Лазер при лечении пародонтоза противопоказания

Лазер при лечении пародонтоза противопоказания thumbnail

Рано или поздно каждый сталкивается с проблемой расшатывания и выпадения зубов. Причиной данной проблемы, часто являются атрофические изменения в альвеолярном отростке челюсти или пародонтоз. Заболевание имеет хроническое течение и трудно поддается терапии.

Лечение пародонтоза лазером не является новейшей технологией. Такой способ воздействия давно получил одобрение у стоматологов и их пациентов.

Точечное воздействие световым потоком

Точечное воздействие световым потоком

Специфика процедуры

Лазер в стоматологии применяется для купирования многих патологии. При этом используются различное излучение, которое подходит в конкретном случае. Однако если рассмотреть принцип действия, то он окажется у каждого устройства одинаковым. Это электромагнитные волны с поляризованными свойствами, исходящие фокусированным потоком.

Лазерный луч воздействует на патологический очаг на молекулярном уровне. Электромагнитные волны поглощают микроскопические частицы воды. Под воздействием лазера они закипают и быстро испаряются. В процессе излучения происходит как бы микровзрыв. Он обеспечивает разрушение и уничтожение патологически измененных тканей.

Главным достоинством такой терапии является то, что здоровые ткани не разрушаются. Их уровень влажности восстанавливается благодаря встроенному охлаждению. Водяной поток обеспечивает также удаление частиц пораженных тканей.

Каждый вид лазерного излучения обладает своим специфическим действием. Так, например для биостимуляции применяется световой поток, интенсивность электромагнитных волн которого имеет очень низкий уровень. Для воздействия на пораженные участки пародонта применяется лазер, имеющий излучение в два раза сильнее.

Показания и противопоказания к фотодинамической терапии

Так как пародонтоз протекает достаточно долгое время скрытно, уже первые его симптомы должны насторожить и стать поводом посещение стоматологической клиники. После осмотра врач определяет состояние ротовой полости и ставит точный диагноз.

Для применения лазера в пародонтологии существуют следующие показания:

  • изменения цвета десневых тканей;
  • появление отеков и болезненных ощущений как самостоятельно, так и во время приема пищи;
  • выраженная кровоточивость пародонта;
  • образование обильного серого или белого налета;
  • формирование над десневых и под десневых отложений;
  • появление гнойного отделяемого экссудата;
  • чувствительность к пищевым и температурным раздражителем;
  • образование пародонтальных карманов;
  • провисание тканей десны;
  • появление постоянной задержки остатков пищи в межзубных промежутках.

Наличие зубного камня может быть косвенным признаком формирования пародонтоза

Наличие зубного камня может быть косвенным признаком формирования пародонтоза

Причем применение лазерного метода допускается даже во время беременности и кормления грудью. Технология давно показала себя как безопасный способ лечения различных недугов не только в стоматологии но, несмотря на это перед проведением процедуры необходимо исключить некоторые противопоказания. Для их выявления врач обязан провести тщательный сбор анамнеза жизни и болезни, а также назначить определенное обследование.

Основные противопоказания это:

  • онкологические заболевания (особенно если они локализуются в ротовой полости);
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • восстановительный период после инфаркта и инсульта;
  • некоторые психические заболевания;
  • начальный период после перенесенного сотрясение мозга;
  • определенные инфекционные заболевания.

Даже такие серьезные состояния могут быть лишь временными противопоказаниями, особенно в острый период течения основного заболевания и при обострении. Данные меры предосторожности необходимы, чтобы исключить возможные осложнения фотодинамической терапии.

Преимущества лазера

Существует определенная последовательность проведения процедуры светового воздействия. Начальным этапом является постановка диагноза и проведение профессиональной чистки от зубов. Стоматологу важно перед применением лазера устранить твердые отложения на внутренней и внешней поверхности челюсти.

После этого на пораженные участки пародонта наносят гель фотодитазин. Его экспозиция составляет около 10 минут, затем все остатки тщательно смываются потоком воды.

Обработка лазером начинают с внутренней поверхности десен. На каждый участок зубной единицы тратится около 2 минут времени.

Во время воздействия световым потоком на поверхности твердых и мягких тканей образуются защитная пленка. Она сберегает от негативного влияния различных бактерий и микроорганизмов.

На фото воздействие световым потоком с лингвальной поверхности

На фото воздействие световым потоком с лингвальной поверхности

Терапевтический курс в среднем составляет 2 сеанса. Повторное лечение допускается не раньше чем через 5-6 месяцев. Обычно купирование патологического процесса наблюдается после 4-8 процедур.

Несмотря на длительность, проведения лазерной терапии она имеет убедительная достоинство над другими методиками:

  • нет необходимости применять обезболивающие средства;
  • полное отсутствие неприятных ощущений во время проведение лечения и в реабилитационный период;
  • отсутствие риска заноса инфекции, так как обработка проводится бесконтактным путем;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • возможность применения технологии при любой тяжести развития пародонтоза;
  • доступная цена по сравнению с ортопедическим и хирургическим воздействием;
  • отсутствие кровотечение благодаря коагуляции сосудов световым потоком;
  • ускоренный процесс регенерации поврежденных и патологически измененных тканей;
  • выраженное антисептическое и бактерицидное действие;
  • устранение фактически всех проявлений заболевания;
  • возможность неприменения операционного вмешательства.
Читайте также:  Массаж при рассеянном склерозе противопоказания

Световой поток обеспечивает комплексное оздоровление пародонта. Полости рта очищается от патогенных микроорганизмов, а десны и поверхность зубов получают дополнительную защиту в виде активизации местного иммунитета. Конечно, пародонтоз представляет собой заболевание, которое даже при заметном улучшении после лечения способно к рецидиву.

Чтобы этого не возникало необходимо устранить первый причинные факторы. В дальнейшем требуется обязательное систематическое посещение стоматолога для профилактических осмотров и возможных методов лечения. Такой подход позволит надолго сохранить здоровым не только пародонт, но и всю полость рта.

Специфика лечения лазером

Уже после первого сеанса наблюдается заметное прекращение лизиса ткани альвеолярного отростка и улучшение состояния кости челюсти. Также укрепляются участки опорного аппарата зуба, что способствует снижению его подвижности и возникновение дальнейших негативных последствий. Высокий эффект стерильности надежно предупреждает формирование воспалительного очага.

Внимание!!! Световой пучок лазера крайне опасен для сетчатки глаз. В связи, с чем непосредственно перед манипуляцией врач и пациент обязаны одеть специальные защитные очки с затемненными стеклами.

На практике лазер при пародонтозе, применяется следующим образом:

  1. Закрытый кюретаж. Данная технология обработки пародонта позволяет устранять пораженные ткани даже в самых отдаленных участках. Под воздействием светового потока испаряется грануляционная ткань, а клетки эпителия удаляются естественным путем. Хотя и здоровые участки не подвергаются разрушению, после воздействия лучше закрыть обработанную зону мягкой повязкой. Регенерация происходит достаточно быстро, без осложнений, таких как кровотечение, отечность или воспаление, которое может быть при традиционном хирургическом вмешательстве.
  2. Гингивэктомия. Процедура позволяет в значительной мере улучшить эстетику ротовой полости. Она помогает предотвратить развитие патологии, которая является предшественником пародонтоза. Метод получил высокое одобрение у стоматологов их пациентов благодаря безопасности абсолютных противопоказаний. Гингивэктомия при помощи светового потока идеально подходит во время формирования ложных карманов и гиперплазии десны.
  3. Деэпителизация. Для восстановления пораженных тканей из-за заболевания существует необходимость замедление процесса восстановление прикрепления десны. Процедура представляет собой сглаживание поверхностей корней. Причем все манипуляции проводятся путем обработки лоскута десны непосредственно с внутренней стороны. Такое воздействие необходимо для проведения последующих физиотерапевтических процедур по увеличению объема десневой поверхности. Если же в процессе лечение пародонтоза краевой участок мягких тканей восстановит свое прикрепление, то в последующем местное лечение может не дать никаких положительных результатов.

Диаграмма

Диаграмма

Пошаговая инструкция терапии пародонтоза при помощи лазера выглядит следующим образом:

  1. Проведение тщательной профессиональной гигиены ротовой полости. Упор делается в основном на удаление налета и зубных камней. Кроме этого врач обращает внимание на состояние старых пломб, искусственных конструкций и всей слизистой оболочки.
  2. Внесение фотосенсибилизирующего геля. Его наносят непосредственно на поврежденные участки. Гель имеет натуральный состав. Например, очень популярно вещество в стоматологии на основе водоросли спирулины. В своем составе она имеет зеленый пигмент хлорофилл. Он абсолютно безопасен и допускается к применению при любом состоянии ротовой полости. После нанесения геля необходимо выдержать 5-10 минут. Это обеспечивает наилучшее впитывание красящего пигмента в клетке патогенных микробов. После необходимой экспозиции гель тщательно смывают водой, и промаркированные очаги инфекции определяются визуально.
  3. Проведение обработки. У лазерного аппарата предусмотрен специальный светодиод. Гибкое устройство, позволяет направить луч в под десневую область, что обеспечивает наилучшую обработку. Продолжительность воздействия составляет около 2-х минут. Под световым потоком накопленный хлорофилл легко распадается, разрушая пораженные участки и бактерии. Активация циркуляции крови обеспечивает быстрое восстановление даже самых пораженных зон.
  4. Формирование защитного слоя. После обработки лазером на поверхности области воздействия появляется так называемая фотокоагуляционная пленка. Это своеобразная биологическая повязка, обеспечивающая защиту от проникновения инфекции. Кроме этого она помогает ускорить эпителизацию пораженных участков пародонта.

Сегодня можно приобрести портативные аппараты для домашнего применения. Однако перед покупкой следует посоветоваться с врачом в выборе того или иного прибора. Так же стоит учесть, что подобные изделия больше подойдут в качестве профилактических средств, а не для лечения.

Таблица. Лазерные аппараты для домашнего применения:

Торговая маркаПринцип действияОсобые рекомендации

Витязь

Витязь

Воздействует инфракрасным, синим, пульсирующим красным светом и электромагнитным полем.Не использовать лицам старше 80 лет и детям до 14 лет.

Орион

Орион

Вырабатывает рассеянный лазерный свет, можно воздействовать на биологически активные точки благодаря особым насадкам.Противопоказаниями является онкология, болезни крови, эндокринной системы, туберкулез, выраженная лихорадка.

Милта

Милта

Оказывает комплексное лечение светодиодным, инфракрасным излучением и магнитным полем.Аппарат имеет большой список противопоказаний к применению.

Посмотрев видео в этой статье, можно подробно познакомиться, как применяют лазер в стоматологической практике при поражении пародонта.

Световой поток показывает высокую эффективность терапии. Это подтверждается многими клиническими случаями и положительными отзывами, как самих пациентов, так и стоматологов. Они свидетельствуют также о безболезненности процедуры, а минимальная реабилитация и безопасность являются важнейшими характеристиками данной методики лечения.

Источник

В стоматологической практике пародонтит встречается так же часто, как и кариес. Опасность воспаления десен состоит в разрушении костной ткани и потери зубов. Современная медицина предоставляет множество способов лечения заболеваний пародонта.

Деэпитализация лазером

Наибольшую эффективность в борьбе с воспалением во рту имеет лазерная терапия. Из статьи вы узнаете, как проводится лазерное лечение пародонтита, и в каких случаях необходима данная процедура.

Что такое пародонтит. Причины и симптомы

Пародонтит – это воспалительное заболевание периодонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением периодонта и кости челюсти.

Возбудителями пародонтита десен являются подвижные палочковидные и нитевидные бактерии. Микроорганизмы обитают в глубоких пародонтальных карманах и десневых бороздках. Выделяемые бактериями токсичные вещества раздражают слизистую оболочку пародонта, тем самым вызывая признаки воспаления десен.

Хронический генерализованный пародонтит

Причинами пародонтита могут быть:

  • плохая гигиена полости рта, возникшая после некачественной чистки зубов в домашних условиях;
  • ошибки в пломбировании и протезировании зубов;
  • повреждение десен после ушибов, температурных и химических ожогов;
  • неправильный прикус и скученность зубов;
  • нелеченый гингивит;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • изменения гормонального фона в период полового созревания и беременности;
  • ослабление общего и местного иммунитета;
  • острые вирусные и инфекционные болезни;
  • авитаминоз.

По течению воспалительного процесса  выделяют следующие виды пародонтита:

  1. острый;
  2. хронический;
  3. в стадии обострения и ремиссии.

Именно от характера течения болезни зависит проявляющаяся симптоматика.

Основными признаками пародонтита десен являются:

  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • боль во время еды;
  • большое количество зубных отложений в пришеечной области зубов на нижней челюсти;
  • наличие глубоких пародонтальных карманов (от 3,5 до 8 мм);
  • оголение зубных корней;
  • подвижность зубов;

кюретаж пародонтального кармана

При отсутствии лечения нередко развиваются осложнения в виде: пародонтоза, периодонтита, скученности зубов, частичной или полной адентии.

Преимущества лечения пародонтита лазером

Лечение пародонтита лазером проводится безболезненно для пациента и обладает высокой эффективностью в борьбе с болезнью. К главным преимуществам лазеротерапии в стоматологии относятся:

  • отсутствие необходимости в проведении местной анестезии;
  • из-за способности лазерного луча «запаивать» сосуды снижается риск возникновения кровоточивости во время процедуры;
  • минимальное травмирование десен;
  • уничтожение патогенной микрофлоры под воздействием лазера;
  • возможность лечения пародонта в труднодоступных местах;
  • отсутствие осложнений;
  • заметное улучшение состояния десен уже после первой процедуры.

Помимо этого, лечение лазером ускоряет регенерацию тканей, усиливает обменные процессы в периодонте, а также укрепляет местный иммунитет.

Показания и противопоказания к лазерному лечению

Как любая стоматологическая процедура, лечение пародонтита лазером имеет ряд показаний и противопоказаний.

Лазеротерапия необходима в следующих случаях:

  • рецессия десны до 1/3 длины корня;
  • сильная кровоточивость десен;
  • сильная боль, препятствующая ведению полноценного образа жизни;
  • отсутствие зубодесневого прикрепления;
  • скопление гноя в пародонтальных карманах.
Читайте также:  Медицинских противопоказаний для занятий избранным видом спорта

Применение лазера противопоказано при:

  • наличии неудаленных минерализованных зубных отложений;
  • сахарном диабете 1 типа;
  • беременности;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • плохой свертываемости крови;
  • онкологических новообразованиях в организме.

Лечение пародонтита лазером. Этапы процедуры

Лазерный луч представляет собой электромагнитную волну, физические свойства которой схожи с солнечным излучением. Воздействие лазера направлено на разрушение омертвевших клеток эпителия, улучшение трофики тканей, а также уничтожение возбудителей пародонтита за счет разложения паров воды на атомы кислорода и водорода.

Использование магнитолазера при пародонтите осуществляется стоматологом-пародонтологом.  Курс лечения может составлять столько процедур, сколько требуется для полного выздоровления полости рта.

Устранение пародонтита лазером начинается с комплексного обследования пациента. Врач собирает анамнез стоматологической болезни и других нарушений в организме. После оценки степени тяжести воспаления десен стоматолог устанавливает необходимый объем лечения.

Процедура лазеротерапии при пародонтите состоит из нескольких этапов:

  1. Профессиональная чистка зубов, во время которой с поверхностей эмали удаляется бактериальный налет и зубной камень.
  2. Обработка полости рта антисептическим раствором хлоргексидина или мирамистина.
  3. Нанесение фотосенсибилизирующего геля на папиллярно-маргинально-альвеолярную десну.
  4. Смывание геля спустя 3–5 мин после его нанесения.
  5. Воздействие лазера на пораженный участок десны в течение 1–2 мин.

гингивэктомия лазером

Через несколько минут после лазера на слизистой оболочке десен образуется защитная пленка, препятствующая повторному инфицированию тканей. Дополнительная процедура назначается не раньше 1–2 мес. после первого сеанса.

Прогноз

Своевременное устранение пародонтита лазером и соблюдение рекомендация врача в период восстановления десен позволяют нормализовать функции пародонта и зубочелюстной системы за короткий срок. При отсутствии лечения повышается риск развития полной или частичной адентии.

Цены на лазерное лечение

Лечение пародонтита лазером немного выше стоимости других методов лечения десен. На формирование цены влияет несколько факторов:

  • репутация стоматологической клиники;
  • опыт и умения стоматолога;
  • качество и страна изготовления лазерного оборудования;
  • количество расходных материалов;
  • запущенность пародонтита десен и количество времени, затраченное на лечебную процедуру.

Стоимость в Москве на лазеротерапию варьируется от 800 до 1500 рублей. Цена может возрастать из-за включения в лечение дополнительных стоматологических процедур (профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса, ремотерапия).

Отзывы

Отзывы о лечении пародонтита лазером свидетельствуют об эффективности физиотерапии.

Дмитрий, 47 лет.

После долгих лет курения стал появляться плохой запах изо рта. Во время чистки зубов много раз замечал кровь на зубной щетке. Врач рассказал обо всей серьезности болезни и назначил обработку десен лазером. Кровоточивости нет уже 3 месяца, и я доволен результатом.

Екатерина, 39 лет.

Проблемы с деснами беспокоят меня еще с детства. Со стоматологом пробовали разные способы лечения, но зуд и кровоточивость все никак не покидали. Когда десна начала опускаться, я забила тревогу. Узнала о лазере после того как мой врач опустил руки и отправил к ортопеду на протезирование. После 3 процедур неприятные ощущения во рту прошли, и я сохранила свои зубы.

Валентина, 56 лет.

После установки мостовидных протезов на нижних зубах начали оголяться корни. После снятия коронок врач назначил лазерное лечение в срок на полгода. Через 2,5 месяца уже было заметно, что состояние десен улучшилось. Я уверена в том, что лазер помогает и в самых запущенных случаях.

Список литературы

  1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
  2. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
  3. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
  4. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  5. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
  6. Ефанов О.И, Дзанагова Т.Ф. – Физиотерапия стоматологических заболеваний – М. Медицина 2000.
  7. Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.

Источник