Кетонал уколы инструкция по применению побочные действия

Кетонал раствор — препарат с выраженным обезболивающим действием, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Состав и формы выпуска

Раствор для инъекций прозрачный, с желтоватым оттенком. Кетонал уколы вводятся внутримышечно или внутривенно. Выпускается в ампулах. Действующее вещество — кетопрофен. Содержимое в 1 ампуле — по 50 мг или 100 мг активного соединения. Вспомогательные компоненты — этиловый спирт, бензиловый спирт, инъекционная вода, пропиленгликоль.

Другие формы выпуска препарата — таблетки и капсулы, ректальные суппозитории.

Кетонал уколы

Фармакологические свойства

Кетонал инъекции — это средство с противовоспалительным действием, имеющее нестероидную природу происхождения.

Препарат обладает широким спектром воздействия. Кетонал способствует нормализации температуры тела. Данный эффект достигается за счет возможности активного компонента ингибировать 1 и 2 типы циклооксигеназы. Это способствует остановке процесса выработки веществ простагландинов, за счет чего уменьшается воспалительный процесс.

Биодоступность медикамента составляет около 90%. Наивысшая концентрация препарата в крови достигается от 15 до 30 минут после введения лекарства. Метаболические процессы с участием активного компонента происходят в печени. Время полувыведения — 120 минут. Выводится лекарство из организма через почки.

Показания и противопоказания к применению

Кетонал помогает в лечении следующих заболеваний:

воспаления различной этиологии происхождения;
заболевания костной и суставной тканей, которые сопровождаются воспалительными процессами и дегенеративными изменениями;
различные формы артрита;
остеопороз;
болезни опорно-двигательного аппарата;
подагра;
боль и ломота в мышцах различной причины;
воспалительные процессы нервных окончаний;
воспаления, развивающиеся в малом тазу у женщин на фоне нарушения функционирования внутренних органов.

Остеопороз

Кетонал показывает высокую эффективность в купировании болезненных ощущений во время реабилитационного периода после перенесенных травм и хирургических операций. Рекомендуется принимать при болях, вызванных межпозвоночной грыжей, воспалениях реактивного характера суставной ткани и между позвонками. Помогает медикамент при продолжительных интенсивных головных болях, мигрени, если другие лекарственные средства не дают положительного результата.

Не применяют Кетонал при следующих состояниях:

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, наличие в анамнезе реакций на прием НПВП в прошлом;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
гастрит;
заболевание Крона;
наличие колита язвенной формы;
отклонения в работе печени и почек;
внутренние кровотечения или склонность к ним;
заболевания крови, характеризующиеся медленной свертываемостью, гемофилия;
внутренние кровотечения или склонность к ним;
3 триместр беременности;
период грудного вскармливания;
диспепсические нарушения в хроническом течении;
возрастное ограничения — младше 15 лет.

Относительные противопоказания, которые требуют осторожного применения лекарства, — язва, бронхиальная астма, нарушения в работе пищеварительной системы.

Можно ли использовать лекарство во время беременности

Использование Кетонала в 3 триместре беременности категорически запрещено, т. к. медикамент снижает интенсивность родовой деятельности.

В 1 и 2 триместрах препарат использовать можно, но в крайних случаях, когда врач решит, что положительный результат от его применения превышает риски возможных осложнений. Использование Кетонала на ранних сроках увеличивает риск самопроизвольного выкидыша.

Нет данных о проникновении действующего вещества в грудное молоко. В период лактации использовать Кетонал не рекомендуется, только при острой необходимости. В период применения лекарственного средства грудное кормление нужно приостановить.

Кетонал в уколах инструкция по применению

Кетонал вводится внутривенно, либо внутримышечно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести клинического случая и метода введения раствора.

Внутривенный укол

Схема применения и и дозировка

Внутримышечное введение осуществляется в рекомендованных дозировках по 100 мг 1-2 раза в день.

Если препарат назначается внутривенно, содержимое ампулы необходимо развести в 100 мл физиологического раствора. Вводить медленно, от 30 до 60 минут. При необходимости делать инъекцию несколько раз в день, между каждой дозой требуется перерыв в 8 часов.

При необходимости более длительного внутривенного введения развести содержимое 1 или 2 ампул в 500 мл физиологического раствора, либо раствора Рингера. Максимально допустимое количество действующего вещества в сутки — не более 200 мг.

Инфузионное введение Кетонала осуществляется только в условиях больничного стационара.

Сколько можно колоть Кетонал

Курс применения Кетонала подбирается индивидуально в зависимости от показаний и степени тяжести клинического случая. Возможен разовый прием медикамента при болях, чтобы купировать неприятные ощущения.

Нежелательные реакции организма

Кетонал хорошо переносится, вероятность возникновения побочных симптомов при правильной дозировке и отсутствии противопоказаний практически отсутствует. Ввиду индивидуальных особенностей организма не исключаются побочные действия:

Со стороны лимфатической и кровеносной систем: развитие анемии постгеморрагического типа, лейкоцитопения, тромбоцитопения.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
Нарушения психического характера — частые изменения настроения.
Центральная нервная система: судороги, приступы головной боли и головокружения.
Зрение — снижение остроты и нечеткость.
Сердце: развитие сердечной недостаточности.
Сосудистая система: гипертензия артериального типа.
Органы дыхательной системы: развитие бронхиальной астмы, бронхоспазмы, риниты.
Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, запоры или диарея, боли в животе. Редко — развитие стоматита, язвы пептического типа. Редко — открытие кровотечений, перфорация внутренних органов, появление колита, рвота с примесями крови.
Кожный покров: аллергические реакции в виде сыпи, покраснения, крапивницы, зуда.
В месте введения препарата: отек, боль и чувство жжения.

Из всех побочных эффектов чаще всего наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Кровотечения и пептические язвы наблюдаются чаще у пациентов пожилого возраста с рядом хронических заболеваний.

Передозировка

Введение высоких доз препарата может стать причиной передозировки. Клиническая картина: продолжительные головные боли, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в животе и желудке. В случае интенсивной интоксикации возникает гипотензия, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, нарушение дыхания, что проявляется в его угнетении.

Признаки передозировки требуют немедленной госпитализации. Специфический антидот отсутствует. Лечение передозировки симптоматическое.

Особенности и предостережения

Кетонал вводится от 1 до 2 раз в день. Рекомендованная дозировка — 1 ампула. Внутривенное введение медикамента осуществляется посредством медленных капельниц. Период между каждым введением — 8 часов.

Для внутримышечного введения рекомендуется использовать место на коже, расположенное как можно ближе к мышце — бедро, верхняя часть плеча. При введении в жировую прослойку снижается его терапевтическая активность.

Кетонал — препарат, не используемый для длительной терапии. Данное лекарственное средство предназначено только для купирования боли и устранения воспалительных процессов, но не для лечения причин их появления. Может оказывать негативное действие на почки и печень. Если требуется длительный прием, необходимо контролировать лабораторные показатели органов.

Действует Кетонал практически моментально, через несколько минут после введения боль проходит. Но одновременно с устранением симптома может возникнуть сонливость.

У пациентов, имеющих заболевания со стороны сердца и сосудистой системы, требуется регулярно измерять артериальное давление. При сильном ухудшении зрения на фоне приема медикамента его необходимо немедленно отменить.

Измерение артериального давления

Особенность приема Кетонала в том, что он может маскировать симптоматическую картину воспалительных процессов, которые возникли на фоне инфицирования. Если возникли проявления клинической картины, это указывает на инфекцию, Кетонал немедленно отменяется.

Требуется корректировка дозировки пациентам, у которых есть заболевания желудочно-кишечного тракта. Кетонал оказывает угнетающее действие на женскую репродуктивную систему. Не рекомендуется принимать лекарство женщинам, у которых поставлен диагноз бесплодие.

В случае длительного хранения ампулы рекомендуется обернуть бумагой черного цвета или фольгой, т. к. действующий компонент инъекционного раствора чувствителен к ультрафиолетовым лучам.

Беременные и кормящие женщины

Для лекарства Кетонал инструкция по применению (уколы) предупреждает об опасности его использования беременными и кормящими женщинами. Категорически запрещено применять в 3 триместре, он тормозит родовую деятельность. На ранних сроках медикамент может спровоцировать выкидыш.

Кетонал допускается использовать в 1 и 2 триместрах, но только при необходимости, если врач решит, что польза от его применения превышает риски возможных осложнений. Не установлено, может ли действующий компонент проникать в грудное молоко и выходить с ним из организма, не нанося вред здоровью младенца. Кетонал может использоваться в период лактации, но только при условии перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Управление механизмами

Кетонал может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему. Это проявляется в сонливости, приступах головокружения, судорогах. При наличии данных признаков управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами не рекомендуется.

Управление автомобилем

Кетонал может привести к временному снижению остроты зрения, что также является ограничением к вождению авто.

Взаимодействие с другими лекарствами

В комплексной терапии следует учитывать нюансы применения Кетонала с другими медикаментами. Увеличение терапевтического действия наблюдается у средств диуретической группы. Снижение эффективности наблюдается у лекарств, которые нормализуют уровень сахара в крови, и препаратов противовоспалительного спектра действия.

Запрещено принимать Кетонал с лекарственными средствами, в составе которых есть этиловый спирт. Данное сочетание увеличивает вероятность возникновения внутренних кровотечений и нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Увеличение концентрации калия в крови наблюдается при совместном приеме Кетонала с АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами и Гепарином. Запрещено смешивать в 1 ампуле кетопрофен и трамадол, это приведет к появлению осадка.

Условия отпуска из аптек

Кетонал — рецептурный препарат.

Условия хранения и срок годности

Содержать ампулы с инъекционным раствором необходимо при температурном режиме не более +25°C, в месте, где нет доступа солнечным лучам.

Срок годности — 3 года. Дальнейшее использование препарата категорически запрещено.

Источник

Кетонал — мощный препарат от разных видов боли. Чаще всего его применяют в уколах, чтобы скорее снять неприятные ощущения.

Обезболивающие уколы Кетонал

Что за лекарство — Кетонал?

Препарат выпускается в разных формах — в аптеках есть мази, таблетки, капсулы, пластырь, раствор в ампулах, свечи. Цена за 10 ампул Кетонала — 260 рублей, за 50 ампул нужно заплатить 1050 рублей. Раствор прозрачный, чуть желтоватый, в составе — 50 мг-мл кетопрофена. В качестве вспомогательных веществ присутствуют спирт бензиловый, натрия гидроксид, вода.

Производитель всех лекарственных форм Кетонала — «Сандоз» (Словения).

Средство включается в группу НПВП, относится к обезболивающим системного действия. Оно создано на основе пропионовой кислоты, как и более известное НПВП первых поколений Ибупрофен, является пропионатом.

Формы выпуска препарата

Препарат вводится внутримышечно, внутривенно, причем первый способ является предпочтительным и реже приводит к возникновению значимых побочных эффектов.

Эффект от препарата

Как и иные пропионаты, кетопрофен работает путем воздействия на ферменты ЦОГ1, ЦОГ2. Он не обладает избирательным действием, потому влияет на все очаги присутствия этих веществ, которые участвуют в выработке простаноидов (простагландины и иные медиаторы боли, воспаления). Итогом становится подавление продукции ферментов и снижение воспалительной реакции, что происходит как на местном уровне, так и в ЦНС, гипоталамусе.

Механизм действия НПВП

Кетонал действует и по иному пути. Он подавляет производство брадикинина — вещества, расширяющего кровеносные сосуды, являющегося одним из факторов, обеспечивающих болевую чувствительность. Угнетение выброса этого пептида также снижает болевые ощущения. Лекарство воздействует и на лейкотриены — эти вещества вызывают спазм, запускают аллерго-воспалительные реакции, также участвуя в воспалении. Введение Кетонала обеспечивает следующие эффекты:

анальгезирующий;
антивоспалительный;
противоотечный;
жаропонижающий.

За счет стабилизирования липосомальных мембран применение лекарства помогает снизить повреждение клеток, возникающее при воспалении. Активное вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость, при этом не повреждает суставной хрящ. Оно легко всасывается из тонкого кишечника с биодоступностью 90%, пиковая концентрация выявляется через 1,3 часа, причем на нее не влияет прием пищи. При внутривенном введении максимальный эффект развивается уже через 20 минут. Лекарство выводится печенью, что накладывает ограничения на терапию при заболеваниях этого органа.

Кому показан Кетонал, при каких болях?

Противопоказания Кетонала

У препарата обширный перечень противопоказаний. Он, как и Ибупрофен, может вызвать совокупность астмы, ринита, крапивницы с опасными последствиями. При склонности к таким аллергическим реакциям ставить любые пропионаты нельзя. Есть и иные запреты на терапию:

острый гастрит, патологии желудка, тонкого кишечника в фазе обострения;
болезнь Крона, НЯК в любой стадии;
язва желудка, в том числе, в анамнезе;
тромбоцитопения, патологии крови, приводящие к изменению свертываемости;
недостаточность печени выраженной стадии;
нарушение функции почек тяжелой степени;
недостаточность работы сердца;
перенесенная в недавнем прошлом операция на коронарных сосудах, особенно, шунтирование;
диспепсия хроническая.

Лекарство не ставят, если имеются кровотечения любой локализации — кишечные, из верхних отделов ЖКТ, васкулярные и церебральные. Запрещено средство до 15-ти лет, при непереносимости компонентов, грудном вскармливании. У беременных строгий запрет на постановку уколов распространяется на 1 и 3 триместры.

Точная инструкция

Сколько и как ставить Кетонал? Вопрос о подборе дозировки, норме введения, курсе решает врач в зависимости от типа патологии. В самых тяжелых случаях вводят раствор внутривенно, в остальных — внутримышечно. Доза равна 100-200 мг/сутки за 1 или 2 раза.

Запрещается ставить Кетонал в вену или инфузионно вне стационара, могут развиваться серьезные побочные эффекты!

При необходимости введения лекарства в вену его разводят в 100 мл физраствора в выбранной дозе, капают в течение 30-60 минут.

Капельница в стационаре

Можно повторить процедуру через 8 часов. Тяжелобольным, после операций, при сильном болевом синдроме капают Кетонал в течение 8 часов. В этом случае разводят 100-200 мл в 0,5 л физраствора. Процедуру также можно повторить через аналогичный промежуток времени.

Обычно курс уколов является максимально коротким, после переходят на иные формы (свечи, крем, таблетки). Можно даже сочетать применение таких форм с инъекциями, но строго следить за общей дозой препарата (не больше 200 мг). При передозировке появляются следующие признаки:

рвота;
кровотечения;
рези в животе;
нарушение работы печени, почек;
судороги;
одышка;
нарушения дыхательной функции;
потеря сознания.

При остеохондрозе целесообразно назначать НПВП совместно с миорелаксантами центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд). Эффект снятия боли будет значительно выше и дольше по сроку. Курс уколов — не более 3-5 суток.

Побочные действия

Лекарственное средство может вызвать большое количество побочных эффектов. Чаще всего они касаются пищеварительной системы. Распространенными признаками считаются тошнота, боли в животе и желудке, вздутие, изменение аппетита в ту или иную сторону. У многих на фоне лечения развивается запор или понос, имеется сухость во рту, отмечаются явления стоматита, нарушение функции печени. При болезни Крона может случиться ее обострение, появляются кровотечения, в единичных случаях органы ЖКТ перфорируются.

Нервная система может отреагировать на проводимую терапию такими симптомами:

головные боли и головокружения;
нарушения сна;
расстройства речи, слуха;
сонливость днем;
падение работоспособности;
невропатии;
дезориентация в пространстве;
галлюцинации;
шум в ушах;
боли в глазах;
нарушения зрения.

Также могут возникать неприятные явления со стороны сердца — аритмия, тахикардия, падает давление или наблюдается его рост, могут иметь место отеки ног, рук, лица. Препарат часто провоцирует снижение тромбоцитов в крови, редко — анемию. В единичных случаях регистрировались пурпура тромбоцитопеническая, агранулоцитоз. При долгом введении может наблюдаться кровь в моче, нефрит, нефротический синдром, нарушается работа почек и печени.

Нарушение функций внутренних органов

Аналоги и иные сведения

Среди аналогов стоит указать ряд препаратов в форме раствора с тем же активным веществом, а также прочие НПВС:

Лекарство	Состав	Цена, рубли
Кеторол	Кеторолак	150
Диклофенак	Диклофенак	60
Аркетал	Кетопрофен	180
Кетопрофен	Кетопрофен	210
Фламакс	Кетопрофен	240
Артрозилен	Кетопрофен	200

Препараты с аналогичным составом

Для снижения частоты осложнений со стороны ЖКТ в период лечения рекомендуется принимать антацидные лекарства. Они снижают кислотность желудочного сока, уменьшая выработку кислоты, защищают слизистую от повреждения. При долгом применении Кетонала в любой форме требуется обязательно контролировать картину крови, особенно, показатели тромбоцитов и гемоглобина. С осторожностью назначают лекарство при повышенном давлении — возможен дальнейший рост его уровня. При различных инфекциях препарат может маскировать их симптомы, что надо учесть при проведении терапии.

Источник