Лфк при хроническом бронхите показания и противопоказания

Нередко ЛФК нами ассоциируется с комплексом упражнений, которые предотвращают, облегчают и ликвидируют заболевания опорно-двигательного аппарата. Такое воздействие на мышцы и суставы сомнений не вызывает. А вот в эффективность упражнений против различных болезней часто не верится. Тем не менее доказано, что лечебная физкультура не только укрепляет иммунную систему организма и способствует всестороннему оздоровлению, но и действенен для дыхательной системы, к примеру, – при бронхите.

ЛФК при бронхите

Польза и вред

К задачам ЛФК в плане борьбы с хроническим бронхитом относятся:

усиление резистентности организма к проявлениям инфекций;
укрепление иммунитета;
сокращение воспалительных процессов в бронхах;
предотвращение возникновения осложнений, типа эмфиземы или дыхательной недостаточности;
улучшение дыхательной мускулатуры.

Подобная физкультура доказала свою пользу для ускорения выздоровления. Какие же позитивные изменения оказывают влияние при поражении бронхитом, если выполнять особые упражнения?

влияние на рефлекторное возбуждение центров дыхания с улучшением газообмена;
повышение общего тонуса организма;
создание более позитивных предпосылок для использования всевозможных препаратов;
улучшение кровообращения, особенно это касается плевры. Идет необходимое рассасывание мокроты и ее выведение из легких;
предупреждение ряда потенциальных осложнений, что без активного воздействия могут иметь место в плевральной полости. Получается, что ЛФК – своего рода предотвращение иных проблем с дыханием;
способность восстановления эластичности тканей. Польза в том, что оболочка легких не претерпевает атрофирования, и выздоровевший пациент может вновь заняться обычной деятельностью;

Однако, соответствующая методика наносит и вред, если действовать самостоятельно. Ведь воспаление бронхов – сложная патология, что часто хронизируется и в будущем несет человеку много неприятностей.Поэтому любые шаги, включая применение комплекса упражнений, должны быть обсуждены и показаны терапевтом или пульмонологом.

ЛФК при бронхите

Показания и противопоказания

ЛФК показана для дополнения основных методик курации при болезнях дыхательной системы. Она улучшает процессы газообмена в легких, укрепляет мускулатуру дыхательных центров, восстанавливает эластичность и упругость стенок бронхиального дерева, регулирует движения мышц, улучшает кровоснабжение, снижает степень возникновения осложнений, ускоряет процессы регенерации внутренней выстилки бронхов. Болезнь замедляет прогрессирование, организм тонизируется.

Важно! Данный комплекс противостоит недугу, повышает иммунитет, препятствуя тем самым появлению сопутствующих заболеваний.

Для назначения физкультуры имеются противопоказания:

наличие дыхательной недостаточности 3 степени и абсцесса легкого;
отхаркивание кровью или его потенциальная угроза;
ателектаз легкого в полном мере;
содержание чрезмерного объема жидкости в плевральной области.

При острой форме бронхита, при внезапном обострении с присутствием высокой температуры и сильной одышки гимнастика также противопоказана.

Основные правила проведения ЛФК

Для максимальной эффективности от лечебной гимнастики следует придерживаться базовым правилам:

Заниматься два раза в день – при пробуждении и незадолго до сна.
Вечерние упражнения не проводить позднее, чем за 60 минут до предполагаемого сна во избежание бессоницы.
Организация в тихом помещении с ощущением свежести; оптимальный температурный режим – 10-18°C.
Желательно заниматься натощак.
Сочетать ЛФК и ароматерапию. Хвойные масла ели, пихты, кедра, можжевельника выводят мокроту из бронхов, расширяют их открытость, сокращают процесс воспаления.

Внимание! Капельки масел применяют в аромалампе с последующей установкой в месте предполагаемых занятий. Не следует забывать о возможной индивидуальной непереносимости того или иного компонента, что накладывает некоторые лимиты при применении.

Комплекс упражнений

Для взрослых

При начальных тренировках все выполняется очень плавно, чтобы организм прошел первую адаптацию к подобным нагрузкам. Комплекс оптимально делать медленно, с начальными повторами упражнений по 5 раз, потихоньку увеличивая их число до 14.

Осуществление ЛФК при проблемах с бронхами обычно предваряют перкуторным массажем, повышающим действенность будущих упражнений. Если так поступить нет возможности, то проводится начальный «разогрев» для дальнейшего толчка всей процедуры.

«Разогрев» до основного комплекса

1. Для затруднения дыхания ноздри прижимаются к носовой перегородке с помощью пальцев. Следует в ближайшие три минуты дышать, благодаря суженным носовым ходам.
2. Из губ сформировать букву «о» и межгубной промежуток. В течение трех минут дышать через рот;
3. Выполнить вдох носом, а выдохнуть – через получившиеся губы «с выражением удивления». Далее поменять последовательность – вдохнуть ртом, а выдохнуть – носом.

Важно! После всех предписанных вариантов физкультуры необходим 20-секундный перерыв. В это время необходимо ровно и глубоко дышать.

Хронический бронхит: базовый комплекс упражнений ЛФК

Первая часть

С расположением на стуле и вытянутыми ногами, кисти размещены к надплечьям. Глубокий вдох с отводом рук в стороны, потом – кверху, затем – прогиб. Совершая удлиненный выдох, следует принять исходное положение.
В позиции, описанной выше, проводить вращения в плечах вперед и назад по 4 раза.
Руки расположены по бокам тела. Делая вдох, их вытянуть вверх, а в период долгого выдоха – опустить вниз.
Найти стул со спинкой и сесть на него, разместив ладони на поясе. Туловище повернуть по три раза в разные стороны – в одну и потом в другую, а локтевой сустав должен достать до спинки стула.

Вторая часть – базовая

С расположением на стуле согнуть рук в локтях. Во время вдоха последние поднимают кверху с выдохом посредством губ, формирующих букву «О». Далее локти опускаются к телу с небольшим сжатием ребра с боков.
С идентичного положения руки отводят в стороны. Вдох предполагает подтягивание согнутой ноги к груди, последующий обхват руками и их прижимание, но не сильное. Сочетание «пффф» – сопровождение выхода.
Выполнения шагов на месте с полнятием верхних конечностей через стороны над головой на пару шагов на время вдоха. В период четырех шагов и выдоха руки опускают и берут паузу в те же четыре шага.
Исходная позиция – стоя. Ладони размещаются на нижних ребрах с обеих сторон с последующим глубоким вдохом. На выдохе выходит что-то вроде «хха» и происходит некое стискивание грудной клетки.
Осуществление вдоха с вытягиванием рук через стороны над головой. С выдохом произвести наклон вперед, доставая пол с помощью пальцев. Звуковое сопровождение выдоха – «пффф».
Кисти рук располагают на животе. Со вдохом брюшные мышцы выпячиваются вперед, а с выдохом – брюшная стенка впереди втягивается и прижимается с помощью ладоней.
Размещение на коленях с заранее подготовленной гимнастической палкой. На вдохе предмет оказывается над головой, руки – прямые, а на выдохе – следует присесть на пятки и опустить палку.
В положении из п.7 описанный предмет поднимается кверху во время вдоха. Выход предполагает поочередное расположение вправо и влево, с отводом предмета в противоположную сторону.

Третья часть – завершение

Шагать на месте, на вдохе верхние конечности тянуть вверх, а на выдохе – возвращать вниз;
Продолжение ходьбы, производя параллельно предпочитаемые дыхательные упражнения на личное усмотрение.
Стоять и немного потряхивать то одной, то другой голенью. Мышцы не предполагают напряжения.

В таком комплексе возможны некоторые изменения, о которых должен решить лечащий врач. А начало таких занятий возможно уже на второй или третий день после лечения медикаментами.

Вариант дыхательной гимнастики

Эта методика базируется на вдохах и выдохах разной степени. Она также включает три части. В разминочную стадию входят полтора десятка вдохов и выдохов носом и ртом.

Важно! При постоянном позыве к кашлю, мокроту ликвидируют. В исходном положении стоя, с расслабленными мышцами шеи и ногами на ширине плеч следует производить легкие надавливания в районе пупка. При отхаркивании мокроты целесообразно приготовить сосуд с водой.

Основная часть

стоять с ногами на ширине плеч; во время вдоха сделать подтягивание на носочках, руки расположены вверху. Выдохнуть нужно посредством дыхательного горла с произнесением звука «у» и с опущенными руками;
две минуты топтаться с разведением рук. С совершением шага предполагается вдохнуть, а со стопой на полу – выдохнуть;
в позе лотоса во время вдоха произвести сжатие ладоней в кулаки, руки направлены ввысь. Выдыхать спокойно, без спешки;
производить махи руками. Важно иметь глубокое и ритмичное дыхание в такт упражнению;
с составлением вместе нижних конечностей расположить правую руку ввысь, а левую – параллельно полу. Делать неспешные выдохи со сменой рук местами;
выполнение наклонов с руками вдоль тела. При вдохе сделать наклон в одну сторону, а при выдохе – в другую. Неспешное выполнение с размеренным дыханием.

Упражнения с махами и шагами должны длиться две минуты; все остальные – 5 или 6 раз.

Основные правила проведения ЛФК

Для детей

Главной чертой бронхита у детей считается сложность в процессе отделения мокроты. Поэтому ЛФК для детей станут дополнением для оздоровления организма. Необходимо лишь помнить о ее проведении после снижения температуры до нормальной. Упражнения укрепят мускулатуру и оптимизируют процесс выхода мокроты. Идеально, если заниматься ребенок станет с участием специалиста, хотя и самостоятельная работа дома даст желаемый результат.

Маленькие пациенты лучше всего воспримут физкультуру в форме игр, например:

надутие шариков;
пускание мыльных пузырей с последующим поддуванием для поддержки их в воздухе;
осуществление движения бумажного кораблика по воде при помощи дыхания.

Факт! Такие веселые упражнения дадут приток кислорода к легким и укрепят мышцы дыхательных органов. По времени проведения упражнений – вполне хватит четверти часа.

Также неплохо для детского применения зарекомендовала себя и йога, например, такие варианты упражнений:

«Журавль», при котором на вдохе следует сделать взмах руками ввысь, а на выдохе – опустить с произнесением протяжным образом сочетания «ку».
«Полет», предполагающий имитацию птичьего перемещения с помощью ручных взмахов. Ребенок начинает бегать с плавным переходом на шаг.
«Жук», с расположением на полу, а руки в кулачках упираются в бока по линии талии. На вдохе повернуть корпус тела с параллельным отводом руки назад, на выходе – вернуться в исходную позицию.

Предполагается пятикратный повтор каждого упражнения. Для предупреждения капризов, рекомендуется все сделать вместе с вашим чадом.

При постельном режиме запастись шлангом или трубочкой. Один конец поместить в сосуд с водой, другой – поднести ко рту. В положении сидя сделать максимально глубокий вдох, а выдохнуть медленно, с интервалами в четверть часа, при этом избавляясь от слизи с помощью плевков в трубочку.

Меры предосторожности при выполнении упражнений

Для лучшего и безопасного осуществления ЛФК не следует забывать о следующих рекомендациях:

заниматься после окончания острого периода заболевания, при нормализации температуры и без неожиданного кашля и упадка сил;
выполнение всех упражнений четко по предписаниям;
недопустимо осуществление подобных процедур через силу и общем неважном состоянии, особенно для пожилых людей с проблемами сердца и сосудов;
системный подход к занятиям – выполнение их каждый день, без перерывов и выходных дней в течение нескольких недель;
проведение всех вариантов физкультуры в тишине для ощущения личного дыхания;
занятие физкультурой натощак.

Внимание! При обострении хронической формы бронхита, ЛФК будет проведена после этого кризиса. А если пациент находится в постели, все варианты показаны в щадящем режиме не более четырех минут в день.

Регулярность и системность организации физкультуры и дыхательной гимнастикой при хроническом бронхите открывают реальную перспективу избавления от болезни. Подобные методы лечения способны приостановить развитие бронхита, снизить количество рецидивов и потенциальные осложнения.

Источник

ЛФК при остром бронхите

Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках главных ветвей бронхиального дерева. Если поражаются более мелкие его ответвления, то говорят о бронхиолите.

Бронхит в острой форме выступает довольно часто в качестве спутника любого простудного заболевания, что и способствует широкому распространению этой болезни. Чаще всего возбудителями бронхита становятся вирусы, которые преимущественно вызывают на начальном этапе патологические процессы в верхних отделах дыхательного пути.

Виды бронхита

На сегодняшний момент бронхиты не считаются поводом для сильного беспокойства, даже в том случае, если к ним присоединяется бактериальная инфекция. Болезнь лечится довольно успешно лекарственными препаратами.

Причины бронхита

Причин для воспалительных процессов в трахее (дыхательное горло) и главных отделах бронхов две: инфекция и раздражение их слизистой различными факторами. Как правило, они возникают:

В результате бурно протекающей инфекции гриппозного типа, начавшейся в носоглотке и горле.
Как сопутствующие заболевания при коре и коклюше.
При вирусных и бактериальных атаках на организм юного поколения, попадая внутрь бронхов вместе с вдыхаемым воздухом.
В результате активизации сапрофитов – микроорганизмов, обитающих в обычных условиях в слизистых оболочках организма и не вызывающих при этом заболеваний. Они начинают действовать в тот момент, когда иммунная защита дает сбои.
Под воздействием раздражающего химического фактора. В его роли могут выступать содержащиеся в воздухе и газы, и пар, и твердые частицы.

Хронический бронхит

Кроме того, климатические условия в местах проживания играют большую роль для приобретения организмом человека склонности к острым бронхитам. Запыленный и сырой воздух с резкими температурными колебаниями вреден для людей в той же степени, что и сухой, затрудняющий увлажнение слизистых оболочек в достаточной мере. Сухой воздух, не успевший достаточно согреться, слишком быстро попадает в бронхи, что для них крайне вредно. В группу риска входят люди с нарушенным и затрудненным носовым дыханием.

Кашель при бронхите

Кашель – защитный механизм организма, и поэтому его, строго говоря, нельзя назвать именно специфическим признаком бронхита, однако отвести ему роль главного признака заболевания следует.

Раздраженная при воспалении слизистая оболочка бронхов, увеличивающая в этот момент продуцирование секрета для своей защиты, приводит к сильным приступам кашля. И это объяснимо, ведь образовавшаяся слизь и экссудат мелких закупоренных сосудов стенок бронхов, то есть мокрота, являются по сути своей чужеродными для организма веществами, и они удаляются с помощью отхаркивания.

Вначале мокрота появляется в небольшом количестве и консистенция ее очень вязкая, а затем, разжижаясь, она становится обильнее (может доходить до полулитра).

Лечение бронхита в острой форме

Формы бронхита, вызванные вирусами, как правило, не лечатся антибиотиками, но если затем в процесс была вовлечена и бактериальная инфекция, то в лечении обязательно используются специфические антибиотики.

Лечение бронхита

Поскольку кашель – важнейший механизм для вывода из закупоренных дыхательных путей образованного секрета, то его подавление становится необходимым лишь в определенных случаях. Средства для медикаментозного лечения выбираются строго индивидуально, и важным акцентом в нем является сохранение текучести секрета.

Для полного и эффективного излечения острого бронхита необходимы следующие меры:

строгий постельный режим;
полный запрет на курение и на прогулки в туманную и холодную погоду;
прием противовоспалительных, бронхоспазмолитических и отхаркивающих средств;
дыхательная гимнастика и аэрозольная терапия.

Лечебная физическая культура при остром бронхите

Лфк при остром бронхите назначается после завершения самой бурной фазы болезни и снятия опасных симптомов заболевания. Ее задачей и целью является:

обеспечение беспрепятственного выхода из бронхов мокроте;
наращивание интенсивности лимфо- и кровообращения в легочной ткани с целью полного прекращения воспалительного процесса в органе;
восстановление нарушенного дренажа в тканях;
повышение защитных сил организма.

Из рекомендованного комплекса вначале выполняются дыхательные упражнения статического характера, и только потом уже переходят к динамическим, уделяя при этом особое внимание тем, которые способствуют именно выводу мокроты на длительном выдохе.

Кроме упражнений для восстановления полноценной дыхательной функции в комплексе лечебной физкультуры предусмотрены и те, которые имеют общеукрепляющий характер. На протяжении всего времени его выполнения необходимо соблюдать медленный темп. При назначении этих оздоравливающих процедур есть и серьезное противопоказание – наличие дыхательной недостаточности.

Если больному еще необходимо соблюдение постельного режима, то упражнения для усиления воздухообмена в легких и укрепления мышц дыхательной группы должны выполняться либо сидя на кровати, либо лежа.

С разрешения лечащего врача для облегчения вывода отходящей мокроты можно перейти затем на режим полупостельного типа. Указанные в методике дыхательные позы и упражнения на усиление мелкой и крупной мускулатуры выполняют в положении стоя или сидя, строго следя при этом за размеренностью ритма. Продолжительность занятий ЛФК не должна превышать 2 часов.

Массаж при остром бронхите

Массаж при остром бронхите столь же благоприятен для улучшения состояния больного, как и ЛФК. Продолжительностью сеанса не должна превышать 12 минут, а областью манипуляций является грудная клетка, спина, живот и ноги.

Желательно проводить массаж в течение всего года курсами (по 20 процедур) каждые три месяца.

Массажист свои руки располагает в плоскости параллельной ребрам, во время вдоха они двигаются к позвоночнику, а при выдохе — по направлению к грудине, что приводит к сжатию грудной клетки. Во время проведения процедуры раздражаются и рецепторы альвеол, и корни легкого, и сама плевра, это помогает усилить активность дыхательного центра и вдох получается более глубоким. Сеансы массажа полезно завершать вдыханием увлажненного кислорода в течение 5 минут.

В чем опасность хронического бронхита?

Обычно бронхит протекает довольно мягко, но полностью излечение достигается за несколько недель. Недостаточно организованное лечение и безответственное отношение больного к выполнению рекомендаций врача могут привести в итоге к дыхательной недостаточности.

О хроническом бронхите приходится говорить уже в том случае, если у пациента воспаление бронхов диагностируется за два года несколько раз подряд, а кашель и катар во время каждого заболевания длятся до трех месяцев.

Курение, смог и инфекция дыхательных путей – три фактора, на которых в большинстве случаев и лежит ответственность за заболевание. Курение и смог – первичные причины усиленного выделения клетками ткани бронхов слизи, а дальнейшие патологические изменения в слизистой и падение ее сопротивления способствуют присоединению ставшей теперь уже грозной для организма инфекции.

Столь же вредны и вещества, содержащиеся в воздухе, а особенно опасны:

аммиак;
ацетон;
производные уксусной кислоты;
хлористый и фтористый водород;
пары металлов;
сероводород;
двуокись серы.

Ситуация намного осложняется, если у больного есть аллергические проявления по отношению к веществам, содержащимся в воздухе. Случившийся в этом случае спазм бронхов, а особенно бронхиол, еще больше препятствует воздушному потоку, двигающемуся по дыхательному пути.

У больного хроническим бронхитом просветы в органе сужены из-за набухшей слизистой и постоянного присутствия экссудата и секрета. Кроме того, стенки бронхов становятся менее эластичными из-за частичной замены рабочей ткани на волокна соединительной, которая по качеству более жесткая.

Человеку для проявления любой мышечной активности требуется увеличенная поставка легкими кислорода, но с такими бронхами осуществить это проблематично. И тогда появляется одышка (диспноэ) или учащенное дыхание, ведь больной отчаянно пытается компенсировать недостаток воздуха. Но самым опасным в хроническом бронхите является тенденция к ухудшению состояния больного со временем. При отсутствии положительной динамики в процессе становится неизбежна эмфизема легких, что выливается в дыхательную, а затем и в хроническую сердечную недостаточность.

Оценкой состояния бронхов при такой форме заболевания является степень непроходимости (обструкция) – это показатель нарушения их дренажной функции. В случае хронического бронхита, как и при остром, ЛФК и массаж в сочетании с медикаментозной терапией и физиотерапией являются гарантом полного излечения.

В последнее время хорошую эффективность в реабилитации таких больных показала работа со звуком. Звуковые вибрации (произнесение различных звукосочетаний) способствуют вентиляции легочного аппарата, и, в частности, прохождению воздуха по бронхиальным путям. Развивать и восстанавливать дыхательную функцию можно и с помощью игры на инструментах в духовом оркестре.

Источник