Гемосорбция показания и противопоказания

Гемосорбция – это инвазивный метод экстракорпоральной детоксикации, заключающийся в очистке крови от токсинов, аллергенов и других вредных веществ. Из вены забирают кровь и пропускают её через емкость, содержащую сорбент. Токсины оседают на сорбенте, а затем очищенная кровь вливается пациенту.

Показания

Проведение гемосорбции показано пациентам, чей организм страдает от интенсивной интоксикации. Её применение позволяет существенно снизить риск осложнений и уменьшить вероятность летального исхода. Показаниями к очищению крови при помощи этой методики являются:

• серьёзные нарушения функции печени, острая печеночная недостаточность;
• крайние проявления аллергической реакции – отёк Квинке и анафилактический шок;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• перитонит;
• аутоиммунные патологии (эритематозная или себорейная пузырчатка, псориаз, бронхиальная астма, красная волчанка);
• сильное отравление (медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотическими веществами, ядами животного или растительного происхождения, другими токсичными соединениями);
• пищевая, холодовая и другие разновидности аллергии;
• импетиго;
• буллезный дерматит.

Список показаний к гемосорбции велик, включает более 200 заболеваний. Наиболее хорошо эта методика очистки действует при токсических воздействиях как экзогенных, так и эндогенных. С помощью гемосорбции из крови удаляются вещества со средними молекулярными размерами, в отличие от гемодиализа, дающего возможность очищать кровь от соединений только с низкомолекулярной структурой.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению чистки крови методом гемосорбции являются:

• обширное кровотечение;
• недостаточный объём циркулирующей крови;
• гемодинамические нарушения;
• гипотония;
• заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости;
• острая сердечная или легочная недостаточность;
• менструация.

Беременным делать гемосорбцию можно. Однако врачу необходимо взвесить опасность для матери и плода, определить целесообразность применения такого серьёзного вмешательства.

Плюсы методики

Разработано несколько вариантов экстракорпоральной очистки крови, и между ними есть принципиальные различия в технике проведения. Гемодиализ, как правило, необходим, когда почки и печень не справляются с дезинтоксикационными функциями. Для этой процедуры используется аппарат «Искусственная почка», фильтрующий кровь с помощью специальных мембран.

Гемосорбция предполагает использование сорбирующих веществ для выведения токсинов из крови.

При плазмаферезе применяются специальные фильтры, разделяющие кровь на структурные элементы, а затем избирательно соединяющие их вновь.

Преимуществами гемосорбции по сравнению с прочими детоксикационными методиками являются:

• высокая скорость очистки (1 час проведения гемосорбции по эффективности соответствует 6 часам гемодиализа);
• эффективность при отравлениях ядами со среднемолекулярной структурой, а также действенное устранение микробных токсинов;
• возможность сочетания гемосорбции с другими способами экстракорпорального очищения крови (наибольшую эффективность наблюдают при одновременном применении с плазмаферезом).

Разница между гемосорбцией и плазмаферезом в воздействии на организм и эффектах от процедуры, поэтому их нередко рекомендуют проводить совместно. Гемосорбция помогает удалить из крови токсины, а плазмаферез оказывает действие на гуморальный иммунитет и реологические свойства крови.

Использование гемосорбции помогает сократить вероятность летального исхода при тяжелых поражениях токсинами, снизить риск опасных осложнений.

К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры, а также необходимость в специальной аппаратуре и квалифицированных специалистах.

Подготовка

Все методики, связанные с выведением крови за пределы сосудов и её экстракорпоральным очищением (гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция) объединены общим понятием – гравитационная хирургия крови. Из названия понятно, что это именно серьёзное хирургическое вмешательство. Поэтому подготовка перед назначением процедуры включает всестороннее обследование. Обязательно проводятся исследования: назначаются общеклинический анализ и биохимия крови, определение показателя свертываемости.

Проведение гемосорбции

Сеанс очистки крови проводят в кабинете, где находится аппарат для проведения гемосорбции. Это специальная колонка, соединяемая с сосудами стерильными магистралями в виде полых трубок. Вены соединяют с колонкой, в которой находится сорбент. В этом качестве чаще всего применяют активированный уголь, ионообменные смолы или биоспецифические сорбенты. Чаще всего задействуются две периферические вены: из одной кровь забирают, а во вторую вливают уже очищенную.

Пациент располагается, лежа на кушетке. Кровь перекачивается с помощью специального насоса. Процедура продолжается 1-2 часа, за это время через колонку с сорбентом проходит до 9 литров крови. Врач отслеживает состояние пациента: уровень давления, частоту пульса, насыщенность крови кислородом. За исключением дискомфорта, связанного с введением иглы в вену, процедура не приносит дискомфорта, больно не бывает.

Так как токсины находятся и в крови, и в тканях, то после процедуры яды, находящиеся в тканевых жидкостях, начинают проникать в кровоток. В связи с этим одного сеанса гемосорбции недостаточно, хорошие результаты наблюдаются только при неоднократной очистке. В зависимости от тяжести текущего состояния пациента необходимо 5-6 сеансов. Чаще всего процедура проводится единожды в день, в первые 2-3 дня ежедневно, а затем с интервалом в 2-5 суток.

Уход после проведения

После выполнения процедуры пациента некоторое время наблюдают в отделении больницы: контролируют его состояние, проводят необходимые анализы. Могут применяться медикаментозные препараты. Продолжительность пребывания под надзором специалистов различна. Врач определяет, когда пациента можно выписывать в зависимости от того, как он себя чувствует и что показывает обследование.

Возможные осложнения

Если процедура проводится в строгом соответствии с инструкцией, то вероятность осложнений крайне мала. В некоторых случаях во время сеанса наблюдаются следующие отклонения:

• озноб;
• выраженная слабость, потеря сознания вследствие резкого падения давления;
• васкулит (воспаление кровеносных сосудов, в основном вен);
• инфицирование крови;
• образование тромбов, спровоцированное прохождением крови через сорбент;
• разрушение эритроцитов в колонке с сорбентом.

Иногда при проведении процедуры происходит воздушная эмболия или эмболия сорбентом. Для исключения возможных негативных последствий перед назначением процедуры следует правильно подготовить пациента, проведя всестороннее обследование.

Сделать гемосорбцию в Москве можно в большинстве медицинских учреждений. Услуга довольно дорогостоящая, цены начинаются от 5 тысяч рублей за сеанс, стоимость зависит от уровня клиники, используемого оборудования. Сколько будет стоить полный курс такого лечения, можно определить только после консультации с врачом и полного обследования.

Гемосорбция — метод перфузии крови через колонки с активированным углем или ионообменными смолами с целью элиминации из крови токсических метаболитов эндогенной или экзогенной природы. Простыми словами гемосорбция — это метод очищения крови вне организма с помощью фильтрующего аппарата и введение очищенной крови обратно в организм. Технология чистки крови основана на адсорбции яда и токсических веществ на поверхности сорбента (фильтрующего элемента прибора).

Для выведения из организма токсических веществ необходимо очистить кровь. Важно изъять не только вредоносные вещества, но и продукты их распада. Продукты катаболизма приводят к сильной интоксикации организма и нарушению работы внутренних органов.

Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает сделать гемосорбцию крови в Москве по доступным ценам.

Цена на гемосорбцию

Суть и методика гемосорбции

При алкогольной и наркотической зависимости гемосорбция является обязательной процедурой. Гемосорбция — это эффективная процедура, которая заключается в очищении организма от вредоносных компонентов. Токсические составляющие и продукты их распада негативно влияют не только на желудочно-кишечный тракт, но и на весь организм в целом. При этой терапии ядовитые компоненты поглощают специальными препаратами. Среди них сорбенты, которые входят в состав фильтрации.

Для проведения гемосорбции требуется специальное техническое оборудование. Речь идет об аппарате для фильтрации, который проводит адсорбцию. Адсорбция  – это поглощение токсических веществ с помощью сорбентов. Как правило, после нескольких процедур вредоносные субстанции исчезают из организма и состояние больного нормализуется.

Главным сорбентом, который используется при очищении крови, является активированный уголь. Этот натуральный сорбент оказывает действенный эффект уже после первой процедуры. Нейтрализует психоактивные соединения и продукты их распада. Такой процесс называется гемокарбоперфузией. Крайне редко используются ионообменные смолы. При инфекционных заболеваниях необходимо включение в терапию биосорбентов.

Показания к гемосорбции

Гемосорбция имеет ряд показаний, в которых следует провести очистку крови. Среди них выделяют:

• интоксикация организма;

При алкогольном либо наркотическом отравлении необходимо проведение гемосорбции. В организм проникли психоактивные и токсические вещества, которые вызывают тошноту, рвоту, головокружение и нарушают функциональность всего организма.

• снятие абстинентного синдрома;

При зависимости от алкоголя и от наркотических веществ у пациента часто наблюдается абстинентный синдром. Он заключается в головных болях, в нарушенном давлении, в рвоте, отсутствии аппетита. Речь идет о похмелье и о ломке соответственно.

• психозы и нервные срывы;

При зависимости от алкоголя и от наркотических веществ пациент становится нервным, раздраженным, агрессивным. Последствием является психоз. Для его устранения нередко используется гемосорбция.

• передозировка психоактивными веществами;

При передозировке токсическими и другими вредоносными веществами необходимо очистить организм, чтобы предотвратить негативные последствия. Проводится очищение кишечника и крови.

Противопоказания к гемосорбции

Медицинские специалисты выделяют ряд противопоказаний, при которых проведение гемосорбции запрещено:

1. Внутренние и внешние кровотечения.
2. Нарушение свертываемости крови.
3. Сниженный объем циркулирующей крови.
4. Пониженное артериальное давление.
5. Электролитное расстройство.
6. Нарушенная гемодинамика.
7. Сердечная недостаточность и другие нарушения сердечно-сосудистой системы.
8. Почечная недостаточность.
9. Проблемы с почками.

Проведение гемосорбции

Перед проведением очищения крови пациент проходит комплексное обследование организма, сдает анализы, проводится осмотр больного. В обязательном порядке проводится общий анализ крови, коагулограмма или анализ на свертываемость крови и электрокардиограмма.

Гемосорбцию проводят в лежачем положении на кушетке в стерильных условиях. Первоначально пункцию вены соединяют с сорбционной колонкой, которая и производит внутривенное переливание крови. Далее кровь очищается от токсических веществ с помощью перистальтического насоса. Материал перекачивается через аппарат по специальным трубкам. После этого кровь возвращают во внутреннее русло и проводят аналогичную процедуру на второй руке.

Чтобы предотвратить тромбоз крови, для проведения гемосорбции используют гепарин. Возможна воздушная эмболия, поэтому в манипуляционном кабинете должна быть ловушка воздуха. Медицинский специалист регулярно измеряет артериальное давление пациента. В среднем процедура проводится на протяжении двух часов, однако все зависит от степени тяжести состояния больного.

После первой процедуры от токсических и психоактивных веществ очищается более трех литров крови. Во время терапии возможны осложнения. Среди них нарушение артериального давления, головокружение, жар, кровотечение, тошнота. В таких случаях пациенту оказывают медицинскую помощь.

Гемосорбция и плазмаферез — отличия

Гемосорбция и плазмаферез – это похожие между собой процедуры, которые все же имеют отличия. При гемосорбции очищается неизмененная кровь с помощью сорбентов. При плазмаферезе кровь разделяют на плазму и на форменные элементы. В некоторых случаях используется донорскую кровь либо синтетические заменители плазмы. Форменные компоненты не обрабатывают перед введением обратно.

Гемосорбция заключается в использовании угольного фильтра, который способствует оседанию токсинов на адсорбирующую поверхность. Процедура позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.

Так же токсины могут удаляться из лимфы, плазмы и спинномозговой жидкости. Такие методы называются «лимфосорбция», «плазмосорбция», «ликворосорбция». 

Преимущества гемосорбции

Данная процедура действенная и имеет ряд преимуществ:

• Эффективность даже в запущенных случаях;
• Быстрое очищение организма от токсических веществ;
• Снятие абстинентного синдрома;
• Снижение концентрации патологических продуктов;
• Улучшение состояния пациента;
• Повышение иммунитета.

Сделать гемосорбцию в Москве

Очищение крови от токсических веществ с помощью сорбентов проводится в Москве. Обратитесь в „КДС Клиник”, где Вас проконсультируют лучшие врачи. Позвоните по номеру 8 (495) 374-03-53 и запишитесь на прием. Цена гемосорбции в Москве составляет 7000 рублей. Перед проведением терапии стоит пройти полное обследование организма и сдать все анализы.