Эпилепсия противопоказания для операции
Для лечения эпилепсии врачи в большинстве случаев назначают антиэпилептическую медикаментозную терапию, основная цель которой – это минимизировать количество приступов и снизить их продолжительность.
Но если при этом никакой положительной динамики в лечении не наблюдается, а количество приступов растет и достигает порядка 7 – 10 в сутки, то уже рассматривается возможность проведения хирургического лечения.
Какие показания для назначения такой терапии и какие её варианты существуют? Можно ли с помощью хирургического лечения полностью избавиться от эпилепсии?
Общие сведения о терапии
Хирургическое лечение эпилепсии – самый крайний вариант, так как подразумевает проведение операции на головном мозгу.
Допускается её назначение как взрослым, так и детям.
Практика показывает, что чем раньше её провести (имеется ввиду с момента появления первых симптомов заболевания) – тем выше шанс полностью избавиться от эпилептических припадков и предотвратить возникновение осложнений в будущем.
Условно эпилепсию разделяют на первичную и вторичную. Первая – относится к врожденной форме, возникает ещё в детском или подростковом возрасте.
Вторичная – является следствием перенесённой болезни или травмы головы (опухоли, аварии, черепно-мозговые травмы).
Данная форма как раз лучше подходит под хирургическое лечение, так как врачам не составляет труда определить патологический участок головного мозга.
Первичная же форма эпилепсии только в редких случаях поддается такой терапии (если удается установить область аномальных импульсов, провоцирующих припадки).
Как проводится операция? Есть несколько вариантов, которые можно условно разделить на 2 категории:
- нейростимуляция (подавление аномальных сигналов);
- резекция (удаление участка мозга, где и формируются аномальные сигналы).
Каждый случай лечения рассматривается индивидуально коллегией врачей. Ими же составляется план лечения, алгоритм проведения операции.
О хирургическом лечении эпилепсии в этом видео:
Показания и противопоказания
Основные показания для проведения операции:
- увеличение частоты припадков до 10 на протяжении суток;
- фармакотерапия не приносит должного результата или вовсе ухудшает состояние больного;
- приступы и сопутствующие им аномальные импульсы формируются в отдельных участках мозга (то есть, можно установить локацию их распространения);
- атонический характер приступов (когда больной сразу теряет сознание);
- вторичная генерализация парциальных приступов (в том числе с предварительной аурой, то есть, когда в самом начале приступа больной сохраняет сознание).
А согласно указанию врачей, под вышеуказанные критерии попадают всего 20 – 25% больных с диагнозом «эпилепсия».
Противопоказанием для хирургического вмешательства являются:
- невыясненная этиология заболевания;
- наличие злокачественной неоперабельной опухоли;
- возраст до 2 лет (но иногда данное правильно не учитывается, если приступы несут опасность для жизни ребенка);
- болезнь сопровождается генерализованными приступами с первичной потерей сознания (указывает на массивное поражение нервной системы);
- очаг аномальных сигналов располагается в области, отвечающей за жизненно важные функции (к примеру, за передачу сигнала на синусовый узел – для сокращения сердечной мышцы).
Какие варианты оперативного вмешательства существуют
На сегодняшний день существует 7 основных метода проведения операций для устранения эпилепсии:
- лобэктомия;
- лезионэктомия;
- каллозотомия;
- гемисферэктомия;
- стимуляция блуждающего нерва;
- субпиальное рассечение;
- имплантация нейростимулятора.
Лобоэктомия
Лобоэктомия – самый распространенный вариант.
Подразумевает проведение резекции, то есть, частичного удаления мозговой ткани.
Проводится на затылочной, височной, лобовой или тыловой области черепа (то есть, при наличии доступа к участку, генерирующему аномальные импульсы).
При этом вскрывается черепная коробка, мозговая оболочка. Является самым оптимальным вариантом, так как на протяжении года частота припадков снижается практически на 95% (лишь в 2% отмечается меньший эффект).
Единственный недостаток – есть немалая вероятность послеоперационных осложнений, а также длительный период реабилитации (при которой больной обязательно находится под наблюдением врачей).
Лезионэктомия
Лезионэктомия назначается при наличии ограниченных поврежденных участков головного мозга (возникших вследствие травмы, разрастания опухоли). Именно они при этом и удаляются.
Данный метод такой же эффективный, как и лобоэктомия, но при этом больному может потребоваться проведение повторной операции (если локализация поврежденного участка установлена не полностью).
Каллозотомия
Каллозотомия не подразумевает проведения резекции. Её основное назначение – это нарушение проводимости импульсов мозговой ткани с одного полушария на второе.
Естественно, полностью от эпилепсии при этом избавиться не получится, но частоте припадков снижается существенно. Как правило, такую терапию назначают при тяжелой форме припадков, но когда точно установить участок генерации аномальных импульсов по каким-то причинам невозможно.
Гемисферэктомия
Гемисферэктомия – один из самых радикальных методов, при котором удаляется одно из полушарий мозга.
Естественно, все это несет негативные последствия для последующего функционирования всей нейронной системы.
Это может закончиться параличом, нарушением координации, речевого аппарата, функций эндокринной системы и так далее.
Чаще всего этот метод используют при тяжелой форме заболевания, именуемой как энцефалит Расмуссена. Преимущественно этот метод применяется в терапии детей до 13 лет – при этом минимизируется риск проявления осложнений.
Стимуляция блуждающего нерва
Стимуляция блуждающего нерва подразумевает введение нейростимулятора, который будет реагировать на появление аномальной активности головного мозга и подавлять распространение импульсов.
Операция довольно эффективна, но только в 50% случаев пациенты отмечают значимое снижение эпилептических припадков. Основная тому причина – наличие множества очагов, которые генерируют патологические импульсы.
О том, как устанавливают стимулятор, вы можете узнать из этого ролика:
Имплантация нейростимулятора
Имплантация нейростимулятора проводится непосредственно на головном мозгу и подразумевает также подавление сигналов, генерирующих приступ.
Ключевой недостаток данной методики – стимулятор имеет свой крайний срок эксплуатации и в будущем его может потребоваться заменить, то есть, операция может проводиться неоднократно. Эффективность – на уровне 75%.
Субпиальные рассечения
Субпиальные рассечения проводятся в том случае, если имеются множественные участки генерации аномальных сигналов и при этом они располагаются в жизненно важных областях мозга (которые удалить – не представляется возможным).
Сама операция подразумевает нанесение трансекций – микроскопических сечений, которые не дают возможности распространятся патологическим нейронным сигналам.
Эффективность такого вмешательства – всего 40 – 50%, при этом операцию такого типа в России проводят всего в нескольких клиниках (в большинстве же случаев потребуется получить направление в клиники Израиля и уже там проходит терапию).
Подготовка к операции и послеоперационный период
Подготовка к операции – это проведение целого набора диагностик, основная цель которых – точное определение локализации аномального источника сигналов, провоцирующих эпилептические припадки.
Подготовка может занимать до 10 месяцев – все зависит от клинической картины пациента. Послеоперационный период длится, в среднем, 12 месяцев.
Прием фармакологических препаратов при этом не прекращается, больного направляют на физпроцедуры, которые направлены на обследование и восстановление функциональности участков мозга, затронутых при хирургическом вмешательстве.
Можно ли вылечиться полностью
К сожалению, от эпилепсии полностью вылечиться с помощью хирургическим методов невозможно. В некоторых случаях отмечается полное отсутствие припадков, но генерация тех самых «аномалий» не прекращается.
Основная цель хирургического вмешательства – это снижение частоты, продолжительности и интенсивности припадков.
Итого, операционные методы лечения эпилепсии не являются панацеей, но в некоторых случаях только они могут улучшить состояние пациента.
Но при этом только в 20 – 25% случаев хирургия допускается. Основное решение при этом принимает коллегия врачей на основании клинической картины пациента.
Эпилепсия — заболевание, которые проявляется периодическими судорожными припадками с определенной периодичность, при этом наблюдается полная или частичная (кратковременная) потеря или расстройство сознания. Число людей, страдающий эпилепсией – до 1 %.
Можно ли делать общий наркоз (анестезию) при эпилепсии?
Общий наркоз (анестезия) при эпилепсии проводится успешно, риск возникновения судорог во время наркоза минимален, если заболевание поддается контролю. Заболевание считается контролируемым, если пациент своевременно принимает назначенные врачом препараты в необходимых дозировках.
Самым опасным для жизни считается эпилептический статус, при нем судорожные припадки идут подряд и продолжаются почти непрерывно, больной не успевает даже прийти в сознание. В течение нескольких часов или даже суток находятся в коме. Приступы генерализованных клонико – тонических судорог становятся частыми, до двадцати и более в час, паузы между приступами все короче. Сопровождаются спазмом дыхательных мышц и как следствие апноэ до 30 секунд. Нарастает цианоз, гипоксия, гипоксемия, расстройство гемодинамики. В легких накапливается мокрота, может развиться отек легких. Возможна рвота, регургитация и аспирация желудочного содержимого. В данном случае проведении наркоза не представляется возможным.
Виды наркоза и препараты
При проведении наркоза у больных эпилепсией возможны любые виды наркоза и обезболивания. Хорошей противосудорожной активностью обладают барбитураты, тиопентал натрия и гексенал, седуксен, реланиум. Данные препараты также помогают купировать судороги, если вдруг они возникли во время наркоза.
Исключается кетамин (судорожная готовность), осторожно диприван, пропофол для внутривенного наркоза, севоран, севофлюран для ингаляционного наркоза.
Для того, чтобы операция и наркоз (анестезия) прошли успешно, следует придерживаться нескольких правил.
Советы пациентам, страдающим эпилепсией:
• Не прерывать лечение противосудорожными препаратами до и после операции. Если пациенту, страдающему эпилепсией нельзя будет пить и есть в течение суток после операции, то противосудорожные препараты будут вводиться внутривенно.
• Нельзя пить алкоголь хотя бы за неделю (как впрочем всем больным).
• На ночь анестезиолог назначает премедикацию снотворными, седативными (успокаивающими).
• Утром перед операцией принять противосудорожные препараты, назначенные врачом – психиатром в обычной дозировке и по времени.
Если операция должна быть проведена по экстренным показаниям, например, политравма с массивной кровопотерей, ранения брюшной полости и пр., тогда подготовка занимает минуты, чаще всего прямо в операционной на операционном столе. В данном случае показан интубационный наркоз с релаксантами и перевод на ИВЛ,
Следует знать! Есть предвестники припадка — зрительные, слуховые, обонятельные, но чаще припадок начинается внезапно – потеря сознания, судороги, своеобразный крик, вследствие судорожного спазма голосовой щели. Я неоднократно оказывал помощь таким больным в общественном транспорте, на улице! Каждый, кто оказался рядом, не пугайтесь, нужно удерживать голову, что бы исключить травму, удерживать нижнюю челюсть, по возможности между зубами вставить что нибудь, что бы исключить прокус языка! Укладывать больного во время приступа не обязательно, приступ длится 1,5- 2 минуты! Затем наступает поверхностный сон.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Эпилепсия относится к заболеваниям, проявляющимся разными симптомами и имеющим разную природу возникновения. Клиническая картина болезни описана во множестве пособий, и в мире насчитывается более 65 видов эпилептических недугов. Это обусловлено разными факторами, провоцирующими появление специфических припадков, которые в свою очередь приобретают постоянный характер.
Эпилепсия — это хроническое неинфекционное заболевание, которое формируется в тканях головного мозга и провоцирует выброс нейронов в организм, вследствие чего появляются неконтролируемые судороги, конвульсии, потеря сознания и т.д. Каждый из видов патологического поражения имеет разные проявления. В особо сложных случаях эпилептический припадок сопровождается потерей ориентации в пространстве, обмороком и неконтролируемым мочеиспусканием. Часто приступ вызывает обильное слюноотделение, которое в народе определяется как «пена у рта».
Однако медицина в ходе своего развития сформировала определенную терапию для каждого из видов болезни, но даже при таком разнообразии и возможностях остаются определенные формы заболевания, не поддающиеся медикаментозной терапии. Например, фармакорезистентная форма, при которой пораженные участки головного мозга не реагируют на компоненты препаратов, и клиническая картина остается неизменной. У человека продолжаются приступы, его состояние ухудшается ввиду постоянного истощения организма — напряжение мышечной ткани во время припадков в разы превышает норму. В подобных случаях используется хирургическое лечение, направленное на частичное или полное удаление пораженных клеток или их прямую стимуляцию.
Польза применения
Оперативные вмешательства при таких патологиях практикуются уже более 100 лет. Благодаря развитой отрасли нейрохирургии и инновационным разработкам в области медицины их эффективность составляет 80%. Людям, прошедшим хирургическое вмешательство, удается полностью избавиться от хронических припадков и вернуться к полноценной жизни. Современные технологии позволяют создать детальную карту участков головного мозга, которые отвечают за жизненно важные функции организма — речь, движение, память и координацию. Такой подход к терапии позволяет свести риск осложнений после манипуляций к минимуму.
Показания к хирургическому лечению
Известно, что эта болезнь так же разнообразна, как и факторы, провоцирующие ее. Поэтому в каждом индивидуальном случае терапия подбирается исключительно исходя из анамнеза пациента и результатов анализов, диагностики на КТ или МРТ, а также ЭЭГ. Существует два типа лечения данной патологии:
- медикаментозное;
- хирургическое.
Операция при эпилепсии — это вмешательство на головном мозге, в ходе которого врач удаляет или изолирует участок, где возникает приступ. Доктор выбирает вид хирургии в зависимости от того, как и в какой зоне распространяется эпилептический импульс. Именно расположение пораженных участков во многом определяет способы вмешательств и использования конкретного оборудования. О возможности хирургического лечения речь идет тогда, когда соблюдается ряд условий:
- Заболевание имеет фокальный (очаговый) характер. Совершенно точно определяется эпилептогенная область головного мозга, удаление которой избавит пациента от припадков.
- Взвешивание рисков. Любая операционная деятельность не должна привести к ухудшению качества жизни человека из-за неврологического или нейропсихологического дефицита.
- Форма должна быть исключительно фармакорезистентной, то есть как минимум два препарата не оказывают влияния на пораженные участки.
Поскольку операция назначается в особых случаях, подготовка и предварительные процедуры перед вмешательством тоже требуют внимания. За счет грамотной диагностики и обследования часто восстанавливается полная картина появления и развития болезни у пациента.
Обследование и анализы перед операцией
Высокая результативность подобного радикального лечения может быть достигнута только при жестком соблюдении всех стандартов подготовительных обследований, проводимых до дня операции. Они включают в себя:
- МРТ по программе эпилептического сканирования;
- видеозапись ЭЭГ, которая выполняется в обязательном порядке при любых формах патологии;
- детальное описание или видео приступов, которые удалось зафиксировать в домашних условиях;
- исследование нейропсихологического профиля больного для подтверждения уже существующего дефицита психических функций;
- анализ возможных факторов риска и осложнений, которые могут возникнуть во время и после оперативного вмешательства;
- консультация эпилептолога.
Оперативные манипуляции проводятся только в специализированных центрах, профильных клиниках с обязательным наличием реанимационного оборудования.
Хирургическое лечение у взрослых и детей осуществляется по аналогичному протоколу, кроме случаев патологических образований в головном мозге, когда необходимо присутствие гистолога и онколога. Наилучший результат достигается тогда, когда манипуляции выполняются нейрохирургом, специализирующимся на лечении эпилепсии.
Внутричерепная регистрация ЭЭГ
ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — диагностическое мероприятие, которое в обязательном порядке проходят больные с любыми повреждениями или патологиями головного мозга. Этот метод позволяет констатировать нормальную электрическую активность и выявить патологический потенциал мозга и нарушения в его структуре. ЭЭГ широко используется при:
- эпилепсии;
- дифференциальной диагностике эпилептических припадков;
- неэпилептических пароксизмальных состояниях.
Оценивать ЭЭГ как основной источник диагностики нельзя. По своей специфике большая часть показаний — пассивная. Регистрация данных ЭЭГ при отсутствии значимых раздражителей не позволяет определить реактивность тех или иных нормальных ритмов и получить развернутую картину с достоверной информацией о патологической активности.
Виды хирургического лечения
Хирургическое лечение в России основано на нескольких методиках, которые широко используются во всем мире и на практике имеют отличные показатели результативности. Однако стоит отметить, что 100-процентную эффективность обеспечивает не метод оперативного вмешательства, а другие факторы, которые определяют период заболевания, степень поражения мозга, стадия развития и индивидуальные физические и неврологические данные пациента. Поэтому выделить наиболее действенный метод практически невозможно. Основные виды вмешательств:
- резекция височной доли;
- лезионэктомия;
- каллозотомия мозолистого тела;
- функциональная гемисферэктомия;
- стимуляция блуждающего нерва;
- множественные сублиальные рассечения;
- имплантация нейростимулятора RNS.
Выбор определенного типа операции полностью зависит от врача, который, основываясь на уже имеющихся данных о состоянии больного и его результатах анализов, утверждает способ, наиболее эффективный в конкретном примере. В сложных нетипичных ситуациях собирается консилиум с участием нескольких докторов узкого профиля и принимается решение об определенном виде хирургической терапии.
Резекция височной доли
Удаление височной доли мозга или отдельных структур через латеральный доступ. Эта операция может быть связана с удалением миндалевидного тела/гиппокампа. Внедрение и использование ЭЭГ показало, что мозговой рубец и окружающее его мозговое вещество является эпилептогенным очагом, вызывающим приступы разной силы. В итоге это подвело медицину к выводу, что височная эпилепсия является практически самостоятельной нозологической формой. Резекционные хирургические методы применяют в случаях, когда пациент прошел полную диагностику и медикаментозную терапию, которая не дала результатов.
Статистические данные МОЗ свидетельствуют о том, что 50% всех случаев патологии составляет комплексная парциальная эпилепсия. Результаты разных исследователей в области медицины и нейрохирургии показывают, что после операционного лечения данной патологии у 70–90% больных приступы полностью купируются или становятся редкими. На основании данных была предложена модификация передней лобэктомии с резекцией исключительно латеральной коры. В ходе долгих лет практик и врачевания было объявлено, что резекция пораженных отделов височной доли позволяет полностью избавиться от эпилептических припадков.
Лезионэктомия
Известно, что при эпилепсии в большей части страдают ткани головного мозга. Под сильным давлением выброса нейронов ткани быстро изнашиваются, начинается постепенный распад здоровой ткани с замещением на структурно-измененную клетку, представляющую собой нехарактерный узел. Лезионэктомия относится к менее популярным методам терапии, однако она также эффективна в определенных случаях.
Эти манипуляции представляют собой хирургическое вмешательство, направленное на удаление изолированных нефункционирующих участков мозга, которые возникли в результате травмы, онкологических патологий, мальформации кровеносных сосудов и других образований, провоцирующих припадки. В большей степени данная операция имеет эффект. Пациенты могут полностью или частично избавиться от приступов и затем придерживаться рекомендаций врача по недопущению стрессовых ситуаций в повседневной жизни.
Каллозотомия мозолистого тела
Каллозотомия — это отдельный вид хирургии, использующийся при лечении эпилептической патологии. Он заключается в рассечении мозолистого тела, а именно структуры, отвечающей за соединение обоих полушарий головного мозга. Назначается пациентам, у которых наблюдаются генерализированные судороги и двусторонние независимые эпилептические всплески в лобных долях. Кроме этого, в категорию больных, которым рекомендуется данная терапия, попадают больные с учащенными приступами, сопровождаемыми быстрой потерей тонуса мышц (человек падает). Часто при таких припадках происходят травмы и повреждения ОДА, поэтому подобная хирургия должна проводиться при первых проявлениях эпилептических случаев. Сама операция предполагает нейтрализацию быстрого перемещения судорожной активности из одной доли в другую. Подобные вмешательства редко провоцируют осложнения, поэтому прооперированные быстро проходят реабилитационный период и возвращаются к обычной жизни.
Функциональная гемисферэктомия
Признанная во всем медицинском мире опция в лечении симптоматических форм фармакорезистентной фокальной эпилепсии у больных с пороками развития головного мозга и некоторыми приобретенными поражениями одного из его полушарий. Прогноз результативности этого метода зависит от множества факторов, и не последние из них возраст и физическое состояние больного. Этот метод считается наиболее рискованным, поскольку имеет массу противопоказаний. Тем, кому была назначена процедура, предстоит долгий путь реабилитации, поскольку ее применяют при диагностировании катастрофической эпилепсии, которая сопровождается сильными приступами с потерей сознания и повышенным неконтролируемым слюноотделением.
Эта процедура применяется для лечения различных судорожных расстройств, когда источник эпилепсии локализуется в широкой области одного полушария, особенно энцефалита Расмуссена. Оперативное вмешательство проводится в период «затишья», когда человек не испытывает продолжительных припадков, провоцирующих полное истощение организма. Она используется в тех случаях, когда не помогает медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство других видов или менее инвазивные операции, которые значительно ухудшают функционирование или подвергают пациента риску дальнейших осложнений.
Стимуляция блуждающего нерва
В отличие от других перечисленных методов, стимуляция вагуса назначается в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов, а другие операции нельзя проводить в силу определенных причин и противопоказаний. Сам стимулятор вагуса состоит из генератора пульса с батареей и соединительного провода с электродами из платины. Они крепятся под левую подключичную область, а электроды фиксируются на шейной зоне человека. Само внедрение инородного тела осуществляется с помощью двух надрезов небольшого размера, поэтому оперативным вмешательством данную процедуру назвать сложно. Она занимает не более 1–1,5 часов и проводится под общим наркозом. Принцип действия:
- генератор с определенным интервалом посылает электрические импульсы;
- периодичность стимулирования и его деятельность регулируется доктором;
- проводится в амбулаторных условиях;
- повышение интенсивности зависит от эффективности стимуляции блуждающего нерва.
Человек при определенном опыте может самостоятельно регулировать силу и интенсивность стимуляции. С приближением приступа можно предотвратить распространение эпилептической активности, тем самым купируя приступ на начальной стадии.
Множественные сублиальные рассечения
Эта процедура дает возможность контролировать судороги, возникающие в тех областях мозга, где их нельзя безопасно извлечь. В медицинской практике на фоне прогрессирования поражений эпилептического характера известны случаи, когда в ходе работы были удалены поврежденные участки с необратимым процессом распада. Пациенты испытывали сильные головные боли, приступы увеличивались и становились тяжелее, что привело к частичной потери чувствительности в конечностях.
Сама процедура выглядит довольно просто и безопасно. Хирург делает несколько мелких надрезов в мозговой ткани. Эти рассечения существенно сокращают количество приступов, но не влияют на нормальную мозговую активность, что сохраняет всю функциональность организма и интеллекта. Однако подобные манипуляции требуют предельной концентрации и внимательности, поскольку любой лишний или чрезмерно глубокий надрез спровоцирует необратимые процессы.
Имплантация нейростимулятора RNS
Нейростимулятор RNS предназначен для контроля электрической активности мозга у больных эпилепсией и предупреждения у них судорожных сокращений путем подавления неестественной импульсации в нейронах. Это устройство было разработано американскими учеными и широко используется на практике во всем мире. Применение данного аппарата стимулирует:
- возобновление правильной речи;
- памяти и внимания;
- способность к концентрации;
- работоспособность;
- социальную активность.
Вся система состоит из имплантируемых и внешних компонентов. В первом случае это сам нейростимулятор, во втором — ноутбук с адаптированной программой, позволяющей следить за активностью головного мозга и выбросом нейронов. Система RNS также дает возможность просмотра электроэнцефалограммы пациента в режиме реального времени.
Эффективность хирургического лечения при эпилепсии
Оперативные вмешательства по своей специфике всегда имеют области рисков, которые определяются еще перед началом процедуры. Для этого собирается полная клиническая картина патологии и принимается решение об использовании одного из видов терапии, которая наиболее подходит для конкретного пациента. Эффективность определить также сложно, поскольку многие факторы зависят от самого человека и степени поражения здоровых клеток. Поэтому каждый из видов имеет свои преимущества и недостатки.
Даже при условии, что показания к хирургическому вмешательству у разных людей будут одинаковы, это не гарантирует аналогичный результат. Многие сталкиваются с проблемами, которые возникают во время реабилитационного периода. Каждый пациент переносит подобные манипуляции по-своему, но даже при таких неопределенных прогнозах медицина обещает положительный результат.
Прогноз
После проведения операции пациент должен пройти определенный курс реабилитации, постоянно находясь под наблюдением врача. За этот период снова будут проводиться некоторые обследования, тестовые задания и диагностика. Это необходимо для определения сохранения функциональности и способности размышлять и принимать решения быстро. Также проводится ряд специфических тренингов, при которых создаются стрессовые условия и наблюдаются неврологические процессы в коре головного мозга. Другими словами, при правильной и объективной терапии, а также последовательном восстановлении после операции человек может рассчитывать на жизнь без приступов и чувства тревоги.
Хирургическое лечение эпилепсии в Москве
Хирургическое лечение эпилепсии в России развивается динамично, и в медицине используются все передовые технологии, которые созданы для купирования припадков. Отметим, что большая часть модифицированного оборудования доступна только в частных клиниках или филиалах зарубежных медицинских учреждений.
Автор
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Невролог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно