Лазерная коррекция зрения в вологде противопоказания

За это время возникло множество вопросов о лазерной коррекции и лечении катаракты. Сегодня Дмитрий Фиронов ответит на самые популярные из них.

ВОПРОСЫ О ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ

Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?

Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день.

Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки , то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры.

Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?

Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.

Я проживаю в другом городе. На сколько дней мне нужно приехать в Челябинск, чтобы сделать коррекцию зрения?

Перед лазерной коррекцией зрения необходимо пройти полное диагностическое обследование. После него возможны 2 варианта развития событий:

1. Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.

2. Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).

На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.

Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?

Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.

Когда можно возобновить занятия спортом после операции?

Я рекомендую в течение двух недель — месяца после коррекции зрения ограничить физические нагрузки и занятия, дабы избежать какой-либо травмы глаз. Обязательно исключить прямые удары по глазу и контактные виды спорта. Следует ограничить посещение бань, бассейнов, саун, открытых водоемов, длительные ванны в течение первых 3-4 недель.

Через какое время можно приступить к работе за компьютером?

В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.

В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?

Не важно, в какое время года делать операцию. Главное — следует избегать простудных заболеваний первые две недели после операции.

Лазерная коррекция — это больно?

Практически безболезненная процедура. Местная анестезия (в виде капель) применяется в ходе процедуры. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения доктора. Первые 24 часа возможно ощущение сухости и «запорошенности». Как правило, дискомфорт полностью проходит в течение первых суток.

Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?

Да. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно. Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным.

Можно ли рожать после лазерной коррекции?

Этот вопрос «перекочевал» из тех времен, когда применялись технологии насечек на роговице. Нередко их делали очень глубокими, а иногда — даже сквозными. Тогда опасения действительно были оправданы, поскольку эти места оказывались достаточно уязвимыми. Что касается лазерной коррекции, то здесь заложен совсем иной принцип, поэтому ответ на данный вопрос, конечно можно.

Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?

Беременность можно планировать через 3 — 6 месяцев после лазерной коррекции зрения.

Как быстро восстанавливается зрение после коррекции?

Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.

Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?

Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.

Возможны ли после операции серьезные осложнения?

Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен и обусловлен он индивидуальными особенностями организма. При минимальном повторном вмешательстве через 3-4 месяца все некомфортные признаки устраняются.

Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?

Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции в очках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже. Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования. В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика.

Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?

Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний.

Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?

Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции. Лазерная система автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве. Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.

Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?

Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный.

ВОПРОСЫ ПО КАТАРАКТЕ

У меня катаракта. Можно ли обойтись без операции?

К сожалению, ни лекарственными средствами и БАДами, ни какими «чудо» — приборами катаракту вылечить невозможно. Катаракту исправит только операционное вмешательство.

Когда делать операцию? Нужно ли ждать когда катаракта созреет?

Если Ваше зрение ухудшается, и это начинает Вам мешать, стоит задуматься об операции. Принять решение можете только Вы сами после консультации с офтальмологом. Но созревания катаракты ждать не нужно.

Как долго я буду находиться в клинике?

В клинике вы проведете 3-4 часа. Сама операция по удалению катаракты длится в среднем 20-30 минут, после операции вы идете домой.

Нужен ли искусственный хрусталик?

Искусственный хрусталик сегодня является обязательным этапом операции при катаракте. Если его не ставить в глаз, то зрение можно получить только с толстыми очками или контактными линзами. Искусственный хрусталик создает остроту зрения, он станет частью вашего глаза, и вы не будете его чувствовать.

Улучшение зрения после операции останется навсегда?

Операция по удалению катаракты гарантирует постоянный результат.

Может ли появиться какое-то осложнение?

Послеоперационные осложнения встречаются редко, но нельзя, как и при других операциях, полностью исключить возможность их появления. Однако в настоящее время операция по удалению катаракты принадлежит к безопасным глазным операциям.

Что делать после операции?

После операции ваш глаз будет более восприимчив к свету, поэтому рекомендуется несколько дней носить солнечные очки. Чтобы ускорить срок выздоровления, важно соблюдать режим капания капель, прописанных офтальмологом. Непосредственно после операции избегайте таких видов деятельности, во время которых может возникнуть раздражение глаза (физическое напряжение, пыль, задымленная комната, бассейн, сауна и др.).

Через какое время после операции я буду хорошо видеть без очков?

Зрение улучшается уже после нескольких часов после операции и в течение двух-трех недель острое зрение будет полностью стабилизировано.

Есть ли ограничения по возрасту для проведения операции по замене хрусталика при катаракте?

Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, возрастных ограничений нет.

Имеются противопоказания. Нужна консультация специалиста.

Каково состояние рефракционной хирургии в настоящее время, какова ее история?

Основы рефракционной хирургии были заложены в середине прошлого века – в 1949 г. Но первый настоящий успех пришел во второй половине 70-х годов. Основная заслуга принадлежит нашему соотечественнику – академику С.Н.Федорову. Предложенный им метод радиальных «насечек на роговице» помог исправить зрение многим миллионам людей, как в России, так и в мире.

Следующим важнейшим этапом развития было создание эксимерного лазера и использование лазерных технологий для улучшения зрения. Лазер позволяет разрывать межмолекулярные связи в тканях роговицы и менять ее кривизну. Этот процесс в научной терминологии называется абляцией или «холодным выпариванием». Операция, выполняемая только с привлечением эксимерного лазера, получило название фоторефрактивной кератэктомии (ФРК). Она имела ряд неоспоримых преимуществ: высокая прогнозируемость результата операции; сохранение прочностных свойств роговицы, а, следовательно, отсутствие ограничений профессионального и иного характера; низкий процент осложнений. Поэтому в конце 20-го века ФРК стала основным методом коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Вместе с тем, ФРК отличалась и одним серьезным недостатком – весьма болезненным и продолжительным (до 1 недели) послеоперационным периодом, что ограничивало ее использование. Преодолением этого недостатка ФРК и характеризуется настоящий этап развития рефракционной хирургии, опирающийся на технологию лазерного кератомилеза или LASIK (ЛАСИК). По статистическим данным в США и большинстве европейских государств c 2000 – 2005гг. методика ЛАСИК практически вытеснила ФРК и ее модификации. Аналогичный процесс, но с некоторым запозданием, наблюдается сейчас и в России.

Расскажите в чем преимущества ЛАСИК перед ФРК?

Прогресс в медицине связан с решением 2 задач: во-первых, максимального приближения результата к запланированной цели и, во- вторых, повышением комфортности медицинской технологии для пациента. Решению этих задач и служит ЛАСИК. В целом он был предложен как метод выбора для занятых людей, для которых экономия времени имеет первостепенное значение, а это большинство современных менеджеров и предпринимателей, не имеющих «свободной» недели для лечения, а также студентов и учащейся молодежи с малым числом «окон» в учебном графике.

Каковы же преимущества ЛАСИК?

Во-первых, быстрое восстановление зрения. У подавляющего большинства пациентов восстановление зрения происходит через несколько часов после операции.

Во-вторых, безболезненность процедуры. ЛАСИК практически не имеет операционной раны, эпителий роговицы восстанавливается за 1-2 часа, поэтому, если пациент и испытывают «дискомфорт», то он максимально короткий и легко переносится.

В-третьих, короткий срок реабилитации. Процедура ЛАСИК не предполагает длительного наблюдения пациента врачом. На вторые сутки после операции зрение практически полностью восстанавливается, большинство пациентов возвращаются к труду и учебе, легко могут вести автомобиль. Срок медикаментозного лечения (закапывания капель) не более 2-3 недель. Количество визитов к офтальмологу минимально. Таким образом, процесс лечения практически не отражается на трудовом графике или привычном ритме жизни человека.

В-четвертых, пожизненная гарантия стабильности полученного результата. ЛАСИК обеспечивает сохранение анатомии всех слоев роговицы, а воздействие на средние слои роговицы практически исключают вероятность регрессии эффекта операции.

В-пятых, возможности одновременной коррекции обоих глаз.

Можно ли оперировать сразу оба глаза?

Выполнение операции на двух глазах одновременно не является какой-либо уникальной ситуацией для офтальмохирургии. Так в течение очень многих лет при прогрессирующей близорукости одновременно на обоих глазах выполняются операции по остановке её прогрессирования – склеропластика. Операции на обоих глазах могут выполняться также при косоглазии, катаракте и в ряде других случаев. В целом для пациента прооперировать оба глаза за один раз гораздо комфортнее, чем разбивать операции на два этапа, так как экономится как время, так и «психологическая энергия» пациента, ведь два раза решиться на лечение гораздо труднее, чем один раз. При близорукости выполнение коррекции одновременно на оба глаза мотивированно и особенностями оптики глаза. Дело в том, что разница в рефракции более чем в 2 диоптрии не может быть корригирована очками. Поэтому, если в результате операции исправляется зрение только одного глаза, возникает разница не позволяющая работать обоими глазами одновременно. Это очень неудобно.
Вместе с тем, оперировать оба глаза можно лишь в том случае, если операция безболезненна, послеоперационный период короткий и комфортный, а риск практически исключен. Такими качествами и обладает ЛАСИК. Поэтому практически во всех клиниках мира он рекомендован как операция, выполняемая на обоих глазах сразу.

Кому рекомендовано делать лазерную коррекцию зрения?

Лазерная коррекция зрения может быть выполнена при близорукости до –15,0 Д, дальнозоркости до +6,0Д, астигматизме до 6,0Д. В целом следует пояснить, что операция – это только альтернатива очкам и контактным линзам, правда имеющая ряд преимуществ.

На что следует обратить внимание при выборе клиники, где вы желаете выполнить операцию?

Прежде всего, следует обратить внимание на квалификацию медицинского персонала. Ведь лечат не стены, а люди. Очень важно, чтобы врачи клиники имели большой стаж работы. Важным критерием является и квалификационная категория оперирующего специалиста. Свидетельством грамотности специалиста является наличие у него печатных научных трудов в данной области медицины, степень кандидата или доктора медицинских наук. Имеет значение комплексность предоставляемых медицинских услуг. В частности, важно чтобы наряду с коррекционными операциями в клинике выполнялись и операции на сетчатке глаза. Дело в том, что многие пациенты с близорукостью наряду с отклонениями в оптике имеют и дефекты на глазном дне, опасные развитием серьезных глазных заболеваний. Для устранения этих проблем и нужны ретинальные операции.

Как долго длится операция?

Операция по коррекции зрения занимает 10-15 минут. Причем воздействие лазерного луча длится всего около 30-40 секунд. Операция легко переносима.

Болезненна ли операция?

Операция безболезненна и проводится под местным обезболиванием путем закапывания капель. Во время операции пациент может испытывать неприятные ощущения, связанные в первую очередь с векорасширителем на глазу, но не боль.

Можно ли рожать после лазерной коррекции?

В случае проведения лазерной коррекции зрения механическая прочность глаза остается прежней и никаких новых ограничений пациенту не добавляется.

Можно ли делать операцию во время беременности?

Во время беременности и кормления малыша грудью организм женщины не вполне адекватно реагирует на внешние воздействия, а при проведении лазерной операции очень важно, чтобы послеоперационный период заживления проходил так, как нужно, не быстрее и не медленнее. Именно от этого зависит итоговая острота зрения. Поэтому лучше подождать до окончания кормления ребенка грудью.
Беременным же мы настоятельно рекомендуем обследование периферических отделов глазного дна – эта процедура позволит выявить дефекты сетчатки глаза и произвести ее профилактическое укрепление для предотвращения отслойки сетчатки во время значительных физических нагрузок при родах.

С какого возраста можно делать лазерную коррекцию?

Одним из основных условий операции лазерной коррекции является стабильность оптики глаза. Если речь идет о близорукости, то планировать лазерную коррекцию можно не ранее 18 лет (при условии стабильности близорукости).

Нужно ли находиться в стационаре после операции по коррекции зрения?

Нет в стационаре находится не нужно. После операции Вы сможете уехать домой. Лазерная коррекция проводится амбулаторно. После операции необходим осмотр в нашем центре на следующий, на третий и на четырнадцатый день.

Является ли противопоказанием ношение контактных линз?

Ношение контактных линз не является противопоказанием к коррекции зрения, но перед операцией необходимо их не носить в течение 2-х недель.

Можно ли заниматься боксом и тяжелой атлетикой после коррекции зрения? Если да, то через какой период?

Возможность занятия тяжелой атлетикой и контактными видами спорта зависит от состояния глазного дна (сетчатки). Сама операция же никаких дополнительных ограничений не накладывает, после коррекции зрения можно будет тренироваться через 1,5-2 месяца.

Существуют ли другие методики восстановления зрения?

Коррекция зрения на сегодняшний день осуществляется тремя способами: очками, контактными линзами или хирургическим способом (в нашем центре — методом лазерной коррекции)

Обязательно ли делать операцию по коррекции зрения?

Операция лазерной коррекции зрения носит косметический характер и позволяет избавиться от неудобства ношения очков или контактных линз. Если очки или линзы Вам не мешают, то операция не обязательна. За исключением сложных случаев астигматизма, когда возникают проблемы с подбором средств коррекции зрения. В любом случае решать Вам.

Как скоро я смогу вернуться к работе за компьютером?

К работе за компьютером Вы сможете вернуться уже на следующей день после операции, но после операции рекомендуются ограничить большие зрительные нагрузки хотя бы в течение 2-х недель.