Крем овестин применение и противопоказания
Овестин крем — лекарственное средство для устранения симптомов климакса. В период естественной менопаузы женщины страдают от сухости слизистой влагалища, болей во время сексуальных контактов. Применение Овестина способствует восполнению запасов эстрогенов — гормонов, необходимых для слаженной работы организма. Ингредиенты крема действуют и на системном уровне, препятствуя формированию морщин, появлению психоэмоциональной нестабильности.
Овестин — гормональный препарат с широким перечнем противопоказаний. Он назначается женщинам только после проведения ряда биохимических исследований. Бесконтрольное применение препарата станет причиной разнообразных и опасных побочных проявлений.
Форма выпуска и состав
Овестин — густой, белый крем без посторонних включений со специфическим запахом. Голландский производитель выпускает его расфасованным по 15,0 г в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. Вторичная упаковка — картонная коробка, внутри которой находится инструкция по применению и аппликатор для интравагинального введения. Лечебные свойства препарата обусловлены его активным компонентом эстриолом.
Одна из форм выпуска
Вспомогательный состав представлен такими ингредиентами:
- цетилпальмитатом;
- октилдодеканолом;
- цетиловым и стеариловым спиртами;
- глицерином;
- полисорбатом;
- сорбитана стеаратом;
- хлоргексидином;
- молочной кислотой;
- очищенной водой;
- гидроокисью натрия.
Некоторые дополнительные компоненты не только улучшают всасывание эстриола в слизистую влагалища. Хлоргексидин подавляет активность патогенных микроорганизмов, предупреждает развитие вагинальной инфекции. А молочная кислота стимулирует увеличение количества полезных лактобактерий.
Овестин в трех разных формах
В терапевтическую линейку также включены свечи и таблетки для интравагинального введения. Нередко при ярко выраженной симптоматике климакса гинекологи назначают женщинам комбинацию нескольких лекарственных форм Овестина.
Фармакологическое действие
Часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами. Причина их развития — снижение выработки в организме эстрогенов, провоцирующее повышенную сухость слизистой влагалища.
В таких случаях используются местные средства с женскими половыми гормонами, самым результативным из которых считается Овестин. Его терапевтическая эффективность обусловлена свойствами действующего вещества эстриола. Это синтетический аналог гормона, продуцируемого фолликулярным аппаратом яичников у женщин.
Отличия природного эстрогена и синтетического эстриола
Дополнительное поступление в организм эстриола способствует улучшению самочувствия пациенток:
- восстанавливается оптимальный уровень pH во влагалище;
- увеличивается количество лактобактерий, вырабатывающих полезную молочную кислоту;
- исчезают болезненные ощущения, зуд, жжение — характерные симптомы сухости слизистой;
- повышается местный иммунитет;
- купируются воспалительные процессы, вызванные чрезмерной активностью патогенных грибков.
У многих женщин в период климакса возникает деликатная проблема — недержание мочи при появлении позывов к мочеиспусканию. Из-за этого они вынуждены постоянно пользоваться урологическими прокладками, что не всегда полезно. Курсовое применение Овестина помогает устранить все расстройства мочеиспускания. Его использование также стимулирует заживление эпителия за счет ускорения процессов регенерации.
Урологические прокладки не выход при дисбалансе.
Отмечается и выраженные косметологические эффекты проводимой терапии. Улучшается цвет лица, уменьшается глубина морщин, ускоряется рост волос, укрепляются ногтевые пластинки.
Показания к применению крема Овестин
Овестин мазь назначается пациенткам для проведения гормонозаместительной терапии. Так называется метод лечения, направленный на устранение дефицита веществ, вырабатываемых в организме в недостаточном количестве. Крем применяется для снижения выраженности урогенитальных симптомов и дискомфорта при сексуальных контактах. Показаниями к его использованию становятся такие патологические состояния:
- атрофический кольпит — воспаление слизистой с последующим ее повреждением;
- деструктивные изменения слизистой на фоне естественного старения организма;
- частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи, сопровождающиеся болями;
- непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием;
- неспособность к зачатию вследствие поражения нижнего отдела репродуктивного тракта различными патологиями.
Эстриол – медикаментозная замена эстрогена
Еще одна область применения Овестина — проведение диагностических мероприятий для изучения цервикального мазка. Крем используется и после хирургических вмешательств, при которых доступ к операционному полю обеспечивался через влагалище. Его назначают в целях профилактики атрофии слизистой при приеме препаратов определенных групп.
В некоторых случаях Овестин применяется в лечении синехии у девочек. Это заболевание, при котором спаиваются между собой не только половые губы, но и вход во влагалище. Сращение тканей может впоследствии стать причиной серьезных проблем с мочеиспусканием.
Противопоказания
Противопоказания к терапии Овестином общие для всех его лекарственных форм — крема, вагинальных суппозиториев и таблеток. Они не назначаются пациенткам при выявлении у них индивидуальной непереносимости эстриола и вспомогательных ингредиентов.
Категорически запрещено использование Овестина в следующих случаях:
- период вынашивания ребенка;
- наличие в анамнезе злокачественного новообразования в молочной железе или подозрение на его развитие;
- формирование эстрогензависимой опухоли любой локализации;
- вагинальные кровотечения неустановленного происхождения;
- острая закупорка (эмболия) кровеносного сосуда тромбом в анамнезе;
- порфирия — заболевание обмена веществ;
- тяжелое течение патологий печени.
Запомните, какие есть противопоказания у препарата.
К относительным противопоказаниям относятся заболевания венозной системы, включая тромбофлебит, варикоз. С осторожностью следует использовать средство при повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, эндокринных расстройствах.
В период лактации возможно лечение Овестином. Но следует учитывать, что поступление в организм эстриола приведет к ухудшению выработки грудного молока.
Инструкция по применению
Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то следует придерживаться инструкции по применению крема Овестин. Препарат предназначен для использования раз в сутки. Наиболее терапевтически эффективно его интравагинальное введение перед сном.
Применять лекарственное средство необходимо следующим образом:
- Вскрыть алюминиевую тубу, присоединить аппликатор, заполнить его кремом.
- Снять аппликатор, закрыть тубу навинчиванием колпачка.
- В положении лежа на спине ввести аппликатор во влагалище, извлечь крем надавливанием на поршень.
Все части аппликатора нужно мыть теплой водой с гигиеническими средствами после каждого проведения процедуры.
Инструкция к препарату очень подробная.
Длительность лечения зависит от цели использования Овестина, тяжести течения диагностированной патологии. Его начинают вводить ежедневно за 2 недели до хирургического вмешательства и дважды в неделю после операции. Для повышения информативности диагностики крем применяется за 7 дней до предстоящего обследования.
В качестве гормонозаместительной терапии препарат вводится сначала ежедневно. После улучшения самочувствия женщины достаточно использовать его 2 раза в неделю. Подобный режим дозирования помогает поддерживать в организме оптимальную концентрацию эстрогенов.
Если спустя 2 недели лечения выраженность симптоматики климакса не снижается, необходимо сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, скорректирует дозировки или назначит более эффективное средство.
Передозировка
При нарушении режима дозирования возможны кровотечения из влагалища. Им часто сопутствуют желудочно-кишечные расстройства — отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты, избыточное газообразование. В таких случаях следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Будет проведено симптоматическое лечение, в том числе дезинтоксикационное.
Побочные эффекты
Наличие в составе Овестина гормонального компонента определяет повышенный риск развития побочных реакций. Отмечены случаи маточных кровотечений различной выраженности, появления выделений с примесями крови. В первые дни лечения могут огрубевать молочные железы, становится болезненными при надавливании. При длительной сохранности подобного эффекта необходимо снижение доз крема.
От препарата могут возникнуть побочные эффекты
При повышенной чувствительности к ингредиентам возникают местные побочные реакции. Клинически они проявляются усилением жжения, зуда, отечностью и покраснением слизистой.
Следует учитывать, что применение гормонального средства увеличивает вероятность формирования злокачественных и доброкачественных новообразований. У людей с предрасположенностью к тромбообразованию повышается риск развития тромбофлебита.
Особые указания
Овестин — один из самых эффективных местных препаратов для устранения дискомфорта во влагалище. Но его применение может стать причиной развития осложнений, ухудшения общего состояния здоровья. Поэтому крем назначается пациенткам только при безрезультативности применения более безопасных средств.
Во время терапии производится постоянный мониторинг состояния печени, почек, органов репродуктивной системы. При ухудшении результатов общеклинических и биохимических исследований лекарственное средство отменяется.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено случаев негативного химического взаимодействия между компонентами Овестина и ингредиентами других препаратов. Но возможно искажение фармакологических свойств средств при совместном использовании с кремом. Гинекологи обязательно корректируют дозировки в таких случаях. Это актуально при сочетании Овестина с противосудорожными, противомикробными, противовирусными, гиполипидемическими препаратами.
При одновременном применении крема с анестетиками, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами его эффективность снижается.
Сроки и условия хранения
Овестин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Недопустимо замораживание препарата. Срок годности крема — 36 месяцев, после вскрытия первичной упаковки — несколько недель. Если он расслоился, приобрел посторонний запах или желтоватый оттенок, использовать его для лечения нельзя. К месту хранения гормонального средства не должны иметь доступа маленькие дети.
Аналоги
В аптечном ассортименте присутствует несколько аналогов крема Овестин. К наиболее часто назначаемым местным средствам относятся Орниона, Микрофоллин-форте, Димэстрол. Во всех этих препаратах содержится эстриол, а вот состав вспомогательных ингредиентов может разниться. Равноценным дешевым аналогом считается Орниона, выпускаемая отечественным производителем.
Среди всех аналогов, самый близкий – Орниона
Цена
Овестин подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Цена упаковки крема варьируется от 1450 до 1600 рублей. Стоимость вагинальных свечей и таблеток несколько меньше — около 1200 рублей.
Отзывы
Галина, Пятигорск
Обращалась к врачу с жалобами на зуд и жжение во влагалище, но никаких заболеваний обнаружено не было. Гинеколог объяснил появление симптомов наступлением климакса и назначил крем Овестин. Узнав, что это гормональное средство, прочла много отзывов на тематических форумах. Так как отрицательных было мало, начала лечение. Все дискомфортные ощущения исчезли уже после однократного применения.
Вера, Волгоград
Овестин гинеколог назначал для лечения атрофического кольпита. Использовала крем ежедневно на протяжении месяца. При обследовании было обнаружено полное заживление слизистой влагалища.
Крем Овестин является эстрогенным препаратом для местного применения с последующим системным воздействием. Он применяется для гормонозаместительной терапии у женщин в период постменопаузы.
Форма выпуска и состав
Крем Овестин предназначен для вагинального (в полость влагалища) введения. Он имеет однородную гомогенную структуру, белый цвет и специфический запах. Основным действующим веществом препарата является эстриол, его содержание в 1 г крема составляет 1 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Цетилпальмитат.
- Стеарат сорбитана.
- Стеариловый спирт.
- Октилдодеканол.
- Цетиловый спирт.
- Полисорбат.
- Молочная кислота.
- Гидроксид натрия.
- Глицерол.
- Дигидрохлорид хлоргекседина.
- Очищенная вода.
Крем Овестин содержится в тубе в количестве 15 г. Картонная пачка содержит одну тубу с кремом, специальный аппликатор и инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Действующее вещество крема Овестин эстриол является аналогом женского полового гормона эстрогена. Во время применения препарата для лечения дефицита эстрогенов в организме женщины, действующее вещество оказывает несколько терапевтических эффектов:
- Улучшает функциональное состояние эпителия слизистой оболочки структур урогенитального тракта, способствует снижению ее сухости.
- Способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
- Восстанавливает показатель среды (рН) слизистой оболочки влагалища.
- Повышает сопротивляемость клеток мочеполовой системы к инфекциям и воспалительной реакции, за счет чего снижается интенсивность зуда, болезненность во время занятия сексом (диспареуния), уменьшается вероятность развития мочеполовой инфекции.
- Предотвращает развитие нарушений мочеиспусканий, в частности недержание мочи.
Действующее вещество препарата обладает достаточно коротким периодом времени терапевтического эффекта. После нанесения крема Овестин эстриол практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях и органах, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Выведение продуктов распада действующего вещества препарата начинается уже через 2 часа после нанесения крема и продолжается около 18 часов.
Показания к применению
Применение крема Овестин показано для гормонозаместительной терапии в нескольких случаях:
- Эстрогенная недостаточность организма женщины, которая сопровождается сухостью и атрофией (истончение с нарушением функциональной активности) слизистых оболочек влагалища и других структур урогенитального тракта.
- Комплексное предоперационное и послеоперационное лечение недостаточности гормонов эстрогенов при необходимости выполнения хирургического вмешательства доступом через влагалища в период постменопаузы.
Также крем Овестин применяется с диагностической целью в неясных случаях, особенно при недостоверных результатах цитологического исследования структур урогенитального тракта на фоне атрофических изменений слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
Противопоказания к применению
Использование крема Овестин противопоказано при ряде патологических процессов в организме женщины, к которым относятся:
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных компонентов препарата.
- Наличие гормонозависимой злокачественной опухоли молочной железы, состояние после ее удаления или подозрение на ее развитие.
- Маточные кровотечения неустановленной природы.
- Диагностированные гормонозависимые опухоли структур урогенитального тракта или подозрение на их развитие.
- Нелеченая гиперплазия эндометрия – увеличение в объеме слизистой оболочки матки.
- Тромбоэмболия легочной артерии или сосудов сердца (состояние, при котором мигрирующий тромб закупоривает сосуд с меньшим диаметром) или перенесенная в недавнем прошлом.
- Порфирия – нарушение метаболизма пигментов, которое имеет наследственный характер.
- Патология печени в острой стадии течения или перенесенная в недавнем прошлом с отсутствием восстановления ее функциональной активности.
С осторожностью крем Овестин применяется при фиброме матки, наличии различных факторов риска развития тромбоэмболических осложнений (включая наследственную предрасположенность), артериальной гипертонии (повышение уровня системного артериального давления), доброкачественных новообразованиях печени, отягощенной наследственности в отношении развития гормонозависимых опухолей, желчнокаменной болезни и желтухе, печеночной недостаточности средней степени выраженности, мигрени, эпилепсии (приступы судорог), отосклерозе (замещение структур среднего и внутреннего уха соединительной тканью), системной красной волчанке (системная аутоиммунная патология соединительной ткани), панкреатите (воспаление поджелудочной железы) и семейной гиперлипопротеинемии (повышение уровня жиров, связанных с белками). Перед началом применения крема Овестин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы
Крем Овестин применяется путем его введения в полость влагалища один раз в день, обычно на ночь. Для этого на тубу наворачивают аппликатор, который входит в комплектацию картонной пачки. После отвинчивания пробки тубы, в аппликатор выдавливают ее содержимое, после чего аппликатор снимают и вводят во влагалище, а затем надавливают на поршень. Содержимое одной аппликации составляет 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола. Режим применения и длительность зависят от патологии:
- Атрофия слизистой оболочки структур урогенитального тракта – введение одной аппликации 1 раз в день в течение 4 недель, затем постепенно доза снижается до поддерживающей, которая составляет 1 аппликацию 2 раза в неделю.
- Предоперационная и послеоперационная гормонозаместительная терапия во время выполнения хирургических вмешательств доступом через влагалище в период постменопаузы – 1 аппликация 1 раз в день за 2 недели до операции, затем 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
- Для проведения диагностики в неясных случаях цитологического исследования шейки матки – 1 аппликация через день в течение недели перед проведением диагностического исследования.
Не допускается двукратное введение крема Овестин в течение дня. В случае пропуска введения препарата, его необходимо вводить как можно скорее, при условии, что не будет двукратного применения препарата в течение одних суток, в дальнейшем препарат используется в обычном режиме. В случае применения других препаратов для эстрогенной гормонозаместительной терапии, крем Овестин может применяться не ранее, чем через неделю после последнего приема другого гормоносодержащего лекарственного средства.
Побочные эффекты
В целом крем Овестин переносится хорошо. Иногда возможно развитие местных негативных реакций в области его применения в виде раздражения и зуда. Реже может развиваться увеличение и болезненность молочных желез, ациклические влагалищные кровотечения. При комбинированном использовании крема Овестин с другими препаратами для гормонозаместительной терапии, содержащими эстрогены и прогестерон может развиваться ряд негативных реакций:
- Формирование гормонозависимых новообразований.
- Тромбоз сосудов (внутрисосудистое формирование тромбов), с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий жизненно-важных органов.
- Желчно-каменная болезнь.
- Деменция – снижение умственной активности женщины.
- Патологические состояния кожи и подкожной клетчатки – хлоазма (ограниченная гиперпигментация кожи в виде темных пятен), эритема в виде красных пятен, геморрагическая пурпура (точечные кровоизлияния в коже).
- Повышение либидо (половое влечение к представителям противоположного пола).
В случае развития побочных эффектов на фоне применения крема Овестин, вопрос об отмене препарата решает лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.
Особые указания
Перед началом применения крема Овестин следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:
- Действующее вещество препарата обладает определенной фармакологической активностью, оно может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
- Перед началом курса терапии кремом Овестин обязательно проводится комплексное клиническое и лабораторное исследование для выявления возможных противопоказаний или факторов риска развития осложнений и побочных эффектов.
- Действующее вещество препарата может приводить к задержке жидкости в организме женщины, поэтому важно проводить периодический контроль функциональной активности почек.
- Данных о влиянии препарата на функциональную активность коры головного мозга на сегодняшний день нет, поэтому при выполнении работы во время его применения, сопряженной с необходимостью повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.
В аптечной сети крем Овестин отпускается в качестве безрецептурного препарата. При появлении вопросов или сомнений в отношении использования препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
При введении высоких доз крема Овестин во влагалище передозировка не развивается. При его преднамеренном или ошибочном приеме внутрь появляется тошнота, рвота. Специфического антидота к действующему веществу препарата нет, при передозировке проводится симптоматическая терапия.
Аналоги крема Овестин
Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для крема Овестин аналогичным является препарат Эльвагин.
Сроки и условия хранения
Срок годности крема Овестин составляет 3 года с момента его изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте, оригинальной упаковке при температуре воздуха от +2 до +30° С. Нельзя допускать замораживания препарата.
Крема Овестин цена
Средняя стоимость упаковки крема Овестин в аптеках Москвы варьирует в пределах 1254-1259 рублей.