Какие противопоказания к прививке в 6 лет

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. Главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация, играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре, и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата – современные вакцины качественны и безопасны.

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители: по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность
БЦЖ-М, БЦЖ	Вес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе
Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные ди-вакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит)	Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина против гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Вакцины против гриппа	Тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты, у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин:

Противопоказания по отдельным видам вакцин:

Туберкулез

БЦЖ (против туберкулеза)

Противопоказания к вакцинации: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье, ВИЧ-инфекция у матери.
Противопоказания к ревакцинации: острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических (ревакцинацию проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии), иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов и лучевая терапия (ревакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес. после окончания лечения), туберкулез (в том числе в анамнезе и лица, инфицированные микобактериями), положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л, осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (в том числе келоидный рубец, лимфаденит), контакт с инфекционными больными в семье, детском учреждении (ревакцинацию проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания).

БЦЖ-М (против туберкулеза)

Недоношенность (масса тела при рождении менее 2000 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования; одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят не ранее чем через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Более детально изучить эффективность вакцинации против туберкулеза, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь

Дифтерия, столбняк, коклюш

АКДС (комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша):

прогрессирующие заболевания нервной системы;
афебрильные судороги в анамнезе;
развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40 С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре);
дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению;
если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее чем через три месяца;
в обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Полиомиелит

ОПВ (против полиомиелита):

неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной;
иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);
плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры;

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией врач осматривает пациента на предмет инфекционных и обострения хронических заболеваний.

ИПВ (против полиомиелита):

заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
гиперчувствительность к стрептомицину, неомицину и полимиксину В;
реакция на предшествующее введение вакцины.

Гемофильная инфекция

ХИБ (против гемофильной инфекции):

острые заболевания;
обострение хронических заболеваний;
аллергия к ингредиентам вакцины, особенно к столбнячному анатоксину;
аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (ХИБ-инфекции).

Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию возможно проводить сразу же после нормализации температуры.

Корь и паротит

Вакцины против кори и паротита:

гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца);
выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу;
первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования;
беременность.

Краснуха

иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, сильная реакция на предыдущее введение, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания;
после введения иммуноглобулинов вакцинация проводится через 3 месяца.

Гепатит В

повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;
сильная реакция (температура выше 40 С, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострения хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковые конъюгированные вакцины:

повышенная чувствительность на предшествующее введение вакцины (в том числе, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.

Пневмококковые полисахаридные вакцины:

выраженная реакция на предыдущее введение вакцины;
вакцинация ППВ23 менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации ППВ23.

Источник

Вакцинация – серьёзная процедура, которая вызывает массу вопросов. Родители малышей, ознакомившись с противоречивыми фактами, сомневаются в необходимости постановки прививок. Их пугают реакции, возможный риск возникновения осложнений. Но, чем старше становятся сын или дочь, тем больше растёт уверенность, что их иммунитет окреп, а, значит, они перенесут процедуру без побочных эффектов. Поэтому прививки в 6 лет уже не вызывают такого страха, как, например, в 6 месяцев. Тем не менее, знать особенности развития ребёнка необходимо, ведь существуют определённые противопоказания к некоторым вакцинам.

Возраст шести лет – время прохождения медицинского осмотра перед школой. Врач непременно спросит о том, прививался ли ребёнок.

Особенности организма шестилетних детей

В шесть лет защитные барьеры организма детей ослабевают. Многие опасные инфекции могут поразить детское здоровье, особенно на фоне сопутствующих факторов. Поступление в школу – большой стресс для ребёнка. Новый коллектив, нагрузки: и физические, и эмоциональные.

Шестилетние дети

Календарь прививок учитывает подобную ситуацию, поэтому рекомендуется пройти иммунизацию детям дошкольного возраста (в 5-6 лет), чтобы защитить их от негативного влияния вирусов и бактерий, распространяющихся в коллективе – краснухи, кори и других.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Прививки способствуют формированию иммунитета к серьёзным инфекциям. Иммунитет может быть натуральным, то есть полученным вследствие перенесённой болезни, или искусственным, выработанным посредством вакцинации. В первом случае риски очень велики, ведь заболевание несёт с собой множество рисков в виде осложнений. К тому же нет стопроцентной гарантии, что инфекция не поразит человека вновь. Искусственный иммунитет вырабатывается благодаря вакцинам, поэтому так важно вовремя делать ту или иную прививку, чтобы завершить полный курс иммунизации.

Дети, которые находятся в коллективе, особенно подвержены инфекциям. Им обязательно нужно пройти вакцинацию, чтобы не заболеть или не стать источником заражения. Своевременная иммунизация помогает улучшить качество жизни человека.

Какие прививки делают детям в 6 лет

Никаких новых прививок в этом возрасте нет. Детям показана ревакцинация:

корь, краснуха, паротит;
АКДС (без коклюшного компонента);
БЦЖ при необходимости.

АДС вакцина

Вся информация содержится в Национальном прививочном календаре. Однако она имеет исключительно рекомендательный характер, любой родитель может отказаться от процедур. К тому же важно учесть особенности ребёнка, такие как аллергия, наличие хронических патологий.

Ревакцинация АДС

В шесть лет положена ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС), а впервые вакцину АКДС вводят ещё совсем малышам – в три месяца. В этот период природная защита, которая поддерживается благодаря материнскому молоку, становится слабее, возрастает вероятность контактирования с носителем вируса. До года необходимо завершить курс, состоящий из трёх прививок с промежутком в полтора месяца между каждой. Первая ревакцинация последует в полтора года.

Прививка в 6 лет – уже вторая ревакцинация, призванная активизировать антитела в организме. В этом возрасте не требуется защита от коклюша, так как болезнь опасна для детей до четырех лет. Для вакцинации используются двухкомпонентные средства.

Укол делают в верхнюю область плеча. Обычно препараты не вызывают побочных эффектов.

Прививка КПК – корь, краснуха, паротит

Следующая плановая прививка для шестилетних детей – против кори, краснухи и паротита. Заболевания опасные, вызывают серьёзные осложнения, поэтому вакцинация очень важна.

Корь. Данная инфекция имеет острое течение. Для неё характерны высыпания на коже и слизистых оболочках, воспаления глаз и органов дыхания. Передаётся воздушно-капельным путём. Первая прививка ставится в год. В шесть лет полагается ревакцинация.
Краснуха. Инфекция чрезвычайно опасна именно для девочек, так как они – будущие мамы, а заболеть краснухой во время беременности – значит подвергнуть себя риску преждевременных родов. Мальчикам прививку тоже ставят, чтобы они не были источником заражения. Вакцинация начинается в год, в шесть лет – ревакцинация.
Паротит. Это заболевание опасно для мальчиков, так как может привести к бесплодию. Как и в случае с краснухой, прививают детей-школьников обоих полов, чтобы предотвратить возникновение эпидемии.

Прививка ребенку в 6 лет

Для процедуры обычно используют комбинированный препарат (наиболее популярен сегодня бельгийский Приорикс). Однако можно выбрать моновакцины. После прививки возможны такие реакции, как:

гипертермия;
кожные высыпания;
увеличение лимфатических узлов;
гиперемия в месте укола;
суставная боль.

Проба Манту и БЦЖ

Одно из опаснейших заболеваний, унёсшее жизни многих людей в двадцатом веке, – туберкулёз. Он передаётся воздушно-капельным путём. Противостоять туберкулезу помогает БЦЖ – прививка, которую ставят детям на третьи сутки жизни. Каждый год, чтобы отследить активность антител, проводят исследование – реакцию Манту. Данная проба показывает, есть ли иммунитет к туберкулёзу. Когда его отсутствие подтверждено, потребуется ревакцинация БЦЖ. Обычно это происходит в 6-7 лет, затем – в 14.

Проба Манту – предмет многочисленных споров, в частности, всех интересует её эффективность и информативность. Инструкция к препарату содержит точные данные о размере папулы на месте укола. Некоторые родители паникуют, увидев довольно большое пятно, в то время как у других детей отмечается едва заметная точка. Оба результата бывают нормой, но «пуговку» должны замерить медсестра или врач, именно они будут трактовать результат.

Проба Манту

Аллергикам следует подготовиться к Манту, принимая антигистаминные препараты за два дня до процедуры. Тогда полученные данные будут наиболее достоверны.

Является ли иммунизация обязательной

В нашей стране существует календарь прививок России, но этот документ не означает, что иммунизация обязательна. Каждый человек имеет право отказаться от любой из прививок, указанных в нём. За несовершеннолетних решение принимают их родитель или законный представитель. Отказ должен быть оформлен документально, его причины никого не интересуют. Прививать детей, не получив письменного согласия родителей, – незаконно.

Однако в некоторых случаях избежать вакцинации не получится:

особенность профессии – учителя или медики, а также представители некоторых других профессий обязаны прививаться, так как могут стать источником инфекции;
эпидемия;
поездка в район с эпидемией.

К тому же при планировании путешествия в ту или иную страну следует узнать о её эпидемиологической обстановке, чтобы обезопасить себя от болезни. Некоторые государства могут ограничить въезд при отсутствии определённой прививки.

Что делать, если в 6 лет у ребёнка нет прививок

Некоторые родители используют своё право об отказе от вакцинации и принимают это решение ещё до появления малыша на свет. Аргументируется такое решение опасностью или бесполезностью иммунизации. Но ребёнок растёт, развивается и существует в коллективе. В шесть лет, перед поступлением в школу, нужно понять, что риск заразиться возрастает, поскольку дети становятся самостоятельными. Они не всегда помнят о мытьё рук, пренебрегают гигиеническими правилами.

Родителям стоит задуматься о том, чтобы защитить своих малышей, особенно тех, кто не посещал детский сад. Прививки от кори, краснухи, столбняка, полиомиелита детям очень важны. Иногда без них ребёнка могут не зачислить в первый класс. Это не совсем законно, однако, непривитые дети – источник болезни, поэтому им могут запретить посещение уроков в период эпидемии. Кстати, в некоторых странах, в том числе ближнего зарубежья, запрет на посещение детских садов и общеобразовательных школ невакцинированным воспитанникам закреплён на законодательном уровне.

Возможно, лучше изменить своё мнение относительно вакцинации, тем более, в шестилетнем возрасте этот процесс несколько упрощается.

АКДС не нужно вводить трижды. Можно использовать вакцины от дифтерии и столбняка отдельно. Прививаться от коклюша уже не обязательно. АКДС не ставят, если ребёнок уже переносил заболевания, но всё же лучше не рисковать.

Прививки от кори, краснухи и паротита могут быть отменены по медицинским показаниям в год. Но к 6-7 годам организм уже окреп, поэтому пройти вакцинацию стоит. Эти заболевания угрожают не только детскому здоровью, но и опасны для взрослых. Прививка – их эффективная профилактика.

Как узнать, какую вакцинацию и когда нужно делать

Всю информацию об иммунизации можно получить у участкового педиатра. Он должен подробно рассказать всё родителям – о прививках, препаратах, их побочных эффектах. Помимо этого, специалист обязан осмотреть ребёнка, чтобы выявить возможные противопоказания.

Прием у педиатра

Все сведения о плановых прививках содержатся в прививочном календаре. Он представляет собой перечень процедур с указанием рекомендованного времени введения каждой вакцины. Подобный график не является обязательным, сроки могут меняться. Иногда может получиться так, что во время проведения очередной вакцинации ребёнок болеет, тогда процедура будет перенесена. В этом нет ничего страшного.

Некоторые родители отказываются от прививок, ожидая возраста двух лет, только тогда они соглашаются на постановку вакцин по плану. Это их добровольное решение, которое имеет право на существование.

Где можно пройти вакцинацию

Плановые прививки ставят в поликлинике по месту жительства. Обычно участковая медсестра заранее предупреждает о необходимости процедуры. На приёме педиатр осматривает ребёнка. Перед АКДС нужно сдать анализы. Если всё в норме, малыш здоров, у него нет противопоказаний, процедура проводится в прививочном кабинете. Она абсолютно бесплатна. Правда, не приходится выбирать препарат, вакцинация осуществляется с использованием имеющихся медикаментов.

Ещё один вариант – частный медицинский центр. У такой организации должно быть разрешение на проведение иммунизации. Здесь педиатр также осмотрит ребёнка, назначит анализы. За приём и процедуру придётся заплатить. Родители могут выбрать препарат из предложенных или приобрести его самостоятельно.

Реакция на введение вакцины не зависит от того, где осуществляется процедура. Она различается в зависимости от применяемого препарата. Например, осложнения от Пентаксима встречаются реже, чем после отечественного аналогичного средства.

Врачи рекомендуют подойти к вопросу вакцинации серьёзно. Особенно это касается дошкольников, ведь им предстоит скорейшее вхождение в новый коллектив, где возможно появление любого вируса. Поэтому задача родителей – защитить ребёнка. Если каждый будет привит, болезни можно избежать.

Источник