Клофелин противопоказания к применению
Клофелин – гипотензивный препарат.
Форма выпуска и состав
Клофелин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки (в темных стеклянных или полимерных баночках по 50 шт., по 1 банке в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке);
- Раствор для внутривенного введения (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 10 ампул в картонной пачке);
- Капли глазные (в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, по 5 тюбиков в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: клонидин – 0,075 или 0,15 мг (в форме гидрохлорида);
- Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы (молочный сахар) – 47,925/133,35 мг, картофельный крахмал – 11,4/15 мг, стеарат магния – 0,6/1,5 мг.
В состав 1 мл раствора для внутривенного введения входит:
- Активное вещество: клонидин – 0,1 мг (в форме гидрохлорида);
- Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 4-5,5, вода для инъекций – до 1 мл.
В состав 1 мл капель глазных входит:
- Активное вещество: клонидин – 1,25, 2,5 либо 5 мг (в форме гидрохлорида);
- Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия, вода для инъекций.
Показания к применению
- Таблетки: артериальная гипертензия;
- Раствор для внутривенного введения: купирование гипертонического криза;
- Капли глазные: первичная открытоугольная глаукома с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением и стабилизированными зрительными функциями.
Противопоказания
- Выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
- Депрессия;
- Артериальная гипотензия;
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения Клофелина у этой группы больных не установлена);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Дополнительно противопоказаниями к применению Клофелина в форме таблеток и раствора для инъекций являются:
- Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- Выраженная синусовая брадикардия;
- Кардиогенный шок;
- Синдром слабости синусового узла;
- Облитерирующие заболевания артерий;
- Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами и этанолом.
Препарат следует применять с осторожностью больным после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой I степени.
Способ применения и дозировка
Клофелин в форме таблеток принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее – во время или после еды.
Препарат эффективен в достаточно малых дозах (режим дозирования врач устанавливает индивидуально).
Терапию, как правило, начинают с малых доз (2-3 раза в день по 0,075 мг). При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно постепенное (каждые 1-2 дня на 0,0375 мг) увеличение разовой дозы до 0,15 мг.
У пожилых пациентов, в особенности при проявлениях склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг (из-за возможного наличия повышенной чувствительности к компонентам препарата).
Обычно суточные дозы колеблются в пределах 0,3-0,45 мг, в отдельных случаях – 1,2-1,5 мг. Максимальная разовая доза – 0,3 мг, суточная – 2,4 мг.
Раствор Клофелина вводят внутривенно. Дозы врач подбирает индивидуально.
Для внутривенного введения 0,5-1,5 мл раствора Клофелина разводят в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Препарат вводят медленно – на протяжении 3-5 минут.
Для капельного введения 4 мл раствора следует развести в 500 мл 5% раствора глюкозы. Введение проводят со средней скоростью – 20 капель в минуту. Максимальная скорость инфузии – 120 капель в минуту. В стационарных условиях Клофелин можно вводить парентерально 3-4 раза в день.
Капли глазные применяют в виде инстилляций. Разовая доза – 1 капля, кратность применения – 2-4 раза в день. При недостаточном эффекте возможно проведение комбинированного лечения (одновременно с миотиками).
Терапию начинают с 0,25% раствора. При недостаточном снижении внутриглазного давления переходят на применение 0,5% раствора, при развитии побочных эффектов – 0,125% раствора.
Побочные действия
При применении Клофелина внутрь и внутривенно возможно развитие следующих побочных эффектов (очень часто – от 1/10; часто – от 1/100 и до 1/10; нечасто – от 1/1000 и до 1/100; редко – от 1/10000 и до 1/1000; очень редко – до 1/10000, включая единичные сообщения):
- Сердечно-сосудистая система: в редких случаях в начале терапии – кратковременное парадоксальное повышение артериального давления; очень часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – синдром Рейно, синусовая брадикардия; редко – атриовентрикулярная блокада; с неизвестной частотой – брадиаритмия;
- Пищеварительная система: очень часто – сухость слизистой оболочки полости рта; часто – запор, тошнота, понижение аппетита, боль в слюнных железах, снижение желудочной секреции, рвота; редко – псевдообструкция толстой кишки; с неизвестной частотой – гепатит;
- Центральная нервная система: очень часто – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; часто – нарушения сна, нервозность, головная боль, депрессия; нечасто – парестезии; редко – нарушение восприятия, астения, галлюцинации, «кошмарные» или яркие сновидения; с неизвестной частотой – спутанность сознания;
- Дыхательная система: редко – сухость слизистой оболочки носа;
- Репродуктивная система: часто – эректильная дисфункция; с неизвестной частотой – снижение либидо; редко – гинекомастия;
- Кожные покровы: нечасто – сыпь (включая крапивницу), кожный зуд; редко – алопеция;
- Органы чувств: редко – понижение слезоотделения; с неизвестной частотой – нарушение аккомодации;
- Лабораторные показатели: редко – гипергликемия; с неизвестной частотой – изменение функциональных проб печени;
- Прочие: с неизвестной частотой – феномен Рейно, задержка воды и натрия, проявляющаяся отеками лодыжек и стоп; нечасто – заложенность носа; при внезапной отмене – синдром «отмены».
При применении Клофелина в форме глазных капель могут возникать такие нарушения, как: брадикардия, слабость, сухость во рту, сонливость, чрезмерное снижение артериального давления, чувство постороннего предмета или жжения в глазу.
Особые указания
Во время применения Клофелина употреблять спиртные напитки запрещено.
Продолжительность курса терапии определяется полученными результатами. Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводят постепенно на протяжении 7-10 дней. В случае развития синдрома следует сразу же вернуться к приему Клофелина, в дальнейшем его отменяют постепенно с заменой другими антигипертензивными препаратами.
При внутривенном применении Клофелина для профилактики возникновения ортостатической гипотензии больному нужно находиться в положении лежа во время введения препарата и в течение 1,5-2 часов после окончания процедуры.
При отсутствии эффекта в первые 2 дня применения глазных капель терапию отменяют.
Следует учитывать, что Клофелин во всех лекарственных формах понижает физические и психические реакции при разных видах операторской деятельности. Лечение пациентов, работа которых требует быстрой физической и психической реакции (водители, летчики и др.), рекомендуется проводить только в стационарных условиях или амбулаторно с освобождением на время лечения от работы.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Клофелина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
- Препараты, угнетающие центральную нервную систему: развитие депрессивных расстройств и усиление депримирующего влияния на центральную нервную систему;
- Трициклические антидепрессанты, симпатомиметические, анорексигенные (кроме фенфлурамина) лекарственные средства, нифедипин и нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление гипотензивного эффекта Клофелина;
- Сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы: увеличение риска развития брадикардии или (в отдельных случаях) атриовентрикулярной блокады;
- Атенолол, пропранолол: развитие аддитивного гипотензивного эффекта, седативного действия, сухости во рту;
- Леводопа, пирибедил: уменьшение их эффективности;
- Диуретики, вазодилататоры, антигистаминные средства: увеличение гипотензивного эффекта Клофелина;
- Празозин: изменение антигипертензивного действия клонидина;
- Циклоспорин: увеличение его концентрации в плазме крови;
- Гормональные контрацептивы для приема внутрь: усиление седативного действия клонидина;
- Толперизон: усиление миорелаксирующего действия;
- Тофизопам: усиление анксиолитического действия;
- Фенилэфрин: усиление прессорного эффекта;
- Миртазапин: развитие гипертонического криза;
- Галоперидол: усиление угнетения центральной нервной системы;
- Сульпирид: усиление эффекта клонидина;
- Инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь: ослабление гипогликемического действия Клофелина.
Аналоги
Аналогами Клофелина являются: Гемитон, Катапресан, Хлофазолин.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности:
- Капли глазные – 2 года при температуре до 15 °C;
- Раствор для внутривенного введения – 3 года при температуре до 30 °C;
- Таблетки – 4 года при температуре до 30 °C.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Функциональные возможности и принцип работы комплексов удаленных медосмотров
Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров – это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так…
Клофелин — это лекарство, относящееся к классу противогипертонических средств. Форма выпуска: таблетки, инъекции. Действует Клофелин очень быстро. Действие его направлено на нервные центры контроля кровяного давления, которые расположены в головном мозге. Также он используется в тех ситуациях, когда требуется устранить симптомы опиатной и алкогольной абстиненции.
Особенности воздействия на человека
Биодоступность этого медикаментозного препарата составляет 100 процентов, даже если принимать его перорально. Максимальная концентрация вещества достигается уже через 1,5 часа после приема. В зависимости от особенностей организма человека давление может понизиться через полчаса-час. Действие лекарства сохраняется до полусуток.
Клофелин, действие на человека которого является комплексным, обладает следующими свойствами:
- уменьшает количество сокращений миокарда;
- снижает сопротивляемость сосудов периферической кровяной системы;
- подавляет регулирующие функции ЦНС (падает не только давление, но и понижается температура, наступает сонливость);
- активирует циркуляцию крови в почках;
- обезболивает;
- понижает внутриглазное давление.
Клофелин также оказывает помощь при сбоях нервной системы, которые могли возникнуть на фоне алкогольной зависимости. Обусловлено это тем, что препарат подавляет работу нервной системы и вызывает сонливость.
Препарат оказывает действие на человека даже в малой дозе, поэтому, если это необходимо, его суточную дозировку растягивают на несколько раз. Побочные действия этого препарата очень серьёзные, поэтому его продают строго по рецепту.
Показания к приему препарата
Клофелин эффективно снимает артериальную гипертензию, которая может проявиться в виде гипертонии и гипертонических кризов. Назначают его пациентам, у которых периодически повышается кровеносное давление, сопровождающиеся общим ухудшением состояния организма и появляется риск возникновения тяжелых осложнений.
Офтальмологами препарат применяется, чтобы снять острый приступ глаукомы, в этом случае используют капли. Также показанием к применению является повышенное внутриглазное давление.
Медикамент применяется и в кардиологии. Его используют для комплексного лечения сердечной недостаточности. Помимо того, он подходит как обезболивающее средство при инфаркте миокарда.
В наркологической практике Клофелин применяют в качестве комплексного лечения алко- и наркозависимости. Он снимает нарушения работы центральной нервной системы, помогает уменьшить возбуждение, убрать страхи. Однако, препарат противопоказан людям, которые имеют тяжёлое психическое заболевание, а не временное расстройство.
Противопоказания к применению
Купить Клофелин сегодня можно только по рецепту врача. Если вам выписали этот сильнодействующий препарат, самым внимательным образом отнеситесь к тому, что написано в инструкции, особенно к дозировке лекарства и его противопоказаниям. Клофелин не рекомендован при низком давлении, после инсультов и инфарктов, его нельзя принимать детям и беременным женщинам. Если ваша работа требует особой концентрации, препарат также противопоказан. Его нельзя пить одновременно с нейролептиками и алкоголем.
Это лекарство средство из-за того, что оно активно воздействует на организм человека имеет ряд противопоказаний. Пренебрегать ими нельзя, так как это может привести не только к ухудшению состояния больного, но даже и к летальному исходу.
Категорически запрещено принимать Клофелин в следующих случаях:
-
постоянное понижение артериального давления (гипотоническая болезнь); - состояния, при которых резко падает сократительная функция сердца, начинает развивается недостаточность кровоснабжения внутренних органов, наступает кардиогенный шок. В тяжёлых случаях, если вовремя не будет оказана медицинская помощь возможно наступление смерти;
- атеросклероз сосудов шеи и головного мозга. Особую опасность представляет приём препарата лицами, у которых заболевание прогрессирует;
- замедленный сердечный ритм — Клофелин ещё больше способствует его снижению, это может привести кардиогенному шоку;
- зарубцовывание кровеносных сосудов;
- сильная депрессия;
- детский возраст до 15 лет.
Лекарство может иметь и индивидуальные противопоказания, из-за чего к его назначению врач подходит с осторожностью, рекомендуя для первого раза минимальную дозировку Клофелина.
Клофелин во время беременности
Беременность практически всегда является противопоказанием к приёму Клофелина. Если имеются особые показания препарат могут назначить на последних сроках, когда польза от применения для матери гораздо превышает риски для ребенка. Применение препарата происходит в тех случаях, когда появляется реальная угроза проявления опасных для жизни нарушений в работе почек, связанных со стойким повышением давления.
Приём медикамента при беременности должен проходить под пристальным наблюдением врача. Дозировку и схему приёма он подберет индивидуально. На протяжении всего лечения необходимо постоянно контролировать картину крови. Так как во время вынашивания плода нельзя резко понижать давление, то это лекарство назначают в очень маленькой дозе.
Употребление лекарства вместе с алкоголем
Нельзя совмещать Клофелин и алкоголь. Если выпить лекарство в течение двенадцати часов после употребления спиртного напитка, действие обоих будет усилено. Следствием этого будет высокая степень алкогольного отравления, быстрая потеря сознания и изменение в работе внутренних органов. При особо тяжких обстоятельствах может произойти остановка сердца, без своевременно оказанной помощи наступит смерть.
Насколько тяжелы будут последствия от совмещения Клофелина со спиртным никак не связано с дозировкой, все будет зависеть от особенностей организма человека. Ведь, некоторым достаточно принять незначительную дозу препарата, употребить алкоголь и они получат сильнейшую интоксикацию, а на других это даже никак не отразится. Но не стоит экспериментировать и пробовать такое сочетание.
Побочные действия
Препарат имеет достаточное количество побочных эффектов. Однако не у всех они проявляются. Но когда это происходит, зачастую отмечаются:
-
сухость слизистой ротовой полости; - состояние сонливости;
- вялость и общая слабость;
- замедляется частота ударов пульса;
- запор;
- страшные сновидения;
- головные боли и головокружение;
- падение либидо;
- тошнота с рвотой.
Обычно побочный эффект от приема препарата проявляется в первые дни употребления и проходят, когда организм начинает привыкать Клофелину. Но не стоит часто употреблять препарат, чтобы не стать клофелинозависимым.
Способ применения лекарственного средства
В зависимости от того, в каком состоянии находится больной, в таблетках препарат назначается по 75 мкг от 2 — 4 раза в сутки. Со временем врач может увеличить дозировку до трехсот микрограмм.
Дозировка инъекций Клофелина также устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента и составляет от 0,5 мл до 1,5 мл. При внутривенном вводе лекарства его смешивают с 20 мл физраствора. Капли для глаз можно использовать 4 раза в день, по 1—2 капли на каждый глаз.
Симптомы сильного отравления медикаментом
Отравление препаратом может нанести сильный урон организму человека. Можно выделить три степени тяжести: лёгкая, средняя и тяжёлая. Симптомы первых двух:
- небольшое головокружение и болевые ощущения в височных долях;
-
снижение слуха; - частичная потеря зрения;
- общее состояние вялое;
- сильно понижается давление — меньше 90 мм рт. ст.;
- зрачки становятся узкими и реагируют на свет;
- кожа приобретает бледный нездоровый вид;
- температура тела становится ниже нормы;
- потовые железы усиливают свою работу, пот становится холодным и вязким;
- дезориентация в пространстве.
Если значительно превысить дозировку, наступает тяжелая степень отравления. При ней наблюдают:
- впадание человека в бессознательное состояние;
- сон, от которого тяжело пробудиться;
- очень низкое давление — ниже 80 мм рт. ст;
- расстройство психики;
- падает кровяное давление;
- пульс слабо прощупывается;
- в мозг плохо поступает кислород;
- дыхание становится слабым, наступает удушье;
- непроизвольное сокращение мышц лица и конечностей;
- летальный исход.
Первая помощь при интоксикации
До приезда кареты скорой помощи необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Ведь иногда от этого зависит жизнь человека. В домашних условиях это можно сделать так:
-
Для начала необходимо удалить все остатки лекарства из желудка. Это делается при помощи промывания раствором из теплой воды и соли. Соль можно заменить на питьевую соду (соотношение такое — 2 л воды и две столовые ложки соли или соды). Затем, нажимая на корень языка, необходимо спровоцировать рвоту. Это делать нужно до той степени, пока жидкость, выходящая из организма, не станет прозрачного цвета. - Затем, чтобы вывести токсины из организма, пострадавшему нужно выпить любой абсорбент — активированный уголь или Полисорб;
- Можно дать выпить вазелиновое масло (на килограмм массы тела потребуется 2 мл масла). Обволакивая стенки желудка, оно не позволит Клофелину дальше всасываться.
Тяжёлая степень отравления лечится в токсикологических отделениях. Врач должен сразу понять насколько тяжело состояние и как помочь пациенту. Для определения тяжести отравления необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Но не следует забывать, что доврачебная помощь является очень важной, так как Клофелин имеет свойство быстро всасываться, и нужно любыми возможными способами остановить этот процесс.
После того как человек восстановил свое нормальное состояние, он может ещё на протяжении длительного времени чувствовать последствия от отравления. Это выражается в расстройстве психики, в возбуждённом состоянии либо, наоборот, пациент постоянно угнетен и подавлен.
Использование Клофелина в преступной среде
Так как препарат обладает хорошим снотворным эффектом и в сочетании с алкоголем дает такое побочное действие, как потеря памяти, его очень часто используют в преступных кругах. Чаще всего этим занимается девушка, которую называются «клофелинщица». Но нередко за дело берутся парни или группа лиц.
Основная их цель — завладеть имуществом потерпевшего. Практически всегда их добыча — это ювелирные украшения, деньги и мобильные телефоны.
В зоне риска оказываются обеспеченные люди. Причём преступники-клофелинщики сделают все так, чтобы человек сам к ним подошёл. И в таких случаях есть проблема посерьезнее, чем просто ограбление. Чтобы перестраховать себя, преступники значительно увеличивают дозу препарата. И будет хорошо, если доза рассчитана правильно. Если нет, то это может привести к летальному исходу. Если дозировка будет хотя бы на чуть-чуть превышена, такой коктейль может убить даже сильного здорового мужчину.
Сначала пострадавший теряет координацию, сильно пьянеет и перестает ориентироваться в пространстве, его сердце замедляет свой ритм, а давление достигает критического уровня. И в большинстве случаев констатируется смерть.
Поэтому следует чётко понимать, где происходят знакомства и стоит ли нового друга (подругу) вести к себе в гости.