Эналаприл побочные действия и противопоказания
Еще несколько десятков лет назад высокое давление считалось болезнью людей пожилого возраста. Но сегодня гипертонию можно встретить даже у молодых. Причин этому множество, но основных – две: малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание.
Капилляры не имеют определенной толщины. Поэтому они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, а также объема крови.
Небольшое увеличение давления могут провоцировать следующие факторы:
- обильное употребление пищи;
- поднятие тяжестей;
- интенсивные физические нагрузки, бег;
- табакокурение;
- прием кофеинсодержащих напитков;
- использование препаратов;
- нервное перенапряжение.
Если человек здоров, через десять-пятнадцать минут после отмены этих факторов артериальное давление должно прийти в норму. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их малой эластичности либо закупорки холестериновыми бляшками, сосуду становится сложно восстановить нормальный кровоток. При повышенном давлении пациентам необходимо постоянно измерять его. Кроме этого, доктор может назначить легкие седативные лекарства, если увеличение происходит из-за стресса и переживаний. В другом случае врач может порекомендовать антигипертензивный медикамент, например, «Эналаприл».
Чем опасно высокое давление
Во время стеноза сосудов давление на стенки увеличивается, что ведет к разрыву хрупких мембран и кровотечению. Если это случается в мозге, то может наступить частичный либо полный паралич, а также серьезные нарушения сознания и даже летальный исход.
Уменьшение объема перекачиваемой крови ведет к кислородному голоданию и малому питанию отдельных тканей и органов, вследствие чего нарушается их функционирование.
Как правило, у людей с высоким давлением кровь очень густая, а также склонная к формированию сгустков. При здоровых капиллярах тромб может перемещаться с током крови, не провоцируя серьезных проблем со здоровьем. Но, проникая в суженный просвет, он может перекрыть кровоток, что становится причиной отмирания тканей.
Описание медикамента
«Эналаприл» относится к гипотензивным препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат применяется для устранения патологических состояний, которые сопровождаются увеличением уровня кровяного давления.
«Эналаприл» производится в таблетированном виде для перорального употребления. Главным активным веществом лекарства считается одноименный компонент, его концентрация в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 миллиграммов. Кроме этого, в состав препарата входят дополнительные элементы, к которым относят:
- магниевую соль стеариновой кислоты;
- моногидрат лактозы;
- магниевую соль угольной кислоты;
- поливинилпирролидон;
- желатин.
Таблетки расфасованы в блистер по десять штук.
Когда назначают
Согласно инструкции и отзывам к препарату «Эналаприл», показаниями к применению являются:
- Гипертоническая болезнь (патологический процесс сердечно-сосудистого аппарата, который возникает в результате нарушения высших центров сосудистой регуляции, а также нейрогуморального и почечного механизмов, ведущий к увеличению кровяного давления, а также функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек).
- Болезнь Рейно (вазоспастическая болезнь, которая представляет собой ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых капилляров и артериол).
- Сердечная недостаточность.
- Симптоматическая артериальная гипертензия (гипертензивное заболевание, которое возникает в результате поражения органов, осуществляющих регулирование кровяного давления).
- Диабетическая нефропатия (поражение почек, которое характерно для людей, болеющих сахарным диабетом).
- Склеродермии (заболевание соединительной ткани, главным проявлением которого является нарушение микроциркуляции крови и уплотнение органов и тканей).
- Вторичный гиперальдостеронизм (заболевание, которое характеризуется повышенным вырабатыванием гормона, но не связано с патологическим процессом в эндокринной системе).
- Стенокардия (патологический процесс, который появляется в результате дефицита кислорода в сердечной мышце).
- Инфаркт миокарда (источник ишемического некроза сердечной мышцы, который возникает вследствие острого нарушения коронарного кровообращения).
После употребления «Эналаприл» почти полностью абсорбируется в кровоток.
При каком давлении применяется препарат
«Эналаприл» назначают для борьбы с высоким кровяным давлением при реноваскулярной артериальной гипертонии. Кроме этого, лекарственное средство применяется для комплексной терапии хронических заболеваний сердца.
«Эналаприл»: противопоказания и побочные действия
Выделяется несколько состояний, при которых запрещено принимать лекарственное средство. К ним относят:
- Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое возникновение отека слизистой оболочки, а также подкожной клетчатки и кожного покрова).
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (сужение просвета капилляров, которое спровоцировано врожденными причинами, а также атеросклерозом и воспалительными изменениями).
Есть ли противопоказания у «Эналаприла» еще? Препарат запрещено использовать при:
- Гиперкалиемии (патологическое заболевание, которое провоцирует аномально высокое содержание в крови калия).
- Установленной индивидуальной непереносимости.
- Состоянии после перенесенной трансплантации почки.
- Алкоголизме.
- Беременности независимо от срока.
Чтобы предотвратить появление побочных эффектов от «Эналаприла», противопоказания к применению необходимо полностью исключить.
При употреблении препарата вероятно развитие отрицательных реакций со стороны разных органов и систем:
- Мигрень (головная боль, для которой характерны приступы средней и высокой интенсивности).
- Вертиго (заболевание, наиболее известное как головокружение, оно развивается при поражениях органов слуха и головного мозга).
- Повышенная утомляемость.
- Расстройство сна.
- Нарушение равновесия.
- Шум в ушах.
- Обморок.
- Ортостатическая гипотензия (состояние, которое характеризуется нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении нормальный уровень кровяного давления).
- Появление ощущений сердцебиения.
- Болевые ощущения в области сердца.
- Тошнота.
- Рвотные позывы.
- Сухость в ротовой полости.
- Понос.
- Болевой синдром в области живота.
- Повышение концентрации билирубина.
- Гепатит (воспалительное поражение печени, в большинстве случаев вирусной этиологии).
- Панкреатит (заболевание, которое характеризуется острым либо хроническим воспалительным поражением поджелудочной железы).
- Протеинурия (состояние, при котором наблюдается высокое содержание белка в моче).
- Периодический сухой кашель.
- Нейтропения (патология, при которой в организме человека сильно понижается количество нейтрофилов).
- Алопеция (патологическое потеря волос, которая приводит к их исчезновению в определенных участках головы либо туловища)
- Высыпания на кожном покрове.
- Зуд.
- Крапивница (кожное поражение, аллергического происхождения, которое характеризуется резким появлением зудящих волдырей).
- Ангионевротический отек Квинке (реакция на влияние разных биологических и химических факторов, которая в большинстве ситуаций имеет аллергическое происхождение).
Возникновение неприятных симптомов считается основанием для отмены таблеток «Эналаприл» и обращения к доктору за консультацией.
Способы применения и дозировка
Таблетки предназначены для перорального употребления. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая водой. Начальная фармакологическая концентрация действующего вещества составляет 2,5 миллиграмма дважды в сутки. При соблюдении дозировок и предписаний доктора, а также при учете всех противопоказаний побочные эффекты от «Эналаприла» практически не возникают.
Средняя терапевтическая концентрация действующего компонента варьируется от 10 до 20 мг в день, прием разбивается на 2 употребления. Курс терапии, как правило, долгий, иногда пожизненный.
Корректировка дозы и определение продолжительности лечения решается доктором в индивидуальном порядке. Какие у «Эналаприла» противопоказания и побочные действия?
Почему препарат и спиртные напитки несовместимы
Этот медикамент назначается специалистом, который определяет способ терапии и дозирование. Принимая спиртные напитки с лекарством, человек эффект усиливает. Это может привести к ослаблению организма.
Согласно инструкции, противопоказанием к применению «Эналаприла» является прием алкоголя. Это связано с тем, что медикамент понижает кровяное давление, а горячительные напитки только усиливают воздействие лекарственного средства.
Некоторые люди, которые принимали «Эналаприл» одновременно с алкоголем, утверждают обратное, объясняя тем, что артериальное давление понижается быстрее, и такое состояние остается продолжительное время. В реальности при употреблении препарата совместно со спиртными напитками у человека может значительно понизиться кровяное давление, что ведет к серьезным проблемам здоровья. Помимо этого, «Эналаприл» усиливает опьянение, а это пагубно сказывается на функционировании внутренних органов.
Согласно отзывам и инструкции к таблеткам «Эналаприл», противопоказанием к применению препарата является абстинентный синдром. В этой ситуации постоянное злоупотребление горячительными напитками расширяет сосуды, а отсутствие алкоголя ведет к увеличению давления.
Лекарственное средство в этой ситуации не поможет, а только ухудшит состояние и может привести к заболеваниям сердца и печени.
Последствия
Результатом приема алкоголя, даже с низким содержанием этанола, с медикаментом «Эналаприл» считаются следующие проявления:
- частое дыхание;
- усиление опьянения;
- охриплость;
- шум в ушах;
- появление пелены перед глазами;
- нарушение координации движений;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- судороги;
- отсутствие аппетита;
- депрессивные расстройства;
- понос;
- редкое мочеиспускание;
- замедление микроциркуляции крови в головном мозге, что ведет к инсульту и инфаркту;
- перевозбуждение центральной нервной системы.
При возникновении подобных неприятных признаков после одновременного употребления спиртных напитков и лекарства необходимо сразу обратиться к доктору. При ухудшении здоровья нужно обеспечить абсолютный покой больному и вызвать врача. Как было ранее сказано, прием алкоголя является противопоказанием «Эналаприла Гексала».
Употребление препарата со спиртным может спровоцировать постуральную гипотензию. Это нарушение происходит из-за плохого кровотока в сердце, при этом значительно снижается давление. Головной мозг не получает необходимую концентрацию кислорода, что ведет к предобморочному состоянию и в результате — обмороку.
Некоторые люди употребляют препарат после приема алкоголя для устранения похмельного синдрома. Это категорически противопоказано, поскольку воздействие «Эналаприла» может обернуться в другую сторону и негативно повлиять на здоровье человека.
Есть такие пациенты, которые умудряются запивать препараты спиртными напитками. Что касается «Эналаприла», то это грубая ошибка. Во-первых, может значительно понизиться кровяное давление, а во-вторых, – случиться инфаркт. Побочные эффекты не заставят себя ждать, вплоть до того, что наступит летальный исход.
В составе «Эналаприла» имеются компоненты, которые способствуют расширению капилляров и уменьшению артериального давления. Спиртные напитки сами по себе оказывают отрицательное воздействие на здоровье, а прием его одновременно с этим препаратом приводит к следующим патологическим процессам:
- Красные кровяные тельца скапливаются и формируют плотные наросты. Эти образования оседают на стенках капилляров, способствуя развитию тромбов.
- Нарушение функционирования сердца. Ухудшается эластичность миокарда, в малом объеме поступают необходимые вещества. Это ведет к возникновению инсульта или инфаркта.
- Ухудшение функционирования печени. Каждый медикамент пагубно воздействует на этот орган, но в сочетании со спиртными напитками – это оказывает токсический эффект. Клетки печени разрушаются, на их местах возникают жировые отложения. Это нарушает фильтрацию крови, что ухудшает высвобождение токсинов.
Как принимать «Эналаприл» после алкоголя
Если случилось, что пациент употребил спиртной напиток, но существует необходимость в использовании препарата, следует поступить следующим образом:
- На протяжении трех часов нужно употреблять много воды. Это поможет быстрее вывести этанол из организма.
- Если человек принял «Эналаприл» вместе с алкоголем впервые, вероятность развития побочных реакций мала.
- При терапии препаратом более продолжительным курсом спиртные напитки запрещены к приему от трех до тридцати суток. Длительность лечения определяется доктором.
- После употребления лекарственного средства необходимо выдержать не меньше полутора суток, после чего можно выпить алкоголь. Вещества медикамента выводятся из организма по-разному. У представительниц прекрасной половины в течение тридцати двух часов, у мужчин – не более дня.
- Если запланировано торжественное мероприятие, то лучше заменить «Эналаприл» другими антигипертензивными лекарствами, которые имеют мгновенное воздействие. Эти медикаменты лучше выводятся из организма и не имеют серьезных ограничений, а также побочных эффектов.
Употребление «Эналаприла» вместе со спиртными напитками повлечет за собой не просто появление отрицательных эффектов, но иногда даже летальный исход.
Рекомендации
Перед терапией «Эналаприлом» специалист предупреждает пациента о наличии определенных особенностей использования лекарства:
- При продолжительном приеме препарата требуется регулярный медицинский контроль крови.
- С особой осторожностью «Эналаприл» назначают пациентам с сахарным диабетом, а также аутоиммунной патологией, тяжелой формой стеноза аорты, гипертрофической кардиомиопатией.
- При осуществлении хирургического вмешательства при употреблении таблеток может потребоваться корректировка уровня кровяного давления, поскольку возможно возникновение артериальной гипотонии.
- Медикамент запрещен при лактации и беременности.
- Лекарство может вступать в связь со средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении необходимо предупреждать специалиста.
- При употреблении лекарства исключено занятие деятельностью, которая требует повышенного внимания.
В аптеках «Эналаприл» отпускается строго по рецепту доктора.
Дженерики
По составу и фармакологическим действиям аналогами являются:
- «Нолипрел».
- «Каптоприл».
- «Индапамид».
- «Лозартан».
- «Лозап».
Хранение
Срок годности таблеток составляет 26 месяцев. Медикамент должен храниться в темном, сухом месте при температуре пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла.
Средняя цена «Эналаприла» варьируется от 70 до 100 рублей.
Отзывы
Перед применением необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями «Эналаприла». Препарат понижает артериальное давление, но и имеет ряд ограничений и побочные реакции, например, кашель. Отзывы докторов сводятся к тому, что это эффективный, качественный медикамент для блокировки ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
По отзывам пациентов, которые страдают гипертонией и принимают «Эналаприл» известно, что лекарственное средство хорошо переносится, быстро уменьшает кровяное давление. Для поддержания давления на необходимом уровне медикамент следует принимать постоянно.
Некоторые люди забывают употреблять препарат по назначению специалиста. Пациенты, которые страдают сахарным диабетом, приводили примеры стойкого увеличения уровня глюкозы крови при продолжительном применении лекарства. Большинство людей, согласно откликам, используют «Эналаприл» годами без каких-либо побочных эффектов.
- 5 Декабря, 2019
- Кардиология
- Дарья Забарная
Высокое артериальное давление и хроническая сердечная недостаточность в наши дни являются достаточно распространенными патологиями. Как ни печально, с каждым годом заболевания сердца «молодеют». Плохая экология, неправильный режим питания, вредные привычки разрушительным образом воздействуют на человеческий организм. На этом фоне возникает вопрос о приеме лекарственных препаратов, позволяющих компенсировать сосудистые болезни.
Столкнувшись с артериальной гипертензией, не стоит заниматься самолечением и без консультации врача подбирать себе препараты. Пациентов, страдающих от повышенного давления, обязательно должен наблюдать кардиолог. И он же посоветует наиболее подходящий медикамент. Очень часто специалисты назначают препарат «Эналаприл-ФПО». От чего он помогает и что необходимо знать о нем?
Механизм действия
Это антигипертензивное средство и ингибитор АПФ. Согласно инструкции по применению, «Эналаприл-ФПО» является пролекарством: при гидролизе происходит образование эналаприлата, который и ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Фармакологическое действие медикамента связано с уменьшением формирования ангиотензина II из ангиотензина I, что ведет к меньшему выделению альдостерона. Благодаря этому снижается диастолическое и систолическое давление, уменьшается ОПСС, пред- и постнагрузка на мышечную ткань сердца.
Лекарство «Эналаприл-ФПО» больше расширяет артерии, чем вены, при этом не отмечается рефлекторного увеличения пульса. При повышенном уровне ренина в плазме гипотензивный эффект более выражен, чем при сниженном или нормальном его уровне. Если снижение АД находится в терапевтических пределах, влияние на мозговое кровообращение не оказывается, кровоток в сосудах мозга держится на достаточном уровне. Почечный и коронарный кровоток усиливается.
При длительном курсе лечения «Эналаприл-ФПО» уменьшает гипертрофию миокарда в левом желудочке и замедляет развитие его дилатации. Препарат улучшает снабжение кровью ишемизированного миокарда, останавливает прогрессирование СН, снижает агрегацию тромбоцитов.
Состав и форма выпуска
«Эналаприл-ФПО» выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета с желтоватым оттенком. Активным веществом в них является известный ингибитор АПФ — эналаприла малеат. В аптеках продается медикамент с содержанием в одной таблетке 5, 10 или 20 миллиграммов активного вещества.
В состав «Эналаприла-ФПО» также входят вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, молочный сахар, тальк, аэросил, стеарат магния.
Таблетки по 10, 15, 20 или 30 штук расфасованы в ячейковые контурные упаковки из лакированной алюминиевой печатной фольги и поливинилхлоридной пленки. 1, 2, 3, 5 или 10 таких упаковок вместе с инструкцией помещены в картонную пачку.
Фармакокинетика
После перорального приема 60 процентов лекарства «Эналаприл-ФПО» абсорбируется. Биодоступность составляет 40 процентов. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание действующего вещества. Его максимальная концентрация в плазме достигается спустя час.
Препарат быстро метаболизируется в печени и образует активный метаболит — эналаприлат, являющийся более действенным ингибитором АПФ по сравнению с эналаприлом. Он легко преодолевает гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ. Некоторое количество проникает сквозь плаценту и выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения «Эналаприла-ФПО» — примерно 11 часов. 60 процентов выводится почками (40% в виде эналаприлата и 20% в виде эналаприла), 33 процента — через кишечник (27% в виде эналаприлата и 6% в виде эналаприла).
Показания к применению
Лекарство назначается при артериальной гипертензии, в том числе имеющей реноваскулярную форму. Еще его принимают при нарушении работы левого желудочка, протекающем бессимптомно. Пациентам с дисфункцией левого желудочка для профилактики коронарной ишемии тоже может быть назначен «Эналаприл-ФПО». Показанием к применению также является сердечная недостаточность первой-третьей степени, имеющая хроническую форму. В этом случае средство используется в качестве одного из компонентов комплексного лечения.
Режим дозирования
Таблетки назначают внутрь вне зависимости от приема пищи. В случае монотерапии артериальной гипертензии первоначальная дозировка «Эналаприла-ФПО» составляет 5 мг в сутки. Если через одну-две недели клинический эффект не наступает, дозу увеличивают на 5 мг. Спустя две-три недели переходят на прием поддерживающей дозы — 10-40 мг в сутки (можно разделить на два приема). Средняя суточная доза при умеренной артериальной гипертензии — 10 мг. Максимум в сутки можно принять 40 мг лекарства.
Если «Эналаприл-ФПО» назначается людям, которые принимают диуретики, их прием нужно прекратить за два-три дня до начала использования препарата. В случае невозможности прекращения лечения диуретиками начальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг. Такая же дозировка предусмотрена для пациентов с гипонатриемией.
При реноваскулярной гипертензии препарат сначала принимают в количестве 2,5-5 мг в сутки. Затем доза может быть увеличена до 20 мг.
Людям с хронической сердечной недостаточностью первоначально назначают 2,5 мг в сутки и через каждые три-четыре дня увеличивают дозу на 2,5-5 мг, ориентируясь на клиническую реакцию. Максимально переносимая суточная доза не может превышать 40 мг.
У пациентов с систолическим АД меньше 110 мм рт. ст. лечение начинается с суточной дозы 1,25 мг. В течение двух-четырех недель ее увеличивают до 5-20 мг.
У пожилых людей гипотензивный эффект зачастую более выражен, поскольку время действия эналаприла удлинено из-за снижения скорости его выведения. Исходя из этого, для данной категории пациентов начальная рекомендуемая доза составляет 1,25 мг в сутки.
Время наступления эффекта
В соответствии с инструкцией по применению, «Эналаприл-ФПО» начинает действовать через час после приема. Эффект достигает максимума по прошествии четырех-шести часов и сохраняется до суток. Некоторым пациентам требуется осуществлять терапию в течение нескольких недель, чтобы добиться оптимальных показателей давления. В случае сердечной недостаточности ощутимый клинический эффект достигается при долговременном лечении (более полугода).
Длительность терапии зависит от эффективности препарата. Если снижение АД слишком выражено, дозу постепенно уменьшают. «Эналаприл-ФПО» может использоваться и как моносредство, и в сочетании с иными антигипертензивными медикаментами.
Побочные явления
В целом лекарство хорошо переносится и не вызывает реакций, требующих его отмены. Тем не менее инструкция содержит довольно внушительный перечень побочных действий.
«Эналаприл-ФПО» может негативно влиять на нервную систему, вызывая головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, бессонницу, сонливость, тревогу и слабость.
Со стороны системы сердца и сосудов возможны такие побочные реакции, как чрезмерное снижение давления, стенокардия, загрудинная боль, инсульт, инфаркт миокарда.
Препарат способен воздействовать на органы чувств и нарушать зрение, слух и работу вестибулярного аппарата.
Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться диспепсические расстройства (запор или диарея, боль в животе, тошнота, рвота), панкреатит, сухость во рту, кишечная непроходимость, анорексия.
Оказывая влияние на дыхательную систему, «Эналаприл-ФПО» может провоцировать боль в горле, сухой кашель, охриплость голоса, одышку, бронхоспазм, фарингит и ринорею.
В числе аллергических реакций возможны крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
Прием медикамента может привести к изменению лабораторных показателей: повышение содержания мочевины, увеличение СОЭ, снижение гемоглобина и др.
Противопоказания
Людям с повышенной чувствительностью к ингибиторам АПФ нельзя принимать «Эналаприл-ФПО». Противопоказанием также является наличие в анамнезе идиопатического или наследственного ангионевротического отека.
Запрещено осуществлять терапию препаратом при беременности и в лактационный период. Поскольку безопасность и эффективность приема данного средства детьми не установлена, его нельзя назначать пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.
Необходимо с осторожностью применять «Эналаприл-ФПО» людям старше 65 лет, а также пациентам с сахарным диабетом, гиперкалиемией, системными патологиями соединительной ткани, печеночной недостаточностью.
Особые указания
Во время лечения препаратом нужно периодически контролировать артериальное давление, содержание белка в моче, показатели крови (гемоглобин, креатинин, калий, мочевина). Пациенты с тяжелой СН, ишемической болезнью, патологиями сосудов мозга требуют тщательного наблюдения, поскольку резкое снижение давления у них может привести к инсульту, инфаркту или поражению почек.
При внезапной отмене приема «Эналаприла-ФПО» не развивается синдром рикошета (резкий подъем АД).
Если женщина принимала медикамент во время беременности или лактации, необходимо тщательно наблюдать за ребенком, чтобы вовремя выявить последствия воздействия ингибитора АПФ, которые могут проявиться в виде олигурии, неврологического расстройства, гиперкалиемии, снижения давления.
Людям, использующим «Эналаприл-ФПО», нужно быть осторожными при жаркой погоде и физических нагрузках, поскольку из-за уменьшения объема циркулирующей крови возникает риск чрезмерного снижения АД и развития дегидратации.
Следует помнить, что гипотензивное действие лекарства усиливается при употреблении алкоголя. Пока не завершен период подбора дозы, лучше воздержаться от управления транспортом и занятий, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, поскольку на начальном этапе приема препарата возможно головокружение.
Если планируется оперативное вмешательство (включая стоматологию), нужно сказать хирургу и анестезиологу о применении ингибитора АПФ.
Передозировка
Симптомами передозировки являются:
- выраженное снижение давления вплоть до развития коллапса;
- судороги;
- инфаркт миокарда;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- ступор.
В легких случаях пациенту промывают желудок и дают выпить солевой раствор. При сильной передозировке проводят мероприятия для стабилизации АД: внутривенно вводят плазмозаменители и физиологический раствор, при необходимости — ангиотензин II.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение «Эналаприла-ФПО» и НПВП может снизить гипотензивный эффект. У пациентов с нарушенной работой почек при совместном приеме НПВП и ингибиторов АПФ может возникнуть дальнейшее ухудшение функционирования органа. Эффективность медикамента может снизиться при одновременном приеме с болеутоляющими и жаропонижающими средствами.
«Эналаприл-ФПО» усиливает воздействие этанола и ослабляет действие препаратов с содержанием теофиллина. Диуретики, нитраты, медикаменты для общей анестезии, бета-адреноблокаторы приумножают гипотензивный эффект лекарства.
При совместном применении с гипогликемическими средствами есть риск развития гипогликемии, особенно в первые недели одновременного использования. Пациентам с сахарным диабетом, которые принимают внутрь инсулин, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Условия хранения и отпуск из аптек
«Эналаприл-ФПО» следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 градусов. Срок годности составляет три года. Из аптек препарат отпускается при предоставлении рецепта от врача.
Отзывы пациентов
Многие люди начинают волноваться, когда возникает необходимость регулярно принимать ингибиторы АПФ, поскольку боятся привыкания. Согласно отзывам людей, которые на протяжении многих лет пьют таблетки «Эналаприл-ФПО», такой проблемы не возникает.
Гипертоники подтверждают, что лекарство эффективно снижает давление в период обострения и при регулярном применении позволяет поддерживать его нормальный уровень. При этом значительно улучшается общее самочувствие: нормализуется сон, пульс становится спокойным и ровным, пропадает одышка.
Однако некоторые пациенты жалуются, что при постоянном приеме у них появляется сухой кашель. Другие испытывают такие побочные эффекты, как головокружение, головная боль и тошнота.
«Эналаприл-ФПО» и «Эналаприл»: в чем разница
Чтобы выявить различия между двумя средствами, нужно внимательно прочитать их инструкции, изучить состав, показания, противопоказания и принцип действия. По всем этим параметрам препараты идентичны. Судя по отзывам пациентов и врачей, эффективность лекарств тоже одинаковая.
Таким образом, «Эналаприл-ФПО» и «Эналаприл» являются полными аналогами и отличаются лишь торговыми названиями. Аббревиатура «ФПО» не относится к лечебным свойствам медикамента, а расшифровывается как «Фармацевтическое Предприятие Оболенское».
Что касается цены, препарат Оболенского ФП стоит несколько дороже, чем аналог. За упаковку из 20 таблеток «Эналаприла» в дозировке 5 мг в среднем придется отдать 8-15 рублей, тогда как «Эналаприл-ФПО» обойдется в 30-35 рублей.
Другие аналоги
В некоторых ситуациях появляется необходимость замены лекарственного средства. Для подбора аналога «Эналаприла-ФПО» лучше обратиться к кардиологу, который назначит препарат с учетом сопутствующих патологий.
Основными заменителями медикамента являются:
- «Лизиноприл». Это тоже ингибитор АПФ, выпускающийся в форме таблеток, но с другим активным веществом — лизиноприла дигидрат. Фармакологическое действие аналогичное. Цена в аптеках – от 20 рублей.
- «Амлодипин». Это антигипертензивное средство является блокатором медленных кальциевых каналов и выступает производным дигидропиридина. Цена в аптеках начинается от 26 рублей.
- «Вазолаприл». Является аналогом «Эналаприла-ФПО» с идентичным составом. Показания, противопоказания и режим дозирования полностью совпадают. Цена начинается от 40 рублей.
- «Рениприл». Это тоже полный аналог с таким же действующим веществом. Стоимость – 40 рублей и выше.
- «Берлиприл». Это немецкий аналог ««Эналаприла-ФПО». Состав препаратов похожий, но «Берлиприл» за счет наличия вспомогательных компонентов действует более мягко и реже вызывает побочные эффекты. Цена в аптеках – около 80 рублей за упаковку из 30 таблеток по 5 мг.
- «Ренитек». Все характеристики медикамента полностью совпадают с ««Эналаприлом-ФПО». Стоимость начинается от 38 рублей.
- «Индапамид». Это лекарство из другой группы гипотензивных средств. Активным веществом является индапамид, сочетающий свойства вазодилататора и тиазидного диуретика. Заменять ингибитор АПФ этим препаратом можно только по назначению врача. Цена в аптеках – от 22 рублей за 10 таблеток.
- «Энап». От «Эналаприла-ФПО» этот медикамент отличается только страной-производителем. «Энап» — словенский препарат, который стоит в три раза дороже российского аналога.
- «Эналадекс». Лекарство является синонимом «Эналаприла-ФПО» с идентичными показаниями к приему, составом и другими характеристиками.
- «Анаприлин». Действующим веществом этого средства выступает неселективный бета-адреноблокатор пропранолол, который оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное воздействие. У препарата много противопоказаний, поэтому его назначает только врач по индивидуальной схеме дозирования.
Чем заменить ингибиторы АПФ при гипертонии?
Артериальная гипертензия все чаще лечится медикаментами из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. К таким средствам относятся:
- «Лозартан». Лекарство блокирует АТ1-рецепторы, за счет чего достигается гипотензивный эффект, снижается постнагрузка на сердце, уменьшается периферическое сопротивление сосудов. «Лозартан» назначается при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, если ингибиторы АПФ оказываются неэффективными.
- «Валсартан». Этим периферическим вазодилататором все чаще заменяют «Эналаприл-ФПО». «Валсартан» блокирует АТ1-рецепторы, но при этом не влияет на уровень мочевой кислоты, сахара и холестерина. Чтобы препарат оказал максимальное воздействие, его нужно принимать не меньше месяца.
В заключение
Итак, «Эналаприл-ФПО» — эффективное средство для снижения артериального давления и его поддержания в пределах допустимых показателей. Отзывы о медикаменте в основном положительные. Потребителям нравится, что препарат всегда доступен в аптеках и стоит совсем не дорого. Несмотря на то, что это стандартное лекарство для людей, страдающих артериальной гипертензией, принимать его нужно только по назначению специалиста.