Флемоклав побочные действия понос как принимать их дальше
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá
Àíòèáèîòèê øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ, àêòèâíûé â îòíîøåíèè ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû). Êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà, âõîäÿùàÿ â ñîñòàâ ïðåïàðàòà, îáåñïå÷èâàåò óñòîé÷èâîñòü àìîêñèöèëëèíà ê äåéñòâèþ β-ëàêòàìàç, ðàñøèðÿÿ ñïåêòð åãî ïðîòèâîìèêðîáíîé àêòèâíîñòè. Ïðåïàðàò àêòèâåí â îòíîøåíèè àýðîáíûõ ãðàìïîëîæèòåëüíûõ áàêòåðèé: Staphylococcus aureus (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Staphylococcus epidermidis (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroids, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
àíàýðîáíûõ ãðàìïîëîæèòåëüíûõ áàêòåðèé: Ñlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
àýðîáíûõ ãðàìîòðèöàòåëüíûõ áàêòåðèé: Åscherichia coli (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Proteus mirabilis (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Proteus vulgaris (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Haemophilus ducreyi (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Salmonella spp. (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Shigella spp. (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, âèäû Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio choleraå;
àíàýðîáíûõ ãðàìîòðèöàòåëüíûõ áàêòåðèé: Âacteroides spp., âêëþ÷àÿ Bacteroides fragilis (âêëþ÷àÿ øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå β-ëàêòàìàçû), Fusobacterium spp.;
äðóãèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Àìîêñèöèëëèí
Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü àìîêñèöèëëèíà çàâèñèò îò äîçû è âàðüèðóåò ïðèáëèçèòåëüíî äî 94%. Áèîäîñòóïíîñòü ïðè ïðèìåíåíèè â äèàïàçîíå äîç 250–750 ìã ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíà äîçå. Ïðè ïîâûøåíèè äîçû ñòåïåíü àáñîðáöèè ñíèæàåòñÿ. Àáñîðáöèÿ íå çàâèñèò îò ïðèåìà ïèùè. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà 500/125 ìã àìîêñèöèëëèíà/êëàâóëàíîâîé êèñëîòû ñðåäíåå çíà÷åíèå êîíöåíòðàöèè àìîêñèöèëëèíà ÷åðåç 8 ÷ ñîñòàâëÿåò 0,3 ìã/ë. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ — 0,3–0,4 ë/êã ìàññû òåëà, ñòåïåíü ñâÿçûâàíèÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè — 17–20%. Àìîêñèöèëëèí âûâîäèòñÿ â îñíîâíîì ñ ìî÷îé (52±15% â íåèçìåíåííîì âèäå â òå÷åíèå 7 ÷), íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî âûâîäèòñÿ ñ æåë÷üþ. Îáùèé êëèðåíñ ñîñòàâëÿåò 250–370 ìë/ìèí. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ñûâîðîòêè êðîâè ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê ñîñòàâëÿåò îêîëî 1 ÷ (0,9–1,2 ÷), à ïðè àíóðèè — 10–15 ÷. Âûâîäèòñÿ ïðè ãåìîäèàëèçå.
Êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà
Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü êëàâóëàíîâîé êèñëîòû ñîñòàâëÿåò îêîëî 60%. Àáñîðáöèÿ íå çàâèñèò îò ïðèåìà ïèùè. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ êëàâóëàíîâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà â äîçå 500/125 ìã àìîêñèöèëëèíà/êëàâóëàíîâîé êèñëîòû êîíöåíòðàöèÿ êëàâóëàíîâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåò 0,08 ìã/ë ÷åðåç 8 ÷. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 0,2 ë/êã ìàññû òåëà, ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè — ïðèáëèçèòåëüíî 22%. Êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð. Ïðîíèêíîâåíèÿ â ãðóäíîå ìîëîêî íå îòìå÷åíî. Îêîëî 40% âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé (18–38% â íåèçìåíåííîì âèäå). Îáùèé êëèðåíñ ñîñòàâëÿåò îêîëî 260 ìë/ìèí. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê — îêîëî 1 ÷, ïðè àíóðèè — 3–4 ÷. Âûâîäèòñÿ ïðè ãåìîäèàëèçå.
Òåðàïåâòè÷åñêèå êîíöåíòðàöèè îáîèõ âåùåñòâ äîñòèãàþòñÿ â æåë÷íîì ïóçûðå, òêàíÿõ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, êîæå, ïîäêîæíîé æèðîâîé êëåò÷àòêå è ìûøå÷íîé òêàíè, à òàêæå â ñèíîâèàëüíîé è ïåðèòîíåàëüíîé æèäêîñòè, æåë÷è è ãíîå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá
Èíôåêöèè âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (îñòðûé è õðîíè÷åñêèé áðîíõèò, äîëåâàÿ ïíåâìîíèÿ, áðîíõîïíåâìîíèÿ, ýìïèåìà ïëåâðû, àáñöåññ ëåãêîãî) è ËÎÐ-îðãàíîâ (â òîì ÷èñëå ñðåäíèé îòèò, ñèíóñèò, òîíçèëëèò, ôàðèíãèò); áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé (â òîì ÷èñëå àáñöåññ, ðàíåâàÿ èíôåêöèÿ); èíôåêöèè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû (â òîì ÷èñëå öèñòèò, óðåòðèò, ïèåëîíåôðèò, ñàëüïèíãèò, ñàëüìåòðèò, áàêòåðèàëüíûé âàãèíèò, ñåïòè÷åñêèé àáîðò, ïîñëåðîäîâûé ñåïñèñ, ïåëüâèîïåðèòîíèò, øàíêðîèä, ãîíîðåÿ); îñòåîìèåëèò, ñåïñèñ, èíòðààáäîìèíàëüíûå èíôåêöèè, ïåðèòîíèò, ïîñëåîïåðàöèîííûå èíôåêöèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá
Äëÿ óìåíüøåíèÿ âûðàæåííîñòè äèñïåïñè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ïðèíèìàþò ïåðåä åäîé. Òàáëåòêó ïðîãëàòûâàþò öåëèêîì, ðàçæåâûâàþò, çàïèâàÿ ñòàêàíîì âîäû, èëè ðàñòâîðÿþò åå â 1/2 ñòàêàíà âîäû (íå ìåíåå 30 ìë). Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè èíôåêöèè è íå äîëæíà ïðåâûøàòü 14 äíåé áåç ïåðåñìîòðà êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè.
Âçðîñëûì è äåòÿì ñ ìàññîé òåëà áîëåå 40 êã íàçíà÷àþò ïî 1 òàáëåòêå 500/125 ìã 2–3 ðàçà â ñóòêè èëè 875/125 ìã — 2 ðàçà â ñóòêè.
Ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ äåòåé â âîçðàñòå 2–12 ëåò (ñ ìàññîé òåëà 13–37 êã) ñîñòàâëÿåò 20–30 ìã àìîêñèöèëëèíà è 5–7,5 ìã êëàâóëàíîâîé êèñëîòû íà 1 êã ìàññû òåëà.
Äëÿ äåòåé â âîçðàñòå 2–7 ëåò (ìàññà òåëà — 13–25 êã) ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 125/31,25 ìã ïðè êðàòíîñòè ïðèåìà 2–3 ðàçà â ñóòêè; äëÿ äåòåé â âîçðàñòå 7–12 ëåò (ìàññà òåëà 25–37 êã) ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 250/62,5 ìã ïðè êðàòíîñòè ïðèåìà 2–3 ðàçà â ñóòêè. Ïðè áîëåå òÿæåëûõ èíôåêöèÿõ ýòè äîçû ìîæíî óäâàèâàòü (ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 60 ìã àìîêñèöèëëèíà è 15 ìã êëàâóëàíîâîé êèñëîòû íà 1 êã ìàññû òåëà).
Ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê âûâåäåíèå êëàâóëàíîâîé êèñëîòû è àìîêñèöèëëèíà çàìåäëåíî.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè òÿæåñòè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè äîçû ïðåïàðàòà íå äîëæíû ïðåâûøàòü ïðèâåäåííûå â òàáëèöå.
Ñêîðîñòü êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè, ìë/ìèí | Âçðîñëûå | Äåòè |
10–30 | 500/125 ìã 2 ðàçà â ñóòêè | — |
≤10 | 500/125 ìã â ñóòêè | — |
Ãåìîäèàëèç | 500/125 ìã â ñóòêè è 500 ìã âî âðåìÿ è ïîñëå ãåìîäèàëèçà | 15 ìã/êã â ñóòêè è 15 ìã/êã âî âðåìÿ è ïîñëå ãåìîäèàëèçà |
Ôëåìîêëàâ Ñîëþòàá â äîçå 875/125 ìã ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî ïðè ñêîðîñòè êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè 30 ìë/ìèí, ïðè ýòîì íåò íåîîáõîäèìîñòè â êîððåêöèè äîçû.
Ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè êîìáèíàöèþ àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà íàçíà÷àþò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðè ïðîâåäåíèè ïîñòîÿííîãî êîíòðîëÿ ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àìîêñèöèëëèíó, êëàâóëàíîâîé êèñëîòå è äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, à òàêæå ê äðóãèì β-ëàêòàìíûì àíòèáèîòèêàì (ïåíèöèëëèíû, öåôàëîñïîðèíû); ðàçâèòèå æåëòóõè èëè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè ïîñëå ïðèåìà àìîêñèöèëëèíà èëè êëàâóëàíîâîé êèñëîòû â àíàìíåçå; äåòè ñ ìàññîé òåëà äî 13 êã (â ñâÿçè ñî ñëîæíîñòüþ òî÷íîãî äîçèðîâàíèÿ). Ó ïàöèåíòîâ ñ ìîíîíóêëåîçîì èëè ëèìôîëåéêîçîì ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ñûïè, ïîòîìó ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ êîìáèíàöèþ àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà íå íàçíà÷àþò.
Ó ïàöèåíòîâ ñ èíôåêöèîííûì ìîíîíóêëåîçîì èëè ëèìôîëåéêîçîì ïîâûøàåòñÿ ðèñê ýêçàíòåìû, ïîýòîìó ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ êîìáèíàöèþ àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà íàçíà÷àòü íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá
Ðàçâèâàþòñÿ ðåäêî è èìåþò, êàê ïðàâèëî, ëåãêèé è ïðåõîäÿùèé õàðàêòåð.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êðàïèâíèöà, ìàêóëîïàïóëåçíàÿ ñûïü.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâàåòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ ïÿòèäíåâíàÿ ñûïü (êîðåïîäîáíàÿ ñûïü). Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè ðåàêöèè çàâèñèò îò äîçû ïðåïàðàòà è ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.
ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè (ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè òðàíñàìèíàç, ÙÔ è óðîâíÿ áèëèðóáèíà â ñûâîðîòêå êðîâè), êîòîðûå ÷àùå îòìå÷àåòñÿ ó ìóæ÷èí è ëèö â âîçðàñòå ñòàðøå 65 ëåò (ó äåòåé ðàçâèâàåòñÿ êðàéíå ðåäêî).
Ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïîâûøàåòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà áîëåå 14 äíåé. Ñèìïòîìû âîçíèêàþò âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ èëè ñðàçó ïîñëå åãî ïðåêðàùåíèÿ, îäíàêî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ñî ñòîðîíû ÆÊÒ îáû÷íî ïðåõîäÿùèå è íåçíà÷èòåëüíûå, íî èíîãäà áûâàþò âûðàæåííûìè.
Íèæå ïðèâåäåíà ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ðàçíûõ îðãàíîâ è ñèñòåì:
×àñòî
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, áîëü â æèâîòå;
ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè I òèïà (êðàïèâíèöà, ïóðïóðà);
ñî ñòîðîíû êîæè: ñûïü.
Ðåäêî
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè: èçìåíåíèÿ êëåòî÷íîãî ñîñòàâà ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè (ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ), ïîâûøåíèå ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è óâåëè÷åíèå âðåìåíè êðîâîòå÷åíèÿ;
ñî ñòîðîíû ãåïàòîáèëèàðíîé ñèñòåìû: ãåïàòèò, â òîì ÷èñëå õîëåñòàòè÷åñêèé;
ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: ñûâîðîòî÷íàÿ áîëåçíü, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, âàñêóëèò;
ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ñóäîðîãè (â ñëó÷àå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê èëè ïåðåäîçèðîâêè);
ñî ñòîðîíû ïñèõèêè: ïðåõîäÿùàÿ ïîâûøåííàÿ àêòèâíîñòü;
ñî ñòîðîíû ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé: èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò.
Åäèíè÷íûå ñëó÷àè
Ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò, àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè, ðàçíûå ôîðìû ýðèòåìû (âêëþ÷àÿ ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà), ýêñôîëèàòèâíûé áóëëåçíûé äåðìàòèò (âêëþ÷àÿ òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá
Ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà êîððåêöèè ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ íå òðåáóåòñÿ. Ïðåïàðàò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè. Ôóíêöèþ ïå÷åíè íóæíî ïîñòîÿííî êîíòðîëèðîâàòü.
Ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïåðåêðåñòíîé óñòîé÷èâîñòè ìèêðîîðãàíèçìîâ ê äðóãèì ïåíèöèëëèíàì èëè öåôàëîñïîðèíàì. Êàê è â ñëó÷àÿõ ïðèìåíåíèÿ äðóãèõ ïåíèöèëëèíîâ øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ, ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ñóïåðèíôåêöèè, îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè è/èëè äèñôóíêöèåé èììóííîé ñèñòåìû.
Ïðè óñòîé÷èâîé äèàðåå, âîçìîæíîì ïñåâäîìåìáðàíîçíîì è ãåìîððàãè÷åñêîì êîëèòå äîëæíû áûòü ïðèíÿòû ñîîòâåòñòâóþùèå ìåðû. Ïðèìåíåíèå àíòèïåðèñòàëüòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ïðîòèâîïîêàçàíî.
Ó áîëüíûõ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê äîçó ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïîäáèðàòü ñ ó÷åòîì òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ.
Ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè êîìáèíàöèþ àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ è ïîä ïîñòîÿííûì ìåäèöèíñêèì êîíòðîëåì. Ôëåìîêëàâ Ñîëþòàá íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü áîëåå 14 äíåé áåç îöåíêè ôóíêöèè ïå÷åíè. Óâåëè÷åíèå ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè îòìå÷àþò ðåäêî.
Àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíîâóþ êèñëîòó ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàì, êîòîðûå ïîëó÷àþò àíòèêîàãóëÿíòû.
Íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ ãðèáêîâîé èëè áàêòåðèàëüíîé ñóïåðèíôåêöèè íà ïðîòÿæåíèè òåðàïèè. Ïðè ðàçâèòèè ñóïåðèíôåêöèè ïðèåì ïðåïàðàòà ïðåêðàùàþò è íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùóþ òåðàïèþ.
 ñâÿçè ñ âûñîêîé êîíöåíòðàöèåé àìîêñèöèëëèíà â ìî÷å îí ìîæåò îñåäàòü íà ñòåíêàõ ìî÷åâîãî êàòåòåðà, ïîýòîìó òàêèì ïàöèåíòàì íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííî ìåíÿòü êàòåòåð.
Ôîðñèðîâàííûé äèóðåç óñêîðÿåò ýëèìèíàöèþ àìîêñèöèëëèíà è ñíèæàåò åãî ñûâîðîòî÷íóþ êîíöåíòðàöèþ.
Íåôåðìåíòíûå ìåòîäû îïðåäåëåíèÿ ãëþêîçû â êðîâè, à òàêæå òåñò íà óðîáèëèíîãåí ìîãóò äàâàòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû.
 ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ñóäîðîã íà ôîíå òåðàïèè ïðèåì ïðåïàðàòà ïðåêðàùàþò.  îäíîé äèñïåðãèðîâàííîé òàáëåòêå Ôëåìîêëàâ Ñîëþòàá 875/125 ìã ñîäåðæèòñÿ 25 ìã êàëèÿ.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ïðè ïðèìåíåíèè êîìáèíàöèè àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íå áûëî îòìå÷åíî îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ íà ïëîä è íîâîðîæäåííîãî.
 åäèíè÷íîì èññëåäîâàíèè ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðèåì êîìáèíàöèè àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà ó æåíùèí ñ ïðåæäåâðåìåííûì ðàçðûâîì ïëîäíûõ îáîëî÷åê ïîâûøàë ðèñê ðàçâèòèÿ íåêðîòèçèðóþùåãî ýíòåðîêîëèòà ó íîâîðîæäåííîãî. Ïðèìåíåíèå âî II è III òðèìåñòð áåðåìåííîñòè âîçìîæíî ïîñëå îöåíêè âðà÷îì ñîîòíîøåíèÿ ïîëüçà/ðèñê ëå÷åíèÿ.  òå÷åíèå I òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè íàçíà÷åíèå êîìáèíàöèè àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà â äîçå 875/125 ìã ñëåäóåò èçáåãàòü.
Îáà êîìïîíåíòà ïðåïàðàòà ïðîíèêàþò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è ýñêðåòèðóþòñÿ â ãðóäíîå ìîëîêî (îòñóòñòâóþò äàííûå îòíîñèòåëüíî âëèÿíèÿ êëàâóëàíîâîé êèñëîòû íà ðåáåíêà, íàõîäÿùåãîñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè). Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Îäíàêî â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ó ðåáåíêà äèàðåè èëè ãðèáêîâîé èíôåêöèè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü. Íåîáõîäèìî òàêæå ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü ñåíñèáèëèçàöèè ðåáåíêà êîìïîíåíòàìè ïðåïàðàòà âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Íåãàòèâíîãî âëèÿíèÿ íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü àâòîòðàíñïîðòîì è ðàáîòàòü ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè íå îòìå÷åíî.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá
Àíòàöèäû, ãëþêîçàìèí, ñëàáèòåëüíûå ñðåäñòâà, àìèíîãëèêîçèäû çàìåäëÿþò è ñíèæàþò, à àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà ïîâûøàåò àáñîðáöèþ êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà. Ôëåìîêëàâ Ñîëþòàá íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü îäíîâðåìåííî ñ áàêòåðèîñòàòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè (òåòðàöèêëèíû, ìàêðîëèäû èëè õëîðàìôåíèêîë), îñîáåííî ïðè îñòðûõ èíôåêöèÿõ. Âîçìîæåí ñèíåðãè÷åñêèé ýôôåêò ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ñ àìèíîãëèêîçèäàìè, öåôàëîñïîðèíàìè, öèêëîñåðèíîì, ðèôàìïèöèíîì, âàíêîìèöèíîì.
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, êîòîðûå òîðìîçÿò âûäåëåíèå àìîêñèöèëëèíà (ïðîáåíåöèä, ôåíèëáóòàçîí, îêñèôåíáóòàçîí è â ìåíüøåé ñòåïåíè — àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, èíäîìåòàöèí è ñóëüôèíïèðàçîí), ñïîñîáñòâóþò áîëåå äëèòåëüíîìó íàõîæäåíèþ àìîêñèöèëëèíà â ïëàçìå êðîâè. Ôëåìîêëàâ Ñîëþòàá íå ïðèìåíÿþò ñî÷åòàííî ñ ïðîáåíåöèäîì. Ïðèìåíåíèå àëëîïóðèíîëà è àìîêñèöèëëèíà ïîâûøàåò ðèñê ïîÿâëåíèÿ ñûïè. Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò àìîêñèöèëëèí â êîìáèíàöèè ñ äèñóëüôèðàìîì. Ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå àìîêñèöèëëèíà è äèãîêñèíà îáóñëîâëèâàåò ïîâûøåíèå óðîâíÿ äèãîêñèíà â ïëàçìå êðîâè. Ïðåïàðàò ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ. Äèóðåòèêè, àëëîïóðèíîë, ôåíèëáóòàçîí, ÍÏÂÏ è äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, áëîêèðóþùèå êàíàëüöåâóþ ñåêðåöèþ, ïîâûøàþò êîíöåíòðàöèþ àìîêñèöèëëèíà â êðîâè. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè íåîáõîäèì âðà÷åáíûé êîíòðîëü áîëüíîãî, ïîñêîëüêó ïðè ýòîì óâåëè÷èâàåòñÿ ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ òîøíîòîé, ðâîòîé è äèàðååé ñ âîçìîæíûìè íàðóøåíèÿìè âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà.  ñëó÷àå ïåðåäîçèðîâêè ïðîìûâàþò æåëóäîê, íàçíà÷àþò àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ïîääåðæèâàþò âîäíî-ýëåêòðîëèòíûé áàëàíñ, ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ.  ñëó÷àå òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïðîâîäÿò ãåìîäèàëèç.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá
Ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ôëåìîêëàâ ñîëþòàá:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Прием антибиотиков и желудок
- 1 Меры по защите желудка при приеме антибиотиков
- 2 Соблюдение правил приема лекарств
- 3 Диета во время приема лекарств
- 4 Замена таблеток на инъекции
- 5 Прием пробиотиков
- 6 Восстановление желудка после терапии
- 6.1 Устранение дисбактериоза
- 6.2 Восстановительная диета
- 6.3 Прием витаминно-минерального комплекса
- 6.4 Использование растительных средств и лекарственных трав
- 6.5 Прием ферментных препаратов
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Антибиотики неблагоприятно влияют на органы пищеварения, возникают боли, диарея, рвота. Иногда влияние таких средств слишком сильное, но менять их нецелесообразно из-за уникальности лекарства. В таком случае врачи проводят профилактику, которая поможет защитить организм от негативных последствий.
Меры по защите желудка при приеме антибиотиков
Антибиотики, нанося колоссальный вред пищеварению, являются неотъемлемой частью терапии многих воспалений, более безопасных и эффективных аналогов не существует. Поэтому разработаны специальные правила, придерживаясь которых можно защитить желудок от пагубного влияния антибиотика, уменьшить боли и другие негативные симптомы. Это рекомендации, которые уменьшают возможность возникновения побочных явлений.
Самое важное правило при воспалении – принимать антибиотики, согласно инструкции по применению и рекомендаций врача. Прием антибиотиков на голодный желудок или слишком переполненный категорически запрещается, так он будет болеть еще больше. Нельзя запивать антибактериальные средства соком, кофе или чаями. Лучше для этого применять чистую кипяченую воду. Еще одним способом защиты является употребление специальных медикаментов, цель которых – восстановление микрофлоры организма. Полезно употреблять комплексы витаминов и минералов.
Намного меньше вреда от лекарств для органов желудочно-кишечного тракта, если их вводить внутримышечно. Рекомендуются настои и отвары из трав, например, из ромашки.
Вернуться к оглавлению
Соблюдение правил приема лекарств
Пить лекарства по правилам – верный способ уменьшить их побочные действия. Поэтому так важно для желудка, чтоб назначение терапии антибиотиками сделал врач. Самолечение такими препаратами может сильно навредит больному. Несмотря на эффективность таких препаратов при воспалении, вред от неправильного приема может повредить не только органам пищеварения, но и здоровью больного вообще. Именно поэтому врач никогда не назначает антибиотики без проведения диагностических процедур.
Вернуться к оглавлению
Диета во время приема лекарств
Пить антибиотик на голодный желудок запрещено.
Пить антибиотик на голодный желудок запрещено. Если в желудке много еды, ему тяжело справиться с лекарством. Перед тем как выпить лекарство, необходимо перекусить. Лучше для такого перекуса использовать продукты, которые имеют обволакивающее действие. Они уменьшают раздражение от антибиотика во всех органах пищеварения. Примеры полезных блюд: кисель, каша, суп, вареные овощи.
Лучше во время того, когда вы лечите заболевание, отказаться от острой и соленой еды, так как она влияет еще больше на желудок, чем обычно. Диета – важный этап в защите пищеварительной системы. Вероятность того, что желудок будет болеть при правильном питании уменьшается.
Вернуться к оглавлению
Замена таблеток на инъекции
Если больной плохо переносит оральные лекарства или ребенок отказывается пить таблетки, воспаление лечат при помощи внутривенных или внутримышечных инъекций. Лечение таким способом менее приятное, но вред при приеме уменьшается, так как желудок и кишечник не задействованы в абсорбции. Делать инъекции обязательно должен специалист, чтоб не навредить. Такой способ приема делает действие антибиотиков более эффективным.
Вернуться к оглавлению
Прием пробиотиков
Часто параллельно с антибиотиками или после курса терапии назначают пробиотики, от которых восстанавливается микрофлора в кишечнике, отчего процесс восстановления ускоряется. Назначают такие препараты, как «Линекс», ребенку — «Лактиале».
Вернуться к оглавлению
Восстановление желудка после терапии
Чтоб проблемы с желудком после воспаления свести к минимуму, необходимо придерживаться правил приема и правильного питания по время терапии. Но если боль в желудке все равно возникла, рекомендуются процедуры для восстановления. При заболевании, которое нужно лечить антибактериальными средствами, нужно заранее думать, как не навредить себе, обязательно нужна защита. После курса лечения нужно восстановить организм, чтоб на этом фоне не возник ряд других заболеваний.
Для восстановления после приема лекарств, рекомендуют принимать биопрепараты, влияющие на микрофлору, иммуномодуляторы, комплексы витаминов, адаптогены и диету. Боли в желудке – серьезная проблема, которую, в первую очередь лечим диетой.
Вместе с диетой проводится специальная терапия по улучшению работы пищеварительной системы. Для этого нужны лактобактерии и бифидобактерии. Иногда применяют бактериофаги или иммуномодулятор, влияющий на патогенные микроорганизмы. Если после антибиотиков болит желудок, для нормализации состояния необходим комплекс процедур.
Вернуться к оглавлению
Устранение дисбактериоза
При дисбактериозе лечение назначить может только врач. Терапия заключается в заселении кишечника полезными бактериями. При употреблении препаратов следует четко придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению. Важно помнить о курсе терапии, дозировке, особенно при лечении детей. Иногда пробиотики нужно принимать не только орально. Они назначаются в виде полосканий горла, закапывания носа или ректально.
Вернуться к оглавлению
Восстановительная диета
Продолжительность диеты больше 3 месяцев. Для нормализации флоры организма из рациона исключается хлеб на дрожжах, сахар и выпечка. Количество молока и картошки следует сильно ограничить. Кисломолочка, чеснок, творог, овощи в сыром виде приветствуется, так как в них есть полезные бактерии.
Вернуться к оглавлению
Прием витаминно-минерального комплекса
Из-за дисбактериоза процесс абсорбции полезных веществ с пищи нарушается, поэтому, особенно в случае, если человек выпил несколько курсов антибиотиков или их принимал ребенок, чаще всего необходим комплекс витаминов и минералов. Такие действия предупредят авитаминоз.
Вернуться к оглавлению
Использование растительных средств и лекарственных трав
После приема антибиотиков могут помочь прийти в форму растительные средства. Полезно пить зеленые чаи с брусникой. Благоприятно воздействует морс из клюквы или фреш из яблок и шиповника. Полезно принимать рассол капусты в теплом виде (начиная от 5 г дважды в сутки до 100 г на один раз). Очень полезен чеснок. Он воздействует на слизистую оболочку кишечника. При заболеваниях желудка можно пить чеснок в капсулах. Он продается в аптеке.
Вернуться к оглавлению
Прием ферментных препаратов
Терапия при помощи полезных бактерий после курса лечения такая же, как и одновременно с лечением антибактериальными средствами. Их должен назначить врач после анализов.
Они помогут восстановить микрофлору желудка и кишечника.