Хондроитин глюкозамин препараты противопоказания

Хондроитин глюкозамин препараты противопоказания thumbnail

какие есть противопоказания у глюкозамина

Применение глюкозамина в роли хондропротектора весьма популярно, его в виде БАД покупают и употребляют для оздоровления суставов, не задумываясь, что препарат имеет противопоказания.

Во многих странах, включая Россию, глюкозамин зарегистрирован как лекарство, относящееся к группе корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани. В США медикаментом не признан, поэтому производится и реализуется, как средство БАД. Как раз именно американцы наиболее массово применяют его в виде биодобавки.

Эффект глюкозамина прекрасно изучен, поэтому в аннотации к нему чётко указаны, помимо иных пунктов, противопоказания, на которые некоторым лицам обязательно нужно обратить внимание.

Глюкозамин, как вещество, представляет собой простой моносахарид — кирпичик, из которого тело выстраивает потом сложные полисахариды, конкретно из глюкозамина получается хондроитин.

  • Оба соединения оберегают сустав и хрящевую ткань от деформации и разрушения, являясь строительным компонентом как самого хряща, так и синовиальной смазки.
  • Постепенно, но устойчиво снимают боль, если принимать их не меньше 8 недель.
  • Также доказана роль глюкозамина в сочетании с хондроитином убирать воспаление.

При самостоятельном решении пить глюкозамин нужно учесть противопоказания, чтобы вместо пользы не получить для здоровья явный вред. Но важно донести, что эти противопоказания к глюкозамину не базируются на его токсичности, а есть лишь результатом недостаточных доказательств его безопасности для той либо иной группы пациентов.

Особенности применения глюкозамина

Сам по себе глюкозамин органы движения, уже поражённые недугом, вряд ли вернёт к первозданному состоянию. Обычно врачи включают его в терапевтический комплекс, чтобы понизить долю нестероидных средств и усилить эффект лечения, учитывая при этом противопоказания. Действительно, испытания препарата в клиниках многих стран показали позитивные сдвиги в хрящевой ткани и уменьшение болей у лиц с диагнозами «артроз» и «остеоартрит».

Как самостоятельный препарат, глюкозамин может усиливать результат в стадии ремиссии, продлевая её сроки и отодвигая периоды обострения. Но в связке с хондроитином эффект будет более сильным, однако при самостоятельном решении принимать оба средства их противопоказания необходимо суммировать.

У нас в стране есть зарегистрированная норма, носящая характер рекомендации, относительно глюкозамина в форме сульфата, по которой среднесуточная порция для взрослого пациента равна 700 мг.

Показания к применению глюкозамина

Показания к применению глюкозамина

Глюкозамин в качестве медицинского препарата включают в лечебный комплекс лицам:

  1. страдающим болями при движении;
  2. имеющим диагнозы болезней опорно-двигательного аппарата;
  3. отмечающим снижение подвижности суставов и позвоночника.

В виде БАД средство расширяет список показаний:

  • остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани при заболеваниях костей, хрящей и суставов;
  • профилактика дегенеративных изменений в органах движения;
  • реабилитация после травмы;
  • восполнение дефицита глюкозамина у пожилых лиц, а также у спортсменов и занятых тяжёлым трудом.

Если нагрузка на опорно-двигательный аппарат чрезмерна, то профилактический приём глюкозамина призван подстраховать здоровье костной и хрящевой ткани путём его дополнительного поступления.

Противопоказания к употреблению глюкозамина

Есть у глюкозамина безусловные противопоказания, а есть относительные. Разберём, в каких случаях противопоказания будут критичными, а в каких врачи ими могут пренебречь, если в соотношении вред/польза второе явно перевешивает.

Противопоказания к глюкозамину, где был доказан его вред, касаются таких пациентов:

  • с аллергией на само вводимое внутрь вещество глюкозамин;
  • с аллергией на вспомогательные компоненты, входящие в препарат;
  • страдающих любой формой фенилкетонурии;
  • имеющих острые заболевания почек и/или печени;
  • склонных к нарушениям свёртываемости крови.

Противопоказания, основанные на недостаточном изучении потенциального вреда, относятся к таким лицам:

  1. имеющим диагноз «сахарный диабет I типа»;
  2. беременным женщинам;
  3. кормящим грудью матерям;
  4. детям младше 15 лет.

Противопоказания, которые можно считать условными, касаются таких диагнозов:

  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • гипотония.

Вот почему пунктом «противопоказания» нельзя пренебрегать при самостоятельном решении пройти курс глюкозамина, а в идеале лучше сделать лишний визит к доктору, чтобы уточнить явные либо скрытые противопоказания к приёму средства.

побочные эффекты глюкозамина

Побочные эффекты при использовании глюкозамина

Врачебный опыт показал, что даже в случаях, где противопоказания выявлены не были, случались побочные негативные проявления. Вот их список.

  • Органы пищеварения — тошнота, вздутие внутри живота, боли в области желудка, нарушение стула.
  • Субъективно — слабость в теле, приступы головокружения, сонливость, боль в голове.
  • Наружно — сыпь, зуд.

Редко отмечается снижение массы тела, если длительно пропивать препарат.

Приём глюкозамина в период беременности

Клинические исследования, где бы проверялось воздействие глюкозамина на внутриутробный плод, отсутствуют. И хотя в лабораториях не получено доказательств его вреда, беременность включена в противопоказания.

А I триместр вовсе негласно вошёл в безусловные противопоказания, потому что ни один врач не может гарантировать абсолютное отсутствие угрозы, как для процесса вынашивания, так и для развития самого плода.

Применение глюкозамина для детей

Детский возраст аналогично для препаратов глюкозамина включён в противопоказания. Сделано это на основании отсутствия достоверных данных про его безвредность на растущий организм. Поэтому в педиатрии не принято среди врачей рассматривать глюкозамин в роли подходящего препарата для ребёнка.

Читайте также:  Какие противопоказания для татуировки

Для БАД производства ответственных фирм детский возраст так же входит в противопоказания.

Взаимодействие глюкозамина с другими медикаментами

Принимая параллельно с другими медикаментами глюкозамин, следует учитывать их взаимное действие внутри организма.

Доказано, что глюкозамин способствует усиленному всасыванию антибиотиков на основе тетрациклина, зато понижает биодоступность пенициллина и хлорамфеникола.

В сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, действие последних усиливается.

При лечении кортикостероидами параллельный приём глюкозамина защищает хрящ от их негативного воздействия, предотвращая его разрушение.

Отзывы о популярных таблетках с глюкозамином читайте у нас на сайте

Самые популярные препараты с глюкозамином

На первом месте глюкозамин от Doctor’s Best — почти 3000 отзывов и еще больше продаж!

Doctor's Best глюкозамин

Doctor’s Best, Глюкозамин, хондроитин и МСМ с OptiMSM, 120 растительных капсул

На втором месте глюкозамин и хондроитин с MSMот Now Foods:

глюкозамин и хондроитин с MSMот Now Foods:

Now Foods, Аминоглюкоза и хондроитин с MSM, 90 капсул

Now Foods, Глюкозамин и хондроитин с МСМ, 180 капсул

На третьем месте продажам — глюкозамин от Solgar, идет в комплексе с гиалуронкой.

 глюкозамин от Solgar,

Solgar, Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ, 60 таблеток

Solgar, Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ, 120 таблеток

Еще популярен глюкозамин от Animal Flex — 44 пакетика, в каждом из которых — 8 таблеток и капсул. Комплекс содержит всё, что нужно для поддержания здоровья суставов! принимать нужно 1 раз в день.

Universal Nutrition, ЭнималФлекс, полноценный стек для поддержания суставов, 44 пакета

Universal Nutrition, ЭнималФлекс, полноценный стек для поддержания суставов, 44 пакета

Отличный вариант по соотношению цена/качество — глюкозамин + хондроитин от California Gold Nutrition

глюкозамин + хондроитин от California Gold Nutrition

California Gold Nutrition, глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан плюс гиалуроновая кислота, 120 вегетарианских капсул

Неплохой препарат от Schiff — Move Free, глюкозамин, хондроитин и МСМ

Schiff - Move Free, глюкозамин, хондроитин и МСМ

Schiff, Move Free, здоровье суставов, глюкозамин, хондроитин и МСМ, 120 таблеток, покрытых оболочкой

Поделись постом

Источник

Содержание

Русское название

Глюкозамин + Хондроитина сульфат

Латинское название веществ Глюкозамин + Хондроитина сульфат

Glucosaminum+ Chondroitini sulfas (род. Glucosamini+ Chondroitini sulfatis)

Фармакологическая группа веществ Глюкозамин + Хондроитина сульфат

  • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях

Типовая клинико-фармакологическая статья
1

Фармдействие. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для синтеза гликозаминогликанов. Др. возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВП и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Хондроитин сульфат независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластаза, гиалуронидаза). При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Фармакокинетика. Глюкозамин: биодоступность при пероральном приеме — 25% (эффект «первого прохождения» через печень). Распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично — с калом. T1/2 — 68 ч. Хондроитин сульфат: при приеме внутрь однократно в дозе 0,8 г (или 2 раза в сутки в дозе 0,4 г) концентрация в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность — 12%. Около 10 и 20% принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных соответственно. Кажущийся объем распределения — около 0,44 мл/г. Метаболизируется посредством десульфирования. Выводится с мочой. T1/2 — 310 мин.

Показания. Остеоартроз I–III ст.

Противопоказания. Гиперчувствительность, фенилкетонурия.

Дозирование. Внутрь, за 20 мин до еды, запивая 1 стаканом воды. Взрослые: по 2 капсулы 2–3 раза в сутки. Длительность лечения — 1–2 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие. Глюкозамин: часто — нарушение функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея или запор), головокружение, кожные аллергические реакции, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница, тахикардия.

Хондроитин: аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: случаи передозировки неизвестны.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие. Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов и глюкозамина. Препарат совместим с НПВП и ГКС.

Особые указания. При появлении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения — отменить препарат.

При отсутствии клинического эффекта после лечебного курса по 4 капс/сут в течение 4 нед следует решить вопрос об уточнении диагноза.

Читайте также:  Утвержденные противопоказания к санаторно курортному лечению ребенка

[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

Глюкозамин Хондроитин, входящий в состав биологически активных добавок, не требует рецепта врача для начала приёма. Однако это не отменяет возможные побочные эффекты и противопоказания, которые присущи большинству оздоравливающих препаратов.

Известные побочные эффекты Глюкозамин Хондроитина

Людям с аллергией на морепродукты следует принимать Глюкозамин Хондроитин с осторожностьюОба действующих вещества рассматриваемого комплекса производятся из натуральных компонентов: глюкозамин преимущественно из панцирей ракообразных, хондроитин — из хрящей млекопитающих. Также эти компоненты в малых количествах синтезируются организмом, что говорит об их нетоксичности для человека. За всё время применения этих веществ в составе пищевых добавок и лекарственных средств было выявлено лишь несколько возможных побочных эффектов:

  • Диарея или запор;
  • Тошнота и боль в желудке;
  • Вздутие живота;
  • Припухлость век;
  • Незначительное выпадение волос.

Отдельно стоит отметить возможную аллергию на действующие вещества: чаще всего это реакция на моллюсков и ракообразных. Если при приёме Глюкозамин Хондроитина наблюдается нарушение сердечного ритма или отёчность ног, тогда необходимо прекратить приём препарата и провести тест на аллергены.

Влияние на пищеварительную систему

Побочное воздействие Глюкозамин Хондроитина на ЖКТ крайне маловероятноЧаще всего противопоказания Хондроитина и Глюкозамина связаны с возможным нарушением нормальной работы органов ЖКТ. Однако масштабные исследования эффективности этих веществ (D. Clegg и др., 2006, google translate) при участии 1583 пациентов показало, что вероятность появления таких побочных эффектов крайне мала.

«Вероятность проявления негативных эффектов Глюкозамина Хондроитина на ЖКТ составляет около 0,18%»

Среди всех испытуемых, которые принимали Глюкозамин Хондроитин на протяжении 23 недель, только 77 пожаловались на проблемы с пищеварительной системой. При этом было выявлено, что применяемый препарат стал непосредственной причиной только 3 из этих расстройств. На основании этого масштабного исследования можно сделать вывод, что вероятность возникновения проблем с ЖКТ при приёме Глюкозамин Хондроитина приблизительно равна 0,18%.

Глюкозамин Хондроитин: противопоказания при сахарном диабете

Опасность Глюкозамин Хондроитина для диабетиков наукой не подтверждаетсяКомплекс Глюкозамин Хондроитин состоит из двух действующих веществ, которые взаимно усиливают оздоравливающее воздействие. Хондроитин полностью безопасен для больных сахарным диабетом, а вот глюкозамин (причём в обеих формах — glucosamine sulfate и glucosamine hydrohloride) часто вызывает у больных этим специфическим заболеванием некоторые опасения. Дело в том, что по своей химической структуре глюкозамин относится к сахарам (на что явно намекает его название), однако на данный момент опровергнуты.

«Профильные исследования опровергли опасность Глюкозамин Хондроитина для диабетиков»

Наиболее комплексным исследованием на эту тему стал

эксперимент (google translate)

Дарена Скрогги (Daren Scroggie), который проанализировал воздействие смеси глюкозамин хондроитина (1500 и 1200 мг) на группу больных сахарным диабетом второго типа. После 3-месячного курса терапии ни у одного из 38 испытуемых не было зафиксировано статистически значимых колебаний уровня сахара в крови. В заключение Скрогии указывает на то, что препараты на основе глюкозамин хондроитина могут стать эффективной альтернативой стероидным препаратам для лечения остеоартрита, которые обладают гораздо более вредными побочными эффектами.

Убедившись в безопасности приёма Глюкозамин Хондроитина, узнайте больше фактов об этом популярном средстве:

Понравилась статья? Помогите сайту — поделитесь ею в соцсетях!

Источник

Состав

В состав препарата или БАД Глюкозамин-Хондроитин входят активные ингредиенты хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, а также дополнительные ингредиенты.

Форма выпуска

Хондроитин с глюкозамином выпускается в форме капсул для употребления внутрь. Капсулы содержатся в упаковках по 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Такие препараты – это комплексные средства, в которых содержится хондроитин и глюкозамин в форме сульфатов. Эти вещества активно участвуют в продукции соединительной ткани в организме. Под влиянием этих ингредиентов происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, более медленно происходит процесс резорбции костных тканей.

Глюкозамин – это структурный элемент ткани хряща. Следовательно, если в организме отмечается его недостаток, дегенеративные и воспалительные процессы хрящевой ткани усиливаются. Под его влиянием активно продуцируется хрящевой матрикс, приостанавливается процесс метаболического разрушения хрящей у людей, ранее проходивших лечение глюкокортикостероидами и НСП. Это вещество также оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие, увеличивает уровень подвижности суставов у людей, страдающих остеоартрозом.

Хондроитин — мукополисахарид, который содержится в хрящах, а также в костной и соединительной ткани организма. Под влиянием этого вещества активизируется восстановление тканей костей и хрящей, благоприятно влияет на состояние пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющими дегенеративно-дистрофический характер. Также вещество увеличивает подвижность суставов при остеоартрозе.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Глюкозамин-Хондроитин комплекс был принят перорально, его активные ингредиенты всасываются в ЖКТ. Уровень биодоступности хондроитина сульфата равняется 13%, глюкозамина – 25%. Наибольшая концентрация хондроитина в крови фиксируется через 3-4 часа. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Время полувыведения глюкозамина — примерно 68 часов, хондроитина сульфат – выводится полностью через 24 часа. В основном активные вещества из организма выводятся через почки.

Читайте также:  Противопоказания у эллипсоидных тренажеров

Показания к применению

Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин назначается с целью лечения тех пациентов, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника и суставов. В частности, препарат показана больным остеоартрозом и остеохондрозом.

Это средство, а также другие препараты с аналогичными активными компонентами (Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Глюкозамин+Хондроитин+МСМ и др.) также назначаются при необходимости обеспечить дополнительный источник этих веществ.

Средство назначается с целью профилактики и дополнительной вспомогательной терапии дегенеративно-дистрофических недугов суставов, для восстановления суставов у людей, получивших спортивные травмы и переломы.

Капсулы также могут быть включены в спортивное питание.

Противопоказания

Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц не назначается людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства, а также людям, страдающим фенилкетонурией. Не используется лекарство для терапии детей.

Побочные действия

При приеме средств, активными компонентами которых является глюкозамин и хондроитин (это Weider Glucosamine Chondroitin Plus MSM, Glucosamine Chondroitin MSM, Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM и др.), могут развиваться следующие нежелательные эффекты:

  • нарушения стула;
  • периодические боли в эпигастральной области;
  • метеоризм;
  • головокружение, головная боль;
  • отеки;
  • боль в конечностях;
  • тахикардия;
  • аллергические проявления;
  • нарушение биологических ритмов.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин предусматривает пероральный прием капсул: их нужно глотать целиков, обильно запивая жидкостью.

Сколько времени нужно продолжать такое лечение, должен определить специалист, назначающий лечение. Как правило, терапия длится не более двух месяцев. Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин комплекс предусматривает прием 1 капсулы лекарства в день. В том случае, если в процессе лечения на протяжении двух недель улучшения не отмечается, необходимо рассказать об этом врачу.

Как принимать Glucosamine Chondroitin MSM Maxler и другие препараты, содержащие эти элементы, нужно уточнять у специалиста, назначающего лечение.

Передозировка

Нет информации о передозировке этого средства. Если человек принял слишком большую дозу лекарства, следует провести ему промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если одновременно пациент принимает антибиотики тетрациклинового ряда, уровень всасывания последних может повышаться.

Препарат может уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.

Можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами и глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Приобрести капсулы можно по рецепту.

Условия хранения

Хранится средство при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранить средство можно 3 года.

Особые указания

Если в процессе терапии отмечаются побочные эффекты, в частности, нарушения функций пищеварительной системы, необходимо в два раза снизить дозу средства. При дальнейшем проявлении побочных эффектов следует отменить терапию.

Для более выраженного эффекта в процессе лечения следует включить в рацион продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген. Это говядина, курятина, морская рыба и др. Более подробно о том, в каких продуктах содержится нужное организму вещество, расскажет специалист.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги средства – препараты Терафлекс, Артра, Хондрофлекс, а также ряд биодобавок — Глюкозамин+Хондроитин+МСМ, Глюкозамин-Хондроитин Плюс и др.

Детям

Для лечения детей это средство не используется ввиду отсутствия необходимого количества информации о безопасности лекарства.

При беременности и лактации

Во время беременности препарат женщина может принимать только под контролем специалиста. Лактацию на время лечения нужно прекратить.

Отзывы о Глюкозамин-Хондроитине

Отзывы о Хондроитине с Глюкозамином в сети встречаются как положительные, так и свидетельствующие о неэффективности средства. В частности, отзывы о Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин свидетельствуют, что препарат снимает болевые ощущения в суставах. Обсуждая средства Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM, Maxler Glucosamine Chondroitin MSM, отзывы пациенты оставляют чаще положительные, отмечая улучшение общего состояния.

Цена Глюкозамин-Хондроитина, где купить

Цена Глюкозамин-Хондроитин комплекса в среднем составляет от 250 рублей за 60 капсул. Цена Хондроитина с Глюкозамином Доппельгерц составляет от 300 рублей за упаковку 30 шт. Купить препараты можно в любой аптеке.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Нэйчес баунти глюкозамин-хондроитин капс. 757 мг 110 шт.Nature’s Bounty

  • Глюкозамин-хондроитиновый комплекс ФФ капсулы 400мг 90 шт.ООО Фармацевтическая Фабрика

  • Солгар глюкозамин-хондроитин плюс таб. 1750мг №150 (бад)Solgar, Inc.

  • Глюкозамин-хондроитиновый комплекс ФФ капсулы 400мг 60 шт.ООО Фармацевтическая Фабрика

  • Solgar (Солгар) Глюкозамин-Хондроитин таблетки 60 шт.Solgar Vitamin and Herb

Аптека Диалог

  • Нэйчес Баунти Глюкозамин-Хондроитин плюс с Кальцием и витамином Д таблетки №120Nature’s Bounty

  • ГХК (глюкозамин-хондроитиновый комплекс) (капс. №90)Фармакор продакшн

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Солгар глюкозамин-хондроитин плюс 75 таблSolgar Vitamin and Herb

  • Нэйчес баунти глюкозамин-хондроитин плюс са плюс вит д 120 табл

показать еще

Аптека24

  • Глюкозамин-Хондроитин №90 капсулы Нобель Ілач Санаї Ве Тїджарет А.Ш.,Туреччина

ПаниАптека

  • Solgar Глюкозамин-Хондроитин комплекс таблетки №60 , Solgar Vitamin and Herb

  • Solgar Глюкозамин-Хондроитин плюс таблетки №75 , Solgar Vitamin and Herb

показать еще

Источник