Какие противопоказания при пластической операции
Перед тем как лечь на операционный стол к пластическому хирургу вас ожидает не только обстоятельная беседа с доктором. Вам придется пройти ряд медицинских обследований. И может случиться так, что результатом таких исследований станет отказ в проведении операции, так как выявится какое-либо противопоказание к хирургическому вмешательству. В этой статье мы предлагаем вам ознакомиться с основными причинами, которые не позволят вам сделать пластическую операцию.
Возрастное ограничение. До 18 лет организм человека активно развивается и растет, окончательно формируется скелет и органы, происходят различные гормональные изменения. Любое хирургическое вмешательство без острой на то необходимости, может привести к необратимым последствиям. Именно по этой причины до полного полового созревания пластические операции подросткам не производятся. Исключение составляет лишь отопластика, которую наоборот рекомендуют делать в детском возрасте. Верхней возрастной планки не существует. В случае с возрастными пациентами хирург опирается на общее состояние здоровья. Однако не рекомендуется производить эстетические операции после 65 лет, так как в этом возрасте хуже переносится наркоз и реабилитационный период.
Беременность и лактационный период. Совершенно логично, что беременная женщина вряд ли добровольно ляжет на операционный стол, но не упомянуть об этом ограничении мы не можем. Гормональные изменения в женском организме в этот период не позволят вам провести пластическую операцию. Не стоит забывать и об анестезии, которая крайне негативным образом может сказаться как на матери, так и на будущем ребенке. Грудное вскармливание так же является противопоказанием к пластике, так как медикаменты, применяемые в ходе операции, влияют на качество молока и могут быть опасны для младенца.
Злокачественные опухоли или предраковое состояние. Это серьезное ограничение для проведения любой пластической операции. Но особенно оно важно, если вы решили сделать маммопластику. Любой специалист в обязательном порядке назначит вам пройти маммографию. И если будут обнаружены новообразования в груди, даже не онкологического характера, вам будет отказано в операции. В случае если лечение не проводилось, или после проведенной мастэктомии остались значительные опухоли, вам так же не смогут провести маммопластику.
Сахарный диабет. В связи с тем, что раны у таких больных заживают очень плохо, а зачастую еще гноятся и инфицируются, декомпенсированный сахарный диабет является противопоказанием к операциям. К тому же операция может спровоцировать кетоацидотическую кому. При этом скомпенсированный диабет является относительным противопоказанием.
Тяжелые заболевания, например, сердца, почек или легких являются серьезным противопоказанием. Связано это с тем, что любое оперативное вмешательство – это большой стресс для организма, который больной человек может не перенести.
Аутоиммунные нарушения, такие как волчанка или склеродермия, не позволят вам лечь на операционный стол.
Инфекционные заболевания, находящиеся в активной фазе, могут дать нежелательные осложнения при проведении операции. Поэтому перед вмешательством вам необходимо будет побороть инфекцию, и только потом ложиться на операционный стол.
Гемофилия, или нарушение свертываемости крови. Из-за недостатка тромбоцитов в крови, возникает риск большой кровопотери в ходе операции. И поэтому лицам, страдающим гемофилией, эстетические операции проводить не рекомендуется.
Гормональные нарушения. Если при предоперационных обследованиях были выявлены гормональные нарушения, хирург отправит вас на консультации к гинекологу и эндокринологу. И только после того, как вы приведете свой гормональный фон в порядок, у вас появится шанс на пластическую операцию.
Избыточный вес. Лишние килограммы могут стать противопоказаниями к пластической операции. Причем проблема не столько в них самих, сколько в сопутствующих им заболеваниях. Перед любой пластической операцией вам необходимо привести свое тело в максимально приемлемую форму. Впрочем, людям со слишком маленьким весом так же будет отказано в операции.
Аллергия на медикаменты. Абсолютное противопоказание к пластике аллергическая реакция организма на медикаменты, применяемые в ходе операции. Это в первую очередь относится к препаратам, применяемым при анестезии. Так как неправильно подобранный наркоз может привести к анафилактическому шоку и летальному исходу в ходе операции.
Это основные, и самые распространенные противопоказания к проведению пластики. Но помимо них у каждой конкретной операции есть и свои, присущие только ей ограничения. А так же не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма, которые могут быть выявлены только при проведении предоперационных обследований и стать причиной отказа в операции. Помните, что только самое тщательное медицинское обследование поможет избежать возможных осложнений в ходе операции и во время реабилитации.
Найти хирурга в вашем регионе
Фото до и после пластических операций
Видео о пластических операциях
Отзывы о пластических операциях
Современная пластическая хирургия направлена на то, чтобы помочь каждому человеку исправить те недостатки во внешности, которые его не устраивают. Кто-то всю жизнь мечтал о большой груди, а кому-то не дают покоя его слишком оттопыренные уши. В любом случае каждый человек надеется со временем изменить в себе нервирующую «деталь». Однако бывают причины, когда хирург имеет полное право отказать пациенту в операции. В каких случаях пациента ждет отказ, рассказывает пластический хирург Леонард Варданович Вирабян.
Леонард Вирабян, пластический хирург.
Перед любым хирургическим вмешательством хирург должен рассказать пациенту в чем заключается предстоящая операция, какие есть нюансы и на какой результат пациент вправе рассчитывать. Однако некоторым людям противопоказаны какие-то пластические операции как по психологическим, так и по медицинским показаниям.
Отказ по медицинским показаниям. Перед любой пластической операцией врач назначает пациенту медицинское обследование. Именно на нем можно выявить причины, по которым пациенту нельзя проводить пластическую операцию. Самыми распространенными причинами, по которым в операции могут отказать, являются инфекционные и онкологические заболевания в период обострения. Лучше немного подождать и не проводить в это время никакую пластику. Дело в том, что инфекционные заболевания могут вызвать различные осложнения при операции. Для того, чтобы не рисковать, хирург наверняка откажет вам в операции, пока болезнь находится в обостренной форме. Противопоказаниями к пластике также являются инсульт, инфаркт, заболевания иммунной системы. В индивидуальном порядке обсуждаются вопросы о проведении операции с пациентами, больными СПИД, ВИЧ и т.д.
При беременности нежелательно проводить никакие пластические операции. Во-первых, у вас будет хватать забот и без реабилитационного периода. Во-вторых, наркоз – не самая хорошая идея для беременной женщины. Лучше все пластические операции запланировать либо до, либо после беременности. Такие пластические операции, как маммопластика и абдоминопластика, однозначно лучше планировать после родов.
Пожилой возраст сам по себе не может служить поводом для отказа от пластической операции. В первую очередь, нужно смотреть по общему состоянию пациента. Однако юный возраст может стать основной причиной отказа от пластики. Если четырнадцатилетняя девочка захочет сделать ринопластику, то скорее всего ее ждет отказ. В подростковом возрасте организм еще формируется, а пропорции лица продолжают меняться. Поэтому до восемнадцати лет крайне нежелательно делать какие-либо пластические операции. Однако из любого правила есть исключения. Например, специалист может разрешить устранить асимметрию молочных желез или явную лопоухость до того, как пациенту исполнится восемнадцать лет. Такие случаи обычно решаются в индивидуальном порядке.
Отказ по психологическим причинам. Квалифицированный хирург может отказать пациенту в операции не только по медицинским показаниям, но и по психологическим причинам. Например, к пластическому хирургу часто приходят люди, обладающие синдромом завышенного ожидания. Как бы ни старался хирург во время операции, в конечном итоге пациент все равно не будет доволен результатом. Причина здесь кроется не в том, что пациенту не нравится какой-либо недостаток, а в том, что он считает, что пластика поможет решить все его проблемы. Когда же после операции в жизни такого человека не происходит глобальных изменений, он обвиняет во всем хирурга. Как правило, переубедить таких пациентов просто невозможно.
Следующей категорией пациентов, которых наверняка ждет отказ становятся люди страдающие дисморфофобией. Дисморфофобия – это психологическое нарушение, при котором человек хочет выглядеть идеально (более подробно читайте здесь). Вряд ли можно встретить человека, который полностью доволен собой. Однако дисморфофобы считают себя поистине уродливыми. Многие люди, страдающие этой болезнью, прекращают все контакты с окружающими и перестают смотреться в зеркало. Ненависть к себе достигает огромных масштабов. Причиной этой ненависти зачастую становится длинный нос или лопоухость. Однако с устранением «очага» нелюбви к себе, дисморфофобы не выздоравливают. Они находят все новые и новые причины для самобичевания. Таким людям вряд ли поможет пластическая операция, потому что эту проблему необходимо сначала решить у психотерапевта.
Некоторые люди приходят к пластическому хирургу с весьма необычными просьбами. Например, после выхода фильма «Малифисента» кто-то захотел себе острые скулы и … рога. Конечно, хирург имеет право отказать человеку с такими странными просьбами. Потому что желание превратить себя в мифического персонажа также считается психологической проблемой.
Пожалуй, все перечисленное выше – самые частые причины, по которым специализированные хирурги отказывают в пластических операциях. Однако помните о том, что все случаи индивидуальны. В любом случае, если вы планируете сделать пластическую операцию, то необходимо записаться на предварительную консультацию. На ней хирург аргументированно расскажет, стоит ли именно вам проводить ту или иную пластику.
Читайте также: 4 основных критерия безупречной пластики.
Пластика лица — самый распространенный вид пластических операций в России, который по популярности превосходит липосакцию и увеличение груди. Наиболее востребованными видами пластики являются омолаживающие операции на лице. К ним относятся пластика век (блефаропластика), пластика носа (ринопластика) и подтяжка лица.
Прежде чем решиться на пластику лица, необходимо узнать обо всех доступных процедурах — их особенностях, показаниях и противопоказаниях.
За и против
Необходимость в пластике лица связана с различными дефектами внешности — как врожденными, так и приобретенными в результате возрастных изменений, травм или болезней. Наиболее распространенные показания: возрастные изменения лица, выраженная асимметрия лица, птоз (опущение) верхних и нижних век и мягких тканей лица, провисание кожи, глубокие морщины и складки, следы (рубцы и шрамы) в результате перенесенных кожных заболеваний, двойной подбородок. Как правило, это вопрос эстетики, и по большому счету не существует объективных обязательных показаний к проведению пластических операций.
Что касается противопоказаний, то их список достаточно конкретен: пластику лица не рекомендуется проводить, если имеются воспалительные процессы в зоне коррекции, острые и хронические инфекции, любые хронические заболевания в стадии обострения, онкологические заболевания, нарушение свертываемости крови. Кроме того, пластика лица противопоказана в период беременности и лактации. Препятствием может стать химический пилинг и глубокая шлифовка лица, проведенные незадолго до операции.
Виды пластики лица
Понятие пластики лица объединяет разнообразие процедур и операций, каждая из которых имеет свои особенности проведения, подготовки и реабилитации, а также показания. При этом далеко не всегда необходимо ориентироваться на возраст: различные виды пластики лица имеют свои возрастные ограничения.
Процедуры без серьезного хирургического вмешательства
Безоперационная пластика лица нитями
Армирование — безоперационный нитевой лифтинг лица. Выполняется с помощью полидиоксаноновых рассасывающихся нитей, которые имплантируются подкожно и постепенно замещаются собственными коллагеновыми волокнами. В отличие от классической подтяжки, безоперационная пластика нитями омолаживает кожу, не меняя природных особенностей лица. Этот вид коррекции подходит для пациентов, имеющих начальное ослабление кожи без изменения контуров лица и избытков кожи, слабовыраженные носогубные складки, кисетные морщины, складки на лбу. Нитевой лифтинг может проводиться независимо от возраста пациента: процедура, проведенная в молодом возрасте, обладает ярко выраженным профилактическим эффектом, замедляя процессы старения. Лифтинг[1] этого типа занимает от 30 минут до часа, не требует госпитализации и специальной подготовки. Длительность эффекта составляет до двух лет. В послеоперационный период возможно сохранение небольшого отека в течение нескольких дней. Стоимость нитевого лифтинга варьируется в очень широком диапазоне, в зависимости от вида и количества нитей. Обычно ставят минимум десять нитей, каждая из которых стоит от 1400 до 3100 рублей.
Бьютификация
Безоперационный метод подтяжки лица с помощью инъекций, который может сгладить возрастные изменения и улучшить общий внешний вид лица. Это комплекс процедур, подобранных исходя из индивидуальных особенностей человека и направленных на достижение максимального результата в омоложении и моделировании лица. Бьютификация способна усовершенствовать любую зону лица и шеи, цена зависит от количества необходимых препаратов для коррекции. Процедура предполагает предварительное 3D-моделирование лица[2]. Эффект проявляется сразу и длится более года. Процедура не требуют госпитализации, не вызывает болевых ощущений, восстановительный период минимален. Бьютификация позволяет не только скорректировать мимические морщины и восстановить утраченные объемы лица, но и скорректировать форму некоторых его частей.
Контурная пластика
Данная косметологическая манипуляция выполняется различными средствами и способами в зависимости от конкретного клинического случая. Ее проводят при помощи имплантации или инъекций.
Филеры. Контурная пластика филерами или гелями — популярный способ безоперационного омоложения лица. В ходе процедуры под кожу вводятся препараты на основе гиалуроновой кислоты. В результате разглаживаются морщины, носогубные складки, поднимаются уголки рта, возможно изменение объемов и формы губ, скул и подбородка. Популярными препаратами для контурной пластики являются «Сурджидерм», «Ювидерм ультра».
Жир. Липофилинг[3] — метод коррекции лица с помощью инъекций собственного жира, взятого из другой части тела. Липофилинг позволяет улучшить контур лица, разгладить морщины и складки кожи. Длительность операции — от одного до двух часов, эффект длится до нескольких лет. После операции возможны отеки, синяки в зоне забора жировой ткани, снижение чувствительности на отдельных участках, проходящие через семь–десять дней. Липофилинг одной зоны обойдется примерно в 65 000 рублей.
Хирургические процедуры
Блефаропластика
Пластика век (блефаропластика) позволяет избавиться от морщин, складок, припухлостей под глазами, скорректировать нависание верхнего века. Является третьей по популярности в США и второй — в мире. Показания к данному виду хирургического вмешательства в основном связаны с возрастными изменениями. Операция занимает сорок минут и не требует нахождения в стационаре. Длительность эффекта — от семи лет и более. Перед блефаропластикой рекомендуется пройти обследование у врача-офтальмолога, особенно в том случае, если у пациента есть заболевания глаз. В течение двух недель после операции нельзя носить контактные линзы. Отеки и небольшие кровоизлияния проходят за десять дней. Стоимость блефаропластики — от 30 000 до 350 000 рублей в зависимости от сложности операции.
Броулифт
Пластика бровей (броулифт) позволяет «переместить» брови в более высокое положение. Броулифт обычно выполняется в составе пластики лба. Операция заключается в ослаблении мышц и связок, фиксирующих бровь, и перемещении кожи вверх с фиксацией в новом месте. Процедура разглаживает лоб и придает лицу свежее и отдохнувшее выражение с открытым взглядом. Операция длится один час и требует однодневного пребывания в стационаре. Подготовка к операции стандартная и включает плановое лабораторное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний. Послеоперационный период может сопровождаться незначительными отеками в области лба и верхних век, длительность эффекта составляет от пяти до 15 лет. Средняя стоимость подтяжки бровей — 100 000 рублей.
Кантопластика и кантопексия
Эти операции направлены на исправление формы нижнего века. Эктропион, или выворот нижнего века, может возникнуть в результате возрастных изменений связочного аппарата глаза или в результате предыдущей операции на нижних веках. Во время операции по кантопластике производится укорачивание хрящевой пластинки нижнего века. Кантопексия — разновидность операции на связочном аппарате глаза, при которой производится фиксация связки нижнего века к надкостнице периорбитальной зоны, — применяется при снижении тонуса нижнего века. Операция требует нахождения в хирургическом стационаре в течение двух часов, эффект сохраняется пять–десять лет или больше. После операции следует ожидать небольшую отечность или припухлость под глазами. Восстановительный период длится недолго — около пяти дней. Стоимость кантопластики — порядка 45 000 рублей.
Липосакция
Во время липосакции лица происходит удаление излишков жира через точечные проколы кожи. Длительность процедуры — 20 минут. Требуется кратковременное нахождение в стационаре. Эффект процедуры будет зависеть от соблюдения диеты. После операции возможно временное онемение, воспаление, отечность. Стоимость липосакции одной зоны на лице — около 65 000 рублей.
Отопластика
Коррекция может заключаться в уменьшении ушных раковин (средней части и мочки уха) или коррекции лопоухости. Разрезы располагаются за ушной раковиной в складке за ухом между ушной раковиной и головой. Длительность операции — час, требуется пребывание в стационаре в течение четырех часов. Отопластика — единственная пластическая операция, которая может проводиться пациентам в возрасте от шести лет. Обязательным условием достижения хорошего результата после отопластики является постоянное ношение повязки в течение 14 дней. Противопоказания общего характера: острые воспалительные процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие. Стоимость отопластики при коррекции двух ушных раковин — до 100 000 рублей.
Ринопластика
Это хирургическая операция, позволяющая изменить форму носа. Ринопластику не рекомендуется проводить до 18 лет (исключение — операции по устранению последствий травм носа). Противопоказаниями к ринопластике являются воспаления на коже лица, герпес, а также простудные проявления. Перед ринопластикой желательно пройти обследование у лора и стоматолога, а также сделать компьютерную томографию носа и околоносовых пазух. Операцию проводят под общим наркозом. Ее продолжительность, как правило, не превышает одного–полутора часов. После пластики носа пациент находится в стационаре один день. Последующая реабилитация делится на два периода: «до выхода в люди» — около двух недель; окончательное восстановление — от двух до шести месяцев. Ринопластика, в зависимости от сложности проблемы, может стоить от 130 000 до 250 000 рублей.
Подтяжка шеи
Процедура заключается в удалении провисшей кожи и укреплении внутреннего мышечного каркаса, благодаря чему устраняются морщины в области шеи и «второй подбородок». Операция длится от одного до трех часа, восстановительный период — две недели, эффект сохраняется на протяжении пяти–десяти лет. Существует несколько вариантов проведения процедуры, выбор конкретного метода врач осуществляет исходя из индивидуальных особенностей пациента. В зависимости от сложности операции подтяжка шеи будет стоить от 100 000 до 400 000 рублей (в случае, если пластика шеи выполняется в составе пластики лица).
Пластика лба
Выполняется через три сантиметровых разреза, благодаря чему процедура является малотравматичной и малокровной. Во время операции кожа перемещается вверх и фиксируется на новом месте. Эндоскопическая подтяжка лба будет стоить в среднем около 120 000 рублей. Реабилитация после операции длится около десяти дней, длительность процедуры — один час.
Пластика овала лица
Пластическую подтяжку кожи лица могут выполнять различными методами в зависимости от выраженности изменений, конкретных пожеланий пациента и других причин.
Пластика при помощи лицевых имплантатов. Имплантаты устанавливают на «невыраженные» участки лицевого скелета — скулы, подбородок, челюсти — для придания объема. Положение разреза зависит от места установления имплантата. Наиболее популярны в современной челюстно-лицевой хирургии силиконовые имплантаты. Длительность операции — от одного до двух часов, требуется нахождение в стационаре. Длительность эффекта от операции зависит от типа используемого материала: в наиболее удачном варианте эффект может быть постоянным. После операции на скулах в течение некоторого времени будет наблюдаться дискомфорт в той области, где проводилась операция, также возможно онемение, трудности при разговоре и жевании, припухлость или отек. Процесс реабилитации длится около недели. Стоимость контурной пластики лица с использованием силиконовых имплантатов рассчитывается индивидуально в каждом случае, так как зависит от работы технолога (изготовителя имплантата) и пластического хирурга.
СМАС-пластика (спейслифтинг). Этот метод основан на воздействии на поверхностную мышечно-апоневротическую систему — совокупность мышц и оболочек, их покрывающих. Смысл пластики в том, что не только подтягивается кожа, но и локально перемещаются места прикрепления мышц, создавая впечатление молодого лица. Операцию можно сочетать с другими видами пластики лица, например с блефаропластикой. Тонус кожи сохраняется без излишнего натяжения, а рубцов практически не видно. Длительность операции — до нескольких часов, реабилитационный период — до двух месяцев. Эффективность процедуры сохранится до десяти лет. Самый современный метод СМАС-лифтинга — спейслифтинг. На сегодняшний день не существует более щадящего и при этом эффективного способа омоложения. Без боли, длительной реабилитации и практически без рисков можно помолодеть на 10–15 лет, и этот результат сохранится навсегда. Суть в том, что хирург не проводит масштабную отслойку тканей, а действует локально, в пределах так называемых скользящих пространств. «Обвисшие» ткани перемещаются и фиксируются в исходном, свойственном молодому лицу положении. Индивидуальность черт при этом полностью сохраняется, человек выглядит абсолютно естественно. Стоимость спейслифтинга составляет от 100 000 до 700 000 рублей.
Круговая подтяжка лица. Ритидэктомия, или подтяжка исключительно кожи лица. Эта операция носит также название круговой подтяжки. Данный вид операции на лице относится к корректирующей процедуре после первичной пластики лица и направлен на удаление избытков кожи или на коррекцию рубцов. Противопоказаниями к операции являются: тяжелые заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови. За одну–две недели до операции нужно отказаться от курения, приема гормональных препаратов, средств, влияющих на свертываемость крови, в день операции рекомендуется не есть и не пить. Процедура занимает около двух часов в профессиональном исполнении. Первые сутки после операции пациент находится в стационаре. Окончательно отечность кожи спадает в среднем через месяц. Повторную операцию можно проводить через пять–десять лет. Стоимость операции — 140 000–500 000 рублей.
Эндоскопическая подтяжка лица. Эта процедура также называется 3D-лифтингом — благодаря возможности восстановления утраченных объемов лица. Операция проводится под контролем эндоскопа, через небольшие разрезы на волосистой части головы и во рту. Такая подтяжка не имеет возрастных ограничений, однако потребность в ней возникает не раньше 35–40 лет. Операция проводится под общим наркозом и длится от одного до двух часов. К нормальному образу жизни можно будет вернуться уже через десять дней после операции, а положительный эффект сохранится в течение долгого времени: минимум пять лет. Стоимость операции по подтяжке лица в Москве — 105 000–500 000 рублей.
Уменьшение губ
Уменьшение размера верхней или нижней губы достигается с помощью удаления тонкого слоя ткани. Разрез производится на внутренней поверхности губ или по наружному краю губы. Длительность операции — один–два часа, реабилитация займет около недели, результат операции постоянен. Процедура будет стоить порядка 56 000 рублей.
Скорректировать свою внешность с помощью пластической хирургии — смелое и довольно радикальное решение. Если вы его приняли, следует внимательно отнестись к рекомендациям врача. Помните, что ваша удовлетворенность результатом будет зависеть не только от мастерства хирурга, но и от реалистичности ваших ожиданий.