Гинкго билоба вис побочные действия

Гинкго билоба вис побочные действия thumbnail

Гинкго Билоба-ВИС представляет собой комбинированный препарат, основанный на действии веществ растительного происхождения. Помимо экстракта листьев гинкго билоба в состав медикамента ходит незаменимая аминокислота глицин и экстракт байкальского шлемника. Такое сочетание лекарственных растений позволяет улучшить состояние капиллярных и коронарных сосудов, снизить риск возникновения сердечно-сосудистых патологий и предотвратить развитие дегенеративных изменений в нервной ткани.

Международное непатентованное название

Экстракт Гинкго Билоба.

АТХ

N06DX02.

Формы выпуска и состав

Лекарственная форма — капсулы 400 мг для перорального применения, покрытые желатиновой оболочкой. Внешняя кишечнорастворимая мембрана препарата состоит из диоксида титана и желатина. Содержимое капсул визуально представляет собой белый порошок, который является смесью действующих соединений:

  • 13 мг экстракта гинкго билоба;
  • глицина массой 147 мг;
  • 5 мг экстракта байкальского шлемника.

Гинкго Билоба-ВИС представляет собой комбинированный препарат, основанный на действии веществ растительного происхождения

Гинкго Билоба-ВИС представляет собой комбинированный препарат, основанный на действии веществ растительного происхождения.

Лекарственные вещества — продукты растительного происхождения. В качестве вспомогательных компонентов для улучшения усвоения химических соединений используется микрокристаллическая целлюлоза и кальциевый стеарат.

Фармакологическое действие

Препарат производится на основе растительного экстракта листьев гинкго билоба. Активные вещества позволяют повысить резистентность сосудистого эндотелия к действию внешних факторов, провоцирующимх разрыв сосуда (высокое артериальное давление, врожденная патология сердечно-сосудистой системы, инфекционное поражение, васкулит).

Экстракт помогает увеличить эластичность и прочность сосудов и улучшить реологические свойства крови. В результате действия активного вещества нормализуется микроциркуляция в капиллярах, улучшается мозговое и коронарное кровообращение и кровоснабжение нейронов головного мозга. Периферические тканевые структуры получают больше кислорода и питательных веществ. Повышается трофика нервной ткани. Улучшается общий метаболизм.

Растительные компоненты оказывают благоприятное действие на центральную нервную систему: у человека улучшается настроение и психоэмоциональный контроль, повышается резистентность нервных клеток в стрессовых условиях. При лечении Гинкго Билоба снижается проницаемость эндотелия сосудов.

Растительный компонент является естественным антиоксидантом, образующим комплекс с активными формами кислорода — свободными радикалами. Благодаря этому препарат предотвращает перекисное окисление жиров в клеточной мембране. Антиоксидантные свойства позволяет предотвратить клеточное голодание клеток. Замедляет отек тканей головного мозга посттравматического характера и отечность, появившуюся вследствие интоксикации.

Незаменимая аминокислота глицин позволяет снять психоэмоциональное напряжение и увеличить психологическую, физическую работоспособность. При достижении терапевтического действия улучшаются мыслительные процессы. Важно помнить, что препарат не содержит суточную норму незаменимой аминокислоты, из-за чего необходимо употреблять соответствующие продукты питания для восполнения глицина.

Препарат помогает снизить риск образования атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках. Лекарственные компоненты способствуют улучшению сна, снимают головную боль, потерю ориентации в пространстве и звон в ушах.

Байкальский шлемник добавлен в состав препарата благодаря сосудорасширяющему свойству и замедлению ритма сердечных сокращений. Из-за расширения сосудов артериальное давление постепенно снижается. Шлемник стимулирует гормональную секрецию серотонина и мелатонина эпифизом, за счет чего восстанавливается естественный биоритм сна и бодрствования.

Фармакокинетика

После перорального применения экстракт гинкго билоба, глицин и экстракт байкальского шлемника начинают абсорбироваться в кишечную стенку, через которую активные вещества проникают в кровеносное русло. При первичном прохождении через клетки печени основной элемент расщепляется на терпенлактоны — билобалид и гинкголиды A, B. Продукты метаболизма обладают высоким уровнем биодоступности, составляющей 72-100%.

Максимальная плазменная концентрация активных веществ достигается в течение часа. Период полувыведения длится около 4 часов. Лекарственные соединения выводятся через мочевыделительную систему в виде активных метаболитов. При попадании в сосудистое русло активные компоненты связываются с белками плазмы на 47-67%.

Показания к применению

Препарат используется в качестве лечения или профилактической меры в следующих ситуациях:

  • при поражении дисциркуляторной энцефалопатии посттравматического, возрастного и постинсультного характера, сопровождающуюся нарушением внимания, памяти, снижением когнитивных функций, чувством тревоги, страха, бессонницей;
  • на фоне астенических расстройств психогенного, посттравматического и невротического характера при поражении головного мозга;
  • при деменции, появившихся вследствие возрастных изменений или болезни Альцгеймера;
  • при нарушениях памяти и внимания в молодом возрасте;
  • при расстройстве периферического и церебрального кровообращения, нарушении микроциркуляции, болезни Рейно и тромбозе в нижних конечностях.

Лекарство помогает устранить нейросенсорные расстройства, проявляющиеся как головокружение, звон в ушах, снижение остроты слуха. Растительные компоненты препятствуют дегенерации желтого пятна и диабетической ретинопатии.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам, страдающим индивидуальной непереносимостью и гиперчувствительностью к структурным лекарственным соединениям. Ввиду отсутствия данных медикамент запрещен к назначению беременным и кормящим женщинам, пациентам детского возраста.

С осторожностью

Рекомендуется соблюдать осторожность в следующих ситуациях:

  • при гипокоагуляции;
  • на фоне острого инфаркта сердечной мышцы;
  • при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при воспалении стенок желудка;
  • при наличии низкого артериального давления и атеросклероза сосудов.

Лекарственное средство не рекомендуется назначать лицам с наследственной непереносимостью фруктозы и молочного сахара, а также при дефиците сахаразы, изомальтазы и нарушении всасывания глюкозы и галактозы.

Лекарственное средство не рекомендуется назначать лицам с наследственной непереносимостью фруктозы

Лекарственное средство не рекомендуется назначать лицам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Как принимать Гинкго Билоба-ВИС

Капсулы производятся для перорального приема внутрь. Рекомендуется принимать препарат во время или после еды 2-3 раза в сутки. Нужно проглатывать лекарственную форму полностью.

Пациентам старше 18 лет рекомендуется пить по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 20 суток, после чего лечение приостанавливаю на перерыв в 10 дней. Лечение возобновляют с прежним режимом дозирования.

Дозировка препарата может варьироваться в зависимости от вида заболевания и устанавливается лечащим врачом.

Патологический процессМодель терапии
Дисциркуляторная энцефалопатияВ сутки принимают от 120 до 260 мг препарата.
ДеменцияСтандартная доза — 1-2 капсулы в день.
Астения и двигательные расстройстваСуточная дозировка составляет 0,24 г.
Нарушения церебрального и микроциркуляторного кровообращенияОт 120 до 140 мг в сутки.
Другие случаиРекомендуется принимать 120-160 мг экстракта.
Читайте также:  Побочные действия при лечении гепарином

Врач вправе при необходимости увеличить дозировку.

Рекомендуется принимать препарат во время или после еды 2-3 раза в сутки

Рекомендуется принимать препарат во время или после еды 2-3 раза в сутки.

Общий курс терапии варьируется от 3 до 6 месяцев. Улучшение клинической картины наблюдается примерно через 4 недели. Терапевтический эффект сохраняется при лечении продолжительными курсами.

При сахарном диабете

Пациентам с инсулиннезависимым и инсулинзависимым сахарным диабетом нет необходимости корректировать дозировку гипогликемических препаратов и Гинкго Билоба. Вещества растительного происхождения не оказывают влияние на концентрацию глюкозы в плазме крови.

Побочные действия Гинкго Билоба-ВИС

В некоторых случаях при неправильной дозировке препарата возможно развитие расстройства процесса пищеварения, появление головокружения и головной боли. У предрасположенных пациентов могут возникнуть анафилактоидные реакции, поэтому таким больным необходимо перед началом лекарственной терапии ставить аллергические пробы. Введение 2 мл разведенных в растворителе активных компонентов поможет установить переносимость препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Следует учитывать вероятность появления побочных эффектов со стороны периферической и центральной нервной системы. Поэтому необходимо быть осторожным при управлении сложными устройствами, вождении транспортного средства и в ходе других занятий, при которых нужна быстрая реакция и сосредоточенность.

Необходимо быть осторожным при управлении сложными устройствами

Необходимо быть осторожным при управлении сложными устройствами.

Особые указания

Общее состояние улучшается через месяц после начала лекарственной терапии. При возникновении частых головокружений и звона в ушах требуется проконсультироваться с лечащим врачом. При внезапной потере слуха или при резком ухудшении самочувствия требуется немедленно приостановить лечение растительными компонентами и обратиться к специалисту.

Применение при беременности и в период лактации

При клинических испытаниях на животных препарат не оказывал тератогенного действия и не проявлял эмбриотоксичность. Но в результате отсутствия данных о способности лекарственных веществ проникать через гематоплацентарный барьер назначать препарат беременным женщинам допускается только в крайних случаях, когда положительный эффект на организм матери превышает негативное влияние на внутриутробное развитие плода.

В период лечения необходимо приостановить вскармливание грудью.

Назначение детям

Препарат не рекомендуется принимать лицам младше 18 лет ввиду отсутствия данных о влиянии растительных компонентов на рост и развитие человека в детском и подростковом возрасте.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам нет необходимости вносить изменения в режим дозирования.

Передозировка Гингко Билоба-ВИС

При злоупотреблении лекарственным средством не возникает тяжелой интоксикации. Теоретически допустимо повышение частоты возникновения или обострение негативных реакций при однократном приеме высокой дозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармацевтическая несовместимость проявляется при параллельном приеме растительного экстракта с ацетилсалициловой кислотой, глюкокортикостероидами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами и с лекарствами, препятствующими свертываемости крови.

В постмаркетинговой практике зафиксированы случаи кровотечения у больных, которым назначили противосвертывающие препараты Причинно-следственная связь отрицательного влияния экстракта листьев гинкго на организм в этих случаях не подтверждена.

Совместимость с алкоголем

На протяжении всей лекарственной терапии рекомендуется воздержаться от приема алкогольной продукции. Этанол представляет собой антагонист растительного экстракта, тем самым снижая терапевтический эффект от экстракта.

На протяжении всей лекарственной терапии рекомендуется воздержаться от приема алкогольной продукции

На протяжении всей лекарственной терапии рекомендуется воздержаться от приема алкогольной продукции.

Аналоги

К заменителям препарата относятся следующие:

  • Гинос;
  • Гинкго Билоба Эвалар;
  • Мемоплант;
  • Билобил.

Условия отпуска из аптеки

Препарат отпускается при наличии прямых медицинских показаний.

Можно ли купить без рецепта

При неправильном применении повышается вероятность развития побочных эффектов. Одновременный прием с противосвертывающими средствами может привести к развитию кровотечений, поэтому свободная продажа медикамента ограничена.

Билобил является аналогом Гингко Билобы

Билобил является аналогом Гингко Билобы.

Цена

Средняя стоимость капсул достигает 340 рублей за 60 штук.

Условия хранения препарата

Рекомендуется хранить капсулы препарата в месте, защищенном от воздействия солнечных лучей, с пониженной влажностью при температуре не более +20 °C.

Срок годности

2 года.

Производитель

ООО ВИС, Россия.

Отзывы

Лекарственная продукция растительного происхождения не получила точных данных при проведении плацебо-контролируемых исследований, поэтому на фармацевтическом рынке продолжает вызывать недоверие.

Врачей

Валентин Старченко, кардиолог, Санкт-Петербург

Действие препарата опровергается доказательной медициной. Но на клинической практике при исследовании сосудов головного мозга на ангиограмме видны улучшения клинического состояния мозгового кровообращения. Нейроны центральной нервной системы начинают получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, за счет чего улучшается мыслительный процесс и проходит хроническая усталость. При этом пациенты должны соблюдать здоровое питание и следовать строго по инструкции.

Елена Смелова, невролог, Ростов-на-Дону

Считаю экстракт на основе листьев гинкго эффективным средством в борьбе с нарушениями церебрального кровообращения. Растительные компоненты улучшают память, внимание и качества сна. Особенно у пожилых пациентов. Снижается частоты возникновения головных болей и улучшается психоэмоциональное состояние. Больные прекращают жаловаться на звон в ушах после 4-хнедельного курса препаратом. Лекарство позволит снять напряжение глаз, возникшее от долгого ношения контактных линз.

Пациентов

Руслан Ефимов, 29 лет, Иркутск

Назначили препарат после черепно-мозговой травмы. Результат понравился: улучшилась память и мыслительный процесс. 3 раз возвращаюсь к курсу. Капсулы не вызывали аллергии и других побочных эффектов. Препарат помог быстрее восстановиться после травмы и повысить работоспособность. Понравилось, что препарат разработан на натуральной основе из растений. Заметила, что витамины из растений помогают улучшить уход за лицом.

Марина Козлова, 54 года, Владивосток

Поставили диагноз нейроциркуляторная дистония, при котором нужно было пить дорогие препараты. Врач помогла исправить ситуацию, объяснив, что дженерики производятся на основе экстракта растений. Купили Гинкго Билоба-ВИС без химических добавок по демократичной цене. Обратила внимание, что начали стихать головные боли после терапии в 2 недели, пульсация в висках стихает. Но как только бросаю пить таблетки симптомы возвращаются. Врач сказала, что препарат нужно пить на регулярной основе до достижения устойчивого эффекта.

Читайте также:  Ацикловир побочные действия для детей

Источник

Дозировка, способы и длительность применения препаратов гинкго

Гинкго считают одним из самых безопасных лекарств. В качестве возможных побочных эффектов обычно указываются крайне слабые нарушения в работе желудка. Серьезные побочные эффекты не наблюдались.
Одно исследование показало, что в экспериментальной группе из 8500 людей только у 0,5 % появились незначительные и обратимые побочные эффекты, например, расстройство желудка в течение первых шести месяцев приема.

Тем не менее ежедневные дозы по 120 мг и более могут поначалу также вызвать временное головокружение. В таком случае поможет снижение дозы.

Для преодоления или предупреждения нежелательных явлений можно начинать прием препаратов гинкго с меньшей дозы, постепенно увеличивая ее в течение шести недель.

Внимание! Вопрос о приеме препаратов гинкго и оптимальных индивидуальных дозировках лучше  всего решать, проконсультировавшись у врача. Особенно это касается тех, кто принимает какие-либо сильнодействующие лекарства, и тех, кто страдает нарушениями свертываемости крови.

На Западе признан стандартизированный концентрированный экстракт из листьев гинкго (24 % гли козида флавона гинкго и 6 % терпеноида). Создал его В. Швабе (Германия).

Обычно фирмы-производители рекомендуют применять стандартизированные препараты от 1 до 3 раз в день ежедневно по 120 мг. Однако существуют и другие рекомендации. Если вы принимаете стандартизированные препараты гинкго, то можно начинать со 180 мг в день. После четырех недель, если вы не почувствуете эффекта, принимайте 300 мг в день. Через месяц, если все еще нет результатов, принимайте 600 мг. Если появляются желудочно-кишечные расстройства или головная боль, уменьшайте дозу до тех пор, пока не найдете подходящую.

Длительность применения колеблется от 1 до 3 месяцев.

Даже дозы, во много раз превосходящие рекомендованные терапевтические количества, не дают никакого достоверного токсического эффекта.

Чтобы определить, оказывают ли очень большие дозы экстракта гинкго влияние на тонкое равновесие эндокринной системы, было выполнено одно очень продолжительное исследование. По всем гормональным показателям и всем показателям состояния крови результаты были отрицательными.

В связи с хорошей переносимостью многие фирмы разрешают применять препараты гинкго в течение длительного времени. Значительные первые клинические улучшения начинают проявляться обычно через 4-6 недель, а иногда и позже (в зависимости от заболевания); в дальнейшем эффект может нарастать; при регулярном приеме препарата благотворное влияние сохраняется.

Применять порошок гинкго можно курсами по 2- 3 месяца. После каждого курса делается перерыв 1 — 3 месяца, потом прием препарата возобновляется. Так можно продолжать без ограничений в лечебных целях, а также для профилактики болезней и с целью замедления процессов старения.

Гинкго не помогает раз и навсегда. Чтобы поддерживать его положительное действие, нужно принимать препарат постоянно.

В профилактических и общеоздоровительных целях гинкго лучше принимать так:
•    людям старше 65 лет — ежедневно;
•    людям в возрасте 45-65 лет — проводить 2-3 курса в год по 2-3 месяца;
•    людям в возрасте 35-45 лет — проводить 1 -2 курса в год по 2-3 месяца.

Методы приготовления и применения биопрепаратов гинкго в домашних условиях

Если вы приобрели сухое сырье из листьев гинкго, то предварительно его надо перебрать, выбрав все одревесневшие веточки, почки. Черешки от листьев не выбрасывать. Затем сырье надо тщательно досушить на железном подносе, можно подсушивать над газом.

Сухие листки становятся готовыми к переработке, когда при сжатии их в руке они хрустят, а при растирании в руках легко разламываются на мелкие части.

Предварительно разломанные листья помещают в кофемолку и мелют 4-5 минут до состояния порошка-пудры. Пудру пересыпают в стеклянные баночки, уплотняют и герметически закрывают.

Принимают такой порошок по 1-2 ч. ложки в день во время еды или после еды. Приемлемо и до 3 ч. ложек 3 раза в день (на Востоке издревле существуют рецепты, предписывающие прием порошка гинкго 3 раза в день по 1 ч. ложке).

Для облегчения потребления порошок гинкго лучше принимать не в чистом виде, а добавлять в готовую пищу, например в каши, или принимать его с хлебом. Однако лучше и легче всего принимать этот порошок с кефиром или йогуртом. На 100 мл кефира берут 1 ч. ложку порошка, можно 2 ч. ложки и тщательно размешивают. Получается зеленоватого цвета коктейль.

Для повышения эффективности лечения сосудов желательно добавить в этот коктейль льняное масло — 1 -2 ч. ложки, тщательно размешать и выпить после еды. Льняное масло (обязательно свежее!) — великолепный антиоксидант и чистит сосуды от атеросклероза, не дает развиваться склеротическим процессам в организме. Следовательно, оно лучший синергетик для гинкго.

Меры предосторожности и противопоказания

Многие фирмы, выпускающие препараты из гинкго, в том числе и Гинкго Смарт 24, утверждают, что  принимать их нужно и можно всегда и всем. Это абсолютно натуральный продукт, который лучше рассматривать не как лекарство, а как биодобавку, нутрицевтик. Он действует на человеческий организм как мощный природный регулятор, не имеющий никаких противопоказаний или побочных явлений. Это утверждение, в частности, принадлежит знаменитой фирме «Irwin Naturals», но не следует забывать, что ее препарат произведен, в отличие от других, не из экстракта, а главным образом из цельного сырья, то есть порошка из листьев, о чем уже говорилось выше.

Читайте также:  Ингаляции с гидрокортизоном побочные действия

Фирмы же, специализирующиеся на производстве экстрактов гинкго, все же предлагают соблюдать некоторые предосторожности.

При передозировках или неумелом приеме у некоторых предрасположенных лиц изредка возможны:

•    легкие эффекты расстройства пищеварения (тошнота, изжога),

•    кожные аллергические реакции,

•    головные боли, которые слабо выражены и носят легкий, кратковременный характер.

Не рекомендуется применять препараты гинкго при задержке умственного развития у детей.

Ограничивают прием при острых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, гипотонии и гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата.

Нежелателен он при беременности, периоде лактации (кормлении грудью).

Рекомендуется соблюдать осторожность при нефрозонефрите, гипертонии, в детском возрасте (до 3 лет). Следует отметить, что лечение детей до двухлетнего возраста любыми средствами растительного происхождения представляет потенциальную опасность.

При лечении препаратами гинкго не допускается курение, прием алкоголя и острой пищи, так как все это приводит к поддержанию застойного спазма микрососудов, стрессу, а значит, снимает лечебный эффект.

Совместимость препаратов гинкго с другими лекарствами

Для активных веществ гинкго не существует лекарственной несовместимости. Препараты гинкго хорошо сочетаются со многими другими лекарственными травами и биодобавками, витаминами, только усиливая их положительное действие, например: антиоксидантное улучшение зрения, укрепление стенок сосудов, снятие спазма сосудов, повышение эластичности сосудистых стенок, улучшение капиллярного кровотока, снятие головных болей неврологического и спастического характера.

Хорошо сочетаются препараты гинкго и с антиаллергическими, спазмолитическими и противовоспалительными препаратами и травами (солодка). Великолепно комбинируются с препаратами, нормализующими обменные процессы в клетках, а также обеспечивающими защиту и укрепление клеточных мембран (лецитин, витамины).

Противопоказания не установлены.

Побочные действия препаратов гинкго

Согласно сообщениям Клейнен и Книпгиилд из Университета Лимбурга (Нидерланды), ни в одном из опытов не было обнаружено серьезных побочных эффектов, а те, что возникали, не отличались от эффектов, наблюдаемых у пациентов, которых лечили с применением плацебо.

По данным респективного анализа, какие-либо побочные реакции наблюдались лишь у 33 из 8505 больных. Наиболее частыми из них были уже названные выше желудочно-кишечные расстройства, иногда отмечались тошнота и изжога, как правило, слабовыраженные, временного характера.

При ежедневном приеме 120 мг экстракта на протяжении 6-12 месяцев достоверных изменений среднего артериального давления не происходило, ортостатической гипотонии не возникало.

Кратковременное или продолжительное применение экстракта не влияло на уровень триглицеридов, холестерина, трансаминаз, билирубина и глюкозы в плазме крови.

Препарат считается исключительно безопасным — как сам по себе, так и в сочетании с другими средствами.

Тем не менее по материалам журнала «Безопасность лекарств» прошла информация, что в банке данных ВОЗ имеется одиннадцать сообщений о случаях развития тромбоцитопении у больных, получавших препараты, содержащие гинкго, — танакан, тебонин, экстракт Ginkgo Biloba и троксерутин. В одном из этих сообщений речь шла о тромбоцитопенической пурпуре.

В четырех из этих случаев гинкго был единственным подозреваемым препаратом. У семи больных тромбоцитопения возникла на фоне применения гинкго в сочетании с другими препаратами, одним из которых был хинин, что может быть важным, поскольку хинин также является галеновым препаратом.

У четырех больных тромбоцитопения закончилась выздоровлением. У остальных пациентов осложнения остались неизлечимыми.

Десять больных из одиннадцати принимали препарат внутрь и один — внутривенно. В последнем случае помимо тромбоцитопении у больного наблюдали циркуляторную недостаточность, лихорадку, гипотензию, лейкоцитоз и озноб через 9 дней от начала введения препарата в дозе 175 мг экстракта. Исходом осложнения у данного больного было выздоровление.

В банк данных ВОЗ поступило еще тринадцать сообщений о развитии у пациентов носовых кровотечений и пурпуры, связанных с приемом этих препаратов. Случаи возникновения геморрагии в результате применения экстрактов гинкго, которые объясняли влиянием препарата на агрегацию тромбоцитов (увеличение времени кровотечения), были описаны и ранее. Однако в литературе не было сообщений о тромбоцитопении, вызванной этими препаратами.

Возможно, в ряде случаев вынужденного длительного применения гинкго при анализах крови, показывающих разжижение крови и тромбоцитопению, необходимо попутно применять и другие растительные препараты, сдерживающие эти показатели. К ним можно отнести крапиву. Так, предлагается дополнительно принимать препарат Деринат — из ДНК лососевых  
рыб. Он способствует восстановлению формулы крови и препятствует тромбоцитопении.

Форма выпуска препаратов гинкго, условия отпуска из аптеки, срок годности и условия хранения

Обычно это таблетки из экстракта или порошка листьев или капсулы с экстрактом по 40 мг или 60 мг, иногда — в жидком растворе; преимущественно для приема орально (через рот).

Отпуск препаратов осуществляется без рецепта. Поскольку во многих странах препараты гинкго не считаются более лекарственными, а приравниваются к пищевым биодобавкам, то их разрешено продавать не в аптеках, а через частные маркетинговые системы. К слову, в Америке основная масса продукции проходит не через аптеки, а через магазины натуральных продуктов, типа наших диетических магазинов.

Все формы препарата имеют срок годности до 5 лет, при соблюдении надлежащих условий хранения — в сухом, прохладном, затемненном месте; препараты не замораживать. Повышенная температура и влажность способны изменить действие препарата.

Источник