Кортексин побочные действия у детей температура
Кортексин – это лекарственный продукт, а это значит, что у него, как и у многих других препаратов, есть определенные побочные действия.
Для начала, следует разобраться, что мы имеем ввиду под побочными действиями.
После применения лекарства развивается определенный эффект. Это происходит за счет взаимодействия с определенными рецепторами и изменения структуры некоторых составляющих нашего организма (например, сосудов).
Большинство болезней поражают какое-то конкретное место в организме, например, мозг или сердце. При этом, заставить таблетку работать именно там, где «болит» – очень сложная задача.
Во-первых, даже при прицельном введение препарата в место, где он больше всего нужен, будет происходить распространение действующего вещества в соседние области за счет диффузии по тканям.
Во-вторых, из-за обильного кровоснабжения всего организма, введенный препарат током крови будет распределяться по другим областям тела.
В-третьих, с химической точки зрения, синтезировать такое средство, которое бы взаимодействовало только с одним определенным рецептором – крайне сложная задача.
Поэтому, часто лекарство действует не только там, где оно необходимо, но и в других местах, вызывая дополнительные эффекты. Именно эти эффекты, которые не являются нужными в данный момент, и называются побочными.
Стоит отметить, что частота развития побочных обычно невелика. При точном соблюдении врачебных предписаний (дозировка, частота приема, связь приема с употреблением пищи и т.д.) нежелательные реакции возникают достаточно редко. Каких-либо данных о специфических побочных действиях Кортексина нет. Ни в одном из клинических и лабораторных исследований не было зафиксировано побочных и нежелательных эффектов. Это обеспечивается высокой тканеспецифичностью препарата, то есть способностью «бить» именно туда, куда нужно.
Однако, Кортексин является лиофилизатом коры головного мозга скота й, то есть препаратом животной природы. Это значит, что существует риск развития аллергических реакций.
Аллергическая реакция – это чрезмерная реакция организма на инородное безвредное вещество. Наше тело может воспринимать вещество извне как патогенный микроорганизм, опасный вирус или паразит. В зависимости от состояния организма и способа попадания аллергена реакция может протекать в разных вариантах:
- Аллергический ринит;
- Аллергический конъюктивит;
- Пищевая аллергия;
- Бронхоспазм;
- Бронхиальная астма;
- Экзема, крапивница, контактный дерматит, атопический дерматит;
- Генерализованные формы аллергических реакций (Отек Квинке, многоморфная экссудативная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок);
Для уменьшения возможности развития аллергических реакций, в ходе изготовления Кортексина происходит химическая, термическая и вакуумная обработка исходного субстрата.
Какие могут быть побочные действия у взрослых?
Организм взрослого характеризуется некоторым постоянством, его реакция на введения различных веществ обычно довольно предсказуемая. У отдельных людей с предрасположенностью к аллергии могут наблюдаться реакции в виде сыпи, отека в месте введения, отека лица, губ, повышения температуры.
В клинических исследованиях при введении препарата взрослым побочных действий не наблюдалось
Какие могут быть побочные действия у детей?
Организм ребенка является незрелым по многим параметрам, в том числе и по состоянию иммунной системы. Для детей характерно развитие следующих аллергических реакций:
- Атопический дерматит (кожа при этом краснеет, становится влажной, могут появиться трещины);
- Аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой глаз) и аллергический ринит (насморк);
- Пищевая аллергия (тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка, нарушения стула в виде запора или поноса);
Аллергические реакции у детей развиваются быстрее, чем у взрослых. Степень выраженности этих реакций различна – от незначительного шелушения кожи до генерализованного отека всего тела. Зачастую, риск появления побочных действий зависит от предшествующего состояния ребенка и наличия или отсутствия у него заболеваний.
При введении Кортексина детям, развития побочных реакций зафиксировано не было.
Какие могут быть побочные действия у беременных?
Беременность является сильнейшим физиологическим стрессом для тела женщины. Внутри организма матери происходит развитие плода, который обладает другим набором антигенов. В норме, при попадании во внутреннюю среду человека чего-то инородного, иммунной системой принимаются активные попытки изгнать посторонний объект. Однако, при беременности плод должен находиться внутри организма матери около 9 месяцев. Чтобы иммунная система не препятствовала этому процессу, при беременности повышается количество гормонов и веществ, подавляющих иммунитет (прогестерон, эстроген, кортизол, хорионический гонадотропин и др.).
Благодаря этому механизму, аллергические реакции у беременных возникают реже.
Сведений о появлении побочных действий Кортексина при введении его беременным нет. Однако, из-за малого количества клинических исследований по действию Кортексина в условиях вынашивания ребенка, данный препарат противопоказан при беременности.
Кортексин и прививки
Прививки – это способ специфической профилактики инфекционных заболеваний, заключающийся во введении в организм человека антигенного материала. Антигенный материал может быть представлен в виде:
- Убитых бактерий или вирусов.
- Ослабленных бактерий или вирусов.
- Кусочков бактерий или вирусов, содержащих антигены.
- Искусственно синтезированные антигены, идентичные антигенам болезнетворных бактерий и вирусов.
После введения антигенов в организм, за счет работы иммунной системы вырабатываются антитела, которые будут защищать организм при встрече с возбудителями инфекционных заболеваний.
В этой ситуации, у организма могут появляться перекрестные реакции на введение других веществ, то есть увеличивается риск появления аллергических реакций.
О случаях развития негативных эффектов при одновременной прививке и Кортексине не известно.
Однако, рекомендуется выполнять ряд общих рекомендаций:
- По возможности, снизить любую дополнительную антигенную нагрузки на организм за несколько дней до и после постановки прививки (не употреблять экзотическую пищу, не принимать новых лекарств).
- Избегать контактов с возможными аллергенами.
- При необходимости инъекции лекарства и постановки прививки в один день, ставить их в разные места (например, в правое предплечье и левое бедро), предварительно приняв противоаллергические средства для профилактики побочных реакций.
При соблюдении правильной техники применения риск появления нежелательных реакций минимален. Однако, советуем наблюдать за пациентом в течение 30 минут после инъекции средства. При появлении любых подозрительных симптомов следует обратиться за специализированной медицинской помощью. Будьте внимательны к себе и своим близким.
«Кортексин» — лекарство относится к группе ноотропов. Внутримышечные инъекции лекарства назначают для терапии нарушения микроциркуляции головного мозга различного происхождения.
Медикамент производится в виде лиофизилата для изготовления раствора для уколов в мышцу. «Кортексин» производится во флаконах объемом 5 миллилитров по 10 штук в упаковке. Содержимое представляет собой белый порошок с желтоватым оттенком.
Основным активным компонентом препарата считается комплекс водорастворимых полипептидных фракций. В качестве дополнительного вещества выступает глицин. Какие имеет побочные действия и противопоказания «Кортексин»?
Лечебные свойства
Это ноотропный медикамент. Под влиянием «Кортексина» улучшается функционирование головного мозга, а также повышается внимание. Человек при применении этого лекарства становится наиболее восприимчивым к стрессовым ситуациям и психоэмоциональным нагрузкам.
Частое использование этого медикамента оказывает антиоксидантное воздействие на организм, а также защищает клетки от влияния свободных радикалов, усиливает резистентность нервных клеток при стрессовых ситуациях и кислородном голодании. Для чего «Кортексин»?
Показания и противопоказания
Лекарственное средство назначают пациентам при возникновении ряда патологических процессов:
- Черепно-мозговые травмы.
- Перенесенные геморрагические инсульты (острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг).
- Явления ишемии мозга (сложная патология, при которой сосуды головного мозга сужаются, что ухудшает поступление крови в мозг, и соответственно вызывает нехватку кислорода в мозговых тканях).
- Энцефалопатии (обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма).
- Нарушения памяти.
При каких заболеваниях «Кортексин» еще применяют? Препарат назначают при следующих состояниях:
- Снижении внимания.
- Рассеянности.
- Забывчивости.
- Эпилепсии (хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов).
- Плохой работоспособности.
- Не восприятии новой информации.
- Вегетососудистой дистонии с паническими атаками (полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы).
- Родовых травмах у новорожденных.
- Детском церебральном параличе (результат повреждения головного мозга, полученного во время беременности, родов и в течение первых 28 дней жизни малыша).
Лекарственное средство может применяться пациентами только по рекомендации доктора после обследования. Главным противопоказанием «Кортексина» служит индивидуальная непереносимость и повышенная сенситивность, беременность.
Как употреблять лекарство
Согласно аннотации, «Кортексин» назначают только для инъекционного внутримышечного введения.
Порошок во флаконе предварительно растворяют в 1-2 миллилитре раствора новокаина (0.5%), воды для уколов либо изотоническом растворе натрия хлорида.
Укол делают раз в день, дозирование лекарства рассчитывается доктором в индивидуальном порядке для каждого человека, что зависит от веса, а также выраженности нарушений и особенностей.
Длительность лечения должна составлять не меньше 10 дней, при необходимости спустя 3 месяца можно повторить терапию.
Людям с инсультом повторный курс лечения осуществляют через 10 дней после окончания предыдущего.
Для детей
Как уже известно, серьезных противопоказаний «Кортексин» не имеет. Поэтому, согласно аннотации, разрешено использовать препарат маленькими пациентами с первых дней жизни.
Мнения медицинских специалистов подтверждают заявления производителя о том, что медикамент почти не провоцирует возникновение побочных эффектов.
Использование «Кортексина» в неврологии, а также неонатологии и педиатрии способствуют улучшению поведение ребенка, нормализации памяти и речи, устранению головных болей.
Лактация и беременность
Противопоказанием к «Кортексину» является беременность, запрещен медикамент в этот период времени из-за отсутствия клинического опыта и сведений относительно безопасности влияния на внутриутробное развитие плода.
Если терапию медикаментом нужно проводить во время грудного вскармливания, то женщине рекомендуется прекратить его.
Какие нежелательные реакции вызывает препарат
«Кортексин» хорошо переносится больными, и побочные реакции проявляются в редких ситуациях, как правило, они обусловлены индивидуальной повышенной сенситивностью пациента к медикаменту.
Самыми распространенными побочными эффектами считаются болевые ощущения и жжение в месте укола, редко появляются аллергические высыпания либо крапивная сыпь.
Взаимодействие с другими препаратами
Сведений о сочетании «Кортексина» с лекарствами нет. Не рекомендуется смешивать в одном шприце сразу несколько препаратов, при необходимости введения нескольких медикаментов уколы человеку производятся разными шприцами. Можно ли колоть «Кортексин» при температуре, рассмотрим ниже.
Советы
«Кортексин» применяют только по рекомендации доктора. Флакон с растворенным лекарством необходимо сразу использовать, если препарат еще остается, то для следующей инъекции открывают новую ампулу с порошком, а предыдущую выкидывают.
Если пациент забыл сделать укол, нельзя вводить двойную дозировку «Кортексина», во время следующего укола применяется обычная концентрация действующего вещества. При проведении процедуры нужно придерживаться правил антисептики, чтобы не спровоцировать возникновение постинъекционных осложнений. Можно ли «Кортексин» при простуде?
Необходимо помнить, что при повышении температуры терапия этим препаратом отменяется до выздоровления. Это необходимо сделать, чтобы избежать осложнений. То же самое касается и простуды.
Этот медикамент не подавляет функционирование центральной нервной системы и не тормозит скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться для терапии водителей автотранспорта. Лекарственное средство отпускается по рецепту медицинского специалиста.
Как хранить препарат, цена
Из инструкции по применению к «Кортексину» известно, что препарат необходимо хранить подальше от детей при температуре не больше 8 градусов. Не допускать проникновения солнечных лучей на флакон. Срок годности — 3 года. Стоимость «Кортексина» колеблется от 700 до 1300 рублей за упаковку.
Заменители «Кортексина»
Схожими по своему фармакологическому влиянию с препаратом выступают:
- «Глицин».
- «Актовегин».
- «Нейроксимет».
- «Ноотропил».
- «Гингко билоба».
- «Пирацетам».
- «Централ-Б».
- «Энцефабол».
Перед сменой препарата одним из вышеперечисленных дженериков важно обязательно проконсультироваться с доктором, поскольку указанные медикаменты имеют разный состав, показания, а также ряд противопоказаний.
Какие отзывы имеет препарат
«Кортексин» — это медикамент, который часто применяют в неврологической практике. Отзывы о лекарстве для взрослых пациентов, которые можно найти на просторах интернета, подтверждают эффективность использования этого препарата для терапии больных разных возрастов.
Употребление «Кортексина» способствует ускорению восстановительных процессов после перенесенных травм и инсультов, а у людей пенсионного возраста активизирует функционирование головного мозга, увеличивает способность к сосредоточению, а также предотвращает понижение интеллектуальных способностей.
Отзывы о «Кортексине» для маленьких пациентов разрешают прийти к выводу, что лекарственное средство, как правило, назначается детям, у которых имеются те или иные отклонения в нервно-психическом развитии.
Показаниями к применению медикамента в педиатрии считаются детский церебральный паралич и поражения головного мозга, которые случились во внутриутробном периоде.
Инъекции детям — и отклики о «Кортексине» тому подтверждение — помогают добиться положительной динамики. После курса терапии лекарственным средством ребенок становится более спокойным, у него отмечается улучшение мозгового функционирования, усиливается интерес к учебе, улучшаются память и речь.
Использование медикамента «Кортексин» для новорожденных позволяет в короткие сроки заметить значительные улучшения, которые проявляются в спокойном поведении ребенка либо возникновения у него новых навыков.
Родители, детям которых доктора рекомендовали этот препарат, отмечают, что после терапии их малыш «оживал на глазах». Преимуществами «Кортексина» большинство людей считают отсутствие побочных реакций. В качестве отрицательных моментов многие указывают повышенную стоимость медикамента и болезненность инъекций.
Что касается откликов специалистов о «Кортексине», то они, несмотря на высокую оценку лекарственного средства на медицинских форумах, противоречивы, так как некоторые доктора считают его панацеей, другие же — бесполезным препаратом.
Обновлено: 1 мая, 01:13
Всем привет!Логопед прописал Кортексин
старший сын ему 6 лет, имеет задержку речевого развития.Все отлично но не выговаривает шипящие буквы. Логопед прописал нам кортексин с новокаином. вчера сделали первый укол.сегодня жалуется на боль в ухе поднялась температура 38.скажите кому кололи кортексин.были ли побочные действия?
Читать далее →
Кортексин
КОРТЕКСИН
Группировочным названием препарата является: полипептиды коры головного мозга скота.
Лекарственная форма — лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Состав: один флакон содержит:
АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА — Кортексина 10 мг (комплекс водорастворимых полипептидных фракций), ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ВЕЩЕСТВА — глицина 12 мг (стабилизатор).
Достав из упаковки один флакон Вы увидите в нём лиофилизированный порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Относится к ноотропным средствам.
Охарактеризовать кортексин можно как комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10000…
Читать далее →
А вам прописывали такие препараты?
Привет девченки!
Мы с Максимом ходили во вторник в поликлинику (3,5 мес). Что имеем:
Педиатр: Вес 7000 рост 62см.
Невропотолог:
Небольшое ВЧД. Кровоток норма 12 см/с, а у нас 14,5 см/с. Прописали след. лекарства:
Уколы кортексин 10 ампул. Таблетки: Диакарб (на сколько я знаю очень серьезный препорат) по 1/4 1 раз/через день, Аспаркам по 1/4 2 раза/через день и Винпоцетин по 1/4 2 раза каждый день. Вашим деткам такие прописывали? На счет уколов не очень переживаю, т.к там нет побочки…
Читать далее →
Список бесполезных лекарств
Очень длинный пост о «фуфломицинах». Кому интересно — прошу под кат. Кому неинтересно — до свиданья. Комментарии типа «А зачем так много написали, я даже не дочитала» или » А мне все равно помогает» буду удалять, без обид.
Список сформирован на основе отсутствия убедительных данных об эффективности препаратов по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях.
Вот можно индивиду всю эту тему объяснить и спросить: «Понял?» — он или она…
Читать далее →
Этот загадочный тонус
Автор: Вероника Карэновна, невролог. источник
Если играть в ассоциации, то «детский невролог» хоть сколько-нибудь опытные в общении с этим специалистом родители будут связывать со словом «тонус». И почему же так много ему уделяется внимания? Диагноз ли это? Как с ним бороться и нужно ли? Вот ответы на некоторые интересующие молодых мам и пап вопросы.
Итак, что же такое мышечный тонус?
Читать далее →
Ищу отзывы… Рисполепт и Сонапакс
У нас большие проблемы с поведением и вниманием. Наш психиатр посоветовал обратить внимание на эти препараты. Кто давал своим деткам? Очень много побочных действий. Как то страшновато давать. или все же стоит попробовать? До этого лечились кортексином, пантогамом, энцефаболом, анвифеном. Реакции ноль…
Читать далее →
……….
Читала сейчас пост мамы двух тяжелых детей и наткнулась на интересную информацию. Ганглиозид GM1 При экспериментальных исследованиях установлено, что моносиалоганглиозид GM1 значительно ускоряет восстановление активности поврежденных дофаминергических и холинергических нейронов [ Toffano G., Savoini G.E. 1983 , Wojcik M., Ulas J. 1982 ] Это китайский препарат, спектр действия похож на кортексин, только более мощный. Продается в Харбине, Китай. Делают уколы по точкам, стоит 710 юаней, это 3,5 т рублей. Описание препарата (с сайта Караван-Азия): Моносиаловый ганглиозид Monosialotetrahexosylganglioside Sodium Injection (GM1)…
Читать далее →
Кортексин
Девочки, здравствуйте! Кто делал уколы кортексином детям до года,ответьте на вопросы,если не сложно: 1)в связи с чем Вашему малышу назначили? 2) Были ли побочные действия от него ? 3)В чем разводили кортексин ? 4)Помог ли и как быстро ? Заранее всем ответившим спасибо…
Читать далее →
Младенец, инструкция по эксплуатации.
Как сходить на прием к невропатологу и остаться здоровым. Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невропатолога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), «небольшого тонуса» и «небольшого повышения внутричерепного давления». Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в «неврологических» лекарствах не нуждается. Все лекарства — только в больнице. Вот и как тут…
Читать далее →
Невролог.
Говорят, что самый главный детский врач- невролог. Не спорю, но… Мы его посещали в 1,5 месяца, потом в 3 и в 6. Диагноз — перинатальная (или пренатальная, как там правильно это слово) энцефалопатия (похоже, ее почти всем ставят) и невнятное «»слабенькая она у вас». Нам прописывали по очереди актовегин+кортексин, энцефабол и церебрализин. Приговаривая, что это хорошие лекарства и бла-бла-бла-принимайте-вам нужно. Из всего этого мы прокололи ей актовегин и то не весь курс, просто поначалу испугались слегка, как так, раз выписали…
Читать далее →
Напоминаю об опстности для молодых мам
Девочки, просто хочу поделиться информацией. Многи неврологи ставят совершенно с потолка диагнозы и прописывают сильнейшие препараты, которые и не всегда требуются ребенку. Вот выдержки, может кому-то пригодиться
1-«питание мозга»2- ВЧД
Читать далее →
Гиперактивные дети
Родители ,учителя ,психологи ,врачи обеспокоены все чаще возникающими проблемами физического и психического здоровья детей. Самую многочисленную группу детей ,вызывающих тревогу , составляют так называемые гиперактивные дети. Это комплексная проблема требует внимания, как родителей, так и врачей, педагогов и психологов. Причем медицинские, психологические и педагогические задачи так перекликаются, что невозможно провести разграничительную черту между ними.
Все чаще новорожденным детям ставят диагноз « Перинатальная энцефалопатия».Перевод термина ПЭП (Перинатальная энцефалопатия) дословен — патология мозга, возникшая в перинатальный период. Он объединяет в себе всю…
Читать далее →
опять про врачей
Сегодня были у другого невропатолога. Она нам сказала, что тонус слабый, а головку пора держать увереннее. Выписала ноотропил. Вот теперь сижу и думаю: уколы, таблетки или 3 врач? Девочки, может кто-то лечил своих малышат кортексином или ноотропилом, поделитесь опытом (был ли эффект, побочные действия)?
Читать далее →
Лекарства для лечения неврологии…
Уже не первый раз пишу пост про наше лечение у невролога. Пили несколько препаратов — пантокальцин, энцефабол, начали пару дней циннаризин. Ничего не подходит. Сразу в ход идут побочные действия. Сегодня были у невролога. Она сказала — срочно перерыв на один месяц. Ну не подходит нам ничего. а лечиться надо. Так как Узи выявило проблему. Есть заметная положительная динамика, но надо довести лечение до конца. А препараты не можем пить. Только прошли 3 курса массажа, Стимуляцию на расслабление и электрофорез…
Читать далее →
Кортексин или глицин
Доброго дня!!!С моей дочей (4 месяца) ходили к участковому неврологу, она нас посмотрела и не увидела никаких патологий «страшных» (по УЗИ легкая ишемия) и еще мы пожаловались на плохой нервный сон днем и в общем она спит у меня 12-13 часов в день, на что невролог нам прописал ГЛИЦИН 4 р в день 1 таб и массаж, мы пошли к другому неврологу (у нас есть «центр восстановитьной медицины и реабилитации») она нас посмотрела и определила ПИРАМИДАЛЬНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (если я правильно…
Читать далее →
Кортексин
Сегодня были у психолога и логопеда,поставили нам задержку в развитии и задержку речи. Прописали глицин, пантогам и кортексин. Кто колол кортексин? Есть ли эффект?Были ли побочные действия?
Читать далее →
были у невролога
14 июля были у невролога. Померила она Ярику голову — 45,5 см((( (+2,5 за месяц). Расстроилась я, но, по-моему, это неправда, т.к. в прошлый раз она неверно измерила (43 вместо 44,5). В итоге не только не отменила диакарб с аспаркамом, но и назначила кортексин внутремышечно 10 уколов через день. Почитала в и-нете — лекарство хорошее — вытяжка из крови телят, без побочных действий. Думаю стоит попробовать.
Следующее посещение — 15 сентября 2011 г. Не забыть записаться!
Читать далее →
Думаю, ЭТО ВАЖНО !!!
Младенец, инструкция по эксплуатации. Как сходить на прием к невропатологу и остаться здоровым. Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невропатолога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), «небольшого тонуса» и «небольшого повышения внутричерепного давления». Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в «неврологических» лекарствах не нуждается. Все лекарства — только в…
Читать далее →
Этот загадочный тонус…
Оранская Вероника Карэновна,невролог, г. КраснодарЕсли играть в ассоциации, то «детский невролог» хоть сколько-нибудь
опытные в общении с этим специалистом родители будут связывать со словом
«тонус». И почему же так много ему уделяется внимания? Диагноз ли это?
Как с ним бороться и нужно ли? Вот ответы на некоторые интересующие
молодых мам и пап вопросы…
Читать далее →
Этот загадочный тонус
Автор: Вероника Карэновна, невролог. источник
Если играть в ассоциации, то «детский невролог» хоть сколько-нибудь опытные в общении с этим специалистом родители будут связывать со словом «тонус». И почему же так много ему уделяется внимания? Диагноз ли это? Как с ним бороться и нужно ли? Вот ответы на некоторые интересующие молодых мам и пап вопросы.
Итак, что же такое мышечный тонус?
Читать далее →