Физиотерапия противопоказания при кардиостимуляторе
Наличие кардиостимулятора является противопоказание к физиотерапии, однако не ко всем без исключения физиотерапевтическим процедурам, а только к некоторым. Например, лечебная физкультура – это одна из разновидностей физиотерапии, и после операции по установке кардиостимулятора она не только не запрещается, а наоборот поощряется.
Лечебная физкультура
Разумеется, есть некоторые ограничения:
- не допускается чрезмерная нагрузка на руку, вблизи которой имплантирован электрокардиостимулятор;
- не желательна работа в наклон (например, колка дров или, уж совсем, такие специфические упражнения как становая тяга);
- круговые махи руками также не рекомендуются (по крайней мере, при резком исполнении).
Однако физические упражнения наподобие ходьбы (в том числе скандинавская, которую часто путают с лечебной), плавание, гимнастика – пациентам с ЭКС рекомендуются. Участковый кардиолог, например, мне уже на второй месяц после операции порекомендовал вести как можно более активный образ жизни.
А электрофизиолог на третий месяц после установки стимулятора разрешил начать заниматься плаванием. Сам я через несколько недель начал потихоньку бегать – начав с 5-минутных пробежек – а уж ходить стал еще в больнице, в том числе вверх-вниз по лестнице.
Массаж
С массажем сложнее – его делать можно только в двух случаях:
- если при этом не сбивается сердечный ритм;
- сам массаж проводится вдали от области установки ЭКС (т.е. не грудь).
Можно – сидя и щадящий. Но перед процедурой лучше проконсультироваться с лечащим врачом, способным оценить общее состояние здоровья и подобрать наиболее эффективный метод.
Наличие кардиостимулятора ограничивает возможности использования ударных техник, а применение электрических массажных инструментов не допускается непосредственно в месте установки ИВР (искусственного водителя ритма сердца – еще одно название кардиостимулятора). В общем, для ЭКС опасно ударное воздействие и воздействие сильным магнитным или электромагнитным полем.
В любом случае, массаж проводится только по назначению врача (лучше – непосредственно перед процедурой пройти осмотр еще и у кардиолога). В некоторых случаях, например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут складываться патовые ситуации – в этом случае поможет только лечение, разработанное квалифицированным специалистом.
Высокочастотная электротерапия и магнитотерапия
А вот этот метод физиолечения при наличии кардиостимулятора уже имеет строгие ограничения. Противопоказания для физиолечения методами магнито- и электротерапии обусловлены воздействием создаваемого лечебными аппаратами магнитного поля на имплантированный кардиостимулятор. Т.е. основная проблема — это совместимость использования кардиостимулятора с приборами физиотерапии.
Какие физиопроцедуры на ногах можно делать с кардиостимулятором?
Запрещены методы ударно-волновой терапии (из-за факта наличия ЭКС) и методы ультразвуковой терапии (при нечетком ритме сердца и аритмии). Не имеют прямого противопоказания лазеротерапия (но могут быть ограничения при сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов) и грязевая аппликация.
Какие физиопроцедуры для глаз нельзя применять при кардиостимуляторе?
Лекарственный электрофорез имеет ограничения по сопутствующим заболеваниям крови и кровеносных сосудов. Диадинамофорез и электростимуляция хотя и не объявляются запрещенными для пациентов с ИВР, однако связаны с применением электрического тока, а потому требуют вначале консультации с кардиологом. Сюда же можно отнести УВЧ-терапию, фонофорез. Квантовая, лазерная терапия и электрорефлексотерапия не имеют прямых противопоказаний.
Ограничения и противопоказания для жизни после установки кардиостимулятора
- 24 Июл, 2016
Какие существуют ограничения в жизни после операции по установке кардиостимулятора: на работе и на отдыхе, в путешествиях и поездках (метро, самолеты), посещении врачей (аллергологов, стоматологии…), использовании компьютера, тренировках на велотренажерах, лыжах, физеотерапии, применении других приборов, поддерживающих жизнь и здоровье (например, слуховых аппаратов). Общие рекомендации для жизни.
06.08.2003, 03:47 | |||
| |||
Лечение остеохондроза при кардиостимуляторе У меня установлен кардиостимулятор. А тут сильно прихватил остеохондроз. Мне прописали кучу физиопроцедур, которые мне делать нельзя. Как же быть? Подскажите, есть ли действенные нефизеотерапевтические методы лечения. |
06.08.2003, 14:42 | |||
| |||
на сколько я понимаю, речь идет о боли в пояснице, возможно, с иррадицией в ногу. Наиболее действенным в такой ситуации является постельный режим и нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, назначить Вам конкретное лечение заочно нельзя… Комментарий, не относящийся напрямую к Вашему вопросу: При наличии пейсмейкера нельзя подвергаться сильным магнитным полям (например МРТ), а многие физиопроцедуры вовсе не имеют «прямых противопоказаний». С уважением, |
06.08.2003, 14:42 | ||||
| ||||
1.А что именно прихватило? |
07.08.2003, 02:44 | |||
| |||
Огромное спасибо за ответ. О кардиостимуляторе: установлен ЭКС-300=SSI-МЛТ год назад по поводу Синдрома Слабости Синусового Узла (СССУ) |
07.08.2003, 12:43 | ||||
| ||||
Акцент можно сделать на медикаментозную терапию ,просто надо определиться что лечим.Если поджало корешок то одно если вену то другое, разные направления терапии.Вот вы говорите что у вас боль начинаеться в покое когда долго лежите, а когда рассходитесь всё становиться нормально или как-то меняеться? |
08.08.2003, 03:27 | |||
| |||
В том-то и беда, что я не могу найти очного специалиста нормального уровня. Живу в маленьком городке. А невропотолог в поликлинике быстренько осмотрев сказал, что у меня остеохондроз и прописал кучу физиопроцедур(которые мне делать нельзя). На мой вопрос о медикаментозном лечении он ответил, что я могу променять ЛЮБЫЕ обезболивающие препараты и мази на свой вкус |
09.08.2003, 10:49 | ||||
| ||||
На работе я посоветовался с врачами РКЦ(реанимационнокардиологического центра) они мне сказали что физиопроцедуры только высокочастотные противопоказаны для ЭКС. Но всё равно даже ими одними не обойтись.Я вам выслал на Email письмо прочтите его. |
10.08.2003, 05:23 | |||
| |||
Большое спасибо за внимание. Я, тоже, ползая по интернету встретил самые разнообразные и противоречивые рекомендации по своему кардиостимулятору. Хотелось бы верить, что он более помехозащищен. Но и рискавать им на обум тоже страшновато. У меня были проблемы с его вживлением, и провести еще 2 месяца в клинике… |
10.08.2003, 10:09 | ||||
| ||||
Хорошо я вам послал письмо на Email, указаное здесь. |
11.08.2003, 05:37 | |||
| |||
Большое спасибо за письмо. Я выслал ответ. |
Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространёнными во всём мире. Наиболее опасными являются последствия неправильного лечения гипертонической болезни. Развиваются инсульт или инфаркт, которые имеют очень высокий процент смертности.
В возникновении таких грозных последствий далеко не последнюю роль играет аритмия. Неправильное асинхронное сокращение сердечной мышцы не только приводит к уменьшению кровенаполнения жизненно важных органов, но и провоцирует формирование тромбов. Пациенты с опасными формами аритмий обычно лечатся с помощью различных фармпрепаратов, но достаточно эффективным и надёжным вариантом их купирования является кардиостимулятор. Любой центр современной кардиологии в России проводит операции по его установке.
Что такое кардиостимулятор
Кардиостимулятор представляет собой электронное устройство, которое предназначено для мониторинга и коррекции работы сердца. Сам прибор состоит из обычной батарейки и нескольких электродов, которые подводятся к сердечной мышце. Суть работы кардиостимулятора заключается в выявлении аритмии и её коррекции за счёт электрических сигналов, которые доходят до сердца. Электромагнитный раздражитель влияет на сердечную мышцу и вызывает «переключение» неправильного ритма на правильный. Поэтому эффективно устранить опасную аритмию поможет установленный кардиостимулятор сердца. Противопоказания к его имплантации отсутствуют.
Какие бывают виды кардиостимуляторов
Разделение устройств базируется на количестве камер сердца, к которым подходят электроды от устройства. Поэтому практически каждый кардиохирург предложит вам одно-, двух- или трехкамерный кардиостимулятор. Фото отражает вид однокамерного устройства, которое имеет только один электрод. Он обычно расположен в желудочке. Такие модели сейчас практически не применяются, что связано с ограниченным диапазоном действия электрического заряда. Двухкамерное устройство имеет один электрод в предсердии, а другой — в желудочке, что обеспечивает как лучший мониторинг, так и коррекцию работы сердца. Такие приборы применяют чаще. В трехкамерном кардиостимуляторе есть три электрода, причём один из них может выполнять функцию дефибриллятора, что особенно желательно для пациентов с фибрилляцией предсердий или желудочков. Стоимость кардиостимулятора зависит от фирмы производителя и ценовой политики медицинского учреждения.
Когда производится установка пейсмейкера
Имплантация кардиостимулятора направлена на восстановление правильного ритма. Для борьбы против бради- и тахиаритмий устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция применяется только в случае наличия определённых видов аритмии. В частности, к группе брадиаритмий относят брадикардии с частотой пульса менее 40 ударов в минуту, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, AV-блокаду II-III степени, неполную блокаду, синдром слабости синусового узла и каротидного синуса. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса проявляется потерей сознания, судорогами, что связано с полной AV-блокадой. Что касается тахиаритмий, то показаниями служат мерцательная аритмия и нарушение ритма которые связаны с физнагрузками.
Центр современной кардиологии может вам предложить установление пейсмейкера на временной или постоянной основе. Временная имплантация прибора применяется редко и служит для коррекции определённых видов аритмий (например пароксизмальной тахиаритмии).
Кардиостимулятор сердца, противопоказания
Установка кардиостимулятора не имеет противопоказаний. Единственным предостережением является обоснованность установки устройства, что зависит как от продолжительности жизни больного с аритмией, так и формы сердечной аритмии. Перед имплантацией водителя ритма пациент должен пройти холтеровский мониторинг. Это круглосуточное наблюдение и анализ за ритмом и частотой пульса, что позволяет выяснить вид аритмии и когда чаще всего она возникает.
Как проходит операция вживления пейсмейкера
Операция считается малоинвазивной, так как производится из маленьких разрезов. Сначала хирург вводит катетер в подключичную вену и под контролем рентгеновских лучей устанавливает электроды в нужную область сердца. После внедрения датчиков в сформированное ложе в проекции большой грудной мышцы устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция заканчивается наложением нескольких швов на кожу.
После этого прибор начинает работать и генерирует импульсы в зависимости от правильности ритма. Максимально уменьшить вероятность возникновения аритмий поможет кардиостимулятор сердца, противопоказания к которому отсутствуют.
Образ жизни больного после операции
Жизнь с кардиостимулятором накладывает на пациента определённые ограничения, которые, хотя и не являются серьёзными, однако имеют значение для правильной и длительной работы устройства.
Прежде всего, следует помнить о методиках обследования организма, принцип которых базируется на действии электромагнитного поля или тока. Рекомендовано применять компьютерную томографию или ультразвук для пациента, который имеет кардиостимулятор сердца. Противопоказания касаются магнитно-резонансной томографии и внешней дефибрилляции, литотрипсии и лучевой терапии. При проведении эхокардиографии следует предупредить врача об установленном приборе, так как прямое попадание может вызвать возникновение перебоев.
Каждому пациенту выдаётся специфический документ-паспорт больного, которому имплантирован кардиостимулятор. Этот документ содержит информацию о модели установленного аппарата, дату имплантации и ориентировочный срок замены батарейки. Для лиц, которые путешествуют за границу, такая документация понадобится при прохождении таможенного контроля в аэропортах.
Дозировка физнагрузок должна быть постепенной, однако регулярной. На протяжении первого месяца рекомендуют лёгкую домашнюю работу, утреннюю гигиеническую гимнастику, небольшие прогулки на свежем воздухе. В дальнейшем постепенно расширяется режим по увеличению толерантности к нагрузкам. Если пациент до операции занимался плаванием или теннисом, то ориентировочно за полгода он постепенно может восстановить свой уровень занятий. При этом следует обязательно наблюдать за сердечным ритмом и артериальным давлением. Если вы отмечаете перебои, одышку, головокружение или общую слабость — проконсультируйтесь у вашего лечащего врача.
Послеоперационная рана и наблюдение за ней
Наиболее ответственным периодом являются первые 7 дней после операции. Это
касается прежде всего состояния послеоперационной раны. Первые 5-7 дней больной находится в стационаре для контроля за работой электростимулятора. Каждый день проводится перевязка и туалет раны. Швы снимаются на 6-й — 7-й день. После снятия швов пациент ещё 7 дней должен ограничивать нагрузку на верхнюю конечность со стороны размещения имплантированного устройства. Такие мероприятия проводятся с целью создания зрелого рубца, который сможет выдерживать привычную работу.
Диета
Для пациентов предусмотрено такое диетическое питание, как при атеросклерозе. Диета № 10 рекомендует ограничение животных жиров с заменой их на растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое), рацион, который обогащён клетчаткой и белками растительного происхождения. Нежелательно употреблять наваристые бульоны, солёные сорта мяса и рыбы, ограничить мучные блюда. Также следует ограничить приём кофе и крепкого чая, так как эти напитки являются стимуляторами нервной системы и могут провоцировать аритмии. Для правильного подбора рациона следует обратиться за помощью к диетологу или, как альтернативный вариант, полностью исключить запрещённые блюда.
Осмотры врача
При условии, что у вас нет никаких жалоб, первый осмотр у врача следует провести через месяц. Медицинский специалист назначает анализ крови, коагулограмму и ЭКГ, которые являются базовыми обследованиями. В дальнейшем посетить врача следует через 3 месяца и далее 1 раз в полгода. Такие посещения обязательны и позволяют лучше контролировать работу как кардиостимулятора, так и вашей сердечной мышцы.