Дифферин крем побочные действия
Состав Дифферина
Гель Дифферин для наружного применения содержит следующие компоненты:
- адапален – 1 мг на 1 г фармацевтического препарата;
- пропиленгликоль;
- метилпарагидроксибензоат;
- феноксиэтанол;
- карбомер 940 Р;
- динатрия эдетат;
- поликсамер 182;
- гидроксид натрия;
- очищенная вода.
Состав 1 г крема:
- адапален – 1 мг;
- карбомер 974 Р (934 Р);
- макрогола метилдекстрозы сесквистеарат;
- глицерол;
- натуральный сквален;
- метилдекстрозы сесквистеарат;
- эдетат динатрия;
- метилпарагидроксибензоат;
- пропилпарагидроксибензоат;
- феноксиэтанол;
- циклометикон;
- гидроксид натрия;
- очищенная вода.
Форма выпуска
В аптечных киосках и магазинах косметических средств для личной гигиены фармацевтический препарат представлен в двух видах:
- Гель для наружного применения белого цвета в пластиковых тубах по 30 г. Картонная коробка содержит 1 тубу и инструкцию по применению.
- Крем для наружного применения в алюминиевых тубах по 30 г. В картонную коробку вкладывается аннотация и 1 туба с лекарственной мазью.
Фармакологическое действие
Крем Дифферин и гель, как вариация одного лекарственного препарата, относятся к группе противовоспалительных и комедонолитических средств, которые используются наружно. Терапевтический эффект развивается благодаря основному действующему компоненту под названием адапален, являющегося метаболитом ретиноида. Биологически активное вещество нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференцировки на клеточном уровне.
Крем против черных точек Дифферин обладает селективным механизмом развития благоприятных эффектов, который заключается во взаимодействии активной составляющей со специфическими рецепторами эпидермальных клеток кожи, вследствие чего происходит ослабление клеточных связей в устьях сально-волосяных фолликулов и ликвидация этиологических факторов для микрокомедонов.
Наряду с указанным выше механизмом действия не следует забывать, что Адапален обладает сильными противовоспалительными свойствами, ведь составной компонент фармацевтического препарата тормозит миграцию белых кровяных телец в очаг воспаления и метаболизма арахидоновой кислоты, что «выключает» из патологического процесса лейкоцитарное звено.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Обе формы лекарственного препарата предназначены для местного нанесения на кожные покровы и воздействия на эпидермальные клетки кожи, потому абсорбция действующих компонентов с поверхности обработанного участка очень низкая. Экскреция всосавшейся части биологически активных веществ происходит, главным образом, через желчь.
Показания к применению
- угревая болезнь или акне;
- вульгарные угри;
- черные точки;
- комедоны.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам фармацевтического препарата;
- наследственная или приобретенная непереносимость лекарственного средства и его составляющих элементов;
- дерматит;
- экзема;
- новообразования кожи;
- детский возраст;
- период беременности и грудного вскармливания;
- повреждение кожных покровов;
- ожоговая раневая поверхность;
- применением системных лекарственных средств из группы ретиноидов.
Побочные действия
В процессе консервативного лечения фармацевтическим средством возможно развитие:
- раздражения кожных покровов в месте обработки;
- покраснение и шелушение кожи;
- ощущение зуда или жжения;
- сухость кожи;
- локальное изменение физиологической пигментации;
- контактный дерматит;
- экзема;
- аллергический конъюнктивит.
Если данные побочные эффекты наблюдаются, то настоятельно рекомендуется немедленно приостановить дальнейшую санацию и обратиться к квалифицированному дерматологу. Также следует отметить, что лекарственный препарат повышает риск развития солнечных ожогов при нормальном уровне солнечного излучения.
Инструкция на Дифферин (Способ и дозировка)
Гель Дифферин, инструкция по применению
Перед нанесением геля от прыщей необходимо очистить лицо, так терапевтические возможности фармацевтического препарата будут куда выше. Однако не следует для этого использовать спиртовые или мыльные растворы, рекомендуется применять гель для умывания. Мазь наносится равномерным тонким слоем на все лицо (если используется Дифферин от черных точек) или избирательно лишь на воспалительные элементы для их ликвидации, не втирается.
Кратность применения — раз в сутки, использовать лекарственное средство лучше вечером, перед сном, так как ночью репаративные механизмы кожных покровов выше за счет активности парасимпатической нервной системы. Максимальный эффект от применения геля наблюдается, как правило, через месяц, но полный курс консервативной терапии избавления от черных точек или акне длится 3 месяца. Возможность повторной санации фармацевтическим препаратом необходимо дополнительно обсудить с врачом-дерматологом.
Инструкция на крем
Как и гель, крем от прыщей и угревой сыпи необходимо наносить на очищенную и сухую кожу легкими прикосновениями. Использовать крем можно как с утра, так и вечером. Следует избегать попадания фармацевтического препарата на красную кайму губ, слизистую носа и область глаз, в противном случае — в значительной мере повышается возможность развития побочных эффектов местного и системного характера. Крем применяется не только для кожи лица, но и для спины, плеч и грудной области, если существует такая необходимость (угревые высыпания или другие дефекты носят распространенный характер).
Передозировка
Состояние интоксикации действующими или вспомогательными компонентами маловероятна, так как Дифферин обладает низкой способностью к абсорбции (только 4 % нанесенного количества мази или геля всасывается в микроциркуляторное русло). При случайном пероральном употреблении или накладывании препарата на поврежденную кожу, длительном бесконтрольном применении возможно развитие следующих симптомов:
- сухость кожных покровов;
- боль в мышцах;
- слезотечение;
- симптомы отравления витамином А в особенно тяжелых случаях.
Условия продажи
В аптечных киосках и косметических салонах-магазинах отпускается препарат без рецепта.
Условия хранения
Адапален, основное активное вещество косметического средства Дифферин, устойчив к свету, кислороду и неактивен в химическом плане, потому хранить препарат проще простого. Как гель, так и крем, следует сберегать при температурном режиме в 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года у крема для наружного применения и 3 года у 0,1 % геля.
Особые указания
После назначения фармацевтического препарата большинство пациентов задаются вопросом, а что лучше – крем или гель Дифферин. Обе формы лекарственного средство содержат активный действующий компонент в равном количестве, а потому терапевтические свойства их не отличаются. Что же о вспомогательных активных веществах – исходя из их комбинации можно утверждать, что крем, как правило, показан при более чувствительной и сухой коже, так как биологические составляющие позволяют в некоторой мере улучшить трофику, однако их полезные эффекты развиваются постепенно за счет специфичности химических взаимодействий.
Аналоги Дифферина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Дифферина — это лекарственные или косметические средства, обладающие схожими терапевтическими возможностями, направленными на борьбу с угревой сыпью, черными точками или другими дефектами кожных покровов. Среди всей группы подобной фармацевтической продукции, коей не мало, следует отметить отечественные препараты, приобретение которых в странах бывшего СНГ не создает трудностей. К ним относятся: гель Клензит, мазь Видистем, мазь Радевит, раствор Ретасол, крем Диакнель.
Цена аналогов Дифферина отечественного производства, конечно, ниже, что, как правило, и является ключевым фактором выбора фармацевтического препарата. Однако Дифферин – это лекарственное средство премиум уровня, произведенное во Франции, мировом центре косметологии, и в его эффективности сомневаться не приходится.
Что лучше: Базирон или Дифферин?
Базирон – антисептическое средство на основе пероксида бензола в виде геля для наружного применения. Механизм терапевтического эффекта фармацевтического препарата заключается в выраженном антимикробном действии, направленном против колоний кожного стафилококка и пропионобактерий, основных возбудителей угревой сыпи. Также лекарственное средство насыщает кожные покровы кислородом, нормализуя трофические процессы, и ингибирует синтез и секрецию экскрета сальных желез, благодаря чему кожа лица становится мягче, увлажняется и исчезает патологическая гиперемия.
Сложно сравнивать данные фармацевтические препарата, так как механизм их действия крайне разнится, хотя терапевтическая направленность применения сходна, потому квалифицированные дерматологи выработали схему консервативного лечения акне, когда Базирон и Дифферин вместе используются в сочетанной санации. Таким образом, благоприятные эффекты развиваются раньше, а стойкая ремиссия сохраняется гораздо дольше.
Скинорен или Дифферин – что лучше?
Как и Базирон, Скинорен относится к группе антисептических лекарственных средств. Основной активной составляющей геля является Азелаиновая кислота, обладающая противомикробным эффектом. Помимо этого, действующий компонент влияет на фолликулярный гиперкератоз, угнетая процессы пролиферации кератинизации и нормализуя скорость конечной дифференцировки эпидермальных элементов. Отдельно стоит отметить, что фармацевтический препарат уменьшает количество фракций свободных жирных кислот в липидных структурах кожных покровов, что позволяет ликвидировать проблему жирной кожи.
Хоть препараты Скинорен, Дифферин, Диакнель, Клензит и т.д. являются аналогами, все-таки они – разные лекарства с отличающимися составом и фармакологическим действием, поэтому выбирать, какой препарат подойдет именно Вам, лучше всего при помощи специалиста.
При беременности и лактации
Противопоказан для использования в период грудного вскармливания или беременности из-за возможного развития состояния передозировки витамином А и последующим неблагоприятным воздействием на ребенка.
Отзывы о Дифферине
Фармацевтический препарат принадлежит к импортным косметическим средствам, которые обладают высокой терапевтической эффективностью, потому несомненно отзывы о Дифферине от прыщей в своем подавляющем большинстве положительные. Действующий компонент позволяет не только очистить кожные покровы лица, спины, плеч и груди от неприятных, а порой уродующих высыпаний, но и способствует нормализации трофических и пластических свойств окружающей ткани, что при прыщах не может не считаться одним из аспектов “за” фармацевтический препарат.
Отзывы о креме Дифферин от квалифицированных дерматологов лишь подтверждают хорошие рекомендации и мнение людей, которые использовали гель или крем. Адапален, основная активная составляющая, тщательнейшим образом регулирует процессы кератинизации и дифференцировки эпидермальных клеточных структур на биохимическом уровне, что подтверждено в процессе неоднократных клинических исследований.
Конечно, отзывы о геле Дифферин часто омрачены высокой стоимостью лекарственного средства, так как оно производится из лучших составляющих компонентов и является импортным косметическим препаратом. Однако такая цена является полностью обоснованной, ведь после прохождения полного курса консервативной санации в 3 месяца биологически активные компоненты позволяют добиться стойкой ремиссии на долгие годы.
Цена Дифферина, где купить
Цена геля Дифферин практически не зависит от страны, в которой приобретается косметическое средство, так как производится лекарственный препарат во Франции, всемирном центре фармацевтической промышленности, потому и обладает воистину премиальными характеристиками.
Так, цена Дифферина в Украине в среднем составляет 350 гривен за крем и 450 гривен за гель для наружного применения.
Цена крема Дифферин в Российской Федерации эквивалента таковой в Украине, однако в аптечных киосках необъятного государства нет такой значительной разницы между стоимостью крема и геля. Например, в Новосибирске обе формы фармацевтического препарата можно приобрести за 600-650 рублей.
Стоимость косметического средства в Беларуси находится под большим вопросом из-за сложностей перевода в национальную валюту и других экономических поправок, потому, сколько стоит в аптеке фармацевтический препарат, следует узнать, посетив лицензированную точу продажи.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Дифферин гель 0,1% 30гGalderma
Дифферин крем 0,1% 30гGalderma
Аптека Диалог
Дифферин 0,1% крем туба 30гGalderma
Дифферин гель (туба 0,1% 30г)Galderma
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Дифферин крем 0,1% 30 гГалдерма
Дифферин гель 0,1% 30 гЛаборатории Галдерма
показать еще
???? Состав препарата Дифферин®
✅ Применение препарата Дифферин®
Описание активных компонентов препарата
Дифферин®
(Differin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.02.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Дифферин® | Крем д/наружн. прим. 0.1%: туба 30 г рег. №: П N012654/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дифферин®
Крем для наружного применения 0.1% белого цвета.
Вспомогательные вещества: карбомер 974Р (934P) — 4.5 мг, макрогола метилдекстрозы сесквистеарат — 35 мг, глицерол — 30 мг, сквалан натуральный — 60 мг, метилдекстрозы сесквистеарат — 35 мг, динатрия эдетат — 1 мг, метилпарагидроксибензоат — 2 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1 мг, феноксиэтанол — 5 мг, циклометикон — 130 мг, натрия гидроксид — до pH 6.5±0.15, вода очищенная — до 1 г.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство для наружного применения. Адапален — метаболит ретиноида, обладает комедонолитическим и противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференцировки.
Механизм действия адапалена основан на взаимодействии со специфическими γ-рецепторами эпидермальных клеток кожи. В результате действия адапалена, в частности, происходит снижение «сцепленности» эпителиальных клеток в устье сально-волосяного фолликула и уменьшение предпосылок для образования микрокомедонов.
Адапален оказывает противовоспалительное действие in vitro и in vivo, воздействуя на факторы воспаления путем ингибирования миграции лейкоцитов в очаге воспаления и метаболизма арахидоновой кислоты.
Фармакокинетика
Абсорбция адапалена через кожу очень низка (около 4% применяемой дозы). Выведение адапалена из организма происходит, главным образом, с желчью.
Показания активных веществ препарата
Дифферин®
Угревая сыпь.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют наружно. Равномерно наносят на пораженную поверхность 1 раз/сут перед сном, избегая попадания на слизистые оболочки глаз и губ.
Терапевтический эффект развивается после 4-8 недель лечения, стойкое улучшение наступает через 3 месяца лечения.
Побочное действие
Дерматологические реакции: раздражение кожи (лечение необходимо приостановить до исчезновения раздражения кожи или сократить частоту применения).
Противопоказания к применению
Беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к адапалену.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью следует применять при дерматите, экземе.
Следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку может появиться раздражение кожи. Лечение может быть продолжено, если воздействие солнечных лучей сведено к минимуму.
Не рекомендуется одновременное использование косметических средств с подсушивающим и раздражающим эффектом на кожу (например, духи или этанолсодержащие средства).
Адапален, наносимый на кожу вечером, можно сочетать с препаратами для лечения угрей, применяемыми утром.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку адапален не взаимодействует с кислородом и не разрушается под действием света, возможно одновременное лечение угревой сыпи такими препаратами, как клиндамицина фосфат или бензоила пероксид.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Дифферин крем – медицинский препарат для лечения прыщей, угревой сыпи. Крем не взаимодействует с кислородом, не разрушается под влиянием солнечных лучей, ультрафиолета, практически не всасывается кожей. Разрешается использовать совместно с другими местными, системными лекарствами для лечения угрей. Назначают взрослым, детям старше 12 лет.
Состав и форма выпуска
Дифферин (Differin) производит компания Laboratoires Galderma (Франция) в двух формах – крем, гель. Объем флаконов 30 мл. Действующее вещество адапален – синтетический аналог ретиноевой кислоты. Количество активного компонента идентично – 0,1%. Средства отличаются составом вспомогательных веществ.
Описание
Дерматологическое средство для лечения угревой сыпи. Имеет легкую консистенцию, специфический запах, быстро впитывается, создает защитную пленку. При выраженной угревой сыпи заметный эффект появляется через несколько недель активного применения. Активное вещество расщепляет угревую пробку, нормализует функционирование сальных желез, снижает раздражение. Адапален стимулирует обновление клеток и эпидермиса в целом, уменьшает количество комедонов, угрей, предотвращает их повторное появление. Дифферин останавливает воспаление, в этом сход с действием бетаметазона. Лекарственный препарат назначают взрослым, подросткам. Курс терапии длительный – минимум 1 месяц.
Видео: Дифферин гель (адапален) показания, описание, отзывы
Действие
Дифферин оказывает кератолитическое, противовоспалительное, себостатическое, комедонолитическое. Точный механизм действия активного компонента неизвестен, но при регулярном применении наблюдается существенное улучшение проблемного кожного покрова. Терапевтический эффект начинает проявляться через 2 недели, стойкое улучшение наблюдается спустя 8-12 недель активного лечения.
Эффект после применения Дифферина:
- подсушивающее;
- противовоспалительное;
- смягчающее;
- антисептическое;
- отшелушивающее;
- комедонолитическое.
Крем растворяет сальные пробки, улучшает работу желез, устраняет имеющиеся высыпания, предотвращает новые.
Показания к применению
Дифферин назначают для лечения угревой сыпи разной степени тяжести. При легких высыпаниях крем применяется как самостоятельное средство, при угревой сыпи средней, тяжелой степени используются дополнительно антимикробные препараты. Крем часто используют для устранения комедонов, черных точек, прыщей, а также разглаживания морщин. Способность омолаживать эпидермис была замечена женщинами в ходе терапии угрей.
Противопоказания
Категорически запрещается использовать Дифферин при наличии индивидуальной непереносимости к ретиноидам, синтетическим аналогам. Аллергия проявляется зудом, жжением, воспаленной сыпью, ухудшением состояния кожного покрова, общего самочувствия. Кроме этого, запрещается использовать Дифферин при:
- склонности к аллергии;
- параллельном приеме лекарств из группы ретиноидов;
- применение средств с подсушивающим эффектом – цинк, салициловая кислота, сера;
- новообразования на лице невыясненной этимологии;
- себорейный дерматит;
- экзема;
- повреждения кожного покрова, травмы, ожоги.
Важно! Поскольку механизм действия адапалена до конца не изучен, не рекомендуется применять Дифферин детям до 12 лет, беременным, кормящим.
Способ применения и дозы
Дифферин наносят точечно на пораженные участки эпидермиса легкими массажными движениями. Втирать средство запрещается. Кожу нужно предварительно очистить, но применять мыло, спиртовые растворы запрещается.
Наносить следует 1 раз в день, преимущественно вечером перед сном. Оптимальная продолжительность курса терапии при акне, выраженной угревой сыпи составляет 3 месяца. Существенное улучшение наблюдается через месяц активного применения. При нанесении на лицо нужно избегать области губ, носа, век. Разрешается использовать на шее, спине, груди, плечах.
Передозировка
При четком следовании инструкции передозировка исключена. Наносить крем нужно 1 раз в день и не более 3 месяцев. Нарушение этих требований приводит к появлению побочных эффектов. Появляется чрезмерная сухость кожи, боль в мышцах, слезотечение, раздражение эпидермиса. Симптоматика схожа с отравлением витамина А. Среди серьезных нежелательных проявлений – аллергический конъюнктивит, обострение угревой сыпи, экзема, дерматит.
Можно ли использовать крем Дифферин от морщин
Средство предназначено для лечения угрей, но его часто используют для устранения морщин. Секрет действия заключается в очищении пор, нормализации функций сальных желез, ускорении обменных процессов за счет полноценного поступления кислорода в клетки. При регулярном применении улучшается состояние эпидермиса, разглаживаются мимические морщинки, глубокие морщины становятся менее заметными. Наносить Дифферин рекомендуется вечером на чистую кожу.
Особые указания
Применение крема требует соблюдения некоторых правил:
- Избегать попадания средства на губы, веки, нос, глаза. Тщательно смыть большим количеством воды, если это произошло.
- Не допускать попадания солнечных лучей на кожу лица. Использовать защитные очки, шляпу с широкими полями. В холодное время года на улицу выходят через 20 минут после нанесения крема.
- Нельзя применять подсушивающие, спиртосодержащие средства.
- При нанесении Дифферина на ночь, утром разрешается применять другие препараты для лечения угревой сыпи.
При отсутствии видимого результата через 30 дней активного применения нужно пересмотреть схему лечения акне.
Взаимодействие с другими лекарствами
Адапален практически не вступает в реакцию с другими веществами, поэтому крем размешается комбинировать с другими лекарственными средствами. Допускается совместное применение с эритромицином, клиндамицином, бензоил пероксидом. Дифферин наносят вечером, другие лекарства наружного действия утром.
Одновременное использование с препаратами подсушивающего действия приводит к усилению побочных эффектов Дифферина. Сюда относятся спиртосодержащие средства, с салициловой кислотой, серой, цинком, резорцином.
Видео: Дифферин
Цена
Крем продается в аптеках, отпускается без рецепта. Стоимость 700-900 руб. Срок годности составляет 3 года с момента изготовления, но после первого нанесения нужно использовать в течение 12 месяцев. Препарат экономно расходуется, 1 тюбика хватает на 30 дней при незначительных угревых высыпаниях, 25 дней при сильных проявлениях акне. Хранить следует подальше от прямых солнечных лучей в прохладном месте.
Аналоги
В аптеках имеется большое количество аналогичных средств разной ценовой категории. Приблизительно одинаковые по стоимость следующие препараты:
- Клензит. Ативный компонент адапален, поэтому свойства, эффективность идентичные. Выпускается в форме геля. Длительность курса до 8 недель.
- Базирон. Состав кардинально отличается, но принцип действия идентичный. Основное вещество пероксид. Оказывает антимикробное воздействие, нормализует функционирование сальных желез, ликвидирует пробки, воспаление, угри. Идеальный вариант, если высыпания появились вследствие стресса, болезней ЖКТ, нарушении гигиены. Дифферин же оказывает эффективное воздействие при гормональных сбоях. Какой препарат выбрать, зависит от причин появления угрей.
Вместо Дифферина в аптеке могут предложить:
- Видестим;
- Изотрексин;
- Эффезел;
- Адолен;
- Ретиноевую мазь;
- Ретасол;
- Радевит;
- Адапален;
- Адаклин.
Выбор средства – решение индивидуальное, но чтобы избежать негативных последствий, ускорить выздоровление, нужно обсудить вопрос со специалистом.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Получили ли вы эффект от применения Дифферин крема. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Екатерина
«Проблемы с угревой сыпью появились в подростковом возрасте. Были гнойники, воспаления, следы после крупных прыщей. Особо никто меня не лечил, мол, возрастное, само пройдет. Покупались дешевые тоники, спиртовые лосьоны, о лечении никто не думал. В итоге у меня осталась бугристая, прыщавая кожа с периодическими обострениями акне. Уже во взрослом возрасте мне посоветовали Дифферин. Крем плотной текстуры, ничем не пахнет, быстро всасывается. Наносила вечером, утром умывалась мицелярной водой. Через 12 недели заметила существенные улучшения, а за 5 месяцев моя кожа полностью восстановилась. Ни бугров, ни пятен, ни угрей!»
Анна
«У кого действительно проблемная кожа, не бросайте применение Дифферина, когда заметите улучшение. 8 недель – не предел. Можно пользоваться дальше. Я лечила свою угревую сыпь 2,5 месяцев. Дифферин – тот случай, когда дженерик намного лучше оригинала! Побочные эффекты есть, но их можно минимизировать. Изначально мне выписали Клензит обычный, потом с антибиотиком. А в прошлом году я решила сэкономить, купила Дифферин. Расход средний. Рекомендуют брать одну горошину, но этого недостаточно, чтобы обработать лицо. Гель легкий, не липкий, не жирный. Мне одного тюбика 30 г хватило на весь курс – 2,5 месяцев. За это время полностью привела кожу в порядок, чего не могла добиться ни от одного лекарства. Из побочных эффектов – сушит кожу и на чувствительном эпидермисе запросто может вызвать раздражение. Чтобы этого не произошло, наносить крем надо тонким слоем, исключительно на прыщи, не мазаться как обычным ухаживающим косметическим средством.»