Противопоказания для томографии головы

Противопоказания для томографии головы thumbnail

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии максимально точно оценивает причину сбоя мозговых функций, и наличие патологий в головном мозге. МР-томограф фиксирует нарушения в самых мелких сосудах и глубоких тканях. Таким образом, упрощается процедура постановки диагноза, и определение единственно правильного курса терапии.

Однако, несмотря на множественные преимущества такого способа диагностики, существуют и противопоказания к МРТ головного мозга. При определенных состояниях некоторым пациентам запрещено проходить обследование с применением магнитных волн.

Возможности МРТ-диагностики при исследовании головного мозга

На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:

  • новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
  • концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
  • дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
  • расширение стенок сосудов (аневризма);
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • аномальные изменения гипофиза;
  • врожденные патологии.

Назначение обследования

К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:

  • регулярные головные боли неясной природы возникновения;
  • предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
  • контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
  • неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
  • частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
  • постинсультное состояние;
  • частые приступы потери сознания (обмороки);
  • воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
  • механические черепно-мозговые травмы;
  • органическое поражение мозга (энцефалопатия);
  • проведение заранее запланированных операций;
  • нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
  • прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
  • подозрение на сотрясение головного мозга.

МРТ головного мозга здорового человека
МРТ головного мозга — все параметры в норме

Ограничения и противопоказания

Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования. Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно. Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.

Запреты на процедуру классифицируются на полные, когда МРТ недопустима к проведению, и релятивные (относительные противопоказания).

К первой группе относятся:

  • имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
  • кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
  • имплантат внутреннего уха;
  • кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
  • металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
  • несъемные брекеты;
  • избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).

Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.

Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.

В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.

Ребенок дошкольного возраста
Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте

Доктор может не допустить к процедуре в случае татуажа, если были использованы металлосодержащие красители. Внутриматочная спираль противопоказанием не является.

Существует две разновидности проведения процедуры диагностики: с введение контрастного вещества и без него. Первый вариант обеспечивает наибольшую результативность за счет ярко выраженного цветового контраста пораженных участков на компьютерном изображении. МРТ с контрастом, чаще всего, производится для дифференциации злокачественного заболевания от доброкачественного.

Применение данной методики обследования запрещается в следующих ситуациях:

  • высокая предрасположенность к аллергическим реакциям (в этом случае до обследования будет нелишним сдать аллергопробу на гадолиний);
  • период беременности и кормления грудью;
  • серьезные хронические болезни сердца;
  • аутоиммунная патология у пожилых людей – рассеянный склероз.

При хроническом сбое в работе почек, влекущем нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, вариант контрастного исследования назначается крайне осторожно, по жизненным показаниям. Перед магнитно-резонансной томографией пациент обязан уведомить специалиста об имеющихся диагнозах, представленных в данном перечне.

Читайте также:  Ребенок 1 год противопоказания прививок

При наличии противопоказаний, проведение МРТ недопустимо, поскольку это может навредить здоровью пациента либо исказить данные обследования. Результаты МРТ головы позволяют детально проанализировать состояние тканей мозга, их состав и структуру. Данное обследование является безвредной диагностической процедурой, поскольку воздействие магнитных импульсов на человеческий организм потенциально безопасно.

Источник

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека. С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков. Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

  1. Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
  2. Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
  3. Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
  4. Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
  5. Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

  • Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
  • Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

  1. расслоение стенки сосудов;
  2. выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
  3. закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
  4. сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
  5. атеросклероз сосудов головного мозга;
  6. врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
  7. нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Показания к проведению

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови. Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях. МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

  • Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
  • Хроническая ишемия мозга.
  • Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
  • Опухоли.

Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:

  1. Картировании головного мозга.
  2. Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
  3. Диагностике ишемических заболеваний.
  4. Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.

противопоказания к проведению

Группа абсолютных противопоказаний:

  • Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
  • Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет.
    То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование.
  • Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
  • Ферромагнитные осколки.
  • Установленный аппарат Илизарова.
Читайте также:  Свежий корень лопуха полезные свойства и противопоказания

Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:

  1. Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
  2. Искусственные сердечные клапаны.
  3. Кровоостанавливающие клипсы.
  4. Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
  5. Первые три месяца беременности.
  6. Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
  7. Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
  8. Психотическое состояние больного.
  9. Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.

Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:

  • Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
  • Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
  • Хроническая или острая почечная недостаточность.
  • Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.

Перед МРТ головного мозга нельзя:

  1. Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
  2. За 36 часов пить алкоголь.
  3. За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник

Магнитно-резонансная томография – это не радиационный метод, безопасный метод. К применению исследования существуют показания и противопоказания. В статье расскажем, чем опасно МРТ при беременности, грудном вскармливании, можно делать МР-сканирование с брекетами, зубными имплантами.

Магнитное поле притягивает металлические предметы в теле, что опасно повреждением внутренних органов. Выбрать МРТ или КТ головного мозга сможет квалифицированный специалист, который знает диагностические возможности каждого метода.  Запрещена процедура людям с искусственными сердечными клапанами, ушными протезами, кардиостимуляторами, металлическими штифтами, пластинами в костях.

Делать ли МР-томографию с брекетами и зубными имплантами

Современные ортодонтические комплексы изготавливаются из разных сплавов. При ответе читателям, можно ли делать МРТ с брекетами, требуется анализ конструкции.

Самые доступные по цене модели содержат металлические вставки, необходимые для оптимального давления на зубы с целью возвращения к физиологическим позициям. Исправление прикуса длится более 2 лет.

Интервал длительный, поэтому нельзя исключить необходимость выполнения обследования на данном промежутке времени. Исследование безопасно. Школьники смогут самостоятельно сохранять неподвижность. Для опредления серьезной внутренней патологии томографическими методами придется снять металлические брекеты. Мнение о том, что ортодонтические конструкции нагреваются, вызывают ожог тканей ошибочно. Опасна вероятность движения устройства под действием сильного магнитного поля, если штифты нестабильны.

При описании делают ли МРТ головного мозга с брекетами требуется анализ сплава ортодонтической конструкции. Изучение химической структуры материала, предназначение изделия (для зубной имплантации или челюстного протезирования). Факторы определяют чувствительность брекета к магнитному полю. Изучение структуры устройства по инструкции производителя определяет можно делать МРТ с брекетами или нет.

Даже ношение ферромагнитных сплавов разрешает томографию всех частей тела, кроме головного мозга.

Противопоказания к МРТ при ношении стальных брекетов:

  1. Исследование головы;
  2. Носоглотки;
  3. Придаточных пазух носа;
  4. Глаз.

Титановые импланты не являются противопоказанием к МР-томографии головного мозга и головы. Окончательно ответить на вопрос делают ли МРТ с имплантами зубов из ферромагнитных сплавов, сможет только врач лучевой диагностики после изучения инструкции производителя. Только после определения химического состава конструкций, осмотра ротовой полости человека принимается окончательное решение.

Зубные импланты в большинстве случаев не являются противопоказанием к МРТ мозга, головы. Состав не содержит металлических включений, пластичные материалы не реагируют на магнитное поле.

При ношении несъемных брекетов предварительно требуется консультация специалиста! Нужно убедиться в отсутствии стальных элементов изделия перед проведением МРТ головного мозга.

Опасно ли проведение МР-томографии при зубных имплантах

При ношении имплантов можно делать МРТ без побочных эффектов. У большинства людей процедура проходит без последствий. Даже металлические штифты в зубах разрешают исследование. Практика показывает отсутствие движения сплавов при магнетизации.

Читайте также:  Препарат аторвастатин показания к применению противопоказания

Исключение негативных эффектов достигается предварительным изучением зубочелюстной системы. Качественная подготовка к МРТ головного мозга предполгает избавление от металлических предметов внутри тела. 

Палладиевые, платиновые, золотые импланты искажают сигнал ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Неподготовленный врач-радиолог выдает недостоверное заключение. Для исключения ситуации лучше не делать МРТ мозга таким пациентам. Противопоказание относительное, сохраняется до удаления ортодонтических конструкций. 

Ферромагнитные сплавы остаются холодными под влиянием магнитного поля. Проведение обследования разрешено. Правильная подготовка к МРТ головного мозга исключает осложнения. 

Несмотря на прочную фиксацию имплантов зубов внутри ротовой полости, нужна предварительная консультация врача. Сканирование не опасно, если конструкция не расшаталась, отсутствует смещение штифта.

Противопоказания к МРТ головы

Перед проведением МР-сканирования головы и других отделов скелета определяются индивидуальные ограничения к процедуре. Противопоказания МРТ делятся на абсолютные и относительные. Перед проведением метода определяются клинические симптомы, ограничивающие использование способа.

Абсолютные ограничения препятствуют выполнению обследования на протяжении всей жизни пациента:

  1. Кардиостимуляторы;
  2. Имплантаты среднего уха;
  3. Внутрисосудистые клипсы, стенты;
  4. Аппарат Иллизарова (устройства для фиксации костных отломков после переломов);
  5. Ферромагнитные фрагменты;
  6. Объем талии более 75 см (не помещается в диагностический тоннель установки).

У детей альтернативой томографическому сканированию является УЗИ. У взрослых для оценки головного мозга применяется КТ с контрастированием.

Относительные противопоказания устраняются через некоторое время (после излечения, хирургического вмешательства, диетической коррекции):

  • Установка инсулиновых помп;
  • Прием нервных стимуляторов;
  • Состояние алкогольного опьянения;
  • Клаустрофобия (страх замкнутого пространства);
  • Наркотическое опьянение;
  • Коматозное состояние;
  • Первый триместр беременности;
  • Тяжелые хронические заболевания;
  • Металлическая коронка зуба;
  • Сильная раздраженность кожных покровов;
  • Пигментные красители;
  • Металлические инородные тела.

Женщинам перед процедурой требуется сообщить о наличии внутриматочной спирали, наступлении месячных, имплантов, брекетов. Состояния не являются противопоказанием, но требуют некоторой коррекции, правильного выбора режимов процедуры.

Опасно ли для плода делать МР-сканирование головного мозга с контрастом при беременности

МР-контрастирование беременным женщинам осуществляется препаратами на основе солей гадолиния. Вещество является металлическим парамагнетиком, усиливающим видимость контуров сосуда после попадания в кровь. Аллергические реакции на вещество увидеть удается редко даже квалифицированным врачам с длительным практическим опытом. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не назначается при грудном вскармливании.

На практике МРТ головы плода беременным женщинам выполняется достаточно редко. Для исключения даже минимальных осложнений у эмбриона в первом триместре томографию исключают. Показание относительное. Угроза жизни ребенка исключает ограничение.

Чем опасно МРТ при грудном вскармливании

Опасность представляют побочные эффекты после контрастирования. Внутривенная инъекция препаратов гадолиния редко, но все-таки приводит к кожным раздражениям, интоксикации почек, аллергии. Предотвращение описанных ситуаций исключается отказом от обследования при грудном вскармливании малыша. Процедуру нужно делать правильно. Детям проводится подготовка, обездвиживающий наркоз. Высокопольные аппараты МРТ имеют высокое разрешение, быструю скорость работы. 

Еще опаснее повторное МРТ мозга через короткий промежуток времени (несколько месяцев). Исключается проведение даже первичной томографии при тяжелой почечной недостаточности у больного человека. Патология приведет к выраженной интоксикации внутренних органов после инъекции контраста.

Даже при наличии относительных ограничений врачи могут назначить сканирование, если угроза жизни человека превышает предположительный вред, но часто делать исследование нельзя.

Побочные эффекты магнитно-резонансной томографии головного мозга

Нативное или контрастное МРТ головного мозга значительно повышает шансы больного человека на выживаемость. Проводится исследование головы при серьезной патологии, которую нельзя диагностировать другими способами.

Сложно ответить, как часто можно делать МРТ, какие побочные эффекты возникнут. Чаще всего осложнений не возникает. Неприятные ощущения после исследования прослеживаются меньше, чем у 1% пациентов.

Сильное притяжение магнитного поля не обуславливает негативных изменений. После процедуры возбужденные атомы водорода возвращаются к физиологическому состоянию. Кардиостимуляторы после магнетизации работают неправильно, что создает угрозу жизни больного человека.

Искаженные результаты являются побочным эффектом подвижности во время томографии. Ортодонтические протезы из золота, палладия обуславливают погрешности МРТ головного мозга, что нужно учитывать в заключении.

Во время сканирования иногда встречаются приступы возбуждения, мышечные судороги, обострение хронических заболеваний. О других противопоканиях сообщите заранее. 

Добавим, что поиск ответа можно ли делать и чем опасно МРТ головы с наличием ортодонтических имплантов, занимает много времени, а по статистике большинство томографий проходит без осложнений.

Источник