Капли для носа побочные действия

18 марта

18.03.2020

Болезни от А до Я

В сезон простуд у сосудосуживающих капель и спреев для носа нет конкурентов среди лекарств. В народе их любят за моментальный эффект: работают быстро и долго. А что еще нужно, когда заложенный нос мешает нормально жить? Однако: все – яд, все – лекарство; то и другое определяет доза. Вряд ли Парацельс имел в виду сосудосуживающие средства, когда изрекал свою знаменитую фразу. Но как в воду глядел.

О том, как работают назальные препараты и с какого момента их польза превращается во вред, Здоровые люди узнали у Олега Мазаника.

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей категории, заместитель главного врача по медицинской части 3-й детской клинической больницы г. Минска

Почему заложен нос?

Нос – отдельное «государство» в организме человека. Его анатомическое устройство сложное и многогранное. Заложен у человека нос или дышит нормально, зависит от состояния так называемых нижних носовых раковин. Увеличиваясь или уменьшаясь в объеме, они регулируют объем поступления воздуха в носовую полость и как следствие – носовое дыхание. В свою очередь нижние носовые раковины меняют объем за счет сосудистых сплетений, которые расположены в толще слизистой носа и реагируют на различные раздражающие факторы.

Чаще всего нос закладывает, если:

включается механизм борьбы организма с возбудителями различных заболеваний, т.е. начинается воспалительный процесс, который знаком каждому, как насморк;
организм реагирует на присутствие аллергена отеком слизистой полости носа и набуханием нижних носовых раковин (аллергический ринит);
нарушена регуляция тонуса сосудов слизистой оболочки носа, т.е. при изменении внешних обстоятельств (температуры, влажности, запыленности, при физической нагрузке или ее отсутствии…) меняется тонус симпатической и парасимпатической нервной системы (вазомоторный ринит).

Олег Мазаник

Назальные сосудосуживающие средства относятся к так называемым альфаадреномиметикам. Воздействуя на специфические рецепторы, они вызывают спазм (или сужение) кровеносных сосудов. Если такое лекарственное средство попадает на слизистую оболочку полости носа, сосуды, расположенные в ней, сокращаются. Это автоматически вызывает уменьшение отека слизистой, что позволяет носу легче дышать.

При рините любого характера действие сосудосуживающих капель выражается в сокращении сосудов полости носа, уменьшении секреции слизи и улучшении носового дыхания. Сосудосуживающие препараты действуют симптоматически: устраняют симптом — заложенность носа, — но не причину заболевания.

Кроме положительного эффекта, ради которого используют сосудосуживающие средства, они имеют и ряд побочных. Это следует знать обязательно, чтобы адекватно использовать лекарства.

От облегчения до отравления – один шаг

Альфаадреномиметики имеют свойство в некоторой степени всасываться организмом, а значит могут сокращать и другие сосуды, помимо тех, что находятся в слизистой. Это чревато повышением кровяного давления, головными болями и прочими сосудистыми реакциями. Поэтому сосудосуживающие препараты с особой осторожностью должны применять люди с гипертонической болезнью.

Точное дозирование и только по назначению врача предполагает применение сосудосуживающих капель и у детей.

Концентрация действующего вещества в лекарственном препарате и возраст, с которого разрешено его использовать:

Препарат	Возрастные ограничения
Раствор фенилэфрина 0,0125%	С периода новорожденности
Раствор нафазолина 0,025%	С 1 года
Раствор тетризолина 0,1%	С 2 лет
Растворы: · Оксиметазолин 0,05%; · Фенилэфрина 0,25%	С 6 лет
Растворы: · Нафазолина 0,05%; · Фенилэфрина 0,5%; · Ксилометазолин 0,1%	С 12 лет

Олег Мазаник

Довольно часто родители сами «назначают» своим детям препараты для лечения насморков и ринитов. Но сосудосуживающие капли не терпят легкомысленного к себе отношения. В период эпидподъема острых респираторных инфекций проблема передозировок и даже отравлений сосудосуживающими средствами среди детей, к сожалению, не такая уж редкая.

Симптомами передозировки или отравления назальными препаратами могут служить:

побледнение кожных покровов;
брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
повышение или снижение артериального давления;
сонливость, иногда вплоть до коматозного состояния.

Бесконтрольное и бессистемное использование сосудосуживающих препаратов чревато серьезными осложнениями, как у детей, так и у взрослых.

Обратный эффект сосудосуживающих препаратов

Итак, для детей сосудосуживающие препараты опасны риском передозировки. А вот взрослые чаще становятся жертвами других побочных эффектов применения назальных капель.

Зависимость.

При длительном и бессистемном использовании сосудосуживающих препаратов может проявить себя такой эффект, как лекарственная (иногда психологическая) зависимость от них. Чаще всего это происходит на фоне вазомоторных ринитов, которым в большей степени подвержены молодые женщины. Пациенту кажется, что самостоятельно без лекарств дышать уже не получится, поэтому заветные флакончики с ним всегда и везде. На приеме у врача он неосознанно преувеличивает симптомы: с точки зрения врача нормально дышащий нос воспринимает, как заложенный. И чем дольше пациент использует назальные сосудосуживающие препараты, тем выше у него риск развития атрофических процессов в носовой полости, рецидивирующих кровотечений, хронического гипертрофического ринита.

Развитие атрофических процессов и рецидивирующих носовых кровотечений.

Регулярное (на фоне длительного и бессистемного применения назальных капель) сокращение сосудов, питающих слизистую оболочку, приводит к ее истончению, т.е. атрофии. Это проявляется легкой ранимостью слизистой и развитием носовых кровотечений без видимых причин.

Олег Мазаник

Если распознать патологию вовремя, атрофический процесс можно остановить и компенсировать. В зависимости от «запущенности» случая, иногда эффекта можно добиться полным отказом от приема сосудосуживающих препаратов, иногда – только хирургическим лечением. Например, атрофический процесс в полости носа может привести к дегенерации хрящей и развитию перфорации носовой перегородки. Случается это редко, потому что атрофический процесс протекает годами, и атрофический ринит развивается, как крайняя его стадия. Но и лечить такую патологию даже хирургическим путем очень сложно.

Извращение эффекта.

Еще одно довольно распространенное побочное действие сосудосуживающих капель. В какой-то момент они просто перестают действовать. Происходит это потому, что из-за длительного применения капель в толще нижних носовых раковин развиваются плотные соединительные ткани, которые постепенно замещают собой кавернозные ткани. Развивается хронический гипертрофический ринит. То есть, носовые раковины перестают реагировать на сосудосуживающие капли и физиологически сокращаться, увеличиваются в объеме, заполняют носовые ходы, стойко нарушают носовое дыхание… В этом случае единственный способ излечения – иссечение участков слизистой оболочки носовых раковин, так называемая конхотомия.

Чтобы избежать неприятностей, применять сосудосуживающие лекарства следует по строгим правилам:

Использовать сосудосуживающие препараты нужно только по показаниям (при наличии отека слизистой оболочки носа воспалительного характера) и строго по назначению врача.
Применять капли необходимо с учетом возраста болеющего и концентрации действующего вещества в препарате.
Использование сосудосуживающих назальных капель и спреев не должно превышать 4-5 дней не чаще 2-3 раз в сутки.
Курс приема препарата можно продлить только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Все вопросы, касающиеся использования назальных сосудосуживающих лекарств, — назначение, дозирование, длительность и частота применения – решает врач!

Использование сосудосуживающих капель и спреев во время беременности

Отдельно следует сказать об использовании сосудосуживающих капель и спреев беременными женщинами. Вне зависимости от срока беременности им категорически противопоказано использовать любые препараты из группы назальных альфаадреномиметиков! Как альтернативу сосудосуживающим лекарствам беременные женщины должны практиковать частое промывание носа физраствором. Соприкосновение физраствора со слизистой носа вызывает минимальное ее раздражение, что даёт определенный сосудосуживающий эффект и, как следствие, облегчает носовое дыхание.

Берегите себя и будьте здоровы!

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска.
Родилась в г. Ганцевичи Брестской области.
В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика».
Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года — корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник».
С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».

Источник

Насморк является самым распространенным симптомом патологий, который проявляется и у взрослых, и у детей. Ринит развивается под влиянием разных факторов. Фармацевтика располагает большим ассортиментом средств для устранения ринита. Капли от насморка дешевые и эффективные можно классифицировать на несколько групп: увлажняющие, сосудосуживающие, гомеопатические, противовирусные, антибактериальные.

Как сэкономить

Ринит особенно осенью и весной – частый симптом простудных заболеваний. Для эффективного и доступного лечения следует разобраться в имеющихся в продаже средствах, понять, за счет чего различается цена на них.
На самом деле состав самых дорогих и дешевых капель и спреев может быть одинаковым или только незначительно отличаться.
Существуют средства дженерики – это дешевые и эффективные капли от насморка, аналоги дорогостоящих лекарств, действие лицензии на которые закончилось. Выпускают их без лицензии, но при изготовлении включают в состав такие же компоненты и действующие вещества, как в дорогих препаратах. Зачастую отличия представлены только разными вспомогательными компонентами: ароматизаторы, красители, стабилизаторы и т.д.
В связи с этим нужно подумать, стоит ли платить больше за одинаковое действующее вещество. Намного опаснее приобрести дорогую подделку лицензионного препарата, так как подделывают их часто.

Увлажняющие капли

Эти лекарства используются с целью устранения сухости в носовой полости. Они сделаны на основе морской воды и могут использоваться независимо от возраста человека.
Как правило, увлажняющими каплями пользуются для размягчения слизистой и ее очищения перед введением лекарственных препаратов. Они помогают быстрее облегчить состояние при сухости в носу, а также становятся хорошей профилактикой вирусных поражений.
К самым известным средствам, которые стоят недорого, можно отнести: АкваМарис, Хьюмер, Маример, Салин.

Хьюмер

Активный компонент препарата – обогащенная минералами неразбавленная морская вода. В связи с этим она естественным образом влияет на состояние слизистой носа, не вызывая побочных эффектов.

Хьюмер оказывает такие действия:

разжижает слизь;
снимает отеки;
облегчает дыхание через нос.

После лечения отмечается уменьшение интенсивности процесса воспаления, улучшается функционирование иммунитета.
Препарат противопоказан только для людей с чувствительностью к основному компоненту. Также из-за отсутствия специальной насадки, которая могла бы применяться для новорожденных, капли противопоказаны детям в первый месяц их жизни.
Хьюмер – натуральный медикамент, поэтому его без рисков можно использовать при беременности и лактации.
К побочным действиям относятся только реакции раздражения и жжения в полости носа, но развиваются они крайне редко.

Маример

Основным действующим веществом капель Маример является морская вода. Они предназначены, чтобы увлажнять слизистую носа. Фактически это не лекарство, но все равно Маример эффективно противостоит заложенности, а благодаря интенсивному увлажнению помогает быстрее вылечить ринит. Получается, что средство в некоторых случаях по своим результатам не хуже специализированных капель.
Маример представляет собой прозрачную жидкость без оттенков и запахов, он немного солоноватый на вкус. Выпускается в одноразовых флакончиках объемом 5 мл или в пузырьках из стекла с механической помпой объемом 30 мл.
В редких случаях могут развиваться побочные действия. Как правило, это аллергии на компоненты средства.

Сосудосуживающие капли

На слизистой носовой полости располагаются чувствительные рецепторы. На них и оказывают свое влияние средства с сосудосуживающим эффектом. Они помогают сужать сосуды, из-за чего происходит уменьшение отека, купирование заложенности, облегчение дыхательных процессов через нос. Основными показаниями для этих капель являются:

аллергический насморк;
вазомоторный ринит;
синусит.

Главный недостаток капель в риске развития быстрого привыкания. Их не следует применять больше 5 дней. При долгом лечении могут развиваться патологические последствия и обратный эффект.
К самым доступным средствам этой группы относятся: Нафазолин, Нафтизин, Оксиметазолин, Ксилометазолин.

Нафтизин

Это недорогие капли в нос с сосудосуживающим и противоотечным эффектом. Они быстро облегчат дыхание. Действующее вещество – нитрат нафазолина, а вспомогательными являются борная кислота и очищенная вода.
Средство дает возможность устранить заложенность и облегчить течение острых форм ринита и процессов воспаления в придаточных пазухах. Кроме того, назальные капли зачастую назначаются в комплексной терапии при развитии среднего отита или евстахиита.
Перед началом лечения Нафтизином нужно внимательно изучить инструкцию, в частности – противопоказания. Категорически запрещено использование средства для следующих групп людей:

при высокой чувствительности к составу лекарства;
при сухом процессе воспаления слизистой полости носа;
детский возраст до 3 лет – для дозы 0,5 мг;
возраст до 15 лет – для дозы 1 мг.

Ксилометазолин

Это эффективный сосудосуживающий препарат для терапии насморка. Он помогает избавиться от признаков воспаления и заложенности уже через несколько применений.
Препарат почти не провоцирует побочных действий, так как его влияние направлено на альфа-адреностимулятор. Но у лекарства есть противопоказания, которые обязательно учитываются перед использованием:

повышенное артериальное давление;
глаукома;
возраст младше 6 лет;
аллергия на компоненты состава;
атеросклероз.

Перед применением капель нужно уточнить дозировку у специалиста. Обычно это по 2 капли в каждую ноздрю. Эффект облегчения ощущается сразу и длится около 5 часов.

Галазолин

Недорогое по цене средство, которое быстро устраняет отеки и уменьшает объем отделяемого из носовой полости секрета. Эффект препарата длится довольно долго – больше 8 часов. Использовать его требуется курсом в течение 12 дней, по 3 капли в каждый носовой проход.
Перед использованием Галазолина рекомендуется прочистить пазухи промыванием. Если дозировка нарушается, появляется риск возникновения медикаментозного ринита. Лекарством лечат даже детей с 3 месяцев, но тогда курс равняется всего 5 дням.
Галазолин запрещен при:

сахарном диабете;
атрофическом рините;
атеросклерозе.

Антибактериальные капли

Эти средства содержат в своем составе антибактериальные компоненты, которые воздействуют на очаг инфицирования. Они назначаются при синуситах и гайморитах.
К каплям в нос дешевым с антибиотиком относятся: Изофра, Биопарокс, Виброцил. Их часто назначают при затяжном рините, когда он не проходит спустя 5 дней или уже развиваются осложнений. Антибактериальные капли быстро уничтожают микробов, но эффективны только на первых этапах поражения, в запущенных ситуациях помогают вместе с инъекциями и таблетками.

Изофра

Это спрей для носа с антибактериальным веществом в составе. Его часто применяют для терапии ринита, который был спровоцирован инфекцией путей дыхания, а также для лечения ангины, острого ринита и фарингита, синусита.
Необходимо по одному впрыскиванию в каждый носовой проход до 6 раз в сутки. Терапия должна длиться не дольше 10 дней, также запрещено прекращать лечение Изофрой ранее, чем через 7 дней.
Изофра относится к местным антибиотикам, поэтому запрещена для беременных, детям допустимо применять только по назначению терапевта. Главное противопоказание – аллергия на компоненты состава.

Полидекса

Это спрей для носа с антибактериальным эффектом, который также способствует остановке развития процессов воспаления. Его назначают при гайморите, рините, синусите и ринофарингите. Допустимо применение спрея только после 15 лет: по впрыскиванию 3 раза в день.
Препарат запрещен при:

патологиях почек;
заболеваниях глаз;
беременности.

Противовирусные капли

Противовирусные капли в нос недорогие и известные – это Гриппферон, Деринат, Протаргол и Интерферон. Они используются для лечения при выделении слизи из носа под влиянием поражения вирусными агентами. Время эффекта равняется нескольким часам. Противовирусные капли разрешены и взрослым, и маленьким детям в качестве лечения и профилактики заражения. Но дозу для ребенка может устанавливать только педиатр.

Протаргол

При рините врачи часто назначают пациентам Протаргол. Эти капли снимают отек, оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. По сравнению с Галазолином и Нафтизином Протаргол лечит ринит, уничтожает микробы, спровоцировавшие болезнь, сокращает сроки болезни и ускоряет выздоровление.
Активное действующее вещество препарата – нитрат серебра. Дозировка готовых капель бывает 2 видов: 0,1 или 0,2 мг на 10 мл.
Протаргол показан для терапии ринита вирусной природы, разрешен он даже детям младше года. В комплексном лечении он активно используется при фарингите, аденоидах, конъюнктивите, среднем отите. К противопоказаниям капель относятся:

аллергические реакций на состав;
беременность и лактация (в редких случаях использование капель допускается, но только по назначению специалиста).

Дозу и время использования средства подбирает доктор в соответствии с возрастной группой пациента и его общим состоянием здоровья. Максимальные сроки терапии – 10 дней.
Люди в любом возрасте хорошо переносят терапию Протарголом. Передозировка средством спровоцирует ухудшение внятности речи и окрашивание кожного покрова в серый, темно-синий оттенок. Важно знать, что долгое использование Протаргола в больших дозах повлечет за собой токсическое поражение печени и даже полную или частичную потерю памяти.

Гриппферон

Среди сильнодействующих и доступных по цене капель также следует выделить Гриппферон. Его эффект направлен на поддержание функционирования иммунитета человека и на уничтожение вирусных агентов в носовой полости.
Использовать капли можно в течение 5 дней, не дольше: ежедневно по 2 – 3 капли через каждые 3 часа.
Гриппферон применяется даже для терапии ринита у грудных детей, так как побочные действия у лекарства почти отсутствуют.

Интерферон

Интерферон – одни из самых дешевых каплей в нос от насморка из группы противовирусных. Это высокоэффективное средство от ринита, помогающее активизировать работу собственного иммунитета человека.
Капли быстро купируют воспалительные процессы, уничтожают вирусы и микробы, благодаря чему при использовании на первых этапах поражения не дадут болезни распространяться.
В составе Интерферона нет антибактериальных компонентов, он изготавливается без добавления консервантов и красителей. Это значительно расширяет его положительные качества, позволяя применять даже для новорожденных детей.
Капли не провоцируют аллергию, они помогают уменьшить выработку слизи, снимают отеки, облегчая дыхание. Но у препарата есть некоторые противопоказания:

сердечно сосудистые заболевания;
болезни печени и почек;
эпилепсия;
хроническая форма гепатита.

К возможным побочным действиям, при развитии которых требуется перестать применять Интерферон, относятся:

тошнота;
диарея;
боли головы;
озноб;
учащение сердцебиения;
сыпь на теле.

При соблюдении доз и следовании рекомендациям врача препарат почти никогда не вызывает негативных реакции, а помогает ускорить выздоровление при рините.
Процесс терапии ринита должен проходить своевременно, любые задержки вызывают опасные осложнение, вылечить которые будет намного сложнее. На первых этапах поражения могут помочь только доступные по стоимости капли при правильном выборе препарата и его дозировки, но при запущении процесса потребуется комплексная терапия, цена которой будет намного выше.

Источник