Ксефокам побочные действие лекарство
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Îêàçûâàåò âûðàæåííîå îáåçáîëèâàþùåå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå. Ëîðíîêñèêàì èìååò ñëîæíûé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò óãíåòåíèå ñèíòåçà ïðîñòàãëàíäèíîâ, îáóñëîâëåííîå óãíåòåíèåì àêòèâíîñòè èçîôåðìåíòîâ ÖÎÃ. Êðîìå òîãî, ëîðíîêñèêàì óãíåòàåò âûñâîáîæäåíèå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ êèñëîðîäà èç àêòèâèðîâàííûõ ëåéêîöèòîâ.
Àíàëüãåçèðóþùèé ýôôåêò ëîðíîêñèêàìà íå ñâÿçàí ñ íàðêîòè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ïðåïàðàò Êñåôîêàì íå îêàçûâàåò îïèàòîïîäîáíîãî äåéñòâèÿ íà ÖÍÑ è, â îòëè÷èå îò íàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ, íå óãíåòàåò äûõàíèÿ, íå ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ëåêàðñòâåííîé çàâèñèìîñòè.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ëîðíîêñèêàì áûñòðî è ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü, à ïðè â/ì ââåäåíèè — ÷åðåç 0,4 ÷. Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ëîðíîêñèêàìà ñîñòàâëÿåò 90–100%. Ëîðíîêñèêàì ïðèñóòñòâóåò â ïëàçìå êðîâè â îñíîâíîì â íåèçìåíåííîì âèäå è â ìåíüøåé ñòåïåíè — â ôîðìå ãèäðîêñèëèðîâàííîãî ìåòàáîëèòà, íå îáëàäàþùåãî ôàðìàêîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Ñâÿçûâàíèå ëîðíîêñèêàìà ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, ïðåèìóùåñòâåííî ñ àëüáóìèíîâîé ôðàêöèåé, ñîñòàâëÿåò 99% è íå çàâèñèò îò åãî êîíöåíòðàöèè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 4 ÷ è íå çàâèñèò îò êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà. Ëîðíîêñèêàì ïîëíîñòüþ ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â îðãàíèçìå. 1/3 ìåòàáîëèòîâ âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé, 2/3 — ñ æåë÷üþ. Ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ çíà÷èòåëüíûõ èçìåíåíèé ôàðìàêîêèíåòèêè ëîðíîêñèêàìà íå âûÿâëåíî.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
äëÿ ïðèåìà âíóòðü:
- óìåðåííî èëè çíà÷èòåëüíî âûðàæåííûé áîëåâîé ñèíäðîì (íàïðèìåð, áîëü â ïîçâîíî÷íèêå, ëþìáàãî/èøèàëãèÿ, áîëü â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä, ìèàëãèÿ);
- ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ áîëè è âîñïàëåíèÿ ïðè âîñïàëèòåëüíûõ è äåãåíåðàòèâíûõ ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ.
Äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ:
- áîëü â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä è ïðè òðàâìå;
- áîëåâîé ñèíäðîì, ñâÿçàííûé ñ îñòðûì ïðèñòóïîì ëþìáàãî, èøàëãèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Òàáëåòêè — âíóòðü.
Ïðè óìåðåííî èëè çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîì áîëåâîì ñèíäðîìå ðåêîìåíäóåòñÿ äîçà 8–16 ìã â ñóòêè â 2–3 ïðèåìà. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 16 ìã. Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ è äåãåíåðàòèâíûõ ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ðåêîìåíäóåìàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 12 ìã. Ñòàíäàðòíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 8–16 ìã/ñóò â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü òåðàïèè çàâèñèò îò õàðàêòåðà è òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ è îïðåäåëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî.
Òàáëåòêè Êñåôîêàì ïðèíèìàþò ïåðåä åäîé, çàïèâàÿ âîäîé. Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ÆÊÒ, áîëüíûì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê èëè ïå÷åíè, ëèöàì ïîæèëîãî âîçðàñòà (ñòàðøå 65 ëåò) ðåêîìåíäóåòñÿ ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà 12 ìã, ðàçäåëåííàÿ íà 3 ïðèåìà ïî 4 ìã.
Â/â èëè â/ì ïðè áîëè â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä, à òàêæå ïðè îñòðîì ïðèñòóïå ëþìáàãî, èøàëãèè íàçíà÷àþò â íà÷àëüíîé äîçå 8–16 ìã. Ïðè íåäîñòàòî÷íîì àíàëüãåçèðóþùåì ýôôåêòå Êñåôîêàìà â äîçå 8 ìã ïðåïàðàò ìîæíî ââåñòè ïîâòîðíî â òîé æå äîçå. Ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà — 8 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 16 ìã/ñóò. Êñåôîêàì íàçíà÷àþò â äîçå íå áîëåå 8 ìã/ñóò (êàê âíóòðü, òàê è ïàðåíòåðàëüíî) ïðè çàáîëåâàíèÿõ ÆÊÒ, áîëüíûì ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê èëè ïå÷åíè, ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà (ñòàðøå 65 ëåò), ïàöèåíòàì ñ ìàññîé òåëà ìåíåå 50 êã, à òàêæå ïîñëå ïåðåíåñåííîãî îáøèðíîãî îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.
Ïðàâèëà ïðèãîòîâëåíèÿ è ââåäåíèÿ ð-ðà äëÿ èíúåêöèé: 8 ìã ñóõîãî âåùåñòâà äëÿ èíúåêöèé ðàñòâîðÿþò â 2 ìë âîäû äëÿ èíúåêöèé; ïîëó÷åííûé ðàñòâîð ââîäÿò â/â èëè â/ì. Ïðèãîòîâëåííûé ð-ð íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü â òå÷åíèå 24 ÷. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü â/â ââåäåíèÿ äîëæíà ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 15 ñ, â/ì ââåäåíèÿ — íå ìåíåå 5 ñ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëîðíîêñèêàìó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, íàëè÷èå óêàçàíèé íà ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòå èëè äðóãèì ÍÏÂÏ (èáóïðîôåí, èíäîìåòàöèí) â àíàìíåçå, ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè, ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ôàçå îáîñòðåíèÿ, íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò, âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, óìåðåííîå èëè òÿæåëîå íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê (óðîâåíü ñûâîðîòî÷íîãî êðåàòèíèíà 300 ìêìîëü/ë), ãèïîâîëåìèÿ èëè äåãèäðàòàöèÿ, ïîäòâåðæäåííûé èëè ïðåäïîëàãàåìûé ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò, ÁÀ, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå îñòðîòû ñëóõà, äåôèöèò ãëþêîçî-6-ôîñôàò äåãèäðîãåíàçû, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, âîçðàñò äî 18 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
ñî ñòîðîíû ÆÊÒ è ïå÷åíè: áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ, äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà; ðåäêî — ìåòåîðèçì, ñóõîñòü âî ðòó, ãàñòðèò, ýçîôàãèò, îáðàçîâàíèå ïåïòè÷åñêèõ ÿçâ è/èëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèé (â òîì ÷èñëå ðåêòàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ), ñòîìàòèò, ãëîññèò, êîëèò, äèñôàãèÿ, ãåïàòèò, ïàíêðåàòèò, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: âîçìîæíû êîæíàÿ ñûïü, ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ îäûøêîé, òàõèêàðäèåé, áðîíõîñïàçìîì, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, ýêñôîëèàòèâíûé äåðìàòèò, àíãèèò, ëèõîðàäêà, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, ëèìôàäåíîïàòèÿ.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ðåäêî — ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü, ñîñòîÿíèå âîçáóæäåíèÿ, íàðóøåíèÿ ñíà, øóì â óøàõ, ñíèæåíèå ñëóõà, äèçàðòðèÿ, ãàëëþöèíàöèè, ìèãðåíü, ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ, ñèíêîïàëüíûå ñîñòîÿíèÿ, àñåïòè÷åñêèé ìåíèíãèò.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ ÷óâñòâ: íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, êîíúþíêòèâèò.
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè: ðåäêî — ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ: ðåäêî — ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, îçíîá, èçìåíåíèÿ ìàññû òåëà.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ðåäêî — Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), òàõèêàðäèÿ, ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû: ðåäêî — äèçóðèÿ, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ãëîìåðóëîíåôðèò, ïàïèëëÿðíûé íåêðîç è íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì ñ ïåðåõîäîì â ÎÏÍ, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, êðèñòàëëóðèÿ, ïîëèóðèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ïðè Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) è àíåìèè. Áîëüíûì ñ ïåðå÷èñëåííûìè íèæå çàáîëåâàíèÿìè ïðåïàðàò Êñåôîêàì ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîé îöåíêè ñîîòíîøåíèÿ «ïîëüçà/ðèñê»:
- æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ â àíàìíåçå;
- ñàõàðíûé äèàáåò ñî ñíèæåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê.
Êàê è äðóãèå ÍÏÂÏ, Êñåôîêàì ìîæåò âûçûâàòü ðàçâèòèå ÿçâ æåëóäêà è êèøå÷íèêà, à òàêæå æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèé. Ó áîëüíûõ ñ ïåïòè÷åñêîé ÿçâîé ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Êñåôîêàì ìîæíî ïðîâîäèòü íà ôîíå îäíîâðåìåííîãî ïðèåìà áëîêàòîðîâ Í2 -ðåöåïòîðîâ è îìåïðàçîëà. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äëèòåëüíîå ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Êñåôîêàì ìîæåò òîðìîçèòü ïðîöåññ çàæèâëåíèÿ ïåïòè÷åñêèõ ÿçâ.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ êðîâîòå÷åíèé èç ÆÊÒ ïðåïàðàò íåîáõîäèìî ñðàçó îòìåíèòü è ïðîâåñòè ñîîòâåòñòâóþùèå íåîòëîæíûå ìåðîïðèÿòèÿ. Îñîáîãî âíèìàíèÿ òðåáóþò òå áîëüíûå ñ ïàòîëîãèåé ÆÊÒ, êîòîðûå âïåðâûå ïðîõîäÿò êóðñ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Êñåôîêàì. Êàê è äðóãèå îêñèêàìû, ïðåïàðàò Êñåôîêàì óãíåòàåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ âðåìåíè êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðè ïðèìåíåíèè ýòîãî ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå áîëüíûõ ñ íàðóøåíèÿìè ñî ñòîðîíû ñèñòåìû ñâåðòûâàíèÿ êðîâè èëè ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòîâ, óãíåòàþùèõ ñâåðòûâàíèå (âêëþ÷àÿ ãåïàðèí â âûñîêèõ äîçàõ), ñ öåëüþ ñâîåâðåìåííîãî âûÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ êðîâîòå÷åíèÿ.
Áîëüíûì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, âûçâàííûì çíà÷èòåëüíîé êðîâîïîòåðåé èëè òÿæåëûì îáåçâîæèâàíèåì, Êñåôîêàì êàê èíãèáèòîð ñèíòåçà ïðîñòàãëàíäèíîâ ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî ïîñëå óñòðàíåíèÿ ãèïîâîëåìèè è ñâÿçàííîé ñ íåé îïàñíîñòüþ óìåíüøåíèÿ ïåðôóçèè ïî÷åê. Êàê è äðóãèå ÍÏÂÏ, Êñåôîêàì ìîæåò âûçûâàòü ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, à òàêæå çàäåðæêó âîäû è íàòðèÿ, ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) è äðóãèå ðàííèå ïðèçíàêè íåôðîïàòèè. Äëèòåëüíîå ëå÷åíèå òàêèõ áîëüíûõ ïðåïàðàòîì Êñåôîêàì ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ãëîìåðóëîíåôðèòà, êàïèëëÿðíîãî íåêðîçà è íåôðîòè÷åñêîãî ñèíäðîìà ñ ïåðåõîäîì â ÎÏÍ. Áîëüíûì ñî çíà÷èòåëüíûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê Êñåôîêàì íå íàçíà÷àþò. Ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà, à òàêæå ó áîëüíûõ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) è/èëè îæèðåíèåì íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ÀÄ. Âàæíî ïðîâîäèòü ìîíèòîðèíã ôóíêöèè ïî÷åê ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå îäíîâðåìåííî ïîëó÷àþò äèóðåòèêè èëè ïðåïàðàòû ñ íåôðîòîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè Êñåôîêàìà íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðîâàòü ãåìàòîëîãè÷åñêèå ïàðàìåòðû, à òàêæå ôóíêöèþ ïî÷åê è ïå÷åíè. Ïàöèåíòàì, êîòîðûå ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò, íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùåé ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ, áûñòðîòû ïñèõè÷åñêèõ è ìîòîðíûõ ðåàêöèé, à òàêæå îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Îòìå÷åíî âçàèìîäåéñòâèå ïðåïàðàòà Êñåôîêàì ñ òàêèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè:
- àíòèêîàãóëÿíòû èëè èíãèáèòîðû àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ — âîçìîæíî óâåëè÷åíèå âðåìåíè êðîâîòå÷åíèÿ (ïîâûøåííûé ðèñê êðîâîòå÷åíèÿ);
- ïðîèçâîäíûå ñóëüôàíèëìî÷åâèíû — ìîæåò óñèëèâàòüñÿ ãèïîãëèêåìèçèðóþùèé ýôôåêò ïîñëåäíèõ;
- äðóãèå ÍÏÂÏ èëè ÃÊÑ — ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ;
- äèóðåòèêè — ñíèæàåò âûðàæåííîñòü ìî÷åãîííîãî è ãèïîòåíçèâíîãî ýôôåêòà;
- áëîêàòîðû β-àäðåíîðåöåïòîðîâ è èíãèáèòîðû ÀÏÔ — ìîæåò óìåíüøàòüñÿ èõ ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò.
Óñèëèâàåò äåéñòâèå ôèáðèíîëèòèêîâ. Ïàðàöåòàìîë, öèêëîñïîðèí, ïðåïàðàòû çîëîòà è ïðî÷èå íåôðîòîêñè÷åñêèå ñðåäñòâà ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ïî÷åê; àëêîãîëü, êîðòèêîòðîïèí, ïðåïàðàòû êàëèÿ ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé ñî ñòîðîíû ÆÊÒ; öåôàìàíäîë, öåôîïåðàçîí, öåôîòåòàí, âàëüïðîåâàÿ êèñëîòà ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèÿ; ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ñîëÿìè ëèòèÿ ìîãóò ïîâûøàòüñÿ ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè è ïðîÿâëÿòüñÿ òîêñè÷åñêèå ýôôåêòû ëèòèÿ; ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ ìåòîòðåêñàòà â ñûâîðîòêå êðîâè; ñíèæàåò ïî÷å÷íûé êëèðåíñ äèãîêñèíà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Êñåôîêàì, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
ñèìïòîìû — âîçìîæíî óñèëåíèå âûðàæåííîñòè ïåðå÷èñëåííûõ âûøå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ Êñåôîêàìà. Ëå÷åíèå — ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ïðèåì àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ ñðàçó æå ïîñëå ïðèåìà Êñåôîêàìà ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ âñàñûâàíèÿ ýòîãî ïðåïàðàòà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Êñåôîêàì
Òàáëåòêè — ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ; ëèîôèëèçèðîâàííûé ïîðîøîê äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ð-ðà äëÿ èíúåêöèé ñëåäóåò õðàíèòü â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå (íå âûøå 25 °C). Ïðèãîòîâëåííûé ð-ð íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü â òå÷åíèå 24 ÷.
Ñðîê ãîäíîñòè — 5 ëåò.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Êñåôîêàì:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протоновой помпы и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.
Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Пациентам с выраженным снижением функции почек препарат Ксефокам назначать не следует. У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.
Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:
- одновременно получающих диуретики;
- одновременно получающих препараты, которые могут вызывать повреждения почек.
При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Пациентам, применяющим препарат, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
— ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÌÅÇËÏÇÏ É ÕÍÅÒÅÎÎÏÇÏ ÂÏÌÅ×ÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÒÁÚÌÉÞÎÏÇÏ ÐÒÏÉÓÈÏÖÄÅÎÉÑ;
— ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÂÏÌÉ É ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÏÇÏ ÁÒÔÒÉÔÁ, ÏÓÔÅÏÁÒÔÒÏÚÁ, ÁÎËÉÌÏÚÉÒÕÀÝÅÇÏ ÓÐÏÎÄÉÌÉÔÁ, ÓÕÓÔÁ×ÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÐÒÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÐÏÄÁÇÒÙ, ÒÅ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
ëÓÅÆÏËÁÍ ÒÁÐÉÄ (ÏÔ 139.90 ÒÕÂ), úÏÒÎÉËÁ (ÏÔ 266.00 ÒÕÂ)
÷ÎÉÍÁÎÉÅ: ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÎÁÌÏÇÏ× ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ìÉÏÆÉÌÉÚÁÔ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ É ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ
ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ 4 ÍÇ É 8 ÍÇ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
— ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÌÀÂÏÍÕ ÉÚ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ;
— ÐÏÌÎÏÅ ÉÌÉ ÎÅÐÏÌÎÏÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ, ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÅÇÏ ÐÏÌÉÐÏÚÁ ÎÏÓÁ ÉÌÉ ÏËÏÌÏÎÏÓÏ×ÙÈ ÐÁÚÕÈ É ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ É ÄÒÕÇÉÈ îð÷ð (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ);
— ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ;
— ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ ÄÉÁÔÅÚ ÉÌÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔÉ ËÒÏ×É, Á ÔÁËÖÅ ÔÅÍ, ËÔÏ ÐÅÒÅÎÅÓ ÏÐÅÒÁÃÉÉ, ÓÏÐÒÑÖÅÎÎÙÅ Ó ÒÉÓËÏÍ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÌÉ ÎÅÐÏÌÎÏÇÏ ÇÅÍÏÓÔÁÚÁ;
— ÐÅÒÉÏÄ ÐÏÓÌÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÁÏÒÔÏËÏÒÏÎÁÒÎÏÇÏ ÛÕÎÔÉÒÏ×ÁÎÉÑ;
— ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ;
— ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÖÅÌÕÄËÁ ÉÌÉ Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÁËÔÉ×ÎÏÅ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ; ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÏÅ ÉÌÉ ÉÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ;
— ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÁÑ ÑÚ×Á ÖÅÌÕÄËÁ ÉÌÉ ÐÏ×ÔÏÒÎÙÅ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ;
— ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ îð÷ð × ÁÎÁÍÎÅÚÅ;
— ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ (ÂÏÌÅÚÎØ ëÒÏÎÁ, ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ) × ÆÁÚÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ;
— ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÉÌÉ ÁËÔÉ×ÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÐÅÞÅÎÉ;
— ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÕÒÏ×ÅÎØ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÇÏ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÂÏÌÅÅ 300 ÍËÍÏÌØ/Ì), ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÀÝÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÏÞÅË, ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏ×ÏÌÅÍÉÑ ÉÌÉ ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÅ;
— ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÌÁËÔÏÚÙ, ÄÅÆÉÃÉÔ ÌÁËÔÁÚÙ, ÇÌÀËÏÚÎÏ-ÇÁÌÁËÔÏÚÎÁÑ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÑ;
— ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ;
— ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ.
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ: ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ É ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ öëô (× ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÕÍÅÒÅÎÎÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×, ×ÏÚÒÁÓÔ ÓÔÁÒÛÅ 65 ÌÅÔ, ÉÛÅÍÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÓÅÒÄÃÁ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÄÉÓÌÉÐÉÄÅÍÉÑ/ÇÉÐÅÒÌÉÐÉÄÅÍÉÑ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ËÕÒÅÎÉÅ, ËÌÉÒÅÎÓ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 60 ÍÌ/ÍÉÎ, ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ öëô × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÎÁÌÉÞÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ Helicobacter pylori, ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ îð÷ð, ÁÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÓÏÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ çëó (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÁ), ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ×ÁÒÆÁÒÉÎÁ), ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÏ× (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ËÌÏÐÉÄÏÇÒÅÌÑ), ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÃÉÔÁÌÏÐÒÁÍÁ, ÆÌÕÏËÓÅÔÉÎÁ, ÐÁÒÏËÓÅÔÉÎÁ, ÓÅÒÔÒÁÌÉÎÁ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
÷ÎÕÔÒØ ÐÅÒÅÄ ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÉÝÉ, ÚÁÐÉ×ÁÑ 200 ÍÌ ×ÏÄÙ.
ðÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ÂÏÌÅ×ÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ — 8-16 ÍÇ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ — × ÐÅÒ×ÙÅ 24 Þ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ 16 ÍÇ, × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ — 8 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ðÒÉ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ×ÚÒÏÓÌÙÍ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 12 ÍÇ, ÚÁÔÅÍ — 8-16 ÍÇ/ÓÕÔ × 2-3 ÐÒÉÅÍÁ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 16 ÍÇ.
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ.
ðÒÉ ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÈ ÂÏÌÑÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ××ÏÄÑÔ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÉÌÉ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ, ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÐÒÉÓÔÕÐÅ ÌÀÍÂÁÇÏ/ÉÛÁÌÇÉÉ — ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ.
îÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ 8 ÍÇ ÉÌÉ 16 ÍÇ. ðÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÍ ÁÎÁÌØÇÅÚÉÒÕÀÝÅÍ ÜÆÆÅËÔÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÄÏÚÅ 8 ÍÇ ÍÏÖÎÏ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ××ÅÓÔÉ ÔÁËÕÀ ÖÅ ÄÏÚÕ.
ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÐÏ 8 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 16 ÍÇ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ × ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÄÏÚÅ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏ ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ ËÏÒÏÔËÉÍ ËÕÒÓÏÍ.
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ ÇÏÔÏ×ÑÔ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÐÕÔÅÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÑ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ ÏÄÎÏÇÏ ÆÌÁËÏÎÁ (8 ÍÇ ÐÏÒÏÛËÁ) ×ÏÄÏÊ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ (2 ÍÌ). ðÏÓÌÅ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÉÇÌÕ ÚÁÍÅÎÑÀÔ.
÷ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÙÅ ÉÎßÅËÃÉÉ ÄÅÌÁÀÔ ÄÌÉÎÎÏÊ ÉÇÌÏÊ.
äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÏÌÖÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 15 ÓÅË, ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ — ÎÅ ÍÅÎÅÅ 5 ÓÅË.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ëÓÅÆÏËÁÍ — ÜÔÏ ÎÅÓÔÅÒÏÉÄÎÙÊ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ËÌÁÓÓÁ ÏËÓÉËÁÍÏ×; ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÅÅ É ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. ìÏÒÎÏËÓÉËÁÍ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÐÒÏÓÔÁÇÌÁÎÄÉÎÏ×, ÕÇÎÅÔÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÃÉËÌÏÏËÓÉÇÅÎÁÚÙ. ôÁËÖÅ ÕÇÎÅÔÁÅÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ Ó×ÏÂÏÄÎÙÈ ÒÁÄÉËÁÌÏ× ËÉÓÌÏÒÏÄÁ ÉÚ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÌÅÊËÏÃÉÔÏ×.
áÎÁÌØÇÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÌÏÒÎÏËÓÉËÁÍÁ ÎÅ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÏÐÉÁÔÏÐÏÄÏÂÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÕÀ ÎÅÒ×ÎÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ (ãîó), ÎÅ ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÄÙÈÁÎÉÑ, ÎÅ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÉÚÖÏÇÁ, ÄÉÁÒÅÑ; îð÷ð-ÇÁÓÔÒÏÐÁÔÉÑ (ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÇÁÓÔÒÉÔ, ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÖÅÌÕÄËÁ É ËÉÛÅÞÎÉËÁ), ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÔÒÅÍÏÒ, ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÍÅÎÉÎÇÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï× É ÐÏÄËÏÖÎÏ-ÖÉÒÏ×ÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ: ÏÔÅÞÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÚÕÒÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ, ÇÌÏÍÅÒÕÌÏÎÅÆÒÉÔ, ÐÁÐÉÌÌÑÒÎÙÊ ÎÅËÒÏÚ, ÎÅÆÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ, ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÛÕÍ × ÕÛÁÈ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÉÌÉ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ É ÓÉÓÔÅÍÙ ÇÅÍÏÓÔÁÚÁ: ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÁÎÅÍÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ.
íÅÓÔÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ, ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ.
ðÒÏÞÉÅ: ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÑ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ — ÉÚßÑÚ×ÌÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ öëô, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ (ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÅ, ÄÅÓÎÅ×ÏÅ, ÍÁÔÏÞÎÏÅ, ÎÏÓÏ×ÏÅ, ÒÅËÔÁÌØÎÏÅ, ÇÅÍÏÒÒÏÉÄÁÌØÎÏÅ).
ðÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó É ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ. äÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ öëô Ó ÃÅÌØÀ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÕÌØÃÅÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÉÌÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ. óÎÉÚÉÔØ ÒÉÓË ÕÌØÃÅÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ÉÌÉ ÂÌÏËÁÔÏÒÏ× H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, ÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÈ ÁÎÁÌÏÇÏ× ÐÒÏÓÔÁÇÌÁÎÄÉÎÁ (ÍÉÚÏÐÒÏÓÔÏÌ).
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ËÁÒÔÉÎÙ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É É ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË.
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ (ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ÖÅÌÔÕÛÎÏÓÔØ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÏÔÅÍÎÅÎÉÅ ÍÏÞÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÕÒÏ×ÎÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ) ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ 150-300 ÍËÍÏÌØ/Ì) ÔÒÅÂÕÀÔÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÒÅÖÉÍÁ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ËÒÏ×É ÍÏÞÅ×ÉÎÙ É ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ, Á ÔÁËÖÅ ÚÁÄÅÒÖËÕ ×ÏÄÙ, ÎÁÔÒÉÑ, ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÕÀ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÀ É ÄÒÕÇÉÅ ÒÁÎÎÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÉ. äÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÔÁËÉÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÌÏÒÎÏËÓÉËÁÍÏÍ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÔÁËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ËÁË ÇÌÏÍÅÒÕÌÏÎÅÆÒÉÔ, ÐÁÐÉÌÌÑÒÎÙÊ ÎÅËÒÏÚ É ÎÅÆÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ Ó ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ × ÏÓÔÒÕÀ ÐÏÞÅÞÎÕÀ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ áä.
íÏÖÅÔ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏ ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÖÅÎÓËÕÀ ÆÅÒÔÉÌØÎÏÓÔØ É ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÖÅÎÝÉÎÁÍ, ÐÌÁÎÉÒÕÀÝÉÍ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÌÏÒÎÏËÓÉËÁÍÁ É:
ÃÉÍÅÔÉÄÉÎÁ — ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÌÏÒÎÏËÓÉËÁÍÁ × ÐÌÁÚÍÅ. ÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó ÒÁÎÉÔÉÄÉÎÏÍ É ÁÎÔÁÃÉÄÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÎÅ ×ÙÑ×ÌÅÎÏ;
ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× ÉÌÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÁÇÒÅÇÁÃÉÉ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ× — ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ×ÒÅÍÅÎÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ (ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÇÏ ÎÏÒÍÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÑ (MHO);
ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× É ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÐÒÅ×ÒÁÝÁÀÝÅÇÏ ÆÅÒÍÅÎÔÁ ÍÏÖÅÔ ÕÍÅÎØÛÁÔØ ÉÈ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ;
ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× — ÓÎÉÖÁÅÔ ÍÏÞÅÇÏÎÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ É ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ;
ÄÉÇÏËÓÉÎÁ — ÓÎÉÖÁÅÔ ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÌÉÒÅÎÓ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ.
ÈÉÎÏÌÏÎÏ×ÙÈ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× — ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÕÄÏÒÏÖÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ;
ÄÒÕÇÉÈ îð÷ð ÉÌÉ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÉÄÏ× — Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË öëô ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ;
ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ — ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ;
ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÃÉÔÁÌÏÐÒÁÍ, ÆÌÕÏËÓÅÔÉÎ, ÐÁÒÏËÓÅÔÉÎ, ÓÅÒÔÒÁÌÉÎ) ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË öëô ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ.
ÓÏÌÅÊ ÌÉÔÉÑ — ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÉËÏ×ÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ ÌÉÔÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ É, ÔÅÍ ÓÁÍÙÍ, ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ÉÚ×ÅÓÔÎÙÅ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÌÉÔÉÑ;
ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ — Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÎÅÆÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ.
ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ÓÕÌØÆÏÎÉÌÍÏÞÅ×ÉÎÙ — ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ;
ÁÌËÏÇÏÌÑ, ËÏÒÔÉËÏÔÒÏÐÉÎÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ËÁÌÉÑ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ öëô;
ÃÅÆÁÍÁÎÄÏÌÁ, ÃÅÆÏÐÅÒÁÚÏÎÁ, ÃÅÆÏÔÅÔÁÎÁ, ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÏÅÊ ËÉÓÌÏÔÙ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
ðÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25 C.
èÒÁÎÉÔØ × ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÐÏËÒÙÔÙÅ ÐÌÅÎÏÞÎÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ 4 ÍÇ — 3 ÇÏÄÁ.
ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÐÏËÒÙÔÙÅ ÐÌÅÎÏÞÎÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ 8 ÍÇ — 3 ÇÏÄÁ.
îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ, ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÎÁ ÕÐÁËÏ×ËÅ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÓÅÆÏËÁÍ
14.12.2019
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ áÜÒÔÁÌ, ÅÓÌÉ ËÏÌÀ ÕËÏÌÙ íÉÄÏËÁÌÍ, ëÓÅÆÏËÁÍ, ëÏÍÂÉÌÉÐÅÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏ ÍÏÖÎÏ ÄÅÌÁÔØ × ÔÁËÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. ëÓÅÆÏËÁÍ É áÜÒÔÁÌ — ÒÏÄÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ, ÅÓÌÉ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÒÁÓÓÞÉÔÁÔØ ÄÏÚÙ ÄÌÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ.
04.06.2019
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ!
ðÌÁÎÉÒÕÅÍ üËÏ × ÜÔÏÍ ÃÉËÌÅ, ÎÏ Õ ÍÕÖÁ ÓÌÕÞÉÌÓÑ ÐÒÉÓÔÕÐ ÐÏÄÁÇÒÙ, ÐÒÏËÏÌÏÌÉ 4 ÕËÏÌÁ ÄÉËÌÏÆÅÎÁËÁ ÐÏ 75ÍÇ. äÏ ÜÔÏ Ä×Á ÍÅÓÑÃÁ ÎÁÚÁÄ ÂÙÌ ÐÅÒ×ÙÊ ÐÒÉÓÔÕÐ, ÔÏÇÄÁ ÐÒÏÌÅÞÉÌÉ ëÏÌÈÉÃÉÎÏÍ É ÕËÏÌÁÍÉ ËÓÅÆÏËÁÍ 8ÍÇ, ÐÌÀÓ ÄÅÌÁÌÉ ÌÁÚÅÒÎÏÅ ÏÞÉÝÅÎÉÅ ËÒÏ×É. þÅÒÅÚ ÍÅÓÑà ÏÐÑÔØ ÂÙÌ ÐÒÉÓÔÕÐ, ÔÏÇÄÁ ÓÄÅÌÁÌÉ Ä×Á ÕËÏÌÁ, ÓÅÊÞÁÓ ÏÐÑÔØ ÐÒÉÓÔÕÐ, ×ÏÔ ÕÖÅ 5 ÄÅÎØ É ÎÅ ÍÎÏÇÏ ÓÔÁÌÏ ÌÅÇÞÅ, ÐÏÓÌÅ 4 ÕËÏÌÁ ÄÉËÌÏÆÅÎÁËÁ.
ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ×ÌÉÑÅÔ ÌÉ ÄÉËÌÏÆÅÎÁË ÎÁ ÓÐÅÒÍÁÔÏÇÅÎÅÚ, ÓÔÏÉÔ ÌÉ ÓÅÊÞÁÓ ÉÄÔÉ ÎÁ ÜËÏ ÉÌÉ ÔÅÐÅÒØ ÎÁÄÏ ×ÙÖÄÁÔØ ËÁËÏÅ-ÔÏ ×ÒÅÍÑ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÉËÌÏÆÅÎÁË ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏ ÐÏ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ËÁÞÅÓÔ×Ï ÓÐÅÒÍÙ. îÏ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ëÏÌÈÉÃÉÎÁ ÌÕÞÛÅ ×ÙÖÄÁÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÍÅÓÑÃÅ×.
01.07.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÎÑÔØ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ. éÚ îð÷ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× îÉÍÅÓÉÌ, íÏ×ÁÌÉÓ, ëÓÅÆÏËÁÍ É ãÅÌÅÂÒÅËÓ, ËÁËÏÊ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÓÁÍÙÍ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍ ÜÆÆÅÔÏÍ? ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ËÕÒÓÏÍ ÏËÏÌÏ 10 ÄÎÅÊ ÌÀÂÏÊ ÉÚ ÎÉÈ ÂÕÄÅÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ïÍÅÚÏÍ ÄÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÖÅÌÕÄÏË, ÉÌÉ ÔÏÌØËÏ íÏ×ÁÌÉÓ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÅ ÉÍÅÑ ÐÏÌÎÏÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ Ï ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ. æÒÁÚÙ «ÓÎÑÔØ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ» ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ. ë ÔÏÍÕ ÖÅ, ÜÔÏ ÚÁÐÒÅÝÅÎÏ ÄÅÌÁÔØ ÚÁÏÞÎÏ ÄÁÖÅ ÅÓÌÉ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÎÅ ÔÁËÁÑ ËÒÁÔËÁÑ, ËÁËÕÀ ÕËÁÚÁÌÉ ÷Ù. ðÁÃÉÅÎÔÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÕËÁÚÁÎÉÑ Õ Ó×ÏÅÇÏ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÌÉÞÎÏ, ÔÏÌØËÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÉÍÅÅÔ ×ÓÀ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÕÀ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÀ Ï ÓÉÔÕÁÃÉÉ É ÐÁÃÉÅÎÔÅ.
27.02.2017
ïÂÒÁÔÉÌÁÓØ Ë ÈÉÒÕÒÇÕ Ó ÏÓÔÒÏÊ ÂÏÌØÀ:×ÙÐÉÓÁÌ ÍÏ×ÁÌÉÓ,ÃÉÆÒÁÎ-ÎÅÐÏÍÏÇÌÏ.ðÏÐÒÏÂÕÅÍ-ËÓÅÆÏËÁÍ,ÐÒÏÔÅËÔÁ(40)-×ÒÁÞ ÓËÁÚÁÌ.äÏÍÁ ÐÒÞÉÔÁÌÁ:ÐÒÏÔÅËÔÁ-ÂÉÏÌÇÉÞÅÓËÁÑ ÁËÔÉ×ÎÁÑ ÄÏÂÁ×ËÁ ,ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÓÒÅÄÓÔ×ÏÍ.ûÏË!÷ÓÀ ÖÉÚÎØ ÛÁÒÁÈÁÌÁÓØ ÏÔ ÄÏÂÁ×ÏË..Á ÔÕÔ ÐÏÐÁÌÁ ÁÖ ÎÁ3000 ÔÙÓ ðÒÁ× ÌÉ ×ÒÁÞ?ÐÏËÁ ÌÅÇÞÅ ÎÅ ÓÔÁÌÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ, ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ-ÁËÔÉ×ÎÙÅ ÄÏÂÁ×ËÉ Ë ÐÉÝÅ (âáä) ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÙ. ÷ÒÁÞ ÍÏÖÅÔ ÐÏÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÉÈ ÐÒÉÅÍ ÔÏÌØËÏ ËÁË ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÕÀ ÍÅÒÕ, ÔÁË ÖÅ, ËÁË, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÄÁÔØ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÐÏ ÓÏÓÔÁ×Õ ÐÉÔÁÎÉÑ. åÓÌÉ ÷ÁÛ ×ÒÁÞ ÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÌ, ÉÓÈÏÄÑ ÉÍÅÎÎÏ ÉÚ ÜÔÏÊ ÌÏÇÉËÉ, ÔÏ ÜÔÏ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ. åÓÌÉ ÖÅ ÏÎ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÅÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÂÉÏÄÏÂÁ×ÏË ÉÍÅÎÎÏ ËÁË ÌÅÞÅÎÉÅ, ÔÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÄÕÍÁÔØ Ï ÏÂÒÁÝÅÎÉÉ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ ×ÒÁÞÕ. îÏ ÷ÁÍ ÎÅ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÈÕÖÅ ÏÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ âáä, ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ, Á ÔÁËÖÅ ÅÓÌÉ ÉÈ ÐÒÉÅÍ ÎÅ ÐÏÄÍÅÎÑÅÔ ÓÏÂÏÊ ÎÁÓÔÏÑÝÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ.
ðÏÍÉÍÏ ÜÔÏÇÏ, ÉÚ ÷ÁÛÅÇÏ ÒÁÓÓËÁÚÁ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÐÏÎÑÔÎÏ, ÞÅÍ ×ÙÚ×ÁÎÁ ÏÓÔÒÁÑ ÂÏÌØ É ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÓÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÔÁËÖÅ ÏÃÅÎÉÔØ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ. ÷ÁÍ ×ÓÅ ÖÅ ÓÔÏÉÔ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÌÉÞÎÏ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ ×ÒÁÞÕ.
12.03.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÎÁ «ÌÀÉÂÏÉÛÁÌÇÉÀ» ×ÒÁÞ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ËÓÅÆÏÌÁÍ É ÍÉÌØÇÁÍÍÕ ×/Í, ÍÏÇÕ ÌÉ Ñ ÉÈ ÐÏÌÕÞÉÔØ ×/× ËÁÐÅÌØÎÙÍ ÐÕÔÅÍ. óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÙÈ ÉÎßÅËÃÉÊ íÉÌØÇÁÍÍÁ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÎÅÌØÚÑ. ëÓÅÆÏËÁÍ (Á ÎÅ ËÓÅÆÏÌÁÍ) — ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏÓÌÅ ÌÉÞÎÏÇÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÉÑ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »