Компрессионные чулки побочные действия
На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.
Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.
Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.
Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.
Виды компрессионных чулок
Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.
Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).
Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.
Существует несколько классов компрессионного белья:
- Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
- Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
- Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
- Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.
Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.
Механизм действия изделий
Варикоз — это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.
При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.
Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.
Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития хронической венозной недостаточности являются:
- наследственные факторы;
- патологии кровеносной системы;
- плоскостопие;
- искривление позвоночника;
- неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
- длительное нахождение в сидячем положении;
- работа стоя;
- малоактивный образ жизни.
Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.
Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.
Полезные свойства компрессионных чулок
Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.
Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.
Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.
Дополнительно компрессионные чулки:
- предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
- улучшают трофику кожи;
- предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
- снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
- устраняют боль, судороги в ногах;
- предотвращают вероятность образования трофических язв;
- улучшают течение послеоперационных периодов.
Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.
Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.
Вред от компрессионного белья
Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.
При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.
Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:
- инфекционные заболевания кожи;
- открытые трофические язвы;
- индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
- раны на конечности;
- ожоги;
- наличие диабетической стопы;
- облитерирующий эндартериит;
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.
Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.
Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.
Правила использования чулок
Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.
Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.
В среднем, производитель дает гарантию качества изделия при правильном использовании на протяжении шести месяцев со дня покупки. Наиболее известными являются такие фирмы по производству чулок — B well, Aurafix, Medi, Soloventex и Tiana.
О пользе и вреде компрессионного белья рассказано в видео в этой статье.
Каждый день на наши ноги испытывают большую нагрузку. Мы ходим на работу, путешествуем, занимаемся спортом и, как результат, часто сталкиваемся с отёчностью в ногах, чувством тяжести, болями, варикозным расширением вен. К сожалению заболевания, связанные с венозной недостаточностью «молодеют» с каждым годом. Кроме того эти болезни чаще всего поражают женщин, чем представителей сильной половины человечества, и беспокоят людей в любом возрасте. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности используется лечебный компрессионный трикотаж.
ЧТО ТАКОЕ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ?
Колготки, чулки и гольфы, которые обладают свойствами градуированной компрессии – это и есть компрессионный трикотаж. Переменная компрессия этих изделий помогает распределять давление на вены физиологически правильно. Это значит, что, максимальное давление трикотаж оказывает на лодыжке, которое постепенно снижается к верхней части бедер и распределяется так: 100% давления – уровень лодыжек, 70% — верхняя треть голени, 40% — верхняя треть бедер. Основное отличие медицинского трикотажа от других чулочно-носочных изделий:
- улучшение микроциркуляции крови в кровеносных сосудах нижних конечностей.
- Профилактическое воздействие при застое крови в ногах и восстановление нормального кровообращения.
- Предотвращение отеков, чувства тяжести в ногах и снижение болевых ощущений.
- Предупреждение деформации вен и формирования тромбов.
Почувствовать эффективное действие компрессионного трикотажа можно уже в скором времени после начала его использования.
КАК «РАБОТАЕТ» КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ?
Компрессионный трикотаж, сдавливая мягкие ткани, уменьшает диаметр поверхностных вен, кровоток в них ускоряется, а значит, уменьшается вероятность тромбообразования.
Раз уменьшается диаметр вен, сближаются створки клапанов, и они начинают работать правильно, обеспечивая ток крови снизу вверх. Лечебный эффект заключается в физиологически распределенной по ноге компрессии: в области лодыжек давление на мягкие ткани максимальное, а по направлению к паховой области оно постепенно уменьшается. Создается разница давления, и кровь течет снизу вверх.
Помимо этого, компрессионный трикотаж «загоняет» жидкую часть крови, вышедшую в межклеточное пространство, обратно в сосуд. В результате, уже с первых дней ношения трикотажа уменьшаются тяжесть в ногах, боли, отеки, ночные судороги.
ВИДЫ КОМПРЕССИОННОГО ТРИКОТАЖА
- Компрессионные чулки.
- Компрессионные колготы.
- Гольфы.
- Компрессионный рукав активно используется после операции под названием “мастэктомия”.
- Компрессионный боди и топ используется в пластической хирургии после липосакции, а также операций увеличения груди. Также, данный подвид используется после операции кесарево сечение.
- Компрессионные лосины, регланы, боди, топы активно используются спортсменами во время больших спортивных нагрузок.
- Компрессионный бинт используется на определенных травмированных или слабых участках (колени, локти).
☞ ВЫБРАТЬ СВОЙ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ ☜
ТИПЫ КОМПРЕССИОННОГО ТРИКОТАЖА
Все компрессионные трикотажные изделия делятся на три типа: профилактические (0 класс компрессии), лечебные (1 – 4 класс компрессии) и противоэмболические госпитальные. Лечебный компрессионный трикотаж можно применять только по назначению специалиста.
- 0 класс компрессии (15-18 мм рт.ст.). Используется без назначения врача для профилактики развития хронической венозной недостаточности. Обратите внимание: если сосудистые «звездочки» и расширенные вены уже ярко выражены, профилактический компрессионный трикотаж не решит проблему. Профилактический компрессионный трикотаж показан при наличии приведенных выше факторов риска.
- 1 класс компрессии (18-21 мм рт.ст.). Данные изделия рекомендуются к использованию при начальной стадии варикоза – для предотвращения его развития. Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии улучшает кровообращение, снимает отечность и синдром «тяжелых ног». Показаниями к применению являются сосудистые «сеточки», четкий рисунок подкожных вен и их варикозное расширение, гормональные изменения (в т.ч. связанные с приемом гормональных препаратов), периодические отеки ног, судороги и тяжесть в ногах, малоподвижный образ жизни.
- 2 класс компрессии (23-32 мм рт.ст.). Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии применяется для лечения и профилактики дальнейшего развития умеренной хронической венозной недостаточности. Он показан к применению при стойких отеках ног, 2 и 3 стадии варикоза, остром тромбофлебите, посттромбофлебитической болезни, послеоперационных состояний.
- 3 класс компрессии (34-46 мм рт.ст.). Изделия данного компрессионного класса используются в лечении наиболее тяжелых форм венозных заболеваний. Показания к применению изделий 3 класса компрессии – стойкие сильные отеки, врожденная сосудистая недостаточность, лимфовенозная недостаточность (лимфедема, флеболимфедема), тромбоз глубоких вен нижних конечностей, варикоз и посттромбофлебитическая болезнь, восстановление после операций на венах.
- 4 класс компрессии (более 49 мм.рт.ст) используется крайне редко. Он показан при самых тяжелых формах варикозной болезни, когда стенки и клапаны сосудов уже не справляются с задачей транспортировки крови от ног к сердцу.
- Противоэмболического госпитального трикотажа (15-18 мм рт.ст.) активизируется кровообращение в ногах, увеличивается кровоток в глубоких венах ног, устраняются застои крови, что существенно снижает риск тромбоза глубоких вен. Использовать госпитальный трикотаж нужно по назначению врача. Показания к применению – роды (в том числе кесарево сечение) и послеродовой период, проведение перидуральной анестезии, хирургические вмешательства, проведение интенсивной терапии в стационаре, длительный постельный режим (от 4 дней).
Компрессионный трикотаж широко используют для поддержки тканей, для профилактики и лечения варикоза, а также после хирургических вмешательств. Но и вне медицинских учреждений компрессионное бельё очень полезно: оно помогает справиться с усталостью ног, избавляет от отеков, предупреждает застой венозной крови в нижних конечностях.
КОГДА КАКОЙ КЛАСС КОМПРЕССИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ?
Вот список, который поможет оределится с выбором нужного класса компрессии.
1. К первому классу компрессии можно отнести изделия, которые рекомендуются при:
- болезненных ощущениях и отеках в области нижних конечностей
- выраженных «звездочках» и сетке сосудов на ногах
- в реабилитационный период после операций на венах (по прошествии 3-х месяцев после процедуры)
- беременным женщинам
- людям, которые часто проводят время «на ногах» или наоборот ведут «сидячий» образ жизни
- персонам, которым приходится часто путешествовать
- женщинам, предпочитающим обувь на высоком каблуке
- людям, страдающим лишним весом
- атлетам, занимающимся силовыми нагрузками
2. Компрессионный трикотаж 2-го класса компрессии назначается:
- при варикозе, который не отягощён трофическими изменениями,
- в послеоперационный период, в течение 3-х месяцев,
- при установлении хронической венозной недостаточности,
- после перенесенной склеротерапии.
- Беременным женщинам, имеющим заболевания венозной системы
3. Перед тем как рекомендовать носить компрессионный трикотаж 3-го класса компрессии врач должен установить такие симптомы:
- хроническая венозная недостаточность с осложнениями,
- варикозное расширение вен с явными трофическими изменениями,
- лимфостаз и отеки лимфатического генеза.
4. Если пациент имеет достаточно сильно выраженные патологии вен, то специалисты назначают компрессионный трикотаж 4-го класса компрессии. Чаще всего такой вид медицинского изделия делается индивидуально на заказ и применяется редко.
КАК ПОДОБРАТЬ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ?
При подборе размерасуществуют специальные размерные таблицы. У каждого производителя свои стандарты и размеры.
Обычно размерная таблица нарисована на упаковке, при заказе через интернет она должна быть на фото или в описании товара.
☞ ВЫБРАТЬ СВОЙ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ ☜
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ КОМПРЕССИОННЫЕ ЧУЛКИ, КОЛГОТКИ И ГОЛЬФЫ?
Достаточно удобными в применении являются колготки, так как они полностью покрывают нижние конечности. Однако для жаркого периода времени, при беременности или для лежачих больных более удобным вариантом могут стать чулки или гольфы, так как надевать их быстрее и проще.
Носить компрессионный трикотаж нужно в течение всего дня, давая отдых ногам в ночное время. Лучше запастись сменной парой изделий, так как рекомендуется ежедневная стирка компрессионного белья. Это делается не только потому, что требуют условия личной гигиены, но и потому, что изделие имеет свойство растягиваться.
Производители компрессионного трикотажа не останавливаются только на продуктах для женщин. Они также изготавливают медицинские компрессионные изделия для мужчин, в том числе и чулки с застежкой на талии и колготки. Кроме того, для беременных существует особая форма колготок, которая предусматривает увеличение объемов живота.
Нельзя сказать какой компрессионный трикотаж лучше: гольфы, чулки или колготки. Изделия подбираются в зависимости от Ваших потребностей и диагноза, который устанавливает специалист. Есть возможность выбрать компрессионные колготки или чулки с открытым или закрытым носком, а также разной длины — в зависимости от роста человека.
КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
Компрессионное белье нужно использовать не только при выраженной проблеме, но и при склонности к варикозной болезни. Даже если вы не состоите в группе риска, но ваша работа связана с необходимостью долго сидеть или стоять, компрессионное бельё станет незаменимой вещью. Отмечено, что при использовании такого трикотажа даже после серьезных нагрузок ноги гораздо меньше устают и не отекают.
Если у вас уже есть варикозная болезнь, компрессионное бельё снимет ее симптомы, обеспечит нормальное самочувствие и уменьшит степень поражения сосудов. Регулярное применение компрессионного трикотажа при варикозном расширении очень важно, поскольку предотвращает прогрессирование болезни.
КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЕ ДЛЯ СПОРТА
Довольно часто компрессионное бельё используют спортсмены бегуны. Хотя бег на первый взгляд кажется довольно простым, это один из самых травмоопасных видов спорта.
Чтобы не перегружать мышцы чрезмерной вибрацией (а именно она представляет угрозу), спортсмены и любители бега используют компрессионное белье. Оно помогает фиксировать мышцы, снижает вероятность получить травму.
С компрессионным бельем тело после тренировок восстанавливается быстрее и лучше, к тому же оно помогает снять отёки, которые характерны для тренировок с серьёзными нагрузками. Как правило, белье используют профессиональные спортсмены, для которых характерны ежедневные тяжелые тренировки. Незаменимо оно и для тяжелой атлетики, которая связана с огромными нагрузками.
В качестве бонуса для профессионалов и любителей спорта компрессионное бельё позволяет поддерживать постоянную температуру в мышцах, что повышает эффективность тренировок, делает человека более выносливым и снижает утомляемость.
КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЕ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Использование компрессионного белья после операции считается обязательной частью восстановительного периода.
Оно подбирается заранее, еще до операции. Затем доктора надевают его на пациента сразу после операции, и, как правило, компрессионное белье носят, не снимая, несколько недель.
После серьезных вмешательств этот срок составляет около
6 месяцев, но для косметологических операций может быть меньше и подбирается индивидуально.
Давление, которое обеспечивает белье, очень важно, ведь оно дает тканям необходимую поддержку, стимулирует их восстановление, выступает в качестве профилактики образования отеков и расхождения швов.
В зависимости от вида операций используется разный компрессионный трикотаж. Например, компрессионный бандаж или пояс носят после операций, связанных с брюшной полостью. Это операции, связанные с онкологией, гинекологией или кесарево сечение. Пояса используют после удаления грыжи, операций по восстановлению после опущения внутренних органов.
Для тех женщин, которым проводили мастэктомию, рекомендуется специальная повязка-лиф, которая серьёзно облегчает период восстановления после такого серьёзного вмешательства.
КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЕ ПОСЛЕ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Практически невозможно представить себе и многие виды пластических операций без компрессионного белья.
Например, оно обязательно используется после всех вмешательств по коррекции груди, чтобы поддерживать ее и обеспечивать нормальное заживление.
После некоторых операций используется даже такой вид компрессионного белья, как специальные маски на область лица.
Их носят после лифтинговых вмешательств, липосакции лица или операции по круговой подтяжке.
Компрессионное белье считается неотъемлемой частью восстановления после липосакции.
Белье помогает избежать серьезного отека, который может возникнуть из-за агрессивного вмешательства. К тому же специальное белье снимает болезненные ощущения и стимулирует восстановление мышц.
В процессе липосакции, так или иначе, повреждается подкожная ткань, разрываются мелкие кровеносные сосуды и лимфатические каналы, из-за чего может возникнуть отек. Идеально подобранная степень давления, которую обеспечивает компрессионное белье, не только снимается отек и боль. Это буквально формирует новые контуры тела, что существенно улучшает результаты операции.
Также компрессионное белье помогает избежать такой проблемы, как провисание кожи после резкого удаления жира. Плюс в специальном трикотаже пациент может свободно двигаться и не бояться расхождения швов во время резких движений.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Несмотря на все положительные стороны компрессионного белья, все же существуют случаи, когда носить его не желательно или даже противопоказано.
- Сахарный диабет с выраженным поражением сосудов или вен на ногах.
- Людям, страдающим от экзем, язв, пролежней.
- Людям, страдающим от сердечно-легочной недостаточности.
- Аллергетикам (если возникает аллергическая реакция на состав компрессионного белья).
☞ ВЫБРАТЬ СВОЙ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ ☜