Эспа карб побочные действия
Действие препарата Эспа-Карб обусловлено действующия веществом.
Карбимазол зависимости от дозировки тормозит встраивания йода в тирозин, а значит, дополнительный синтез гормонов щитовидной железы. Это свойство делает симптоматическую терапию гиперфункции щитовидной железы независимо от его этиологии. Влияет карбимазол, кроме этого, на естественный ход заболевания при иммунологически обусловленной форме гипертиреоза (базедовой болезни), то есть притормаживает он имунопатогенетичний процесс, лежащий в основе заболевания, на данный момент с полной уверенностью определить невозможно. На выделение уже синтезированных гормонов щитовидной железы он не влияет. Этим объясняется в отдельных случаях разная продолжительность латентного периода действия препарата до нормализации концентрации тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови, то есть до клинического улучшения состояния. Препарат не влияет также на гипертиреоз вследствие выделения гормонов после деструкции клеток щитовидной железы, например, после радиотерапии или при тиреоидите.
Фармакокинетика
.
Карбимазол быстро и полностью всасывается и непосредственно после всасывания превращается в свою действующую форму — тиамазол. После приема 15 мг карбимазола течение 24-72 мин достигается максимальный сывороточный уровень — 150 нг / нл.
Связыванием тиамазола белком можно пренебречь. Тиамазол накапливается в щитовидной железе, где он только медленно метаболизируется, и, поскольку продолжительность его действия более непосредственно связана с концентрацией вещества в щитовидной железе, чем с ее периодом полувыведения, это приводит к увеличению антитиреоидной активности. Это приводит почти 24-часовую продолжительность действия отдельной дозы и позволяет применять препарат один раз в сутки. Кинетика тиамазола, согласно имеющимся в настоящее время данным, не зависит от состояния функции щитовидной железы.
Период полувыведения из организма составляет около 3:00, при недостаточной функции печени он больше. Тиамазол выводится как с мочой, так и с желчью. Но фекальная экскреция незначительна, что позволяет сделать вывод о энтерогепатическую циркуляцию. Почками в течение 24 часов выводятся 70% тиамазола, из них лишь незначительное количество в неизмененном виде. Сведений о фармакологической активности метаболитов в настоящее время нет.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Эспа-Карб являются:
— Нарушение функции щитовидной железы, связанные с гиперпродукцией ее гормонов (гипертиреоз).
— Подготовка к тиреоидэктомии при гипертиреозе.
— Терапия до и после лечения радиоактивным йодом.
Способ применения
Эспа-Карб применяют только при гиперфункции щитовидной железы, была подтверждена лабораторными тестами.
Взрослые.
Доза в начале лечения должна составлять 20-60 мг, ее следует титровать в зависимости от функции щитовидной железы до достижения эутиреоидного состояния пациента, чтобы уменьшить риск избыточного лечения и, как следствие, гипотиреоза. Дальнейшее лечение проводят одним из двух способов.
Поддерживающая терапия: конечная доза, как правило, составляет 5-15 мг в сутки, которую можно принять как одноразовую дозу. Терапию продолжают в течение не менее 6-18 месяцев. Рекомендуется постоянный контроль функции щитовидной железы вместе с соответствующим подбором дозы для поддержания эутиреоидного состояния.
Схема блокировки-замещения: поддерживаются начальные дозы 20-60 мг в сутки, дополнительно назначают L-тироксин 50-150 мкг в сутки, чтобы предотвратить гипотиреоза. Терапия продолжается в течение не менее 6-18 месяцев.
Пациенты пожилого возраста
Если нет каких-либо противопоказаний или оговорок, то такие пациенты не нуждаются в специальном дозирования.
Побочные действия
Побочные реакции обычно возникают в течение первых 8 недель лечения. Чаще всего наблюдались следующие реакции: тошнота, головная боль, артралгии, незначительные желудочно-кишечные расстройства, кожные высыпания, зуд. Эти реакции, как правило, преходящие и не требуют отмены препарата.
Со стороны крови: угнетение костного мозга, нейтропения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз редко — панцитопения / апластическая анемия, тромбоцитопения очень редко — гемолитическая анемия. Пациентов следует проинформировать, что в случае возникновения ангины, синяков или кровотечений, язв во рту, лихорадки, недомогания они должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Такие пациенты нуждаются в немедленном анализа крови, особенно те, у кого есть какие-либо клинические признаки инфекции.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, незначительные желудочно-кишечные расстройства.
Общие нарушения: лихорадка, недомогание, ушибы.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, требующих отмены препарата.
Со стороны кожи и ее производных: кожная сыпь, зуд, крапивница. Были единичные сообщения о выпадении волос.
Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях — миопатия. Пациенты, у которых после лечения карбимазола возникает боль в мышцах, должны постоянно контролировать уровень КФК.
Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, Мультисистемная реакции гиперчувствительности (кожная васкулит, реакции со стороны печени, легких и почек).
Со стороны сосудов: кровотечения.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Эспа-Карб являются: повышенная чувствительность к карбимазола или другим компонентам препарата; тяжелые, уже существующие нарушения со стороны системы крови, тяжелая печеночная недостаточность.
Беременность
:
Карбимазол проникает через плаценту. Если доза для матери в пределах стандартного диапазона и состояние ее щитовидной железы контролируется, нет никаких доказательств развития нарушения щитовидной железы у новорожденных. Исследования показали, что частота врожденных пороков развития выше у тех детей, матери которых имели нелеченный гипертиреоз, чем у тех, кому проводилось лечение карбимазола.
Однако в очень редких случаях врожденные пороки развития наблюдались после применения карбимазола или его активного метаболита метимазол в период беременности. Возможную взаимосвязь возникновения мальформаций, в частности атрезии хоан и врожденной аплазии кутис, что не может быть исключено при трансплацентарном воздействии карбимазола и метимазол. Таким образом, применение карбимазола беременным и женщинам репродуктивного возраста возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Сообщения о случаях нарушения функции почек, черепа, врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, пупочной грыжи, желудочно-кишечных пороков развития, пупочные недостатки и атрезии двенадцатиперстной кишки также поступали. Таким образом, карбимазол следует назначать в период беременности только тогда, когда пропилтиоурацил не подходит. Если карбимазол необходимо применять в период беременности, дозу следует откорректировать в зависимости от клинического стену пациентки. Можно применять низкие дозы и прекратить лечение за 3-4 недели раньше срока, чтобы уменьшить риск неонатальных осложнений. Прекращать лечение во время беременности нельзя, поскольку очень малое количество тироксина проникает через плаценту в последнем триместре.
Карбимазол экскретируется в грудное молоко. Если необходима дальнейшая терапия препаратом, следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нет достаточных данных относительно взаимодействия карбимазола с другими лекарственными средствами.
Следует с осторожностью применять карбимазол со средствами, которые могут вызывать агранулоцитоз.
Поскольку карбимазол является антагонистом витамина К может усиливаться эффект антикоагулянтов.
Возможен рост уровня теофиллина в сыворотке крови и возможно развитие токсичности, если пациенты получают терапию антитиреоидными препаратами без снижения дозы теофиллина.
Существует риск перекрестной аллергии между карбимазола, тиамазолом и пропилтиоурацилом.
Передозировка
Случаи передозировки препарата Эспа-Карб не описаны.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Эспа-Карб — таблетки.
По 25 таблеток в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной коробке.
Состав
1 таблетка Эспа-Карб содержит карбимазол 5 мг или 10 мг.
Вспомогательные вещества:
таблетки по 5 мг манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лимонная кислота, натрия крахмала (тип А), магния стеарат
таблетки по 10 мг манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лимонная кислота, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, железа оксид желтый (Е172)
Дополнительно
При возникновении первых признаков и симптомов расстройства печени (боль в верхней части живота, отсутствие аппетита, общий зуд) прием препарата следует прекратить и немедленно провести мониторинг функции печени.
Карбимазол следует применять с осторожностью пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.
При тяжелом нарушении функции печени лечение необходимо прекратить. Период полувыведения может увеличиваться в связи с нарушениями функции печени.
При назначении радиоактивного йода следует на этот период прекратить лечение карбимазола.
Больным, которые не могут выполнять инструкции по применению препарата или не могут обследоваться регулярно, не следует лечиться карбимазола.
Пациентам, у которых возможно возникновение судорог или ухудшение памяти, следует регулярно делать анализ крови.
Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать этот препарат.
Меры необходимы пациентам с внутригрудного зобом, что может ухудшить начальное лечение карбимазола. Обструкция трахеи может возникнуть из внутригрудного зоб.
Применение карбимазола небеременным женщинам репродуктивного возраста возможно только при оценке риск / польза.
Существует риск перекрестной аллергии между карбимазола, тиамазолом и пропилтиоурацилом.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не известно.
Основные параметры
Препарат Эспа-Карб применяется при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся тиреотоксикозом. Действующее вещество препятствует формированию гормонов ТТ3, снижая негативное действие излишнего их количества на организм пациента. Это свойство позволяет применять препарат в симптоматической терапии гипертиреоза любого происхождения.
Препарат Эспа-Карб применяется при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся тиреотоксикозом.
Форма выпуска состав и упаковка
Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих:
- карбимазол (5 или 10 мг);
- маннит;
- порошок целлюлозный;
- крахмал картофельный;
- сухую лимонную кислоту;
- крахмал гликолят натрия;
- стеарат магния;
- оксид железа.
Капсула, содержащая 5 мг активного компонента, имеет белый цвет и выпуклую округлую форму. С одной стороны имеется продольная риска. Таблетки, содержащие 10 мг карбимазола, отличаются желтоватым оттенком. Их упаковывают в контурные ячейки по 25 шт.; в продажу лекарство поступает в картонных коробках, включающих 2 или 4 блистера и инструкцию по применению.
В продажу лекарство поступает в картонных коробках, включающих 2 или 4 блистера и инструкцию по применению.
Фармакологическое действие
Карбимазол обладает следующими действиями:
- Препятствует встраиванию йода в тирозин, из-за чего выработка тиреоидных гормонов замедляется. Действие уже выделенных гормонов щитовидки препарат не нейтрализует. С этим связана разная продолжительность скрытого действия карбимазола, наблюдающегося до снижения концентрации тироксина и трийодтиронина в крови больного.
- Снижает скорость разрушения клеток щитовидной железы при аутоиммунном воспалительном процессе. Вещество не устраняет последствия тиреотоксикоза, возникающего на фоне распада тканей щитовидной железы при радиотерапии и ранних стадиях тиреоидита.
При пероральном применении карбимазол быстро всасывается кишечными стенками; в организме вещество преобразуется в тиамазол.
Максимальная концентрация тиамазола в крови достигается через 24-60 минут.
Вещество скапливается в тканях щитовидки, где медленно распадается. Действие таблетки длится 24 часа, что дает возможность однократного приема Эспа-Карба.
50% действующего вещества выводится из организма в первые 3 часа; при заболеваниях печени период полувыведения удлиняется. Тиамазол выводится с мочой и каловыми массами. Оставшаяся часть действующего вещества покидает организм в течение суток.
Показания к применению Эспа-Карба
Препарат назначается при:
- появлении выраженных симптомов тиреотоксикоза;
- гипертиреозе, возникающем на фоне дополнительного приема гормонов щитовидной железы;
- подготовке к удалению щитовидки;
- восстановлении после терапии радиоактивным йодом.
Режим дозирования Эспа-Карба
Дозировка зависит от цели применения препарата и возраста пациента:
- Начальный этап лечения тиреотоксикоза у взрослых. В это время принимают по 20-60 мг препарата в сутки. По такой схеме лечатся до нормализации уровня тироксина и трийодтиронина.
- Поддерживающее лечение. Окончательная доза лекарственного средства составляет 5-15 мг в день. Ее принимают 1 раз в сутки в установленное время. Терапевтический курс длится 6-18 месяцев. Во время лечения требуется постоянное проведение анализов на уровни гормонов щитовидной железы.
- Заместительная схема. В таком случае 20-60 мг препарата вводят вместе с 50 мг L-тироксина. Это помогает избежать развития тиреотоксикоза. Лечение длится не менее года.
Дозировка зависит от цели применения препарата и возраста пациента.
Побочное действие
На фоне приема Эспа-Карба могут возникать следующие побочные действия:
- Со стороны кровеносной системы: нарушение кроветворения, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Реже возникает гемолитическая анемия. Пациенты должны быть осведомлены, что при появлении признаков ангины, кровотечений, гематом и лихорадки необходимо прекратить лечение и посетить врача.
- Со стороны ЦНС наиболее распространенным побочным эффектом считается головная боль.
- Общие нарушения: повышение температуры тела, появление синяков, общая слабость.
- Со стороны органов пищеварения чаще всего возникают незначительные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и диареей. Реже наблюдаются признаки гепатита и холестатической желтухи, являющиеся показаниями к прерыванию лечения.
- Со стороны костно-мышечной системы при использовании препарата возникают мышечные боли. В этом случае требуется постоянный мониторинг уровня креатинфосфокиназы в крови.
- Кожные проявления: зудящая сыпь, крапивница. Крайне редко наблюдается выпадение волос.
- Тяжелые аллергические проявления: отек Квинке, васкулит, анафилактический шок.
Противопоказания к применению Эспа-Карба
Препарат не рекомендуется принимать при:
- аллергических реакциях на действующие и вспомогательные компоненты;
- острой печеночной недостаточности;
- проблемах со свертываемостью крови.
Особые указания
Применение при беременности и кормлении грудью
Карбимазол преодолевает плацентарный барьер, что представляет риск для плода. При приеме повышенных доз препарата возможно возникновение пупочной грыжи, врожденных пороков сердца, деформации черепных костей и атрезии кишечника у плода. Из-за токсичности препарат беременным женщинам назначают только при непереносимости пропилтиоурацила.
Из-за токсичности препарат беременным женщинам назначают только при непереносимости пропилтиоурацила.
Не рекомендуется прием Эспа-Карба в период кормления грудью.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат не назначают при тяжелых формах почечной недостаточности. При нарушении функции выделительной системы легкой и средней степени выраженности его применяют с особой осторожностью.
Применение у детей
Информации, подтверждающей безопасность карбимазола для детского организма нет, поэтому его не используют для лечения гипертиреоза у пациентов младше 18 лет.
Информации, подтверждающей безопасность карбимазола для детского организма нет.
Передозировка
Случаи передозировки Эспа-Карба не выявлены.
Лекарственное взаимодействие
С особой осторожностью принимают в сочетании с препаратами, способными приводить к развитию агранулоцитоза. Лекарственное средство может усиливать действие гепарина и Аспирина.
При одновременном приеме Эспа-Карба и теофиллина, дозу последнего снижают.
Условия и сроки хранения
Таблетки хранят в контурной упаковке в прохладном, защищенном от света месте, недоступном для детей.
Условия отпуска из аптек
Препарат можно приобрести только по рецепту врача.
Цена
Средняя цена 50 таблеток — 350 рублей.
Аналоги
К аналогам Эспа-Карба относят:
- Тирозол;
- Мерказолил;
- Метизол;
- Тиамазол.
Отзывы
Анна, 36 лет, Николаев: «В 2015 году заметила неприятные симптомы тиреотоксикоза, из-за чего обратилась к эндокринологу. Врач назначил лекарственное средство на основе карбимазола. До приема препарата мучилась от повышенного давления, учащенного сердцебиения и головокружения. На фоне лечения состояние медленно улучшалось. Лечение заняло много времени: таблетки пила 8 месяцев, каждые 4 недели сдавала анализы на гормоны.
Следующие 2 месяца получала поддерживающие дозы карбимазола. Препарат снижает активность щитовидки, которая начинает вырабатывать избыточное количество гормонов и отравлять организм. После завершения лечения сдаю анализы каждые 3 месяца, отклонения от нормы пока замечено не было. Остатки таблеток выбросила из-за истекшего срока годности, надеюсь, больше принимать их не придется».
Сергей, 45 лет, Киев: «Несколько лет страдаю диффузным токсическим зобом, из-за чего активность щитовидки повышена. Раньше принимал Мерказолил, однако со временем препарат перестал действовать. Эндокринолог решил заменить его препаратом Эспа-Карба.
На улучшение самочувствия даже не надеялся, однако таблетки начали действовать уже через 2 недели лечения. Исчезли головокружения, тремор конечностей и тахикардия. Уровень тиреоидных гормонов еще не проверял — врач советовал сдавать анализы не ранее чем через месяц после начала терапии. К недостаткам препарата отношу то, что его можно найти не во всех аптеках».
Действие препарата Эспа-Карб обусловлено действующия веществом.
Карбимазол зависимости от дозировки тормозит встраивания йода в тирозин, а значит, дополнительный синтез гормонов щитовидной железы. Это свойство делает симптоматическую терапию гиперфункции щитовидной железы независимо от его этиологии. Влияет карбимазол, кроме этого, на естественный ход заболевания при иммунологически обусловленной форме гипертиреоза (базедовой болезни), то есть притормаживает он имунопатогенетичний процесс, лежащий в основе заболевания, на данный момент с полной уверенностью определить невозможно. На выделение уже синтезированных гормонов щитовидной железы он не влияет. Этим объясняется в отдельных случаях разная продолжительность латентного периода действия препарата до нормализации концентрации тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови, то есть до клинического улучшения состояния. Препарат не влияет также на гипертиреоз вследствие выделения гормонов после деструкции клеток щитовидной железы, например, после радиотерапии или при тиреоидите.
Фармакокинетика
.
Карбимазол быстро и полностью всасывается и непосредственно после всасывания превращается в свою действующую форму — тиамазол. После приема 15 мг карбимазола течение 24-72 мин достигается максимальный сывороточный уровень — 150 нг / нл.
Связыванием тиамазола белком можно пренебречь. Тиамазол накапливается в щитовидной железе, где он только медленно метаболизируется, и, поскольку продолжительность его действия более непосредственно связана с концентрацией вещества в щитовидной железе, чем с ее периодом полувыведения, это приводит к увеличению антитиреоидной активности. Это приводит почти 24-часовую продолжительность действия отдельной дозы и позволяет применять препарат один раз в сутки. Кинетика тиамазола, согласно имеющимся в настоящее время данным, не зависит от состояния функции щитовидной железы.
Период полувыведения из организма составляет около 3:00, при недостаточной функции печени он больше. Тиамазол выводится как с мочой, так и с желчью. Но фекальная экскреция незначительна, что позволяет сделать вывод о энтерогепатическую циркуляцию. Почками в течение 24 часов выводятся 70% тиамазола, из них лишь незначительное количество в неизмененном виде. Сведений о фармакологической активности метаболитов в настоящее время нет.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Эспа-Карб являются:
— Нарушение функции щитовидной железы, связанные с гиперпродукцией ее гормонов (гипертиреоз).
— Подготовка к тиреоидэктомии при гипертиреозе.
— Терапия до и после лечения радиоактивным йодом.
Способ применения
Эспа-Карб применяют только при гиперфункции щитовидной железы, была подтверждена лабораторными тестами.
Взрослые.
Доза в начале лечения должна составлять 20-60 мг, ее следует титровать в зависимости от функции щитовидной железы до достижения эутиреоидного состояния пациента, чтобы уменьшить риск избыточного лечения и, как следствие, гипотиреоза.
Дальнейшее лечение проводят одним из двух способов.
Поддерживающая терапия: конечная доза, как правило, составляет 5-15 мг в сутки, которую можно принять как одноразовую дозу. Терапию продолжают в течение не менее 6-18 месяцев. Рекомендуется постоянный контроль функции щитовидной железы вместе с соответствующим подбором дозы для поддержания эутиреоидного состояния.
Схема блокировки-замещения: поддерживаются начальные дозы 20-60 мг в сутки, дополнительно назначают L-тироксин 50-150 мкг в сутки, чтобы предотвратить гипотиреоза. Терапия продолжается в течение не менее 6-18 месяцев.
Пациенты пожилого возраста
Если нет каких-либо противопоказаний или оговорок, то такие пациенты не нуждаются в специальном дозирования.
Побочные действия
Побочные реакции обычно возникают в течение первых 8 недель лечения. Чаще всего наблюдались следующие реакции: тошнота, головная боль, артралгии, незначительные желудочно-кишечные расстройства, кожные высыпания, зуд. Эти реакции, как правило, преходящие и не требуют отмены препарата.
Со стороны крови: угнетение костного мозга, нейтропения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз редко — панцитопения / апластическая анемия, тромбоцитопения очень редко — гемолитическая анемия. Пациентов следует проинформировать, что в случае возникновения ангины, синяков или кровотечений, язв во рту, лихорадки, недомогания они должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Такие пациенты нуждаются в немедленном анализа крови, особенно те, у кого есть какие-либо клинические признаки инфекции.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, незначительные желудочно-кишечные расстройства.
Общие нарушения: лихорадка, недомогание, ушибы.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, требующих отмены препарата.
Со стороны кожи и ее производных: кожная сыпь, зуд, крапивница. Были единичные сообщения о выпадении волос.
Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях — миопатия. Пациенты, у которых после лечения карбимазола возникает боль в мышцах, должны постоянно контролировать уровень КФК.
Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, Мультисистемная реакции гиперчувствительности (кожная васкулит, реакции со стороны печени, легких и почек).
Со стороны сосудов: кровотечения.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Эспа-Карб являются: повышенная чувствительность к карбимазола или другим компонентам препарата; тяжелые, уже существующие нарушения со стороны системы крови, тяжелая печеночная недостаточность.
Беременность
:
Карбимазол проникает через плаценту. Если доза для матери в пределах стандартного диапазона и состояние ее щитовидной железы контролируется, нет никаких доказательств развития нарушения щитовидной железы у новорожденных. Исследования показали, что частота врожденных пороков развития выше у тех детей, матери которых имели нелеченный гипертиреоз, чем у тех, кому проводилось лечение карбимазола.
Однако в очень редких случаях врожденные пороки развития наблюдались после применения карбимазола или его активного метаболита метимазол в период беременности. Возможную взаимосвязь возникновения мальформаций, в частности атрезии хоан и врожденной аплазии кутис, что не может быть исключено при трансплацентарном воздействии карбимазола и метимазол. Таким образом, применение карбимазола беременным и женщинам репродуктивного возраста возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Сообщения о случаях нарушения функции почек, черепа, врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, пупочной грыжи, желудочно-кишечных пороков развития, пупочные недостатки и атрезии двенадцатиперстной кишки также поступали. Таким образом, карбимазол следует назначать в период беременности только тогда, когда пропилтиоурацил не подходит. Если карбимазол необходимо применять в период беременности, дозу следует откорректировать в зависимости от клинического стену пациентки. Можно применять низкие дозы и прекратить лечение за 3-4 недели раньше срока, чтобы уменьшить риск неонатальных осложнений. Прекращать лечение во время беременности нельзя, поскольку очень малое количество тироксина проникает через плаценту в последнем триместре.
Карбимазол экскретируется в грудное молоко. Если необходима дальнейшая терапия препаратом, следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нет достаточных данных относительно взаимодействия карбимазола с другими лекарственными средствами.
Следует с осторожностью применять карбимазол со средствами, которые могут вызывать агранулоцитоз.
Поскольку карбимазол является антагонистом витамина К может усиливаться эффект антикоагулянтов.
Возможен рост уровня теофиллина в сыворотке крови и возможно развитие токсичности, если пациенты получают терапию антитиреоидными препаратами без снижения дозы теофиллина.
Существует риск перекрестной аллергии между карбимазола, тиамазолом и пропилтиоурацилом.
Передозировка
Случаи передозировки препарата Эспа-Карб не описаны.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Эспа-Карб — таблетки.
По 25 таблеток в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной коробке.
Состав
1 таблетка Эспа-Карб содержит карбимазол 5 мг или 10 мг.
Вспомогательные вещества:
таблетки по 5 мг манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лимонная кислота, натрия крахмала (тип А), магния стеарат
таблетки по 10 мг манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лимонная кислота, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, железа оксид желтый (Е172)
Дополнительно
При возникновении первых признаков и симптомов расстройства печени (боль в верхней части живота, отсутствие аппетита, общий зуд) прием препарата следует прекратить и немедленно провести мониторинг функции печени.
Карбимазол следует применять с осторожностью пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.
При тяжелом нарушении функции печени лечение необходимо прекратить. Период полувыведения может увеличиваться в связи с нарушениями функции печени.
При назначении радиоактивного йода следует на этот период прекратить лечение карбимазола.
Больным, которые не могут выполнять инструкции по применению препарата или не могут обследоваться регулярно, не следует лечиться карбимазола.
Пациентам, у которых возможно возникновение судорог или ухудшение памяти, следует регулярно делать анализ крови.
Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать этот препарат.
Меры необходимы пациентам с внутригрудного зобом, что может ухудшить начальное лечение карбимазола. Обструкция трахеи может возникнуть из внутригрудного зоб.
Применение карбимазола небеременным женщинам репродуктивного возраста возможно только при оценке риск / польза.
Существует риск перекрестной аллергии между карбимазола, тиамазолом и пропилтиоурацилом.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не известно.