Интрон а побочные действия

Интрон А — современное противовирусное средство, обладающее также противоопухолевым действием и помогающее укреплению иммунной системы. Сегодня этот медикамент активно используется для борьбы с гепатитом. Поскольку средство обладает активным действием на организм, принимать его можно только при наличии абсолютных показаний, после проведения комплексной диагностики.

Состав препарата и форма выпуска

Единственная форма выпуска Интрон А — раствор для внутривенного или подкожного введения. Внешне средство представляет собой прозрачную жидкость, не имеет выраженного запаха. Первичная упаковка содержит в себе бесцветные стеклянные ампулы, но также в продаже можно найти лекарство, выпускающееся в шприц-ручках.

В зависимости от дозировки во флаконе может содержаться 10, 18 или 25 млн МЕ. Средство, выпускающееся в шприце, содержитв себе18, 30 или 60 млн МЕ. Ампулы и шприцы упаковываются в бумажные коробки. В каждую пачку помещается поддон, выполненный из пластика, на который ставится ампула или шприц. Наборы со шприцем также включают в себя стерильные иглы и дезинфектор в виде специальных стерильных салфеток.

Основными действующими компонентами медикамента являются:

• рекомбинантный интерферональфа 2b (10, 18, 25, 30 или 60 млн МЕ);
• натрия дигидрофосфата моногидрат;
• натрия хлорид;
• динатрия эдетат;
• гитрия гидрофосфат безводный;
• консерванты.

Интрон А относится к дорогостоящим лекарствам, приблизительная стоимость упаковки со шприцем (18 млн МЕ) — 6400 рублей.

Если средство выпускается в виде шприца,полезный объём раствора в любом случае будет составлять 1,2 мл.,вне зависимости от дозировки.

Когда назначается препарат

При каких заболеваниях нужно принимать Интрон А?

Инструкция по применению гласит, что раствор помогает бороться с такими патологиями:

• хроническая форма гепатита B и C. Также препарат часто назначают для лечения гепатита острой формыу детей (средство разрешено для приёмадетям старше года);
• комбинированное лечение гепатита Cу малышей(старше 3 лет) и взрослых;
• наличие злокачественной меланомы.Также лекарство часто назначается после удаления первичного новообразования при повышенной вероятности рецидива;
• фолликулярная лимфома;
• рак почки, сопровождающийся метастазированием (Интрон А назначается только на ранних стадиях заболевания);
• волосатоклеточный лейкоз (назначается в качестве основноголекарства);
• тромбоцитоз;
• кожная лейкома;
• карциноид;
• миелома;
• папилломатоз гортани;
• саркома Капоши у больных СПИДом.

Применение Интрон А разрешено только после подтверждения предполагаемого диагноза. Самостоятельно применять это средство нельзя, поскольку при неграмотном приёмелекарства может существенно усугубиться состояние пациента.

Детям до 18 лет препарата назначают исключительно для лечения гепатита B и C. При наличии других заболеваний препарат назначается только взрослым.

Способ применения и дозировка

Терапия с использованием Интрона А должна осуществляться под контролем опытного специалиста. Дозировка и длительность лечения также подбирается лечащим врачом с учётом сведений, полученных при сдаче анализов. На начальном этапе раствор должен вводиться только врачом, но в дальнейшем делать укол может и сам пациент. Готовый раствор должен быть прозрачным, без осадка. Если структура лекарства изменилась (раствор помутнел или приобрёл специфический запах), пользоваться им нельзя.

Специалисты предупреждают, что раствор из одного флакона предназначен только для 1 пациента, вводить это средство другим больным нельзя. То же самое касается и шприцев.Чтобы добиться максимального результата и свести к минимуму вероятность побочных эффектов, за полчаса до введения средство рекомендуется достать из холодильника, чтобы оно нагрелось 36-37 градусов. Категорически запрещено применять один шприц для введения Интрона А и другого медикамента, поскольку смешивание компонентов может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Средство применяется таким образом:

1. Хронический гепатит B. Взрослым вводят 30-35 млн. в неделю, в большинстве случаев назначается по 5 млн. в сутки. Средняя длительность терапии – 4 месяца. Для детей начальная доза препарата составляет 3 млн МЕ. По назначению врача через 7 дней дозировку увеличивают в случае необходимости. Средняя продолжительность лечения варьируется от 16 до 24 недель. Если максимальная дозировка препарата не даёт улучшений, терапия прекращается.
2. Фолликулярная лимфома. Средство вводится подкожно по 5 млн МЕ 3 раза в неделю. При этом пациенту требуется применять другие химиопрепараты. Минимальная продолжительность терапии— 18 месяцев.
3. Карциноидные опухоли. Раствор вводится таким же образом, как и при фолликулярной лимфоме. Если через 2 месяца терапии улучшение не наступает, средство отменяют.
4. Рак почек. Средство вводится 3 раза в неделю. Начальная дозировка – 3 млн МЕ, постепенно её увеличивают до 9 млн МЕ. Терапия продолжается до тех пор, пока не проявится непереносимая токсичность.

Каждый раз препарат вводится при помощи новой стерильной иглы. Максимальный срок хранения вскрытого флакона – 4 недели (при условии, что препарат хранится в холодильнике).

Противопоказания

Несмотря на то, что Интрон А – современное средство, хорошо воспринимающееся организмом, при неграмотном приёме он может вызвать множественные осложнения.

Абсолютные противопоказания кприёму:

• недостаточность сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• аутоиммунные поражения;
• инфаркт (если после него прошло менее полугода);
• тяжёлая форма аритмии;
• гепатит печени, осложнённыйдекомпенсированным циррозом;
• приём иммунодепрессантов после недавно проведённой операции;
• тяжёлая форма почечной недостаточности;
• дисфункция щитовидной железы;
• вынашивание ребёнка и грудное вскармливание;
• возраст менее 1 года;
• психические расстройства;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

С крайней осторожностью средство разрешено принимать пациентам, страдающим от таких заболеваний:

• сердечная недостаточность;
• ускоренная свёртываемость крови;
• псориаз;
• хронические лёгочные патологии;
• лечение химиотерапевтическими средствами;
• пересадка почек.

Интрон А нередко провоцирует отторжение донорских органов. Если пациенту проводилась операции по пересадке, об этом необходимо оповестить лечащего врача, в противном случае терапия может сопровождаться множественными осложнениями.

Если пациенту назначен приём Рибавирина, Интрон А также требуется приниматьс особой осторожностью, поскольку в сочетании эти препараты нередко негативно отражаются на детородной функции (особенно у женщин).

Побочные действия

Осложнения на фоне приёма препарата проявляются не чаще, чем в 30% случаев, и чаще всего они вызваны неправильной дозировкой средства.

Обычно пациенты жалуются на такие побочные эффекты:

1. Нарушение сна, беспокойство, нервозность.
2. Частые головные боли и головокружения.
3. Скованность и болезненность мышц.
4. Потеря аппетита.
5. Появление сухости и привкуса горечи во рту, извращение вкуса.
6. Тошнота и рвота.
7. Стремительная потеря веса.
8. Дискомфорт и болезненные ощущения в животе.
9. Появление одышки, дискомфорт в груди.
10. Постоянный кашель.
11. Появление аритмии, нарушение сердечного ритма.
12. Перепады артериального давления.
13. Нарушение функционирования сердечнососудистой системы.
14. Снижения уровня лейкоцитов в крови.

На начальном этапе терапии многие пациенты жалуются на появление лихорадки и озноба. Специалисты уверяют, что такая реакция организма является естественной и бояться её не стоит.

Если через несколько недель после начала терапии побочные эффекты так и не пройдут, средство нужно будет заменить на аналог, поскольку дальнейший приём может негативно сказаться на состоянии здоровья.

Взаимодействие с другими препаратами, аналоги

Если пациент принимаетмедикаменты других фармакологических групп, об этом необходимо оповестить лечащего врача, поскольку при сочетании с некоторыми лекарствами Интрон А даёт побочные эффекты:

1. Препарат не рекомендуется принимать вместе с опиоидными средствами, с успокаивающими и транквилизаторами.
2. Категорически не следует совмещать Интрон А со снотворными.
3. Теофиллин и Аминофиллин на фоне приёма Интрона А замедляют метаболические процессы.
4. Тенипозил, Доксорубицин увеличивают риск интоксикации организма и вероятностьвозникновения побочных эффектов.
5. Если принимать Интрон А и Теофиллин, содержание второго препарата в сыворотке крови заметно снизится.

Если препарат не удалось найти в аптеке или его стоимость не приемлема, средство можно заменить аналогом.

Наиболее близкими по составу медикаментами являются:

• Альфарона;
• Гриппферон;
• Генфаксон;
• Липоферон;
• Виферон;
• Эберон альфа Р;
• интерферон альфа 2b;
• Роферон А.

Несмотря на то что по составу Гриппферон и Виферон схожи с Интроном А, их действие все же существенно отличается и чаще всего они используются для борьбы с вирусными заболеваниями.

Некоторые аналоги Интрона А отпускаются без рецепта, но назначать их самостоятельно нельзя, поскольку такая терапия может быть не только малоэффективной, но и опасной.

Отзывы

Более 65% людей, пользующихся средством, отзываются о нём положительно и уверяют, что при грамотном приёме оно хорошо воспринимается организмом. Самым частым побочным эффектом является повышение температуры, которое обычно проходит самостоятельно через несколько дней после начала терапии.

Сергей, 40 лет

«Мне поставлен диагноз гепатит B. В качестве основного средства врач назначил Интрон А. Пока что ввожу препарат в течение 10 дней. Побочек почти нет. Надеюсь, что в будущем они также не появятся. Единственный минус – после укола у меня иногда повышается температура».

Виктория, 32 года

«Прошла полный курс лечения Интроном А. В самые первые дни у меня резко пропал аппетит, постоянно тошнило. Очень часто наблюдалось повышение температуры тела. Организм начал привыкать к препарату только через несколько недель, сейчас я переношу лечение спокойно».

Ольга, 34 года

«Мне назначили по 3 млн препарата через день. Врач сказал, что при отсутствии видимого эффекта будем увеличивать дозу. Не представляю, как буду это делать, поскольку применение Интрон А ужасно на мне сказывается. У меня постоянно болит голова, ломит всё тело как при гриппе, замучила тошнота. Боюсь, что при таком лечении я стану анорексичкой».

лечение взрослых и детей (от 1 года) с хроническим гепатитом В с подтвержденной репликацией вируса гепатита В (наличие ДНК HBV или HBeAg в сыворотке крови) в сочетании с повышением активности АЛТ в плазме крови и гистологически подтвержденным активным воспалительным процессом и/или фиброзом печени;

хронический гепатит С:

— монотерапия или в комбинации с рибавирином у взрослых больных, у которых повышена активность трансаминаз, отсутствуют признаки декомпенсации функции печени и определяется РНК HCV или антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) в сыворотке крови;

— у детей (от 3 лет) с компенсированным заболеванием печени, ранее не получавших лечение интерфероном альфа-2β, и у взрослых больных с рецидивом после терапии интерфероном альфа-2β (предпочтительнее в комбинации с рибавирином);

лечение взрослых и детей от 1 года с папилломатозом гортани;

лечение волосатоклеточного лейкоза у взрослых в виде монотерапии или в комбинации с рибавирином;

хронический миелолейкоз (ХМЛ):

— монотерапия взрослых пациентов с ХМЛ при наличии филадельфийской хромосомы (Ph+) или транслокации bcr/abl (клинические данные показывают, что гематологическая ремиссия и цитогенетический ответ (большой/малый) достигается у большинства пациентов, при этом большой цитогенетический ответ определяют как количество Ph+-лейкозных клеток в костном мозге <34%, а малый — от 34 до 90%);

— комбинированная терапия в сочетании с цитарабином (во время первых 12 мес лечения позволяет существенно увеличить число больших цитогенетических ответов и значительно увеличить общую выживаемость больных по сравнению с монотерапией интерфероном альфа-2β после 3 лет лечения);

лечение тромбоцитоза у взрослых больных с ХМЛ (некоторый эффект);

в качестве поддерживающей терапии множественной миеломы у взрослых пациентов, достигших частичного ответа (уменьшение уровня парапротеина в сыворотке крови на 50%) после начальной индукционной терапии (удлиняет фазу плато, однако влияние препарата на общую выживаемость окончательно не установлено);

лечение фолликулярной лимфомы (в сочетании с адекватной индукционной химиотерапией, например СНОР-режимом) с высокой опухолевой массой у взрослых больных при наличии хотя бы одного из признаков — большой размер опухоли (>7 см), вовлечение 3 или более лимфатических узлов (каждый >3 см), общие симптомы (снижение массы тела более чем на 10%, повышение температуры тела более 38 °C в течение более чем 8 дней, повышенное потоотделение по ночам), спленомегалия (граница селезенки выходит за область пупка), сдавление важных органов или возникновение компрессионного синдрома, вовлечение эпидурального пространства или орбитальной области, лейкемия, значительный выпот. Эффективность терапии Интроном® А у пациентов с фолликулярными неходжкинскими лимфомами низкой степени злокачественности и низкой опухолевой нагрузкой не была установлена;

лечение больных саркомой Капоши на фоне СПИДа при отсутствии оппортунистических инфекций (если число клеток CD4 превышает 250/мм3);

лечение взрослых больных с прогрессирующим раком почки;

лечение карциноидных опухолей у взрослых больных при вовлечении лимфоузлов или с метастазами в печени и карциноидным синдромом;

злокачественная меланома — адъювантная терапия взрослых больных, прооперированных по поводу первичной опухоли, при наличии высокого риска системного рецидива.