Гелевые капли 4 противопоказания
Геннадий Иванович Марков, врач из Ярославля, разработал несколько вариантов назальных капель для лечения ринита, учитывая этиологию воспалительного процесса. Лекарственные препараты на гелевой основе завоевывают фармацевтический рынок. Пациенты отмечают эффективность, легкость в применении и отсутствие побочных эффектов. Но многие ЛОР-врачи относятся к ноу-хау с осторожностью, поскольку лекарство пока не внесли в реестр. Виды капель Маркова, описание по номерам и особенности применения.
Описание назальных капель
Первым признаком начала ОРВИ чаще всего является насморк. Патогенная флора сначала внедряется в слизистую носа, затем опускается в ротоглотку и активируется. Если лечение начинать при появлении ринита, можно купировать распространение болезнетворных агентов с самого начала и остановить заболевание.
Голевые капли обладают сосудосуживающим действием, нормализуют выработку назальных выделений, останавливают воспалительный процесс и угнетают жизнедеятельность вирусов и бактерий. Даже если ринит не удастся остановить, то ОРВИ протекает без осложнений.
Профессор Марков предложил 10 разработок, но на практике используются 7. В составе комплексных средств сертифицированные фармакологические препараты:
- Сульфат цинк. Относится к противопаразитарным и противомикробным средствам, купирует выработку назальной слизи, подсушивает, стимулирует работу макрофагов. Оказывает подсушивающее действие.
- Стрептоцид (сульфаниламид). Антибактериальное средство широкого спектра действия, наибольшую активность проявляет против грамположительных и грамотрицательных кокков.
- Галазолин, активное действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид. Адреномиметик, альфа-адреностимулятор. Сужает каппиляры, локализованные в слизистой, выстилающей полость и проходы носа, облегчает дыхание. Действует кратковременно, быстро вызывает привыкание, из-за чего дозировку приходится увеличивать.
- Димедрол. Блокирует иммунный ответ организма, вызванный внедрением аллергенов, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает седативный эффект. При местном применении обладает слабовыраженными анестезирующими свойствами.
- Тимоген. Искусственно синтезированный полипептид. Ускоряет метаболические процессы на клеточном уровне, стимулирует работу иммунной системы и регенерационную способность слизистой, обладает противомикробным действием.
- Сульфацил натрия (альбуцид). Противомикробное средство, первоначально разработанное для применения в офтальмологической практике, широкого спектра действия.
- Гентамицин. Антибактериальный компонент из группы аминогликозидов, снимает воспаление при гнойных процессах. Быстро всасывается, высокоактивен к аэробным грамотрицательным бактериям. Быстро всасывается, распределяется по всем тканям организма даже при местном применении.
- Гидрокортизон. Гормональное средство из группы глюкокортикостероидов, усиливающее регенерационные свойства организма на клеточном уровне и уменьшающее аллергические проявления. Подавляет активность лейкоцитов, уменьшает проницаемость капилляров.
- Диоксидин, активное вещество — гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Искусственно синтезированный антисептик противомикробного действия, эффективен против патогенной флоры, которая выработала резистентность к антибиотикам.
- Аминокапроновая кислота. Гемостатическое средство, уменьшает проницаемость капилляров, ускоряет свертываемость крови и стимулирует выработку фибрина.
Состав сбалансированный, каждое лекарственное средство оказывает направленное действие. При назначении учитывают причину ринита, физиологический статус пациента и сопутствующий анамнез. При наличии противопоказаний возможна замена компонентов.
Комплекс ингредиентов разный, но все виды препарата имеют гелевую основу, благодаря которой равномерно распределяются по слизистой, образуя пленку, и не вытекают наружу. Их легко применять и, если придерживаться рекомендованных дозировок, вероятность появления побочных эффектов низкая.
Виды капель Маркова
Новые препараты пока нельзя приобрести в аптеках, их не выпускают фармацевтические компании. Но, чтобы их приобрести, не обязательно ехать в Ярославль. Их можно заказать фармацевтам, специализирующимся на изготовлении лекарственных средств. Рецепт выписывает отоларинголог, на основании клинической картины.
Капли расфасованы по флаконам из темного стекла, объем — 10 мл. В каждую упаковку вкладывают пипетку-дозатор. Основа всех составов — крахмально-агаровый гель.
Капли №1
Используются для лечения синуситов, когда в пазухах скопилось гнойное отделяемое. Применяется для лечения взрослых и детей с 2 лет. В составе раствор сульфата цинка, стрептоцид (сульфаниламид) и галазолин. Купируют неприятные симптомы синуситов — заложенность носа и головную боль из-за воспалительного процесса и недостатка поступления кислорода. Местное воздействие на патогенный очаг ускоряет выздоровление. Противопоказания — 1-2 триместр беременности, лактация. С осторожностью в 3 триместре. Продолжительность применения — 5-6 дней.
Капли №2
Этот состав тоже переназначен для лечения синуситов, но аллергической этиологии. Адреномиметик галазолин комплектуют с димедролом, обладающим антигистаминным действием. Этот компонент не только подавляет ответ на внедрения аллергена, но оказывает спазмолитическое и анестезирующее действие, улучшает засыпание. Капли могут использоваться с профилактической целью, для предупреждения бронхоспазмов, возникающих на фоне поллиноза.
Продолжительность терапевтического курса — не более 2 недель. Разрешено применение при лактации, сахарном диабете, стенокардии. При беременности назначают с осторожностью, под наблюдением врача, если польза для матери превышает возможный вред для плода.
Капли №3
Этот состав наиболее популярный, поскольку препарат этого вида применяют чаще остальных. Лекарство разработано для остановки ОРВИ на ранней стадии. Если начинают капать при первых симптомах заболевания, ринит протекает в легкой форме, не вызывает осложнений и не переходит в хроническую форму.
Комплексный состав включает:
- галазолин;
- тимоген;
- сульфацил натрия (альбуцид).
Трехкомпонентный препарат подавляет воспаление, восстанавливает дыхание, ускоряет выздоровление. Не используется при ринитах аллергической этиологии: может спровоцировать обострение и переход заболевания в атрофическую форму.
Капли №4
Существует 2 варианта многокомпонентного состава. В первый входят: галазолин, димедрол, гентамицин и гидрокортизон. В случае аллергии на аминогликозиды гентамицин заменяют более современным антибиотиком цефазолином. При попадании на слизистую активное вещество усваивается на 85% в течение 15 минут, проникает в костную ткань, синовиальную и плевральню жидкость, связывается с белками плазмы, быстро угнетает жизнедеятельность грамположительных бактерий. Антибактериальный компонент нейтрален к анаэробам.
Показания для применения: осложнения после ОРВИ с гнойным отделяемым, гайморит, синусит. Эффект от применения ощущают после первой дозы. Уменьшается отек, становится легче дышать. Терапевтический эффект достигается при использовании в течение 5 суток. Если отказаться от применения после исчезновения характерной симптоматики, возникает высокий риск образования воспалительного очага. При повторном заражении или переохлаждении возможен рецидив болезни.
Капли №5
Это средство помогает избавиться от хронического насморка, симптомом которого являются частые назальные кровотечения и истончение слизистой, выстилающей слизистую носа.
В лекарственное средство входят: галазолин, димедрол, диоксидин и аминокапроновая кислота. Препарат предупреждает развитие озена — атрофического ринита, помогает восстановить чувствительность слизистой.
Более сложный вариант капель №5, используется при насморке грибковой этиологии.
Ингредиенты состава: галазолин, мезатон, мирамистин, гидрокортизон, гентамицин.
Мирамистин — имеет противомикробное действие, подавляет жизнедеятельностью грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибковой флоры — аскомицетов, дрожжеподобных грибков и некоторых других. Подавляет воспаление и повышает местный иммунитет.
Самолечение недопустимо. Капли №5 отпускаются только по рецепту врача. Дозировка и схема применения определяются для каждого пациента индивидуально, возможна коррекция терапевтической схемы на основании клинической картины. При нарушении рекомендованной дозировки или при развитии непереносимости возникают побочные эффекты: повышенный метеоризм, диарея или запор, тахикардия, тошнота, боли в области груди. В редких случаях — судороги.
Капли №6
Это модифицированный вариант капель №5. Для усиления эффективности в состав вводят антибактериальный компонент — на выбор, гентамицин или цефазолин.
Назначают при лечении хронического ринита при наличии патогенных очагов в придаточных пазухах или миндалинах.
Возможен и иной состав: диоксидин, галазолин, мирамистин, мезатон и дексаметазон.
- Мезатон, активное вещество — фенилэфрина гидрохлорид. Сужает капилляры, уменьшает проницаемость слизистой, имеет пролонгированное действие.
- Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, быстро подавляет воспалительные процессы, блокирует выработку гистамина, устраняет интоксикацию.
Перед применением желательно проверить возбудителей инфекции на резистентность к противомикробному компоненту. Если после двукратного применения улучшения не наблюдается, состав корректируют или назначают другой препарат. Высокая вероятность развития побочных эффектов.
Капли №7
Назначают при острых ринитах и синуситах, вызванном внедрением бактериальной инфекции, и осложнениях после ОРВИ. Применяют для лечения взрослых пациентов и используют в педиатрической практике. В составе препарата 4 активных ингредиента — галазолин, гидрокортизон, гентамицин и аминокапроновая кислота.
После двухразового введения пропадают отечность и гиперемия, восстанавливается дыхание. Через 2 дня риск развития капиллярного кровотечения снижается на 75-82%.
Инструкция применения
Вне зависимости от состава, перед использованием рекомендуется промыть полость носа и удалить корочки. В каждый носовой проход водят по 2-3 капли, слегка закидывая голову назад, чтобы дать впитаться в слизистую. При лечении детей можно использовать стеклянную палочку для закладки глазной мази. На кончик в форме лопатки наносят столько капель, сколько рекомендовал врач, и прикладывают к слизистой носа. Благодаря гелевой консистенции, лекарство не растекается, а быстро и равномерно всасывается. При повышенной ломкости капилляров в носу из группы препаратов Маркова применяют первые вариант капель №5.
Способ введения
Для каждого вида капель предусмотрена своя инструкция применения. Некоторые вводят в течение ограниченного курса с постоянной дозировкой, но есть и составы, при использовании которых количество вещества требуется постепенно повышать, а затем в той же последовательности снижать (например, капли №4 с антибиотиком).
Суточная кратность введения — 3-4 раза, через равное количество времени, но не меньше 4 часов. Если лекарство содержит галазолин, терапевтический курс ограничивается 5-6 днями из-за возможного привыкания.
Противопоказания и побочные эффекты
У каждого компонента состава имеются индивидуальные ограничения по применению. Но поскольку при назначении учитываются аллергические реакции пациентов, то риск развития побочных эффектов минимальный. Но индивидуальную реакцию пациента на совместное введение ингредиентов предсказать нельзя. Возможно развитие негативной симптоматики.
При появлении признаков непереносимости или ухудшения состояния, необходимо поставить в известность врача. Именно он принимает решение об отмене или о коррекции с терапевтической схемы или состава, использовать капли № 4 с цефазолином или гентамицином.
Особенности использования
Капли не стоит приобретать впрок, поскольку срок хранения ограниченный. После того, как флакон откроют, лекарство нужно убрать в холодильник (лучше на полку в дверце). Содержимое флакона сохраняет свойство в течение 10 дней, за это время препарат рекомендуется использовать. Если лечение продлевают, придется приобрести еще одну упаковку.
Приобретение и цена
В свободной продаже капли не продаются, их заказывают в рецептурном отделе. Если в бланке указан только номер прописи, возможно получить иной препарат. Фармацевты могут ориентироваться на разные варианты прописей, поэтому желательно, чтобы врач точно написал рецепт капель, какие компоненты требуются для приготовления.
Стоимость лекарства зависит от используемых ингредиентов — концентрации, вида и компании-изготовителя. Даже в аптеках, расположенных «по соседству», цена на одни и те же капли может отличаться.
Отзывы
Если пациенты отмечают эффективность лекарственных средств и удобство применения, то мнения врачей значительно различаются.
Сергей Михайлович, отоларинголог, Москва
«Считаю препараты кустарщиной и никогда не назначаю. Как можно набрать в один шприц глюкокортикостероид, антибиотик и сосудосуживающее? Не хочу отвечать за последствия».
Валентина Ивановна, терапевт, Кемерово
«Сомневалась, но решила попробовать. Сама удивлена, но эти капли помогают победить вялотекущие хронические риниты. Часто назначаю составы 1,3 и 7, но иногда выписываю рецепты на средство из двух компонентов, например, из стрептоцида и галазолина».
Петр Васильевич, терапевт, Киров
«Выписал пациенту одно, ему сделали совершенно другое. Больше не назначаю, поскольку успех лечения зависит от классификации фармацевта».
Татьяна, 28 лет, Ярославль
«У нас эти капли применяют для лечения насморка разных видов. Всю зиму шмыгала носом, пока покупала сосудосуживающие. Состав №1 — чудо. Переболела, покапала, никаких осложнений».
Олег Владимирович, 63 года, Ростов-на Дону
«Уже забыл, что это такое — запах. Врач уговорил попробовать капли №3, потом заменил на №2. Постепенно ко мне вернулись вкусовые ощущения. Теперь, если появился насморк, сам не лечусь. Только к врачу, чтобы выписал специальное лекарство».
Капли не вызывают привыкания, хорошо переносятся. Если не заниматься самолечением, препараты помогут избавиться от насморка навсегда. Решение о назначении принимать должен врач.
При лечении респираторных заболеваний у взрослых и детей многие препараты используются в виде капель. Эта форма удобна тем, что позволяет доставить лекарство к месту воздействия в низкой дозе, при этом оказывает сильный эффект.
Высокую популярность приобрели капли Маркова. Это средство выпускается в виде 7 различных составов, каждый из которых обладает особым эффектом.
Капли Маркова
Заболевания слизистой носа и околоносовых пазух имеют различную природу, поэтому и лечить их нужно по-разному. Для каждого случая врач Геннадий Марков разработал свой препарат, имеющий определенный состав.
Изначально были созданы и применялись 10 различных средств, но наиболее эффективны и популярны капли под номерами 1–7. Состав капли Маркова имеют разный, но все они выпускаются в одной лекарственной форме. Гелевые капли имеют преимущество перед обычными, они равномерно распределяются по слизистой и не вытекают наружу.
Плюсы такого способа лечения:
- Капли проверены в клинической практике.
- Индивидуальный состав позволяет выбрать наиболее эффективное средство.
- В основе капель одобренные традиционной медициной лекарства, а не народные средства.
- Действие препаратов наблюдается уже на следующий день.
- Могут использоваться в педиатрической практике.
Недостатки у лекарств также имеются. Препараты не выпускаются популярными фармацевтическими компаниями. Найти их в аптечной сети бывает непросто. Некоторые фармацевты самостоятельно готовят лекарство из известных компонентов.
Чтобы выбрать необходимый препарат для каждого конкретного случая, ознакомьтесь с составом капель.
Номер 1
Капли под первым номером имеют следующий состав:
- Сульфат цинка – белый порошок, который обладает целым рядом полезных эффектов. Средство обладает вяжущим эффектом, уменьшает отделение секрета носовых путей. Оно подсушивает слизистую и убивает бактерий. Дополнительным эффектом является влияние на иммунную систему человека.
- Стрептоцид – это торговое название имеет вещество сульфаниламид. Оно имеет похожий на антибиотики механизм действия, но производится искусственным способом. Единственным эффектом Стрептоцида является уничтожение болезнетворных бактерий.
- Галазолин. Это средство в составе препарата имеет особое предназначение. Оно не устраняет причину болезни, но уменьшает выраженность симптомов. Этот адреномиметик способен суживать сосуды и устранять явление насморка.
Особенности применения лекарства:
- Этот состав применяется только при гнойном рините и синусите.
- Лекарство эффективно уничтожает бактерии и устраняет симптомы болезни.
- У детей применяется с осторожностью из-за сильного действия стрептоцида.
- Может использоваться с 2 лет после консультации у врача.
Прежде чем использовать капли, ознакомьтесь с составом других лекарств из линейки Маркова.
Номер 2
Внимательно подбирайте капли при каждом конкретном виде болезни. Второй состав не подходит для лечения инфекционного ринита. Он содержит такие компоненты:
- Димедрол – довольно популярное средство из группы гистаминоблокаторов. Международное название лекарства – дифенгидрамин. Этот препарат блокирует рецепторы на слизистой носа, отвечающие за развитие аллергической реакции.
- Галазолин – описанное выше средство. В составе этих капель имеет такую же роль, что и в первых. Устраняет не причину, а симптомы болезни.
Используются капли так:
- Применяются только для лечения аллергических заболеваний.
- Показаны при аллергическом рините и синусите в острой и хронической формах.
- Могут использоваться у детей.
- Не следует применять больше двух недель.
- Противопоказания сведены к минимуму за счет наличия всего двух активных веществ.
Капли Маркова под этим номером нашли широкую популярность. Использование для детей с аллергическими заболеваниями позволяет быстро избавиться от проявлений болезни.
Номер 3
Еще один вид лекарства применяется при инфекционном рините вирусной этиологии. Он имеет следующий состав:
- Альбуцид – это средство имеет похожую природу со Стрептоцидом. Также относится к группе сульфаниламидов. Особенностью действия лекарства является его антисептический эффект. Препарат препятствует проникновению бактерий, тем самым защищая слизистую носа.
- Тимоген – особое вещество в составе лекарства. Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов. Действие заключается в воздействии на иммунные клетки – Т-лимфоциты. Благодаря стимуляции этих клеток, активизируется клеточный иммунитет, особенно необходимый для борьбы с вирусными заболеваниями.
- Галазолин – известное вам средство из описанных выше капель. Сужает сосуды и уменьшает явления насморка.
Особенности лечения:
- Основное показание для лечения этими каплями – вирусный ринит.
- Применяйте состав при насморке с прозрачным отделяемым, который длится не больше 7 дней.
- Средство позволяет справиться с вирусной инфекцией и усилить иммунитет.
- Не следует использовать лекарство при аллергических заболеваниях. Возможно развитие обострений.
Тимоген может проникать через плаценту и в грудное молоко. Этот вид капель противопоказан при беременности и лактации. Ребенку капать средство можно, но желательно проконсультироваться с педиатром.
Номер 4
Капли Маркова 4 самим врачом рекомендовались для лечения только у взрослых. Все дело в особенностях их состава:
- Гентамицин – этот препарат относится к антибиотикам из группы аминогликозидов. Широко применяется в офтальмологической и ЛОР-практике. Эффективен против основных возбудителей инфекций в этой зоне тела. Безусловный плюс средства – низкое всасывание в кровь при местном использовании.
- Гидрокортизон относится к группе глюкокортикостероидов. Этот препарат имеет гормональную природу и призван уменьшить активность воспаления. Гормон действует местно, но в небольшом количестве всасывается и в кровоток.
- Димедрол – описанный выше гистаминоблокатор. В данном составе призван уменьшать воспаление и зуд слизистой, а не блокировать аллергию.
- Галазолин – симптоматический компонент капель.
Некоторые свойства препарата:
- Эффект от лечения сильный за счет совокупности действующих веществ.
- Показан при остром гнойном рините и гайморите.
- Симптомы устраняются в первый же день использования. Но для борьбы с инфекцией, препарат нужно применять не меньше 5 дней.
- Не стоит применять у детей.
При аллергии на аминогликозиды капли с антибиотиком из этой группы использовать запрещено. Возможное решение проблемы – заменять гентамицин на другое лекарство. Поэтому иногда 4 состав делают с цефазолином. Средство имеет широкий спектр активности и успешно побеждает инфекцию.
Номер 5
Для лечения хронических форм ринита часто используется этот вариант средства. Его состав:
- Диоксидин – синтетическое противомикробное средство. Не относится к антибиотикам, но обладает широким бактерицидным эффектом.
- Аминокапроновая кислота – это средство способно останавливать кровотечение капиллярного типа. При атрофическом рините слизистая сухая и часто кровоточит, поэтому кислота показана именно при этой форме болезни.
- Димедрол – уменьшает активность аллергии и выраженность проявлений болезни.
- Галазолин – эффективный адреномиметик.
Свойства препарата:
- Справляется с причинами и симптомами хронического атрофического ринита.
- За счет наличия диоксидина противопоказан при беременности, лактации и у детей до 18 лет.
- Компоненты в составе препарата довольно сильные и имеют ряд побочных эффектов. Применять только по показаниям.
Во избежание нежелательных последствий терапии рекомендуется консультация у врача.
Номер 6
Модификацией пятого номера является этот вид капель. Его состав следующий:
- Диоксидин и гентамицин – сразу два противомикробных средства, которые усиливают эффект друг друга. Такая комбинация помогает перекрыть спектр возбудителей и устранить даже устойчивых к действию антибиотиков микробов.
- Аминокапроновая кислота, диметрол и галазолин – оказывают в данном средстве симптоматический эффект.
Препарат отличается от предыдущего наличием дополнительного антибиотика. Это необходимо при лечении хронического ринита с устойчивой микробной флорой.
Номер 7
Еще один популярный состав капель, применяемый в педиатрической практике. Содержит следующие компоненты:
- Гентамицин – этот антибиотик нашел такое широкое применение в различных составах капель Маркова не только за его широкий спектр активности. Данный аминогликозид можно использовать у детей, что очень важно при гнойных ринитах в педиатрической практике.
- Гидрокортизон – этот гормон в составе призван уменьшить активность воспаления и снять отек слизистой.
- Галазолин и аминокапроновая кислота.
Особенности капель:
- Могут использоваться у детей и взрослых.
- Показаны при остром рините с выраженной клинической картиной.
- Не стоит применять при хронической форме болезни из-за содержания в составе кортикостероида.
- Обязательна консультация врача перед использованием.
Каждый из компонентов в этом составе имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Номер семь показан только при тяжелом течении инфекционного ринита и синусита бактериальной этиологии.
Инструкция
Кроме перечисленных особенностей лечения каждым видом капель, существует ряд общих правил применения. Они используются для лечения любым из перечисленных препаратов:
- В каждый носовой ход закапывается по 2–3 капли средства за один прием.
- Нельзя применять лекарство больше 5 раз в сутки.
- Кратность между использованиями – около 4 часов.
- Дозу и кратность рекомендуется снижать на дневное время, поскольку отек слизистой в эти часы минимальный.
- Каждый последующий день интервал между применением увеличивается, а кратность использования снижается.
- За счет содержания галазолина в каждом средстве возможно развитие привыкания. Поэтому больше одной недели лекарство применять не следует.
Не забывайте, что препараты оказывают местный эффект. Организм при любом виде ринита и синусита нужно поддержать на системном уровне. Для этого назначаются физиотерапевтические процедуры, во время ремиссии эффективны занятия спортом, правильная диета и режим труда.
Чтобы фармацевт изготовил капли, ему необходим рецепт врача. Поэтому посетите специалиста перед тем, как идти в аптеку за этими препаратами.