Франклинизация механизм действия показания противопоказания

Франклинизация — метод лечебного воздействия постоянным электрическим полем высокой напряженности. Для проведения франклинизации применяют аппараты «АФ-3-1» и «ФА-5-5».

Аппарат «АФ-3-1» выполнен в виде настольного прибора, предназначен для проведения общей и местной франклинизации, а также групповой и индивидуальной аэроионизации. Выходное напряжение аппарата составляет 50 кВ и регулируется 10 ступенями через 5 кВ. Аппарат работает от сети переменного тока частотой 50 Гц, напряжением 220 В; выполнен по I классу электрозащиты, т. с. подлежит обязательному заземлению для защиты от поражения электрическим током. К аппарату придаются электроды: головной, ножной, электродержатель для местной франклинизации со струбциной, круглый и удлиненный электроды для местной франклинизации и разрядная ручка.

Аппарат «АФ-3-1». На передней стенке корпуса (рис. 272), которая является панелью управления, расположены: 1 — тумблер «Сеть» для включения и выключения сети; 2 — глазок сигнальной лампы; 3 — ручка переключателя выходного напряжения с 10 ступенями. На задней стенке укреплены держатели предохранителей, трехполюсная приборная вилка для подключения съемного сетевого шнура.

На правой боковой стенке укреплен кронштейн (4) для фиксации шарнирного держателя головного электрода (5). Здесь же, на боковой стенке, выведен провод в высоковольтной изоляции с наконечником, на который навинчивается электрод. В нижней части этой же стенки имеется гнездо (6) для подключения провода ножного пластинчатого электрода, а также разрядной ручки.

Рис. 272. Схема панели управления аппарата «АФ-3-1» (объяснение в тексте)

Включение аппарата «АФ-3-1». 1. Установить аппарат на деревянной тумбочке. Заземлить наконечник сетевого шнура и подключить вилку в розетку с напряжением 220 В. 2. Укрепить электрод в держателе, подсоединить наконечник высоковольтного провода к электроду, провод ножного электрода подключить к гнезду на стенке аппарата. 3. Электрод установить на зону воздействия. 4. Поворотом тумблера (1) вправо включить аппарат в сеть, при этом включается сигнальная лампа (2). 5. Ручку переключателя напряжения (3) перевести на заднюю ступень выходного напряжения.



Выключение аппарата. 1. Ручку переключателя напряжения (3) перевести в положение «0». 2. Тумблером (1) «Сеть» отключить аппарат от сетевого тока, при этом гаснет сигнальная лампа (2). 3. Подключить штекер разрядной ручки к гнезду (6) на боковой стенке: отключив провод ножного электрода, поднести разрядную ручку к головному электроду, чтобы разрядить конденсаторы умножителя.

Аппарат «ФА-5-5». (рис. 273). Выполнен аналогично аппарату «АФ-3-1», но имеет меньшие размеры. Порядок включения и выключения такой же, как и у аппарата «АФ-3-1». Оба применяемых аппарата имеют стабильную полярность статического поля отрицательного потенциала. Ножной электрод заземляется, что исключает накопление на теле пациента статических зарядов.

Рис. 273. Внешний вил аппарата для лечения статическим электрическим полем «ФА-5-5»: 1 — выключатель сетевого напряжения; 2 — переключатель выходного напряжения; 3 — сменный электрод; 4 — высоковольтный кабель; 5 — держатель

Рис. 274. Крепление электрода с помощью струбцины при проведении местной франклинизации

Дозирование. Действие постоянным электрическим полем высокого напряжения дозируют по величине выходного напряжения в вольтах. При подключении головного электрода для общего воздействия применяют напряжение 40-50 кВ с расстояния 12-15 см от электрода.

При подключении электрода для аэроионизации напряжение равно 50 кВ с расстояния 150 см до больного, а при воздействии электродами для местной франклинизации напряжение — 10-12 кВ с расстояния 5-7 см. Продолжительность процедур составляет 10-15 мин. Процедуры проводят через день или ежедневно. На курс назначают 10-15 процедур.

Техника проведения процедур. Процедуры франклинизации проводят на деревянном стуле или деревянной кушетке. Из волос, карманов одежды, ушей и т. д. удаляют все металлические предметы. Процедуру франклинизации с применением головного электрода и электродов местного назначения проводят всегда одному больному. Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы.

Электроды местного назначения располагают на расстоянии 5-1 см от поверхности действия. Последние фиксируют на держателе, который закреплен к краю кушетки или стула при использовании аппарата «АФ-3-1» (рис. 274) или на держателе па корпусе аппарата «ФА-5-5». Воздействие электродами местного назначения проводят на обнаженную поверхность тела больного.

Усадив или уложив больного, включают аппарат «АФ-3-1» или «ФА-5-5», как было указано выше. По окончании процедуры выключают регулятор напряжения (1). Штекер искроразрядника (5) подносят к головному или местному электроду, снимая накопившийся электрический потенциал. После этого больной встает с кушетки или стула.

Лечебные методики

Общая франклинизация

Процедуру проводят в положении больного сидя на деревянном стуле (рис. 275). Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы. Напряженность поля — 40-50 кВ. Процедуру проводят ежедневно продолжительностью от 10 до 15 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур. Во время процедуры больной ощущает дуновение ветерка на лице, руках.

Местная франклинизация раневой или язвенной поверхности.

Рис. 275. Общая франклинизация

Рис. 276. Местная франклинизация раны или язвы

Больного укладывают на кушетку. Обнажают участок тела, подлежащий воздействию. Раневую или язвенную поверхность очищают от корок, гноя, отторгнувшихся масс, обрабатывают дезинфицирующим раствором, подсушивают стерильной салфеткой в хирургическом кабинете или в перевязочной. Местный электрод (малый или большой) присоединяют к токонесущему проводу и закрепляют на держателе (рис. 276).

Его устанавливают на расстоянии 5-7 см от раневой поверхности. Ножной электрод располагают поперечно. Напряженность поля составляет 10-20 кВ (при малом электроде -10 кВ, при большом — 15-20 кВ). Продолжительность процедуры 10-15 мин. Процедуры проводят во время перевязок через 2-3 дня, на курс лечения назначают 10-15 процедур.

Воздействие на рану, язву, ожоговую поверхноегь при проведении местной франклинизации осуществляют и с применением лекарственного вещества. Такой метод сочетанного действия называют аэроионофорезом. Применяют лекарственные вещества, имеющие отрицательный заряд (аскорбиновая кислота, экстракт алоэ, пенициллин и др.). Напряженность электрического поля и продолжительность процедуры такие же, как и при местной франклинизации.

Лекарственный раствор наносят на салфетку и закрывают ею поверхность зоны воздействия и над ней фиксируют электрод с зазором 5-7 см.

В практике физиотерапии известно применение франклинизации на воротниковую, эпигастральную область, область молочных желез. В связи с тем, что в настоящее время отсутствуют специальные электроды для воздействия на указанные области, методики их проведения в данном разделе не приводятся.

Порядок написания назначения. Указывают вид франклинизации (общая или местная), напряженность поля, продолжительность процедуры, порядок их проведения, число процедур па курс лечения.

Механизм действия. В методе франклинизации имеет место прямое действие электрических зарядов, аэроионов и образующихся химических веществ (пероксиды, озониды) на кожу, подкожную клетчатку, слизистую оболочку дыхательных путей.

Это влияние приводит к вазоактивным реакциям в зоне локализации и вследствие кожно-внецеральных рефлексов обуславливает улучшение кровообращения мозга, усиливает тормозные процессы в структурах мозга. В результате снижается артериальное давление, снимается утомление, повышается работоспособность. Лечебные эффекты сводятся к общему седативному, вазоактивному, местному обезболивающему, противозудному, трофическому, бактерицидному действиям.

Показания: функциональные заболевания нервной системы (неврастения, мигрень, бессоница, физическое и умственное переутомление), зудящие дерматозы, парестезии, гиперстезии, ожоги, трофические язвы, раны с вялым течением.

Противопоказания: новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания нервной системы, выраженный атеросклероз церебральных сосудов, ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения II-III степени, активный туберкулез легких, острые воспалительные заболевания, беременность.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Физиотерапевтическое лечение предусматривает использование факторов внешней среды для мягкого воздействия на организм пациента и достижения полезного эффекта. Франклинизация − это методика, которая основана на воздействии с помощью постоянного электрического тока высокого напряжения. Существует две разновидности процедуры, предполагающие либо франклинизацию всего организма, либо локальное воздействие. Иногда можно встретить название franklinizaciya или аэроионофорез, но чаще всего они используются западными специалистами.

Важной особенностью физиотерапии является возможность получения хорошего эффекта при сравнительно слабом влиянии на организм в целом. Благодаря этому крайне редко возникают побочные эффекты, а пациенты легко переносят процедуры. Поэтому физиотерапию часто комбинируют с другими лечебными методиками – лекарственной терапией или операцией. Это эффективно лечит хронические патологии и дает возможность таким пациентам чувствовать себя заметно лучше. Также физиотерапию можно применять длительное время, соблюдая интервалы между курсами, что позволяет поддерживать пациента в течение многих лет.

Методика выполнения

Во время проведения франклинизации аппарат располагается таким образом, чтобы участок тела пациента, на который будет производиться воздействие, играл роль одного из электродов. Второй электрод располагается на определенном расстоянии от тела, не менее 15 см от головы или 6-8 см от других участков. Воздух, находящийся между этими электродами, играет роль своеобразного диэлектрика.

Благодаря этому поле на удалении от электрода ослабевает, и непосредственно на организм действуют более слабые силы. Однако, этого достаточно для влияния на работу нервной системы, сосудистого русла и клеточного метаболизма.

Во время сеанса пациента просят сесть или лечь на кушетку или стул. Желательно, чтобы они были изготовлены из дерева. Также рекомендуется снять все элементы одежды или украшения, содержащие металл, так как они могут вызывать изменения активности поля и ухудшать результат лечения. Перед процедурой пациент должен надеть свободную и легкую одежду.

Во время сеанса человек не должен ощущать боли или скованности от неудобной одежды.

Для электрического душа (общей франклинизации всего организма) используют специальный паукообразный электрод, который размещают на расстоянии 15-20 см от кожи больного. Уровень напряжения поля при этом от 20 до 30 кВ. Сеансы должны выполняться через день, в курс терапии входит, как правило, 10 или 15 сеансов, продолжительностью по 10-20 минут каждый.

Для локальной франклинизации используют электроды местного воздействия. Больной должен раздеться. Если имеются раны или изъязвления кожи – их необходимо очистить от корочек, засохшей крови или гноя, после чего обработать дезинфицирующим средством и хорошо вытереть сухой стерильной салфеткой. Только после этого можно начинать непосредственно сеанс электротерапии.

На расстоянии 5-10 см от выбранного участка кожи закрепляют электроды, после чего включают аппарат, и настраивают его таким образом, чтобы он генерировал поле в 10-20 кВ. Длительность сеанса тоже равна 10-15 минутам, а выполняют их, как правило, во время перевязок или визитов пациента в отделение. В курс входит от 10 до 20 процедур.

Если лечение назначено ребенку, то лучше перед началом процедуры детально объяснить ему как она выполняется, так как дети часто боятся незнакомой аппаратуры и больничной обстановки. Следует рассказать, что физиотерапия не предусматривает никаких инвазивных вмешательств. Боли или других неприятных ощущений во время ее проведения не возникает.

Существует также модификация метода, предусматривающая одновременное использование физиопроцедуры и лекарственного средства, которая называется аэроионофорезом. Медикамент при этом наносят на стерильную марлевую прокладку, которую затем прикладывают к поверхности язв, ран или воспалительных очагов. Этот метод используют, преимущественно, для помощи больным с нейродерматитом или трофическими язвами.

Биологическое воздействие тока

Его воздействия недостаточно, чтобы нарушить работу клеток и тканей, изменить полярность мембран, однако, в таких условиях происходит возникновение небольших токов слабой проводимости, оказывающих необходимое биологическое влияние. Также при проведении процедуры возникают определенные тихие электрические разряды между двумя электродами, приводящие к перемещению воздуха и его ионизации.

Возникающий при этом поток аэроионов проникает через кожу, и тоже оказывает положительный эффект. Их заряд зависит от поданного на электрод. Как правило, на главные электроды идет ток с отрицательным зарядом, и ионы с положительным зарядом нейтрализуются, взаимодействуя с ним.

Анионы же, напротив, отталкиваются от одноименно заряженного анода и двигаются в сторону пациента. Они раздражают поверхностные рецепторы, вызывая тем самым сложные рефлекторные реакции, регулирующие работу нервной системы. Кроме того, «ионный ветерок» проникает в организм, где молекулы участвуют в процессах ионообмена.

Процедура франклинизации оказывает следующие эффекты:

• Противовоспалительный.
• Анестезирующий.
• Антиоксидантный.
• Противомикробный.
• Улучшает микроциркуляцию.
• Активирует нервно-мышечную передачу.
• Ускоряет процессы регенерации и репарации.

Также под действием электрического поля в воздухе образуются и другие продукты, например, озон и азотные окиси. Они проникают через кожу внутрь тканей. Это способствует активации клеточных обменных процессов, улучшает защиту клеток от кислородных радикалов и оказывает выраженный антиоксидантный эффект. Также озон способствует улучшению процессов микроциркуляции и нервной регуляции.

Эффективность процедуры

Под действием мощного электрического поля происходит активизация обменных процессов, благодаря чему ускоряются процессы регенерации и восстановления. Также действие тока на нервные окончания стимулирует целый комплекс нервно-рефлекторных реакций, результатом которых является улучшение нервно-мышечной передачи и собственно нервной регуляции.

Также ионы и ток способствуют нормализации тонуса кровеносных сосудов, что улучшает доставку в ткани питательных веществ и кислорода, увеличивает оксигенацию крови и способствует активации клеточного метаболизма. Благодаря этим механизмам ткани лучше восстанавливаются после повреждений.

Озон, образующийся под действием электрического поля, способствует лучшей регуляции деятельности иммунной системы, защищает клетки от активных кислородных радикалов, тем самым способствуя уменьшению воспаления и повреждений тканей.

Процедуру назначают для лечения гипертонической болезни, бронхиальной астмы. Также методика позволяет лечить повреждения и воспалительные заболевания кожи, нейродерматиты, трофические язвы.

Заключение

Франклинизация позволяет врачам использовать электрическое поле с высоким напряжением для лечения пациентов. Процедура оказывает эффект с помощью нескольких механизмов – на организм действует само электрическое поле, ионы, которые в нем образуются, озон и его продукты. Благодаря этому удается достичь широкого спектра терапевтических эффектов, которые в ином случае могут требовать выполнения разных физиопроцедур.

Вместе с тем данный вид терапии совершенно безопасен и редко вызывает побочные эффекты, так как сравнительно слабо влияет на обменные процессы и не нарушает работу основных систем органов. Поэтому его легко можно комбинировать с медикаментозной терапией, что позволяет заметно усилить эффективность последней. Пациент может ощущать улучшение состояния уже после первых сеансов, однако, для полноценного лечения необходимо пройти полный курс.

Франклинизация применяется для лечения многих заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы, кожи и пищеварительного тракта. Существует несколько модификаций метода, позволяющих оказывать общее, местное или комбинированное электромедикаментозное воздействие, что дает возможность найти индивидуальный подход к каждому пациенту.