Как облегчить побочные действия при химиотерапии
Часто предстоящее лечение, особенно химиотерапия, пугает даже больше, чем сам диагноз. Все же знают: от «химии» тошнит, выпадают волосы, да и вообще жить не хочется.
Действительно, химиотерапия вызывает побочные эффекты. Но! Во-первых, точно не будет всех сразу. Во-вторых, многие можно предотвратить. Как это сделать? Рассказывают наши врачи-онкологи Анатолий Блощиненко и Александр Аболмасов.
А правда, что волосы выпадут?
Совсем не обязательно. Но при некоторых схемах – очень вероятно. Например, при распространенной схеме с доксорубицином или эпирубицином («красная химия»), которую используют при раке молочной железы и не только.
Что делать?
- хорошая новость: волосы вырастут снова, как только вы окончите курс. Нужно немного потерпеть. Правда, может измениться их качество (например, прямые станут волнистыми)
- рассмотреть вариант химиотерапии с холодовым шлемом, который помогает сократить потерю волос.
Будет тошнить?
Тошноту при химиотерапии гораздо проще предотвратить, чем воевать с ней в процессе.
Что делать?
- заранее обсудить с врачом борьбу с этим симптомом. Есть несколько видов противорвотных препаратов. В большинстве случаев удаётся подобрать схему, которая если не убирает тошноту полностью, то минимизирует её
- не стесняться говорить о неприятных проявлениях врачу. Снижение побочных эффектов – это часть нашей работы
- пить много воды
- питаться маленькими порциями, но часто
- быть осторожнее с запахами и тяжелой пищей
Химиотерапия выматывает физически?
Здесь многое зависит от возраста и состояния здоровья. Но общие рекомендации всё же есть.
Что делать?
- не ждать, пока ощущение усталости, которое часто бывает при химиотерапии, пройдёт само или от пассивного отдыха
- выполнять посильные физические упражнения. Это действительно помогает
- соблюдать режим сна
- пить много воды (1,5–2 литра в день)
- сбалансированно питаться
- не стесняться принимать помощь близких
Повлияет ли «химия» на пищеварение?
Да, здесь бывают побочные эффекты. Определенные препараты в составе курса могут вызывать диарею, мы всегда предупреждаем пациентов об этом. Это капецитабин, иринотекан, некоторые таргетные препараты (палбоциклиб, пазопаниб, сунитиниб и так далее).
Что делать при диарее?
- сообщить своему лечащему врачу
- уделить внимание симптомам. С диареей возможно справляться типичными препаратами (например, лоперамид), главное – ее контролировать и не допустить обезвоживания. Если диарея длится более 24 часов – свяжитесь с доктором.
Симптомы обезвоживания:
– усталость
– жажда
– сухость во рту
– малое количество темной мочи
- пить препараты от диареи, которые назначил врач
- сбалансированно питаться: часто, но мало есть
- снизить количество употребляемой клетчатки
Что делать при запоре?
- пить теплую жидкость
- больше двигаться!
Говорят, бывают проблемы со слизистой рта? Это правда?
Да, воспаления и язвочки на слизистой довольно часто возникают во время химиотерапии и лучевой при опухолях головы и шеи. После окончания курса они проходят.
Что делать?
- пользоваться мягкой зубной щеткой
- соблюдать гигиену полости рта (полоскать 3–4 раза в день)
- избегать слишком горячих напитков
Мой внешний вид изменится?
Действительно, лечение может повлиять на качество кожи. Иногда появляются высыпания, зуд, сухость. Мы точно знаем, что так кожа отреагирует на определенные препараты.
Что делать?
- не бояться мыть, стараться увлажнять
- использовать средства без спирта
- защищать от солнца (помогают кремы с высокой степенью защиты: SPF 35, а лучше SPF 50+)
А как с общим настроем?
Во время химиотерапии могут измениться вкусы, желания.
Что делать?
Постараться принять своё состояние как новую, пусть и временную норму. Такое состояние организма чем-то похоже на состояние во время беременности.
Однако не все так драматично, считают специалисты, если лечение онкологического заболевания проводить на фоне поддерживающей терапии.
Слово нашим экспертам – члену-корреспонденту РАМН, заведующему отделением анестезиологии и реаниматологии НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН Александру Салтанову и кандидату медицинских наук, старшему научному сотруднику отделения изучения новых противоопухолевых лекарств РОНЦ им. Н. Н. Блохина, председателю рабочей группы по поддерживающей терапии профессионального общества онкологов‑химиотерапевтов (RUSSCO) Антону Снеговому.
С толком, с расстановкой
Тошнота, рвота, головные боли… С этими и другими неприятными симптомами сталкивается практически каждый, кто проходил или проходит лечение цитостатическими препаратами, подавляющими раковые клетки.
Врачи ничего необычного в этом не видят: такова защитная реакция организма на агрессивное противоопухолевое лечение. И хоть современная химиотерапия стала более прицельной и индивидуальной, совсем обойтись без побочных эффектов, увы, невозможно.
Но токсическое лекарственное воздействие на измотанный тяжелой болезнью организм можно уменьшить. Как? На сей счет в РОНЦ им. Н. Н. Блохина и других ведущих онкологических учреждениях нашей страны накоплен успешный опыт.
Для начала врачи рассчитывают возможные риски предстоящей пациенту химиотерапии. Прежде чем взять его на сложное и дорогостоящее лечение, онкологи оценивают все: возраст больного, его общее состояние, работу внутренних органов, стадию заболевания, нутритивный (питательный) статус. Ведь чтобы победить болезнь, онкологи все чаще прибегают к интенсивным, так называемым дозоуплотненным режимам лечения, с небольшими интервалами, выдержать которые может далеко не каждый пациент.
При назначении химиотерапии больные делятся на две группы: на тех, кто получает ее в адъювантном (профилактическом) режиме, после радикальных лечебных воздействий (операции, лучевой терапии), и на тех, кто получает лекарства в режиме лечебном. Первую группу врачи отслеживают особенно пристально – чтобы сохранить тот результат, которого добились их предшественники (хирурги, радиологи).
Раковые клетки коварны. Их задача – выжить. Любой ценой. Именно поэтому онкологи используют все доступные методы поддерживающей терапии, чтобы их пациенты могли продолжить агрессивное лечение (а некоторым приходится проходить до 12 таких курсов), не снижая дозы препаратов. Иначе лечение может пройти впустую.
С поддержкой
Преодолеть неизбежные побочные реакции у пациентов на противоопухолевую терапию врачи пытаются разными способами: лекарственной поддержкой системы крови, костной ткани, почек, печени, которые принимают на себя наибольшую токсическую нагрузку.
Большое значение онкологи придают и нутритивной (питательной) поддержке пациентов, без которой сложно провести химиотерапию в полном объеме. Ведь в результате самой болезни и агрессивного лечения у пациентов может быть нарушена работа желудочно-кишечного тракта, и принимать обычную пищу им становится проблематично. Не говоря уже о том, что восполнить энергетический баланс, необходимый в борьбе с тяжелой болезнью, таким образом довольно сложно.
К тому же в некоторых случаях у пациентов развивается так называемый синдром анорексии-кахексии, от которого погибает каждый 4‑й из 20 онкологических больных. У страдающих этим синдромом выключается потребность в еде, происходит нарушение всех метаболических процессов (усвоение жиров, белков, углеводов, витаминов, минералов), и человек умирает от истощения и недостаточной работы внутренних органов.
Справиться с этой ситуацией помогает назначение специальных искусственных смесей энтерально (через рот) или парентерально (то есть внутривенно), которые онкологические больные, находясь в стационаре, получают бесплатно.
Специалисты утверждают: корректная питательная поддержка под наблюдением врача помогает не только сохранить нормальную работу ключевых систем организма пациента, но и уменьшить токсическое воздействие химиотерапии, пережить ее с наименьшими потерями и увеличить вероятность получения эффекта от противоопухолевого лечения.
Без жертв
Для того чтобы успешно пройти химиотерапию и не разрушиться физически, онкологическим больным необходима не только поддерживающая терапия, но и соблюдение определенных правил жизни.
В первую очередь важно сохранить двигательную активность. Общепринятая точка зрения, что онкологический пациент должен отдыхать, по мнению врачей, – пагубна. Своим больным онкологи рекомендуют больше ходить. Ведь ноги – это наше второе сердце.
Не стоит слишком строго ограничивать себя и в питании. На время химиотерапии врачи лишь просят снизить употребление раздражающих желудочно-кишечный тракт продуктов – острых, соленых, пряных. Снизить, но не отказаться. Ведь эти продукты возбуждают аппетит, который у онкологических больных зачастую бывает снижен.
И конечно, не нужно относиться к химиотерапии как к пытке. Время тяжелых испытаний пройдет. Нужно просто набраться терпения. Большой клинический опыт показывает: хороший контакт с лечащим врачом и внутренняя готовность пройти этот непростой путь повышают ресурсы человека и дают ему больше сил на борьбу с болезнью.
Смотрите также:
- Идём на обследование: плюсы и минусы радиоизотопной диагностики →
- Вылечить рак — возможно! Проверено тысячами пациентов →
- Что такое УЗИ и для чего оно необходимо? →
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:
Халисат Сулейманова
Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1
Телефон: 8 918 843 47 72
Почта: fito-terapevt@mail.ru
Консультирую бесплатно.
Большинство больных сторонятся применение химиотерапии и не напрасно. Это связано с тем, что она оказывает негативное влияние на организм человека. Ее задача основана на разрушение больных клеток. Проблема в том, что параллельно с этим происходит истребление и здоровых клеток. Возникают также и негативные явления в виде расстройств функционирования систем организма. Важно морально подготовится к тому, как облегчить химиотерапию при раке. Самое важное в данном деле – это положительный настрой и поддержка близких людей.
Способы преодоления плохого самочувствия
У каждого человека свои проявления, которые целиом и полностью зависят от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев это настоящее испытание для страдающего человека. После проведения подобных манипуляций часто нарушается работоспособность некоторых органов, выпадают волосы, истощается нервная система, понижается иммунитет. Зная об этом, стоит заблаговременно подумать о том, как облегчить побочные эффекты от химиотерапии. Врачами составлен определенный перечень способов, которые помогут пережить сложное время:
- схему лечения стоит составлять таким образом, чтобы она как можно лучше переносилась пациентом;
- использование народных средств направлено на снятие интоксикации, поддержку иммунитета, повышение внутренних резервов организма;
- соблюдение диеты;
- консультации психолога — многие больные воспринимают диагноз как приговор.
Негативные проявления после химиотерапии
Прием внутрь и внутривенно лекарственных средств, а также проведение химии не проходят бесследно. Неприятные ощущения еще некоторое время преследуют человека. Часто они спрашивают о том, как облегчить последствия химиотерапии при раке. Все зависит от конкретной ситуации, а точнее от тех симптомов, которые Вам приносят неудобство.
Утрата аппетита
Наиболее частым проявлением считают потерю и снижение желания принимать пищу. Его можно ощутить сразу же в первый день начала приема препаратов. Важно, чтобы в организм попадали все необходимые питательные вещества. Они должны постоянно входить в рацион питания. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Еда должна быть питательной, так как происходит снижение веса. Есть определенные меры для улучшения состояния:
Простые способы лечения сложных заболеваний:
- пеÑед наÑалом ÑÑÐ°Ð¿ÐµÐ·Ñ ÑекомендÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¾ÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñни, наÑÑÐ¾Ð¹ÐºÑ Ñаги, дÑÑиÑÑ;
- киÑлое и Ñоленое пиÑÑе и пÑодÑкÑÑ;
- добавление в блÑда пÑÑноÑÑи и виннÑй или ÑблоÑнÑй ÑкÑÑÑ;
- Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа возможное ÑпоÑÑебление неболÑÑого колиÑеÑÑва вина и пива.
ТоÑноÑа и ÑвоÑа
ÐÑо не Ñедкое пÑоÑвление и ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÑ Ð¾ Ñом, как облегÑиÑÑ ÑоÑноÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвоÑного ÑеÑлекÑа еÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе пÑепаÑаÑÑ, а Ð²Ð¾Ñ ÑоблÑдение пÑоÑÑÑÑ Ð¿Ñавил Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð²ÑоÑое пÑоÑвление. ÐÐ¾Ñ Ð¾ÑновнÑе из Ð½Ð¸Ñ :
- пиÑÑе пÑÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð´Ð½ÑÑ Ð½ÐµÑÐ»Ð°Ð´ÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков;
- дÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика ежедневно на Ñвежем воздÑÑ Ðµ;
- не пÑинимаÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¿ÐµÑед Ñамим пÑиемом пÑепаÑаÑов;
- пеÑед завÑÑаком пÑием киÑлÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов;
- ÑпоÑÑебление ÐµÐ´Ñ Ð½Ðµ ÑпеÑа;
- поÑÑии Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑими;
- оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ , ÑоленÑÑ Ð¸ пÑÑнÑÑ Ð±Ð»Ñд;
- оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÑодÑкÑов, коÑоÑÑе имеÑÑ ÑпеÑиÑиÑеÑкий Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ .
СÑомаÑиÑÑ
ÐÑо еÑе одно побоÑное пÑоÑвление данного меÑода. РекомендÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑкаÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑпеÑиалÑнÑми ополаÑкиваÑелÑми, ÑликÑиÑами и Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´Ð°ÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ ÐºÑÑоÑком лÑда. Такое же дейÑÑвие Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¸ оÑÐ²Ð°Ñ ÑомаÑки или звеÑобоÑ, ÑодовÑй или Ñолевой ÑаÑÑвоÑ. ÐÑли ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑложнаÑ, Ñо можно ввеÑÑи в ежедневнÑй пÑием киÑломолоÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑиÑ, каÑÑоÑелÑное пÑÑе, каÑи. ÐÑе должно бÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð½Ð°Ñной ÑемпеÑаÑÑÑÑ. ÐеÑедко пÑибегаÑÑ Ð¸ к иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑÑкого пиÑаниÑ. Ðно пÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ ÑаздÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлизиÑÑой и Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ.
ФиÑопÑепаÑаÑÑ Ð¿ÑоÑив побоÑнÑÑ Ñвлений
ÐеÑедко Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑноÑÑей можно иÑполÑзоваÑÑ ÑÑедÑÑва на ÑаÑÑиÑелÑной оÑнове. ÐаÑаÑÑÑÑ ÑÑо могÑÑ Ð±ÑÑÑ: наÑÑои, вÑÑÑжки, ÑкÑÑÑакÑÑ. ÐÑием ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑей Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑбÑаÑÑ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑÐ¸Ñ Ð² ÑамÑй коÑоÑкий ÑÑок, кÑоме ÑÑого ÑвлÑÑÑÑ ÑамÑм безопаÑнÑм меÑодом. Ðогда ÑаÑÑиÑелÑнÑе веÑеÑÑва попадаÑÑ Ð² кÑовоÑок, они акÑивизиÑÑÑÑ Ð½Ð°Ñ ÑобÑÑвеннÑй Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼. ÐомогаÑÑ Ð±ÑÑÑÑее вÑводиÑÑ Ð°Ð½ÑиокÑиданÑÑ, ÑлÑÑÑаÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑаболизма, акÑивизиÑÑÑÑ ÑеÑменÑÑ, ÑлÑÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÑовоÑнабжение кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов и оÑганов.
ЧаÑÑо Ñо вÑеменем болÑнÑе задаÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо делаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле побоÑнÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии. ТÑÑ Ð¾ÑÐ²ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°ÑÑ ÑолÑко вÑаÑ, коÑоÑÑй ÐÐ°Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑ, Ñак как именно он в кÑÑÑе вÑÐµÑ ÐаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑобенноÑÑей. Ðо в оÑновном ÑеÑез опÑеделенное вÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑобоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно возвÑаÑаÑÑÑÑ Ðº ноÑмалÑной жизни. Ðе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±ÑваÑÑ, ÑÑо ÑамолеÑение и излиÑнÑÑ ÑпеÑка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÐ³Ð°Ñивно повлиÑÑÑ Ð½Ð° пÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановлениÑ.
ÐдоÑовÑÑ Ðам!
ÐолезнÑе ÑÑаÑÑи:
Если вы или близкий вам человек в данный момент проходите курс химиотерапии, то вам известно, какие побочные эффекты возникают вследствие этого лечения. Хотя химиотерапия уничтожает раковые клетки, она отрицательно влияет на здоровье. В зависимости от конкретного режима, химиотерапия может вызывать тошноту и рвоту, переутомление, проблемы с пищеварением, выпадение волос, образование язв во рту и резкие перепады настроения, а также повышает риск инфекции. К счастью, существуют определенные способы, которые позволяют уменьшить побочные эффекты химиотерапии.
Контролируйте тошноту и рвоту
1
Ешьте меньшими порциями и пейте понемногу. Крупные порции и большое количество жидкости могут усилить тошноту. По возможности старайтесь есть небольшими порциями на протяжении всего дня вместо привычных завтрака, обеда и ужина. Кроме того, старайтесь пить понемногу.[1]
2
Воздерживайтесь от пищи с резким вкусом и запахом. Чрезмерно сладкие или жирные продукты, а также жареные блюда чаще вызывают тошноту и рвоту, чем легкая пища. Сильный запах пищи может вызывать тошноту, поэтому попробуйте есть блюда холодными, чтобы они меньше пахли.[2]
- Готовьте пищу и замораживайте ее накануне очередного сеанса химиотерапии, чтобы избежать тошноты из-за запаха еды при ее приготовлении.[3]
- Тошноту могут вызывать и другие запахи, например запах мыла, других моющих средств и так далее. Постарайтесь свести к минимуму воздействие всех подобных запахов.[4]
3
Носите свободную одежду. Давление ремня или тесной рубашки в области живота может усилить тошноту. Старайтесь носить свободные рубашки и брюки, чтобы симптомы не усилились, особенно сразу после приема пищи.[5]
4
Часто освежайте полость рта. Неприятный металлический привкус во рту является еще одним распространенным побочным эффектом химиотерапии. Этот привкус может вызывать тошноту или просто лишать аппетита. Полощите рот ополаскивателем для полости рта или используйте жевательную резинку без сахара, чтобы избавиться от вызванного химиотерапией неприятного привкуса во рту.
- Можно также приготовить жидкость для полоскания рта самостоятельно: для этого разведите в одном литре воды половину чайной ложки (4 грамма) соли и половину чайной ложки (4 грамма) пищевой соды.[6]
5
Попробуйте уменьшить тошноту с помощью травяных чаев. Известно, что некоторые травяные чаи помогают избавиться от тошноты. В одном исследовании было показано, что имбирный чай позволяет облегчить тошноту (но не рвоту) при химиотерапии.[7] При тошноте помогает также чай из перечной мяты, однако его влияние на тошноту при химиотерапии изучено недостаточно.[8]
6
Воздерживайтесь от различных “чудо-средств”. Относитесь с известной долей скептицизма к любым дорогостоящим (и даже дешевым) растительным средствам или “суперпище”, которые, как обещают производители, снимают тошноту при химиотерапии. Прежде чем тратить деньги на подобные средства, проверьте, были ли они как следует проверены (об этом должно сообщаться в надежных источниках).
- Прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, проконсультируйтесь с врачом и удостоверьтесь, что они не будут взаимодействовать с другими препаратами.
7
Посоветуйтесь с врачом насчет медикаментов от тошноты. Хотя существует множество препаратов от тошноты, конкретный выбор будет зависеть от серьезности симптомов, а также от вида получаемой вами химиотерапии.[9] Часто назначают следующие препараты от тошноты:[10]
- дексаметазон;
- ондансетрон (или Зофран);
- метоклопрамид (или Реглан);
- средства от тошноты при укачивании, например Гравол (Дименгидринат) часто используют в том случае, если тошнота продолжается в течение нескольких дней после сеанса химиотерапии;
- успокаивающие средства, такие как Лоразепам;
- ингибиторы протонного насоса и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
8
Принимайте все назначенные вам препараты в правильном порядке. При химиотерапии вам, скорее всего, выпишут различные лекарственные препараты. Получите у врача подробные инструкции относительно режима приема этих препаратов, чтобы извлечь из них максимальную пользу.[11]
- Учтите, что своевременный прием средств от тошноты в сочетании с другими препаратами крайне важен для их эффективного действия.
- Поскольку план лечения зависит от режима приема назначенных препаратов, немедленно свяжитесь с врачом в том случае, если из-за рвоты жидкость и лекарства не усваиваются вашим организмом.[12] При сильной рвоте может потребоваться внутривенный ввод препаратов (а также жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание).
Справьтесь с переутомлением
1
Старайтесь вести активный образ жизни. Хотя это и может показаться странным, но те, кто ведет активный образ жизни, сохраняют больше энергии по сравнению с теми, кто мало двигается после сеансов химиотерапии.[13] Однако не переусердствуйте.
- Вместо интенсивных упражнений попробуйте прогуливаться один или два раза в день.[14]
- Постарайтесь заниматься тем, что вам нравится, и при этом не перегружайте себя.[15]
- Некоторые виды химиотерапии сильно истощают организм. После сеансов такой химиотерапии тяжело даже выйти из дому и прогуляться или заняться спортом. В этом случае будьте снисходительны к себе и посоветуйтесь со своим врачом.
2
Правильно расходуйте свою энергию. Продолжайте заниматься каждый день, и вскоре вы подберете подходящий ритм. Занимайтесь в этот период тем, что вам наиболее нравится или подходит.[16]
- У некоторых людей сразу после сеанса химиотерапии наблюдаются “плохие дни”, за которыми следуют “хорошие дни” до следующего сеанса. Эти “хорошие дни” более продуктивны, и их можно использовать для того, чтобы сделать все необходимое.
- “Плохие дни” лучше посвятить отдыху, чтобы ваш организм успел восстановиться.
3
Делайте перерывы. Прислушивайтесь к своему организму. Если требуется, не бойтесь вздремнуть в дневное время. Попробуйте спать около часа в удобном кресле, а не в кровати, чтобы легче отойти от сна и активно провести остаток дня.[17][18]
4
Преодолейте бессонницу. В зависимости от типа рака, от 30 до 75 процентов пациентов в качестве одного из симптомов испытывают бессонницу.[19] При этом больным крайне необходим хороший сон в то время, когда их иммунная система борется одновременно с раком и последствиями химиотерапии. Проконсультируйтесь со своим врачом, который при необходимости выпишет вам средство от бессонницы.[20]
- Один из лучших способов преодолеть бессонницу заключается в том, чтобы воздерживаться в вечернее время от таких стимуляторов, как кофеин. Следите также, чтобы в спальне было тихо, темно и немного прохладно.
- Более подробную информацию можно найти в статье Как избавиться от бессонницы.
5
Сдайте анализ крови. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии является уменьшение концентрации эритроцитов и лейкоцитов в крови.[21]
- Пониженная концентрация эритроцитов в крови называется анемией. Анемия вызывает возрастающую усталость. Лечение заключается в приеме пищевых добавок с железом и витамином B12. Иногда в промежутках между циклами химиотерапии врачи назначают инъекции Эпогена (Эпрекса, Эпостима), что помогает увеличить концентрацию эритроцитов и лейкоцитов.
- Боритесь с анемией. Пониженное количество эритроцитов может вызывать усталость. Анемия увеличивает усталость при прохождении химиотерапии. Попросите врача помочь вам, если вы испытываете значительный упадок сил.
- При химиотерапии уменьшается также концентрация лейкоцитов, что носит название нейтропении. Лейкоциты играют важную роль при борьбе с инфекцией. Посоветуйтесь с врачом насчет того, как контролировать количество эритроцитов и лейкоцитов в ходе химиотерапии.
6
Попробуйте различные техники расслабления. Часто при химиотерапии пациенты испытывают тревогу, что, в свою очередь, вызывает усталость. Попробуйте справиться с чувством тревоги с помощью расслабляющих техник. Вы сможете успокоиться и уменьшить вызванную тревогой усталость с помощью медитации, йоги и различных дыхательных упражнений.[22]
- Запишитесь в группу психологической поддержки, чтобы общаться с людьми, которые испытывают схожие проблемы. Можно также записаться на прием к психологу, который специализируется на работе с больными раком пациентами.
- Если вы интересуетесь йогой и духовной стороной медитации, можно даже обратиться в ближайший буддийский храм, чтобы получить интересующую вас информацию. Кроме того, это, как правило, намного дешевле, чем посещать платные занятия йогой.
7
Исключите другие виды стресса. Помимо того что химиотерапия вызывает значительный стресс сама по себе, вы можете испытывать стресс и по другим причинам. Постарайтесь исключить эти причины из своей повседневной жизни. Стресс могут вызывать следующие факторы:[23]
- Повседневная работа по дому. Возможно, у вас есть близкий друг или любимый человек, который не откажется помочь вам в этом. Можно также распланировать работу по дому так, чтобы она приходилась на подходящие дни. Например, в выходные можно приготовить пищу на неделю вперед и поместить ее в холодильник или морозильную камеру, чтобы не пришлось готовить после работы.
- Работа. Спросите у своего начальника, можно ли вам часть времени (в дни наиболее сильных побочных эффектов) работать на дому. Даже если количество рабочего времени останется тем же, вы сможете гибче распределять нагрузку с учетом усталости.
Снизьте отрицательное влияние на работу кишечника
1
Следите, чтобы у вас не было обезвоживания. При химиотерапии необходимо ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. Помимо прочего, это поможет предотвратить запоры. Старайтесь выпивать восемь стаканов (2 литра) воды в день, или больше, если вы занимаетесь спортом, сильно потеете или на улице стоит жаркая погода. При желании в воду можно добавлять мяту или фрукты для вкуса.[24]
2
Ешьте богатые пищевыми волокнами продукты, чтобы предотвратить запоры. Такая пища придаст стулу объем, что облегчит его выведение из пищеварительного тракта. Многие продукты с большим количеством пищевых волокон содержат мало сахара и жиров, что позволяет снизить тошноту. Много пищевых волокон содержится в следующих продуктах:[25]
- Хлеб из цельных зерен: хлопья из отрубей, цельнозерновой пшеничный и ржаной хлеб.
- Фрукты: чернослив, яблоки, манго, груши, малина, клубника, ежевика.
- Бобовые: фасоль пинто, обыкновенная фасоль, чечевица, лобия, соя, горох.
- Орехи: миндаль, фисташки, пекан, грецкий орех, арахис.
- Овощи: артишок, брюссельская капуста, тыква, брокколи, зеленый горох, шпинат, бамия, морковь.
3
Ведите активный образ жизни. Физическая активность поможет не только справиться с усталостью, но и активизировать работу пищеварительной системы.[26] Даже если вы не можете активно заниматься спортом, постарайтесь хотя бы ежедневно гулять.
4
Принимайте смягчитель стула. Если вы страдаете запорами, в продаже имеется множество смягчителей стула, которые можно приобрести как по рецепту, так и без него.[27] Посоветуйтесь с врачом и определите средство, которое подходит для вашего режима химиотерапии.
5
Проконсультируйтесь с врачом в случае постоянной диареи. У некоторых химиотерапия вызывает запор, в то время как другие испытывают диарею. Продолжительная диарея может привести к обезвоживанию и опасному снижению уровня кальция, который необходим для нормальной работы организма. Обратитесь к врачу, если диарея длится дольше одного или двух дней.[28]
- Ешьте как следует сваренную пищу с высоким содержанием белков: нежирное мясо, рыбу, яйца, мясо птицы, и избегайте жареной и жирной пищи.
- Вместо сырых овощей ешьте вареные.
- Ешьте свежие фрукты без кожуры или консервированные фрукты (за исключением чернослива).
- При эпизодической легкой диарее пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
- При сильной диарее следует посетить врача — возможно, придется снизить дозировку химиотерапевтических препаратов.[29]
Справьтесь с выпадением волос и зудом кожи головы
1
Узнайте у своего врача, следует ли вам ожидать выпадения волос. Не все виды химиотерапии приводят к выпадению волос.[30] Один из лучших способов справиться с выпадением волос при химиотерапии заключается в том, чтобы быть готовым к этому. Поговорите со своим онкологом и узнайте у него, грозит ли вам выпадение волос при назначенном лечении. В случае положительного ответа ожидайте выпадения волос через 7–21 день после первого сеанса химиотерапии.[31]
2
Осторожно обращайтесь со своими волосами. Не отбеливайте, не делайте химическую завивку и другие жесткие обработки (даже перед химиотерапией), чтобы как можно лучше сохранить их.[32] Следует также использовать мягкую щетку и очень щадящий шампунь (например, детский), что позволит сохранить волосы.[33]
- Помимо прочего, детский шампунь поможет уменьшить зуд кожи головы.
3
При зуде используйте крем с гидрокортизоном. Химиотерапия может вызывать зуд кожи головы. Чтобы уменьшить зуд, наносите на кожу отпускаемый без рецепта крем с гидрокортизоном. Используйте крем в соответствии с указаниями по применению.
- Можно попросить фармацевта помочь вам выбрать подходящий крем.
4
Подумайте о том, чтобы побрить голову. Чтобы лучше справляться с зудом при выпадении волос, можно с началом характерных симптомов просто побрить голову.[34] Некоторым пациентам бритье налысо помогает справиться со смущением и беспокойством, которые возникают из-за выпадения волос и связанной с ним неравномерностью прически.
5
Прикрывайте голову. Многие люди, у которых после рака выпадают волосы, носят кепки, шапки, шарфы, тюрбаны или парики.[35]
6
Защищайте кожу головы. Если у вас сильно выпадают волосы (или вы побрили голову), необходимо защищать кожу головы от солнечных лучей и сильного холода. Прежде чем выходить на улицу в солнечную погоду, наносите на кожу солнцезащитный крем даже в том случае, если вы надеваете головной убор.[36]
Совладайте с изменениями настроения
1
Распознайте изменения настроения. У некоторых пациентов после химиотерапии часто меняется настроение. При этом человек может испытывать тревогу, страх, неуверенность, гнев или уныние. Подумайте о том, какое настроение преобладает у вас, или заведите дневник и записывайте в него свое настроение, чтобы выявить его изменения.[37]
2
Посоветуйтесь со своим врачом. Если вы обеспокоены частыми сменами настроения, поговорите с врачом. Доктор поможет вам определить, чем вызваны перепады настроения: стрессом или же непосредственно лечением и/или принимаемыми препаратами. Возможно, врач назначит другие препараты, которые дают меньше побочных эффектов.[38]
3
Обратитесь за помощью к психотерапевту. Врач-психотерапевт поможет вам выбр?