Гибкие протезы показания и противопоказания

Утрата одного или нескольких зубов – распространенная проблема среди людей разных возрастных категорий. Протезирование при этом следует проводить как можно скорее. В противном случае будут ярко-выражены изменения в полости рта и атрофические процессы тканей.

Мягкие зубные протезы позволяют восстановить утраченные зубы за короткий срок. Они представляют собой ряд искусственных зубов, надежно закрепленных на каркасе розового оттенка (максимально приближенного к цвету мягких тканей). Это современное и эффективное решение проблемы.

Мягкие зубные протезы, какие они бывают?

В зависимости от вида конструкции различают две основных категории: полные и частичные протезы. Первые используют в случае отсутствия всех зубов, вторые – при утрате части зубного ряда. Иногда к категории полных протезов относят конструкции, которые фиксируют на опорных зубах.

Кроме того, изделия отличаются и по материалу. Мягкие съемные протезы могут быть изготовлены из разных материалов, отличающихся гибкостью. Рассмотрим подробнее, из чего их изготовляют, и какие конструкции более предпочтительны.

Гибкие зубные протезы изготавливаются из различных мягких материалов: нейлона, акрила, полиуретана

Акриловые гибкие

Это традиционная модель, к установке которой прибегают чаще всего. Изделия изготавливают из гипоаллергенного материала – акриловой пластмассы. Для их установки не требуется обточка зубов, их фиксируют с помощью специальных крючков.

Акриловые протезы характеризуются легким весом и гибкостью. По стоимости они демократичны. Изготавливают, как частичные, так и полные конструкции.

Полиуретановые эластичные

Полиуретановые зубные протезы менее распространены по сравнению с акриловыми изделиями, но по качеству им не уступают. Полиуретан, из которого они изготовлены, является разновидностью пластмассы.

Он отличается прочностью, способностью выдерживать значительные нагрузки, устойчивостью к перепадам температур. Полиуретан – аналог западного нейлона, которому он не уступает по свойствам. Единственная разница – более доступная стоимость.

Полиуретан доступнее по стоимости, чем нейлон

Нейлоновые гелевые

Протезы из нейлона представляют собой мягкие съемные конструкции. Нейлон – синтетический материал (искусственный полимер), который отличается высокой прочностью и гибкостью. Нейлон устойчив к воздействиям с внешней стороны, в крайне редких случаях сопровождается появлением аллергических реакций. Протезы характеризуются высокой эстетикой.

Их первоначальный оттенок не меняется в ходе продолжительной эксплуатации. Нейлон не накапливает запахи, на поверхности конструкции не размножаются болезнетворные микроорганизмы. Как и любые съемные протезы, со временем они требуют корректировки или замены на новые (на фоне изменения рельефа слизистой оболочки ротовой полости).

Техника изготовления протеза из нейлона занимает не менее 10-14 дней. На челюсти накладывают специальные массы, чтобы получить индивидуальные слепки. Полученные слепки отправляют в зуботехническую лабораторию, где отливают гипсовую модель и восковую копию, которая выглядит, как будущий протез.

Нейлоновые конструкции изготавливают в термопрессе, где при температуре более 250 °С методом горячего впрыскивания отливают изделие. Когда пресс остывает, конструкцию полируют с помощью фрез и отправляют на примерку.

Нейлоновый протез изготавливается 10-14 дней по индивидуальным слепкам

Протез нового поколения acry-free

Протезы acry-free выполнены из акриловых смол, которые освобождены от веществ, провоцирующих раздражение мягких тканей. Также, в состав не входит мономер акрила, который иногда сопровождается появлением аллергической реакции.

Конструкции равномерно распределяют жевательную нагрузку, характеризуются высокой прочностью и плотным прилеганием к десне. Их установка возможна для пациентов всех возрастных категорий. Зубной протез отличается легкостью и высокой эстетикой.

Конструкции из этого материала могут быть использованы для полного протезирования, когда человек потерял все зубы. Он комфортен в процессе носке, не натирает десны, хорошо присасывается и плотно фиксируется.

Помимо полного протезирования, материал используют и для изготовления частичных конструкций. Их крепят на зубы посредством специальных крючков-кламмеров. Они выполнены из аналогичного материала, не содержат металлических элементов.

Среди протезов нового поколения отмечают и квадротти. Это бюгельные конструкции, которые изготовлены из пластичного и прочного материала DENTAL D. По надежности он превосходит все другие материалы. По составу он близок к нейлону, но меньше подвержен изнашиванию и выдерживает большие нагрузки.

Аcry-free выполнены из акриловых смол, которые не провоцируют раздражение мягких тканей

Протезы отличаются высокой биосовместимостью, их свойства не меняются при изменении внешних условий (смены температурного режима и процента влажности).

Какие показания и противопоказания к установке?

Гибкие зубные протезы могут быть показаны к установке при:

утрате одного или нескольких зубов;
полной адентии;
нежелании пациента осуществлять предварительную обработку опорных зубов;
невозможности установке конструкций из других материалов (к примеру, при наличии аллергических реакций на металл);
адаптации тканей в процессе вживления титанового корня;
травмоопасной профессиональной деятельности или занятии травмоопасными видами спорта (к примеру, если человек занимается смешанными единоборствами). Конструкции из других материалов легко повредить. Нейлоновые протезы устойчивы к подобным воздействиям.

Протезы из нейлона незаменимы, если у человека диагностированы хронические патологии десен, при которых конструкции из других материалов установить невозможно. Нейлоновые протезы подходят только при пародонтозе первой степени.

Нейлоновые изделия можно использовать при пародонтозе первой степени

Среди основных противопоказаний к установке:

выраженная патологическая подвижность опорных зубов;
отсутствие концевых зубов;
запущенный пародонтоз (третьей и четвертой степени), при котором отмечается полное разрушение околозубной ткани и смещение зубов;
малая величина коронки зубов, которые должны стать опорными;
выраженная атрофия костной ткани челюсти.

Преимущества и недостатки

Мягкие протезы обладают рядом преимуществ, за счет чего пользуются большим спросом. Они обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки по всей поверхности челюсти, за счет повышенной гибкости и эластичности их невозможно сломать.

К основным преимуществам изделий относят:

отсутствие вероятности развития аллергических реакций (за счет того, что в структуре отсутствуют металлические элементы);
высокая эстетика. Конструкция естественно смотрится в ротовой полости, поскольку ее оттенок подбирают под цвет десны;
биосовместимость с тканями организма;
возможность установки протеза при наличии заболеваний десен (за исключением острого течения);
отсутствие предварительной обточки зубов;
надежная фиксация. Протезы хорошо фиксируются на деснах (дополнительно для повышения фиксации часто применяют специальный клей);
комфорт во время носки. Изделия из нейлона и акрила мало весят, практически не ощущаются во рту, не натирают мягкие ткани и не доставляют дискомфортных ощущений;
стабильность цвета. Конструкция не меняет со временем первоначальный оттенок, не поддается воздействию пищевых красителей;
отсутствие необходимости снятия на ночь;
быстрый период адаптации.

Для фиксации гибких протезов не нужно обтачивать зубы

Помимо достоинств у изделий есть и недостатки. У них непродолжительный срок службы. Уход немного осложнен за счет того, что обычные щетки и пасты могут оставлять на поверхности небольшие царапины, в которых со временем начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы.

Мягким протезам свойственен недостаток, который присущ всем съемным конструкциям – они не обеспечивают необходимую нагрузку на костную ткань, поэтому со временем она начинает убывать.

Методы фиксации

Способ фиксации несъемной конструкции напрямую зависит от ряда факторов: количества зубов, материала протеза, строения челюсти. Различают три основных способа фиксации крепления протезов:

При помощи крючков-кламмеров. В их составе отсутствует металлические элементы. С их помощью конструкцию крепят на опорные зубы. Это гарантирует плотное прилегание протеза в ротовой полости с отсутствием вероятности повреждения эмали. Это щадящая методика крепления, при которой не раздражаются слизистые оболочки и мягкие ткани.
С помощью аттачменов. Замковая система состоит из двух частей, одна из которых крепится к протезу, а вторая – на опорном зубе. После закрепления всех частей системы замки сцепляются между собой, что гарантирует крепкую фиксацию конструкции.
Фиксация посредством телескопической коронки. Она состоит из двух частей: крепежного элемента, с помощью которого она плотно крепится к зубу и внутреннего крепления к самой конструкции.

Этот протез фиксируется при помощи пластичных кламмеров

Правила ухода и срок службы

Чтобы мягкий протез прослужил, как можно дольше, важно за ним правильно ухаживать, тщательно соблюдая рекомендации от специалиста. К ним относятся:

Промывание водой или антисептическим раствором. После каждого употребления пищи требуется доставать протез из полости рта и тщательно очищать его от частичек пищи, которые являются предпочтительной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Для этого можно ополаскивать кипяченой водой и минимум раз в день погружать протез в жидкость, обладающую антибактериальным действием.

Чистка конструкции посредством зубной щетки и абразивной пасты (два раза в сутки). Это необходимо для устранения с поверхности твердых отложений. Чтобы не повредить структуру конструкции, щетку рекомендуется брать средней степени жесткости.

Дополнительно можно использовать специальные таблетки, которые устраняют неприятный запах и дезинфицируют.

Проведение осмотра у специалиста и отправление конструкции на профессиональную чистку (не реже одного раза в полгода).
Соблюдение определенной диеты (из рациона следует убрать слишком твердые и тягучие продукты, в частности, орехи и нугу).

Фото до и после установки протеза

В отличие от традиционных съемных протезов, конструкции нового поколения не требуется доставать изо рта в ночное время. Врачи-стоматологи рекомендуют их вынимать только для чистки. Это значительно ускорит процесс привыкания.

При возникновении любых повреждений протеза строго запрещено осуществлять ремонт своими силами, поскольку это может привести к нарушению его свойств и неправильному функционированию. Важно сразу обратиться к специалисту, который произведет ремонт в зуботехнической лаборатории.

Средний срок ношения мягких протезов – 4-6 лет (с учетом соблюдения всех рекомендаций по уходу). Установить несъемные конструкции на более продолжительный период не представляется возможным за счет атрофии костной ткани. В ситуации, когда процессы атрофии протекают ускоренно, замена может потребоваться уже спустя 2-3 года эксплуатации.

Цены в клиниках Москвы

Стоимость мягких протезов напрямую зависит от количества утраченных зубов, материала изготовления и статуса стоматологической клиники, которая будет заниматься изготовлением и установкой. В итоговую цену входят услуги зубного техника, подготовительные процедуры и сама установка.

Средняя стоимость в Москве варьируется в пределах 25 000 – 30 000 рублей. В зависимости от специфики каждого клинического случая, цена может изменяться в меньшую или в большую сторону. Если перед установкой потребуются дополнительные услуги (к примеру, устранение кариозного поражения), их пациент оплачивает отдельно.

Источник

К сожалению, большинство людей теряют зубы с возрастом, и перед ними стоит непростая задача, чем восстановить жевательную функцию. Сегодня существует немалое количество ортопедических изделий позволяющих это сделать. Одними из них являются мягкие конструкции.

Все больше людей интересуют гибкие зубные протезы, что это такое и стоит ли их устанавливать?

Частично съемное устройство из мягкого материала

Некоторые особенности изделий

Эластичные зубные протезы чаще всего изготавливают из нейлона или силикона. По своим характеристикам оба материала весьма схожи, но есть и существенные различия.

Такие изделия состоят из следующих частей:

базис, повторяющий контуры альвеолярного отростка с мягкими тканями десны;
искусственные зубы, которые плотно посажены в основную часть, имитируя естественный прикус;
мягкие фиксаторы или кламмеры, изготовленные из того же материала.

Внимание!!! Силикон является более мягким, по своим качествам, чем нейлон. Из-за этого эксплуатация конструкций несколько комфортнее.

Существуют конструктивные варианты:

Полные. Они показаны при отсутствии зубов на всей челюсти. Однако для них необходимы опоры. Это могут быть моляры или импланты.
Частичные. Позволяют восстановить частичную потерю в зубном ряду.

Главные преимущества и недостатки

Гибкое протезирование зубов, изначально предусматривает повышение комфортности и надежности конструкций. В процессе эксплуатации со временем были выявлены плюсы и минусы таких аппаратов.

Известно, что изготовленные из аналогичных материалов жесткие конструкции часто подвергаются деформации и разрушению.

Достоинства

Главный плюс это мягкость и эстетичность

Ряд преимуществ ставит мягкие протезы в не конкуренции с другими изделиями.

К ним можно отнести следующее:

быстрая адаптация после установки;
способность индивидуального формирования протезного ложа в базисе;
отличная фиксация к мягким тканям, по принципу «мокрое стекло»;
полное совпадение по цвету к тканям пародонта;
простота в эксплуатации (изделие не обязательно снимать на ночь);
легкость в уходе заключается в том, что протез чиститься по стандартному принципу ухода за полостью рта, а 2 раза в неделю его обрабатывают специальным раствором;
полная гипоаллергенность в отличии от металлических изделий, которые не редко являются причиной зуда и жжения в ротовой полости;
отсутствует необходимость обточки соседних опорных зубов, так как фиксация происходит мягкими кламмерами;
доступная цена по сравнению с постановкой имплантов.

Внимание!!! При большой потери зубов устанавливается протез, который требует частой коррекции. При восстановлении 2-4 единиц, обращаться в стоматологическую клинику не обязательно, только при наличии явных проблем.

Недостатки

К сожалению, не бывает полностью идеальных протезов. Минусами устройств являются:

Недолговечность. Но это все относительно. При правильном уходе и оптимальной эксплуатации они способны прослужить более 7 лет. Твердая пища способна вполне нанести определенные повреждения. Кроме этого со временем наблюдается некоторая усадка базиса.
Неравномерное распределение нагрузки из-за эластичности, способно привести к воспалению мягких тканей. Поэтому стоматологии рекомендуют пережевывать пищу на обеих сторонах челюстей. Таким образом, будет частично компенсироваться неравномерность давления.
Шершавая поверхность базиса. Мягкие материалы тяжело поддаются полировки и шлифовки. Любые неровности создают благоприятные условия для скопления болезнетворных бактерий. Из-за этого появляется неприятный запах изо рта, раздражаются ткани пародонта, возникает воспаление. Поэтому требуется тщательная обработка конструкции в процессе эксплуатации.
Неравномерная нагрузка, прямая угроза здоровью сохранившихся зубов. Эмаль начинает быстро разрушаться, стираться, появляется ее гиперчувствительность к раздражителям. В результате складывается карисогенная ситуация.
Систематическая коррекция. Она необходима по причине постоянной усадки базиса.

Гибкие зубные протезы, недостатки которых были указанны, не уменьшают их превосходство над другими конструкциями.

Кратко об изготовлении и противопоказаниях к установке конструкции

Производство изделия происходит по классической схеме:

Подготовка ротовой полости к протезированию. Прежде всего, устраняют зубной налет с помощью ультразвука или лазера. Если есть кариозные полости, их следует вылечить. Так же врач обращает внимание на состояние пародонта. При воспаленных деснах протезирование противопоказано.
Снятие слепка. Для этого обычно используют пластичные материалы, которые хорошо держат форму. По полученному следу изготавливают макет.
Получение гипсовой модели. Ее делают на основании полученного слепка. Гипсовый макет будет являться рабочей моделью.
Изготовление протеза. Процесс происходит в приборе, который называется термопресс. В нем гранулы нейлона расплавляются под воздействием высоких температуры. Помещенный материал на рабочую модель, принимает необходимую форму.
Окончательная обработка. После того как пройдет процесс полимеризации, изделие шлифуют, полируют и примеряют в полости рта.

Мягкий кламмер из нейлона

Несмотря на всю безопасность и положительные свойства, гибкие протезы зубов устанавливаются не всегда.

Есть определенные противопоказания:

повышенная подвижность зубов и воспаление пародонта;
атрофия альвеолярного отростка в области протезирования (более 20%);
микродентия зубного ряда.

Принципы ухода и другие рекомендации

Сколько прослужит конструкция, во многом зависит от методики эксплуатации и, конечно же, ухода за ней. Фармацевтический рынок предлагает огромное количество средств.

Они часто подходят для ухода как за собственными зуба, так и за искусственными изделиями. Многие из них уже апробированы на практике и получили отличные отзывы от потребителей.

Таблица. Средства для дезинфекции зубных протезов:

Название	Действие	Некоторые особенности
Корега	Дезинфицирующее, дезодорирующее, очищающее.	После применения создается силиконовая защита, которая не позволяет оседать болезнетворным микробам.
Дентипур	Выраженная антисептическая обработка.	Сохранение необходимого результата на длительный срок.
Dontodent Intensiv	Бактерицидное и дезинфицирующее.	Содержит активный кислород.
R.O.C.S.	Обладает обезжиривающим эффектом.	Дает положительный эффект при протезном стоматите.
MyoClean	Мощное антибактериальное средство. Способно выводить даже застарелые пятна на базисе и частично отбеливать искусственные зубы.	После применения остается стойкий мятный аромат.
Протефикс	Бактерицидное действие происходит за счет активного кислорода.	Не изменяет цвет базиса даже при длительной использовании.

Неукоснительно следует соблюдать такие правила как:

Ополаскивать протез после каждого приема пищи. Для этого подойдет обычная вода комнатной температуры. Стоит помнить, что от чрезмерно горячего изделие может деформироваться.
Проводить обработку пастой и щеткой. Можно использовать обычные средства гигиены. Чистку проводить 2 раза в день, со всех сторон.
Обработка дезинфицирующим раствором. Такую процедуру следует делать не реже 1 раза в неделю. Протез полностью замачивается в средстве как требует того инструкция по применению антисептика.
Через 4-6 месяцев следует обращаться к врачу. Это необходимо для проведения комплексной чистки устройства и возможной коррекции. Обычно это необходимо, если используются гибкие съемные зубные протезы больших размеров.
Не применять отбеливание. В первую очередь речь идет о средствах содержащих абразивы. Их мелкие частицы будут повреждать мягкий базис, что негативно скажется на его дальнейшей эксплуатации. Химические отбеливатели также способны повредить структуру нейлона или силикона, сделать его более мягким и пористым. Как результат в глубине материала начинают скапливаться болезнетворные бактерии.
Первое время потреблять только мягкую пищу. Твердые продукты питания включать в рацион постепенно согласно собственным ощущениям. Обычно время на адаптацию составляет не более 2-х недель.
Корректировка речи. Следует с первых дней установки читать вслух тексты, проговаривать скороговорки, делать мимическую гимнастику.

Нейлоновые протезы

Такие конструкции отличаются от других двумя принципиальными характеристиками. Прежде всего, для изготовления базиса применяют полупрозрачный нейлон, розового цвета. Он обеспечивает определенную мягкость и гибкость.

Кроме этого фиксация протеза производится кламмерами из того же материала. Розовый цвет фиксатора практически не заметен при улыбке и разговоре. Поэтому эстетические показатели их очень высоки. Но в вопросах жевательной функции все не так благоприятно.

Плюсы нейлоновых изделий

Данный вид протезов является относительной новинкой. Они, безусловно, выше по эстетическим показателям акриловой пластмассы, бюгельных и металлических устройств.

Еще одним неоспоримым плюсом является меньшая толщина базиса и небольшой вес. Наряду с этим они имеют отличную прочность. Такие свойства особенно важны при протезировании верхней челюсти.

Маленький вес обеспечивает хорошую фиксацию, что очень важно в этой области. Тонкий базис занимает мало место в полости рта, что положительно сказывается на процесс адаптации и речевые функции.

Эстетические качества обеспечивает идеальный цвет базиса. Он полностью схож с естественными тканями. Даже при длительном ношении оттенки не изменяются.

Удерживающие кламмеры имеют тоже цвет. Розовый нейлон полностью сливается с пародонтом, маскируясь в области краевой десны.

Классический нейлоновый протез

Многими специалистами и пациентами отмечается абсолютная гипоаллергенность материала. Безопасные компоненты исключают возможность раздражения нежной слизистой оболочки ротовой полости, в отличие от мономера акриловой пластмассы. Но стоит отметить, реакция на этот компонент возникает в основном из-за несоблюдения пропорций добавок при изготовлении твердого базиса. В результате в составе акрилового устройства находится большое количество раздражающих веществ.

При ограниченном открывании рта или маленькой ротовой щели, нейлоновые протезы будут просто незаменимы. Благодаря эластичности их можно деформировать при установки на альвеолярный отросток.

Главные недостатки

Рассматривая современное протезирование зубов, новые технологии, гибкие протезы способны изготавливать из различных материалов. Однако нейлон становится наиболее популярным. Это связанно так же и с незначительными отрицательными его свойствами.

В основном к ним относится следующее:

Деформация. Во время пережевывания пищи давление оказывается только на тот участок, где происходит этот физиологический процесс. Как результат в этой области могут появляться болезненные ощущения и даже некоторая травма. Но такое наблюдается лишь при больших размерах протеза. Если восстановление происходило 2-4 зубов, то подобных проблем не возникает.
Атрофия костной ткани альвеолы. Стоит отметить, что такое явление наблюдается практически всегда при ношении съемных конструкций из любого материала. Нейлоновые устройства делают этот процесс более ускоренно. Так в течение одного года в среднем наблюдается атрофия на 1 мм. Но это все относительные данные. Многое зависит от индивидуальных особенностей человека и качества принимаемой пищи. Поэтому стоматологи рекомендуют не употреблять чрезмерно твердые продукты и распределять пищу во время пережевывания.
Травма десен кламмерами. Такая проблема встречается при использовании частично съемных изделий. В случае с бюгельными или пластмассовыми устройствами, их фиксация происходит непосредственно за коронку зуба. Нейлоновый кламмер частично распределяет нагрузку и на десну. В результате может развиться атрофия мягких тканей пародонта. Однако металлические кламмеры как известно значительно разрушают эмаль, постепенно истирая ее приводя к гиперестезии и кариозному процессу. Кроме того твердые фиксаторы очень часто вызывают воспаление десен.
Ухудшение эстетики. Такое наблюдается из-за плохих свойств полировки нейлона. Со временем наблюдается усиление шероховатости базиса. Кроме этого зубные единицы могут расшатываться и выпадать. Это связанно с тем, что они не имеют химической связи с нейлоном.
Плохая ремонтопригодность. Речь идет об увеличении базиса. Если в процессе использования конструкции приходится удалять соседний зуб, то перебазировка не возможно, изготовление аппарат происходит заново.
Попадание остатков еды под ложе. Во время деформации акта пережевывания пищи, края устройства могу незначительно приподниматься. В образовавшееся пространство проникают мелкие частицы, которые в дальнейшем создают дискомфорт и условия для размножения болезнетворных бактерий.
Частая коррекция. Это относится к конструкциям большой протяженности. Если они восстанавливают утрату 1-3 единиц, то частая коррекция не требуется.

Силиконовые изделия

Мягкие протезы нередко рекомендуются в качестве временных. Такой материала как силикон по своим характеристикам очень схож с нейлоном. Однако отмечается его меньшая упругость и податливость. Частая коррекция остается главным недостатком при эксплуатации.

Шлифовка базиса

Изготовление происходит аналогичным способом, как и остальных мягких изделий. В готовый базис помещаются искусственные зубы. Разнообразная цветовая характеристика базиса позволяет отлично имитировать естественные ткани.

Силиконовые устройства требуют более тщательного ухода, чем нейлоновые. Их рекомендуется снимать на ночь и помещать в специальный антисептический раствор. Ежедневно требуется тщательное очищение как базиса так искусственных зубных единиц. Кроме этого силикон менее устойчив к механическим и химическим агрессивным агентам ротовой полости.

Что такое гибкие зубные протезы, уже известно многим. Сегодня они получают популярность с некоторой осторожностью. Отзывы об этих устройствах весьма разнообразны.

Одни утверждают о хорошей комфортности и простоте использования, другие не могут применять их с первых дней установки. Однако это, безусловно, является прорывом в стоматологии к достижению новых оптимальных условий протезирования любых проблем ротовой полости.

Источник