Грязи озера карачи противопоказания

Впервые в России грязелечение зародилось на юге — в Крыму и на одесских лиманах. Пользовались сначала так называемым египетским методом. Заключается он в том, что больных обмазывали нагретой на солнце грязью и лечили под открытым небом. Разумеется, такие процедуры можно было применять только летом. Кроме того, широко использовали метод грунтовых грязевых ванн. На берегу озера, несколько отступая от него или в местах, слегка покрытых рапой, вырывали углубление Когда грязь в такой яме нагревалась солнечными лучами, в яму укладывали больного и покрывали слоем грязи. Под слоем грязи больной лежал столько времени, сколько мог или хотел.

Для того чтобы составить представление о характере грязелечения, например, в Крыму в начале XIX века, приведем выдержку из редкой книги Сумарокова «Досуги крымского судьи», напечатанной в 1803 году. Прием грязевой ванны описывается здесь следующим довольно своеобразным способом: «В деревне Сак татарин, справляющий должность аптекаря при той чудесной врачеб-нице, встретил нас у своего дома, отворил свою хату, устроил из подушек диван, сам пошел делать приготовления, а мы, в ожидании того, совлекали с себя одежды. Часа через полтора явился наш эскулап. Подвезли арбу, мы накинули на себя плащи, влезли в тот подвижной гулап, покидали туда белье и поехали к озеру, в версте от селения отстоящему. Прибыв на берег, мы, босоногие, шагали по вязкой тине сажень 50 и достигли выкопанной могилы с устроенным с северной стороны для защиты шалашом. Я вижу, что читатель хочет позабавиться на наш счет: пусть он вообразит каждого из нас, лежащего всею длиной тела в особой могиле под бугром накинутой грязи, которая, оставляя только одну голову на свободе, лишала нас всяких движений. Пусть вообразит он увязшего по колено моего слугу с распущенным

36 надо мною к предохранению от солнечных лучей зонтиком. Пусть прибавит он к сей картине татарина, который, накидывая свежую грязь, поливал водою, как будто по пашне, накрывающее нас вещество Мы уподобились тогда мертвецам; присутствующие, прислуживающие нам, походили на родственников, творящих поминовение; недоставало только надгробных камней и эпитафий. Наконец, через полтора часа последовало наше восстание, и мы воскресли».

Так же приблизительно проводилось в то время и грязелечение на одесских лиманах. Грязь нагревалась лучами солнца. Больные оставались в грязи очень долго, иногда до потери сознания. По данным Вицмана (1835), в его время на одесских лиманах принимали грязевые ванны от одного до трех раз в день под открытым небом, причем каждая грязевая ванна продолжалась от 10 до 15 минут и сопровождалась обильным потением.

К концу 40-х годов и в начале 50-х годов прошлого века от примитивных грязевых ванн перешли к лечению с помощью так называемых медальонов. При этом методе грязь также нагревалась на солнце и накладывалась в виде медальона на тот или иной участок тела. После такой процедуры больной обмывался в озере. В Крыму после подобной процедуры пациентов направляли еще в потельню, где больных укутывали в одеяла и поили горячим чаем, чтобы вызвать обильное потоотделение. Очевидно, все эти методы были ненадежными, так как ставили лечение в зависимость от стихийных сил природы.

Чтобы избежать неожиданных срывов процедур и продлить время лечения, перешли к искусственному нагреву рапы и грязи. Для этого холодную грязь разводили горячей рапой. Так появились разводные грязевые ванны.

Такой метод обеспечил, конечно, бесперебойность процедур, но имел и существенные недостатки. Грязь в общей грязевой ванне оказывала чрезмерное давление, сжимала поверхностные сосуды, органы и сосуды брюшной полости, резко стесняла дыхательные движения | грудной клетки, затрудняла работу сердца На курорте «Озеро Карачи» также применялись все эти методы Сейчас применяются более эффективные и щадящие процедуры, да и сама грязь подготавливается для них специально.

37 Физические свойства и химический состав грязи и рапы непрерывно контролирует постоянно действующая на курорте контрольно-наблюдательная станция.

Добыча грязи для лечебных процедур на курорте со дна озера ведется вручную. Для этой цели используется плот, на котором установлена соответствующая емкость. Двое рабочих, отталкиваясь о дно специальными шестами, плывут в тот район, где контрольно-наблюдательной станцией указан забор грязи. Загруженный плот подгоняют к эстакаде. Отсюда по узкоколейке вагонетка с грязью доставляется к отстойникам, где грязь отстаивается до определенной консистенции.

Для процедур используется грязь такой консистенции и вязкости, при которой она не сползает с тела и почти не выжимается из-под больного. Далее грязь необходимо нагреть до определенной температуры. Нагрев грязи для аппликации на курорте «Озеро Карачи» до 1963 года производился по типу водяной бани. В настоящее время установлена грязевзмешивающая электроподогревательная машина. Она полностью заменила ручной труд при приготовлении и подогреве лечебной грязи.

38 Нагрев производится в условиях полной герметизации, и лечебная грязь, не входя в контакт с внешней средой, полностью сохраняет свои свойства. Грязь из бункера машины через вибросито подается на электроподогреватели. После того, как грязь нагрета до соответствующей температуры, она по специальной системе труб подается в процедурный зал. Такой путь проходит грязь от лечебного озера до кушетки больного. В настоящее время разрабатывается способ подачи грязи соответствующей температуры непосредственно к кушетке больного. Эго нововведение облегчит труд работников грязелечебницы и ускорит процесс обслуживания больных.

Подготовка рапы для лечебных ванн производится следующим образом. По рапопроводу насосами рапа закачивается из лечебного озера в емкости, где с помощью пара подогревается до температуры 60-70 градусов. После этого она поступает по трубопроводу в ванное отделение. По второму трубопроводу из другой емкости идет холодная рапа. У каждой ванны имеется кран горячей и холодной рапы, с помощью которых ванщица готовит ванну заданной температуры.

Стремясь расширить внекурортное использование карачинской грязи и облегчить ее транспортировку, врачи курорта разработали метод брикетирования. Были проведены анализы брикетной грязи, и оказалось, что ее химический состав и физические свойства существенно не изменяются. Опыты на животных и клинические наблюдения показали также, что брикетированная грязь после искусственного обогащения ее сероводородом и разведения до определенной концентрации сохраняет свои ценные лечебные вещества.

Отпуск лечебных процедур осуществляется различными способами. Общим принципом для всех является сочетание грязевых и рапных процедур.

В настоящее время на всех грязевых курортах, в том числе и на «Озере Карачи», применяется метод грязевых аппликаций. Заключается он в следующем. На кушетке расстилают одеяло, поверх его кладут клеенку и на нее простынь. Нагретую до соответствующей температуры грязь ровным слоем выкладывают на простыню. Больной ложится на грязь, после чего его обмазывают слоем грязи толщиной не менее 4 см. Затем больного последовательно укутывают простыней, клеенкой и одеялом. Делается это для того, чтобы грязь в течение всей

39 процедуры сохраняла, по возможности, первоначальную температуру. Перед приемом рапы или грязевой процедуры необходимо отдохнуть.

Использованная на процедуры грязь не теряет своих ценных лечебных свойств, но пользоваться ею без предварительной обработки, по понятным соображениям, нельзя. Поэтому такая грязь подается в специальные бассейны, где за 2-3_месяца она восстанавливается, регенерирует. Благодаря регенерации грязь может быть ; использована для процедуры 5-6 раз. Определяет возможность использования для лечебных целей регенерирующей грязи контрольно-наблюдательная станция. Для курорта Карачи проблема регенерации не имеет большого практического значения. Грязь, взятая для процедур, с лихвой восполняется за счет естественного образования Запас грязи фактически неисчерпаем, поэтому регенерация на курорте применяется в ограниченных пределах. Большое значение проблема регенерации приобретает в тех лечебных учреждениях, которые пользуются привозной грязью. Ведь один только курорт «Озеро Карачи» поставляет грязь во все лечебные учреждения Западной Сибири. Грязь перевозится по железной дороге, автотранспортом и даже вертолетами.

В необходимых по медицинским показаниям случаях грязь накладывается лишь на определенные участки тела. Например, грязевые лепешки в области печени или желудка, подмышечные тампоны применяются при некоторых формах поражения периферической нервной системы. К таким же способам местного применения грязи относятся ректальные и вагинальные грязевые тампоны В отдельных случаях местные грязевые аппликации сочетаются с глубоким прогреванием кожи и подлежащих органов — это так называемые диатермо-гальвано-грязевые процедуры.

Все эти общие и местные грязевые аппликации применяются не только в грязелечебнице, но и под открытым небом в купальном павильоне. В летнее время, когда солнце хорошо нагревает грязь, некоторым больным грязевые процедуры отпускаются по египетскому методу, о котором мы рассказывали в начале этой главы. Грязь для таких процедур получают непосредственно со дна озера, в неглубокой части которого расположен купальный павильон.

В большинстве случаев отпуск грязевых процедур

40 сочетается с рапными ваннами. Эти ванны, как правило, принимаются в двух рапных отделениях грязелечебницы. Чередование грязевых и рапных процедур определяется принятой для каждого больного индивидуальной схемой. В рапной ванне больной должен лежать так, чтобы раствор был немного ниже сосковой линии даже при болях в плечевых суставах и шее: давление на грудную клетку отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. В ванне нужно лежать спокойно, так как движения, разговор, смех затрудняют физиологические реакции.

В летнее время при благоприятной погоде около трети больных проходят рапные процедуры в купальном павильоне.

Один из известных курортологов нашей страны профессор Н Д. Либеров не без основания считал, что дозированное купание в лечебном озере дает больший лечебный эффект, чем рапные ванны. Это в первую очередь относится к больным, страдающим поражением органов движения и периферической нервной системы Весьма вероятно, что это связано с тем, что больной во время приема такой процедуры сохраняет способность к активным движениям, которые, разумеется, невозможны при приеме рапных ванн. Здесь может иметь значение еще и эмоциональный фактор. Словами трудно передать впечатление, которое остается от купания в растворе, столь сильно насыщенном солями, как карачинская рапа.

Утонуть в озере вообще невозможно, рапа легко держит на поверхности тело человека, и возникающее при этом чувство можно сравнить разве что с чувством невесомости. Купание в рапе настолько интересно и своеобразно, что медицинскому персоналу приходится иной раз строго напоминать больному, что время приема процедуры истекло.

После ванны или купания необходимо очень легкое обмывание. Сильно растираться полотенцем не следует, а высушить кожу лучше всего можно промокательными движениями. После окончания процедуры необходимо 15 минут отдохнуть в комнате отдыха или солярии, а затем подольше полежать в палате без стесняющей тело одежды. Рапа применяется не только в виде ванн, но также, как и грязь, в процессе процедур местного действия. На курорте назначается полоскание рапой зева при хронических воспалениях миндалин, вагинальные

41 орошения при некоторых гинекологических заболеваниях. Рапа обладает желчегонным и послабляющим действием, поэтому (строго по назначению врача) ее можно принимать внутрь при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта.

Надо иметь в виду, что грязевые процедуры являются очень мощным и сильно действующим фактором, применение которого к определенной категории больных противопоказано. Грязь оказывает сильное действие на сердечно-сосудистую систему, и иногда бесконтрольное использование ее приводит к ухудшению состояния здоровья. Как же быть в таком случае с больными, которые несомненно нуждаются в грязелечении, а их сердечнососудистая система исключает возможность применения аппликаций? В этом случае ограничиваются применением рапных ванн, которые, обладая теми же или сходными лечебными свойствами, до известной степени заменяют грязевые процедуры.

В соответствии с этими общими принципами на курорте разработаны три схемы лечения рапо-грязевыми процедурами.

Первая — средняя схема. Назначаются общие или частично ограниченные по площади аппликации. Грязь с температурой 40-42 градуса применяется через день. В промежуточные дни (в зависимости от климатических показаний) больные принимают рапную ванну, водные процедуры. Продолжительность последних 10-15 минут. Раз в неделю отдых. На месячный курс приходится 10-12 грязевых процедур.

Вторая — смягченная схема. По ней лечатся больные с ослабленной сердечно-сосудистой системой и с повышенной нервной возбудимостью. Назначаются ограниченные по площади аппликации с температурой грязи 38-40 градусов, продолжительность процедур 10-12 минут, через два дня. В свободные от грязевых процедур дни принимаются жемчужные души, хвойные и хвойно-рапные ванны. За месяц больные получают 8-9 аппликаций. Если же явления нервной возбудимости выражены резко и сочетаются с ослаблением сердечнососудистой системы, от грязевых аппликаций вообще отказываются. В таких случаях врач назначает только рапные или хвойно-рапные ванны через день.

Третья — схема интенсивного грязелечения. Лечат обычно лиц со здоровой сердечно-сосудистой и нервной

43

системами. Назначаются большие по площади грязевые аппликации с температурой 40-42 градуса 3-4 раза в неделю. В свободные от грязевых процедур дни назначаются рапные ванны. Месячный курс при данной схеме включает 14-15 грязевых аппликаций.

При выборе схемы лечения врач исходит из оценки реактивности больного, формы и стадии заболевания, состояния его сердечно-сосудистой и нервной систем, конституции больного, его возраста и т. д. Следует помнить, что наилучших результатов можно добиться при сочетании бальнеолечения с другими методами воздействия на организм.

Сущность комбинированного лечения заключается в одновременном применении двух или более дополняющих и усиливающих друг друга методов. Так, грязелечение сочетают с гормонотерапией, физиотерапией и другими видами бальнеотерапий. При грязелечении применение правильно подобранных дополнительных лечебных воздействий приводит к тому, что полезное действие каждого из них не только суммируется, но и усиливается в целом. Комбинирование грязелечения на курорте может быть с рапными ваннами, лечебной физкультурой, массажем, физиолечением, лечебным питанием. Следует учитывать одно очень важное обстоятельство: на курорте «Озеро Карачи» ведущим методом является грязелечение.

При применении комбинированного лечения врач стремится избежать чрезмерной перегрузки больного процедурами, так как это приводит к перераздражению его нервной системы и к затормаживанию положительных реакций, наступающих при правильной дозировке раздражителей. Поэтому несовместимы в один и тот же день с приемом грязи такие процедуры, как рапные, воздушные и солнечные ванны, диатермия, так как эти процедуры вызывают в организме глубокие и длительные сдвиги в нервной, сердечно-сосудистой системах и крови. Назначаются они только в свободные от грязелечения дни. В дни грязевых аппликаций больные проходят процедуры, которые не перегружают их сердечнососудистую и нервную системы. Например, при грязевой процедуре допустим массаж, лечебная физкультура, механотерапия, облучение ультрафиолетовыми лучами, кратковременные воздушные ванны, местные солнечные ванны, солевая и лекарственная ингаляции и т. д. Но и

43 эти процедуры, за исключением массажа и лечебной физкультуры, применяются не раньше, чем через 2-3 часа после грязевых аппликаций.

Очень часто приезжающие лечиться задают вопрос: «Сколько рапных и грязевых процедур надо принять за курс лечения?». Никаких определенных общих для всех норм не существует. В каждом отдельном случае назначение комбинированного лечения определяется сугубо индивидуальными особенностями больного.

44 Карачииская минеральная вода является вторым бальнеологическим фактором курорта «Озеро Карачи». Эта во (да используется для лечения больных с заболеванием пищеварительного тракта.

Минеральная вода употребляется главным образом в виде питья, причем количество, температура воды и время ее приема назначаются врачом в зависимости от характера заболевания. Лечебная минеральная вода применяется также для промывания желудка и кишечника, для субаквальных ванн и кишечных орошений.

Мы настоятельно советуем читателю даже если у него и нет необходимости лечиться, минеральной водой, попробовать ее в качестве столового напитка. Многие находят, что эта вода утоляет жажду так же, как «Боржом» или «Нарзан». На курорте организован розлив минеральной воды, и мы убеждены, что «Карачинская минеральная» найдет достойное место среди популярных столовых и лечебных напитков.

В процессе лечения иногда на 4-6 процедуре усиливаются боли, раздражительность, снижается аппетит, ухудшается сон. Это так называемая бальнеологическая реакция. Опасаться ее не стоит, она обычно не нарушает нормального курса лечения, но знать о ней врачу обязательно.

В заключение этой главы обратим внимание читателя на то, что «эффект выздоровления» не всегда проявляется в дни пребывания на курорте. Лечебное действие процедур на то или иное заболевание продолжается в течение одного-двух месяцев после курортного лечения. Часто именно в этот период наблюдается улучшение состояния или полное выздоровление больного.