сахара в крови достаточно плотно поесть и скорректировать дозировку препарата. Выраженная гипогликемия – показание для экстренной госпитализации и внутривенных вливаний раствора глюкозы.

Особые указания

Перед началом терапии пациент должен быть ознакомлен с особыми указаниями по приему лекарственного средства:

Если вы переходите на Диабетон-MR после другого перорального сахароснижающего средства, начальная доза препарата также составляет 30 мг, а затем титруется в зависимости от уровня гликемии.
По показаниям Гликлазид может применяться в комбинации с бигуанидами (Сиофор, Глюкофаж), ингибиторами альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Воглибоз) или инсулином.
Нет необходимости корректировать дозировку лекарства пожилым пациентам старше 65 лет и лицам с компенсированной почечной недостаточностью.
У пациентов с высоким риском развития гипогликемии (например, получающих недостаточное питание или страдающих сопутствующими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой системы) рекомендуется использовать Диабетон-MR в минимальной дозировке 30 мг.

Важно не забывать принимать таблетки каждый день

Лекарственные взаимодействия

Прежде чем врач назначит вам таблетки от диабета, сообщите ему о всех лекарствах, БАДах и средствах народной медицины, которые вы принимаете. Это важно, поскольку многие препараты способны влиять на фармакологические эффекты Гликазида.

Таблица 2: Лекарственные взаимодействия Диабетона-MR:

Усиливают действиеОслабляют действиеСахароснижающие препараты

Акарбоза;
Метформин;
Тиазолидиндионы;
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
Агонисты ГПП-1;
Инсулин.
Сальбутамол;
Ритодрин;
Тербуталин;
ГКС (системное, местное применение);
Нейролептики.

Гипотензивные средства

Бета-блокаторы;
ИАПФ.

Прочие лекарственные средства

Флуконазол;
Антигистаминные;
Ингибиторы МАО;
Сульфаниламиды;
Кларитромицин.

Аналоги

А можно ли чем-нибудь заменить производные сульфанилмочевины в терапии диабета? Популярные аналоги Диабетона представлены в таблице ниже.

Название, производительДействующее веществоФорма выпускаСредняя ценаАналоги по активному компоненту

Глидиаб (Россия)

ГликлазидТаблетки 80 мг, 60 шт.120 р.

Гликлазид-АКОС (Россия)

Таблетки 80 мг, 60 шт.580 р.

Гликлада (Словения)

Таблетки 60 мг, 30 шт.265 р.Аналоги по фармакологическим эффектам

Амарил (Франция)

ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.620 р.

Глимепирид (Россия)

ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.165 р.

Манинил (Германия)

ГлибенкламидТаблетки 3,5 мг, 120 шт.170 р.

Сиофор (Германия)

МетформинТаблетки 50 мг, 60 шт.270 р.

Глибомет (Германия)

Глибенкламид и МетформинТаблетки, 40 шт.340 р.

Помните, что подбором эффективной медикаментозной терапии вашего заболевания должен заниматься только врач. Ответить однозначно на вопрос, что лучше: Амарил или Глимепирид, или Манинил, или другой сахароснижающий препарат, невозможно.

Обратите внимание! При умеренном повышении концентрации глюкозы в крови обычно достаточно соблюдения диеты и приема одного из сахароснижающих препаратов. Значительная гликемия всегда нуждается в коррекции несколькими средствами. Поэтому делая выбор между комбинированным препаратом Глибомет или Диабетоном специалист, прежде всего, ориентируется на клиническое течение заболевания.

Не забывайте о диете

Преимущества и недостатки

Как и любой другой препарат, Диабетон-MR имеет как положительные, так и отрицательные качества.

К плюсам можно отнести:

высокое сродство к бета-клеткам ПЖ, за счет чего обеспечивается выраженный сахароснижающий эффект;
обратимость взаимодействия с рецепторами;
способность восстанавливать ранний пик секреции гормона-инсулина;
высокая избирательность, позволяющая снизить риск побочных эффектов;
положительный гемоваскулярный эффект;
незначительный риск развития гипогликемии (менее 7%) по сравнению с другими пероральными средствами;
удобство применения

Врачи отмечают хорошие результаты лечения

Не лишено лекарство и недостатков. Среди них:

Опосредованное ускорение клеток ПЖ, вследствие чего диабет может перейти в тяжелую форму в срок от 2 до 8 лет;
Отсутствие влияния на основную причину СД-2 – инсулинорезистентность;
Препарат не снижает смертность пациентов с СД (по данным исследования (ADVANCE).

Важно! Специалисты не рекомендуют применение Диабетона стройным и худощавым людям.

Несмотря на то, что пить таблетки от диабета – это удобно и, казалось бы, эффективно, специалисты отмечают, что значительную роль в поддержании нормогликемии у пациентов с диабетом второго типа играют диета и нормализация массы тела.

Вопросы врачу

Прием Диабетона в качестве анаболика

Здравствуйте! Слышал от знакомого, что препараты от диабета используют в спорте для быстрого набора массы тела. Правда ли это? За счет чего работает? Есть ли какой-то вред здоровью?

Здравствуйте! Действительно, некоторые спортсмены применяют Диабетон-MR и другие пероральные гипогликемические средства в бодибилдинге. Лекарство значительно увеличивает чувствительность гепатоцитов, миоцитов и жировой ткани к инсулину. За счет этого в организме активируются процессы анаболизма, в результате чего культурист быстро набирает вес.

Однако такая «терапия» опасна негативными последствиями для здоровья. При неправильном приеме таблеток возможно развитие гипогликемии – резкого снижения глюкозы в крови. Кроме того, при длительном использовании лекарство может привести к деструкции панкреацитов и абсолютной инсулиновой недостаточности.

Комбинированная терапия СД-2

Здравствуйте! С 2010-го года болею сахарным диабетом. Три года назад перенес инсульт. Сейчас принимаю Манинил 5 и Сиофор 500. Долгое время все было нормально, сейчас сахар после еды достигает 15 и выше.

Терапевт посоветовал пить Диабетон. Может ли он заменить Манинил или Сиофор? И как правильно его принимать?

Доброго дня! Прежде всего, вам нужно разобраться в причинах возникшей гипергликемии. Соблюдаете ли вы диету? Были ли у вас какие-либо стрессы?

Возможно, гипергликемия обусловлена и тем, что вы уже долгое время принимаете препараты в минимальной дозировке. Проконсультируйтесь с эндокринологом, возможно следует увеличить дозы принимаемых препаратов или полностью сменить курс терапии.

Если вы хотите, вы можете принимать Диабетон-MR и Сиофор: совместимость этих препаратов отличная. При этом первый пьется утром до еды, а второй – как обычно.

Кроме того, рекомендую вам сдать анализ на HbAC1. Поскольку в анамнезе у вас уже был инсульт, контролировать сахара нужно очень строго. Не болейте!

Источник

Диабетон при сахарном диабете достаточно популярное средство. Оно способно контролировать уровень сахара в крови тогда, когда диета уже не справляется. Препарат имеет свои плюсы и минусы и, поэтому важно оценивать все возможные риски перед его назначением.

Фармокологическое действие

Препарат Диабетон является разработкой фармакологических компаний из Германии, России, Франции. Он производится в виде таблеток, покрытых белой оболочкой. В одной пачке их содержится 30 штук.

Диабетон входит в группу гипогликемических средств, являющихся производными сульфонилмочевины. В его основе лежит вещество гликлазид, которое способно влиять на выработку организмом инсулина. Каждая таблетка содержит в себе 30 или 60 мг гликлазида. Вырабатываться он начинает в течение 24 часов после попадания препарата в организм.

Помимо гликлазида, в состав медикамента входят:

Углевод – моногидрат лактозы;
Углевод — мальтодекстрин;
Белок — гипромеллоза;
Магний;
Диоксид кремния.

диабетон

Как выглядит диабетон

В целом, польза от приема лекарства для диабетиков заключается в следующем:

Клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать инсулин;
Временной промежуток между приемом пищи и выработкой инсулина становится меньше;
Снижается уровень сахара в крови;
Уменьшается риск развития тромбоза;
Выводятся токсины из организма. Этому способствует содержащийся в составе кремний диоксид, выступающий в роли энтеросорбента.

99% составляющих препарата выводятся из организма посредством работы почек и печени в виде метаболитов. Оставшийся 1% выделяется в неизменном виде вместе с мочой.

При каких типах диабета применяется диабетон

Таблетки Диабетон назначаются пациентам при диабете 2 типа в тех случаях, когда уровень сахара не получается корректировать при помощи таких щадящих методов, как соблюдение диеты и физических упражнений.

Помимо этого, препарат может применяться в профилактических целях для минимизации риска осложнений сахарного диабета, а именно:

Дисфункции почек;
Поражении сетчатки глазного яблока;
Макрососудистых отклонений в виде инфаркта миокарда и инсульта.

При диабете 1 типа препарат не применяется.

Как применять препарат

Как правильно принимать Диабетон и, в какой дозировке, может подсказать только лечащий врач. Для этого ему будет необходимо учитывать, как возраст и индивидуальные особенности организма пациента, так и характер протекания болезни. Усредненные дозы, согласно официальной инструкции составляют:

Лицам до 65 лет: 30 мг. При необходимости если уровень сахара остается высоким, дозировка может быть увеличена до 60 или 120 мг в сутки;
Лицам старше 65 лет: 30 мг. При необходимости доза увеличивается до 60 или 90 мг.

Увеличивать дозировку необходимо только после согласования с лечащим врачом и желательно не раннее 1 месяца с начала терапии. В некоторых случаях допускается увеличение дозировки через 14 дней со дня начала лечения, если в этом есть большая необходимость.

Некоторые пациенты игнорируют раздел инструкции о том, как принимать Диабетон, и очень зря. Для того чтобы таблетки оказывали максимально положительный эффект, их необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Делать это стоит в утренний период во время приема пищи. Однократный суточный прием очень удобен, но если так получилось, что пациент забыл выпить таблетку, не стоит увеличивать дозу при следующем приеме, в этом нет необходимости.

Важно понимать, что употребление Диабетона не сможет оказать положительный результат в полной мере, если пациент не будет во время терапии соблюдать предписанную ему диету и иные рекомендации врача.

Дополнительные рекомендации по приему Диабетона

Для того чтобы минимизировать риск побочных эффектов от использования Диабетона, пациенту следует обратить внимание на несколько рекомендаций. Они подразумевают под собой:

Регулярное наблюдение за уровнем сахара в крови;
Отказ от слишком строгих диет, подразумевающих ощущение голода;
Соблюдение режима питания;
Употребление здоровой сбалансированной пищи;
Осуществление физических нагрузок, объем которых должен соответствовать количеству потребляемых углеводов.

проверка уровня глюкозы в крови

Проводите регулярное наблюдение за уровнем сахара в крови, чтобы минимизировать побочные эффекты

Если состояние организма пациента требует соблюдение каких-либо дополнительных условий, о них должен рассказать лечащий врач.

Пациенту также настоятельно рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков во время лечебной терапии. В противном случае Диабетон способен усиливать признаки непереносимости алкоголя, а именно: головные боли, головокружения, учащенный пульс, боли в животе. Дополнительной угрозой выступает тот факт, что состояние алкогольного опьянения может иметь схожие признаки с гипоглекимией, что может запутать пациента, и не дать ему возможности вовремя обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Стоит обратить внимание на то, что лекарство Диабетон в виде таблеток нельзя принимать параллельно с противогрибковым препаратом Миконазол. Это объясняется тем, что компоненты, входящий в состав Миконазола, способны снижать уровень сахара в крови. Как следствие, у пациента может развиться гипогликемия. Если же прервать противогрибковую терапию нет возможности, врач может пересмотреть дозировку Диабетона в сторону уменьшения.

Препарат также следует употреблять с особой осторожностью в случае, если пациент уже принимает:

Гипогликемические препараты на основе инсулина, флуконазола, каптоприла. Одним из них является Фенилбузатон. Он усиливает снижение сахара в крови, что может привести к гипогликемии;
Медикаменты с содержанием этанола в составе. Данный компонент также способен оказывать эффект уменьшения сахара, что в особо серьезных случаях может привести к коме пациента;
Препараты, осуществляющие функцию повышения уровня глюкозы в крови: Даназол, Хлорпромазин, Ритодрин;
Лекарства из группы антикоагулянтов, например, Варфарин.

Пациенту также следует оповестить своего лечащего врача о приеме иных лекарственных средств, витаминных комплексов, БАДов, если такие имеются. Возможно, потребуется корректировка их дозировок.

Противопоказания

Несмотря на положительные диабетическе действия от употребления Диабетона, стоит быть очень внимательным при его назначении, так как препарат имеет ряд противопоказаний. Медикамент запрещен к применению при следующих условиях:

Сахарный диабет 1 типа;
Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
Диагностированный кетоацидоз;
Состояние диабетической прекомы и комы;
Почечные и печеночные нарушения тяжелой степени;
Детский возраст до 18 лет;
Период беременности и лактации;
Непереносимость лактозы.

Помимо этого прием Диабетона должен осуществляться под контролем у пациентов:

Пожилого возраста;
С заболеваниями щитовидной железы, например, гипотиреозом;
С нарушениями сердечно-сосудистой системы;
Перенесших длительное лечение глюкокортикостероидами;
Страдающих алкоголизмом;
Не соблюдающих регулярное питание.

Побочные эффекты

Таблетки Диабетон пользуются большой популярностью при лечении сахарного диабета 2 типа. Но при всем их положительном результате, в некоторых случаях они могут провоцировать возникновение побочных эффектов. Основным из них является развитие у пациента гипогликемии. Данный диагноз представляет собой явление, когда уровень сахара в крови у диабетика падает слишком низко. При гипогликемии больной может отмечать появление таких симптомов, как:

Частые головные боли;
Головокружения;
Упадок сил и быстрая утомляемость;
Тошнота;
Рвотные позывы;
Постоянное чувство голода;
Нарушенная концентрация внимания;
Ухудшение зрения и расстройство речи;
Потеря самоконтроля;
Обмороки;
Повышенная раздражительность и нервная возбудимость.

головные боли

Частые головные боли и головокружения являются возможными побочными эффектами диабетона

Если гипогликемия была диагностирована в легкой форме, устранить ее возможно приемом пищи, богатой углеводами. В более серьезных случаях, когда патология приобретает тяжелый характер, больного госпитализируют.

Но это не единственный возможный побочный эффект. На фоне приема Диабетона также могут возникнуть такие неприятные явления, как:

Аллергическая реакция организма. Чаще всего она выражается в виде покраснений и сыпи на кожном покрове;
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
Признаки анемии. Об этом могут свидетельствовать результаты лабораторного анализа крови;
Увеличение объема вырабатываемых ферментов печени.

Все побочные эффекты могут быть устранены простой отменой Диабетона. В этом случае врач подберет иной препарат.

Передозировка

Если случилась передозировка препаратом, пациенту необходимо оказать первую медицинскую помощь. Она заключается в следующих действиях:

Промывание желудка;
Контроль за уровнем сахара в крови;
Поддержка глюкозы медикаментозно или сладким чаем.

Состояние пациента необходимо отслеживать на протяжении 24 часов. Именно столько длится действие препарата.

Аналоги

В случае если пациент по каким-либо причинам не может принимать Диабетон, ему могут быть предложены препараты-аналоги. Сред них можно выделить:

Метформин. Не вызывает гипергликемию;
Манинил. Обладает большим количеством побочных эффектов;
Сиофор. Помимо снижения уровня сахара в крови, способен подавлять аппетит у пациента;
Глюкофаж. Хорошо способствует недопущению осложнений сахарного диабета;
Глюкованс. В основе препарата содержится не одно активное вещество, а сразу два: метформин и глибенкламид;
Амарил. Часто вызывает побочные эффекты в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта и гипергликемии;
Глибомет. В состав также входят 2 активных вещества. Запрещен к применению у диабетиков 1 типа.

Это далеко не весь список, чем можно заменить Диабетон при диабете. Также допускается выбрать:

Препарат из класса сульфонилмочевины;
Ингибиторы ДПП-4.

Все указанные препараты имеют различные компоненты в составе, их концентрацию, форму выпуска, противопоказания и побочные эффекты. По этой причине подбор подходящего медикамента должен производиться квалифицированным врачом.

Помимо лекарственных средств, пациент может обратиться за помощью к народной медицине, но она чаще всего выступает в роли дополнительной, а не основной терапии. В данном случае больной должен принимать травяной сбор, способствующий снижению уровня глюкозы в крови. Обычно в состав такого сбора входят:

Шалфей;
Фенхель;
Листья черники;
Листья ежевики;
Одуванчик;
Лопух;
Корень солодки.

Такой травяной отвар следует пить ежедневно по 3 раза в сутки. Помимо основной задачи по снижению сахара, он также способен благоприятно влиять на иммунную систему пациента.

Достоинства и недостатки

На основе вышеизложенной информации можно подвести итоги, а именно достоинства и недостатки препарата Диабетон. К его плюсам несомненно можно отнести:

Быстрое снижение уровня глюкозы в крови;
Небольшую вероятность возникновения побочных эффектов. Согласно данным, явление гипогликемии развивается только в 7% случаев;
Удобную схему приема, подразумевающую однократное употребление препарата в сутки;
Сниженный риск образования тромбов;
Наличие антиоксидантного эффекта;
Отсутствие риска повышения массы тела.

Среди минусов Диабетона можно выделить:

Препарат никак не воздействует на причины диабета;
Возможное развитие тяжелой формы сахарного диабета 1 типа. Происходит это обычно в течение 3-8 лет;
У лиц с недостаточной массой тела возможен риск прогрессирование инсулинозависимой формы диабета;
Риск смертности от диабета не уменьшается.

Проанализировать все плюсы и минусы препарата в каждом ином случае и определить его необходимость можно только на основе результатов обследования пациента.

Источник