Киста бейкера противопоказания в нагрузках
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.
Диагноз на МРТ.
Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Схематичное изображение.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Внешний признак.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
- Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
- Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
- Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
- Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
- Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
- Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
- Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
- Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Определение сахара крови.
- Рентгенологический метод исследования.
- УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
- Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
- разгрузку сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
- Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
- Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
Откачивание жидкости.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Открытое удаление образования.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
- некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
- отсутствие возможности разогнуть ногу;
- сложности с функцией конечности;
- болевой синдром разной степени интенсивности;
- перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
- голеностопный сустав становится холодным на ощупь.
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
- Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
- Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
- Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
- Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
| Критерий оценки | Эндоскопическая операция | Открытая операция |
| 55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. | Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков. |
| Минимум 5 суток. | Минимум 7-8 суток. |
| Минимальная. | Высокая. |
| Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства. | Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней. |
| Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. | В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°. |
Заключение
В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.
Киста Бейкера (Беккера) — это разновидность грыжи, код по МКБ 10 — М71.2. Другое название − коленная киста. Такое название она получила в честь врача У. Бейкера, который впервые обнаружил это новообразование в подколенной области в девятнадцатом веке.
Образование представляет из себя упругую, эластичную и мягкую опухоль, напоминающую по форме виноградную гроздь. Кожа вокруг опухоли сохраняет нормальный цвет. Обычно опухоль локализуется в ямке сзади колена.
Чаще всего эта болезнь встречается у представительниц женского пола, а также у пожилых людей, которые страдают от патологического разрушения суставных тканей. Остеохондроз и артрит в большей части случаев служат причиной возникновения подколенной кисты.
Симптомы болезни
Некоторые люди даже не замечают, что у них появляется шишка в ямке под коленом, а другие сразу начинают чувствовать боль вокруг пораженного участка, неприятные ощущения при сгибании и разгибании, ходьбе и других нагрузках.
Даже когда киста имеет очень маленький размер, обнаружить ее достаточно просто потому, что она, как любая другая киста, будет выпирать, но только если нога находится в выпрямленном состоянии. Когда нога согнута, киста как будто исчезает. С увеличением размера кисты Бейкера, симптомы будут прогрессировать, и это принесет больному большие неудобства.
К какому врачу нужно обращаться
Пациент не сможет самостоятельно поставить себе диагноз поэтому с самого начала, как только вы заметили у себя первые признаки заболевания, стоит обратиться к терапевту, который назначит необходимые действия для постановки диагноза, а после поможет определиться с тем, к каким узкопрофильным специалистам лучше обратиться.
В большинстве ситуаций выписывается направление к ревматологу, специализирующемуся на патологиях суставов и костей. Он поможет идентифицировать патологию и назначит лечение.
Последней врачебной инстанцией является хирург. Если вы сильно запустили болезнь, то без помощи хирурга не обойтись. В случае назначения хирургического вмешательства, ликвидацию опухоли будут производить под общей либо местной анестезией. В любом случае понадобится также консультация анестезиолога.
Диагностика кисты
Особенно часто болезнью страдают пожилые люди и спортсмены, перенесшие многочисленные травмы. Киста может образоваться даже у ребенка, если он очень активный и много падает, потому что колено — это кость, которая подвергается множеству нагрузок и повреждений. В коленной области множество сухожилий, что может привести к серьезным проблемам и даже к инвалидности. Поэтому при первой возможности нужно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.
Врач обязательно должен опросить пациента. После проведения беседы врач осматривает пациента и оценивает подвижность сустава. Также выявить опухоль можно посредством УЗИ. Заболевание можно заметить, только когда колено находится в разогнутом положении. Когда нога согнута, кисты не видно. Размеры кисты могут быть разными. Это зависит от стадии заболевания, а также наличия отека колена. В этом случае киста будет больше.
Причины кисты Бейкера
Причинами появления кисты Бейкера могут послужить:
- повреждение хрящевой ткани;
- разные формы остеоартроза;
- повреждение суставов;
- артриты и остеоартриты;
- дегенерация менисков;
- пателлофеморальный артроз;
- ревматоидный артрит;
- хронический синовит.
Методы консервативного лечения
Если опухоль небольшая, то можно воспользоваться консервативным лечением; использовать различные мази и кремы или народные средства. Обязательно нужно сфокусироваться на разного характера физиотерапевтических процедурах и специально подобранной гимнастике (ЛФК). Для каждого человека, страдающего данной болезнью, врач должен подобрать индивидуальный способ лечения.
Существует множество болеутоляющих препаратов, которые обладают еще и противовоспалительными эффектами. Например, Лорноксикам, Кетарол и другие. Прописывают также и спазмолитики, которые снимают напряжение и боль в мышцах. Гормональные препараты хорошо подходят для снятия воспалений и местной гиперемии.
Реже применяются антибиотики. Их прописывают при разрыве кисты или нагноении. В любом случае, лечение назначает врач. Заниматься самолечением не рекомендуется.
Методы радикального лечения
Удаление кисты Бейкера производится если произошел разрыв мениска или опухоль слишком большая. На первичном этапе образования кисты хирурги рекомендуют провести артроскопию. Это считается самым современным методом диагностики и терапии. Артроскопия минимально травмирует ткани и не требует длительной реабилитации т.к эта операция проводится без разрезов эпителиальной ткани. В области опухоли делаются небольшие пункции. Через них и удаляется клапан, который блокирует отхождение синовиальной жидкости. Опухоль исчезает и не появляется больше никогда.
Если киста Бейкера уже достигла больших размеров, придется делать операцию со вскрытием коленного сустава. С самого начала нужно устранить главную причину, из-за которой киста образовалась, потом устранить воспаление, а в заключение — вернуть функциональность сустава. Данная операция идет на протяжении двадцати минут. Сустав после удачно прошедшей операции восстанавливается от 7 до 10 дней. В редких случаях послеоперационный период может продлиться дольше и могут остаться шрамы.
Операцию могут осложнить следующие факторы:
- беременность;
- герпес в области колена;
- повышенная температура;
- гипертензия;
- сахарный диабет;
- вирусные и острые простудные заболевания.
Народные методы устранения кисты
Можно лечить кисту в домашних условиях народными методами. Лучший способ — это компрессы, они помогут вылечить кисту на ранних стадиях. Ингредиенты можно купить на рынке или собрать в огороде.
Компресс из бузины и малины
Нужно взять сырые листья бузины и малины в небольшом равном количестве, помыть и порвать. Потом залить половиной стакана кипящей воды. Дать настояться тридцать — сорок минут. Потом получившийся отвар необходимо отжать и разложить на полиэтиленовую пленку. Затем можно делать компресс.
Компресс с растительным маслом
Подсолнечным маслом пропитать бинт, который должен быть сложен в десять раз и приложить к опухоли. Обмотать все это полиэтиленом и утеплить. Повторять можно каждые 12 часов.
Компресс из календулы
Взять столовую ложку листьев календулы и залить все это горячим гусиным жиром. К смеси можно добавить прополис, который предварительно следует растопить на водяной бане. После того, как смесь остынет, можете делать компресс. Лучше всего его делать его на ночь.
Компресс из гвоздики и одуванчика
Измельчить гвоздику и корень одуванчика в пропорциях один к одному. Две столовые ложки этой смеси поместить в 150 мл кипящей воды и потихоньку варить на медленном огне, пока смесь не загустеет. Потом необходимо добавить 5-10 мл медицинского спирта и прикладывать каждый день на три часа.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Заключение
Многих волнует вопрос: опасно ли заболевание. Киста Бейкера не является злокачественной опухолью и не несет никакой угрозы для жизни, но снижает ее качество, причиняет боль и разного рода неприятные ощущения. Проявляется очень часто и в любом возрасте, в большинстве своем у пожилых людей, женщин и спортсменов.
Существует множество факторов, которые могут вызвать данную болезнь. Необходимо постоянно следить за здоровьем суставов и избегать разных патологий, которые провоцируют появление кисты. Киста имеет свойство увеличиваться со временем и причинять больше боли и дискомфорта, поэтому уже на начальных стадиях лучше обратиться к врачу. Не запускайте болезнь, иначе может произойти разрыв кисты.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.