Линзы на ночь для восстановления зрения противопоказания
Когда офтальмолог на приеме спросил меня, не корректирую ли я зрение ночными линзами, мол, надел, утром снял и видишь все на 100 процентов, я думала, он шутит. Оказалось нет — действительно, уже несколько лет существуют такие волшебные ночные линзы для восстановления зрения, которые дают эффект уже за одну ночь.
В чем подвох, где секрет, мы расспросили д.м.н., офтальмохирурга, академик АМТН РФ Игоря Азнауряна.
1. Что это — обычные линзы?
Не совсем обычные, конечно. Ночные, или ортокератологические, линзы – это средство контактной коррекции зрения, которое оказывает свое действие ночью, когда вы спите, а днем позволяет видеть окружающий мир четко без очков и контактных линз. Это достаточно жесткие, но газопроницаемые линзы.
2. Как это работает?
Линза влияет на верхний, поверхностный слой роговицы, утолщая его по краям, но делая более плоским в центре. Соответственно, меняется и преломление световых лучей, фокусировка. Особенность метода в том, что даже после снятия линз, острота зрения сохраняется еще какое-то время. Это и позволяет пациентам в течение дня видеть хорошо, а затем вечером снова надевать ОК-линзы.
Линзы имеют две разные по строению поверхности: наружная поверхность как у обычных линз, она позволяет видеть нормально при нахождении линз на глазах. Внутренняя имеет сложную геометрию, которая, оказывая давление на поверхность роговицы, заставляет ее принять новую форму. Поэтому после первой ночи в линзах офтальмологи рекомендуют прийти к ним на прием прямо в них, чтобы провести осмотр и коррекцию, если необходимо.
Преломляющая сила роговицы меняется на точно необходимую величину — линзы изготавливаются строго на заказ. Когда утром вы снимаете линзу, сохраняется новая форма роговицы, изображение фокусируется на сетчатке и человек получает почти 100% зрение.
3. Почему именно ночью?
Для удобства: оптический эффект возникает спустя восемь часов — не менее. То есть днем, по сути, они будут бесполезны. Утром при снятии линз и в течении всего дня зрение остается хорошим без очков и контактных линз. Если бы вы носили их днем, то максимальный эффект приходился бы на ночь.
Эффект ортокератологических линз полностью обратим – в течение дня постепенно роговица возвращает свою исходную форму, поэтому необходимо одевать линзы каждую ночь. И он накопительный — в первую ночь зрение восстановится максимум на 70-75 процентов, но уже через 7-10 дней может достигнуть 100 процентов.
4. Кому нужны?
Пациентам в возрасте до 40 лет с близорукостью до — 6,0 диоптрий, дальнозокростью — до +3, и с астигматизмом до — 1,5 диоптрий.
Взрослым пациентам с близорукостью, которым по профессиональным показаниям нельзя или нежелательно носить очки и контактные линзы: военные, спортсмены, водители, работники в задымленных или пыльных помещениях и др.
5. Явно же не все так радужно?
Положительные моменты очевидны:
+ Хорошее зрение без очков и контактных линз в течение дня.
+ Полная обратимость метода (не нравится, не надевайте больше, ходите в очках или обычных дневных линзах).
+ Возможность сочетания с другими методами (если завтра в бассейн, спите в ночных линзах, а послезавтра переходите на обычные дневные).
+ Достаточно большой срок службы: одной ночной контактной линзы хватает на год-полтора использования.
Минусы:
— Длительный и дорогостоящий подбор — без консультации офтальмолога, а то и не одной, тщательного осмотра и полной диагностики не обойтись. В правильное обследование входит несколько этапов:
беседа, сбор анамнеза, выявление противопоказаний,стандартное офтальмологическое обследование, исследование роговицы (кератотопография),выбор расчетной линзы, осмотр посадки, оценка результатов примерки, инструктаж.
— Периодические визиты к офтальмологу для оценки эффективности лечения (примерно раз в 3-4 месяца), состояния глаз, необходимости своевременной замены линз.
— Стоимость самих линз (зависит во многом от степени близорукости, наличия астигматизма, фирмы-производителя). Вместе с осмотром и расходным материалами — от 20 тысяч рублей. Плюс расходные материалы для ухода и очищения линз.
— Ощущение инородного тела на глазу — линзы достаточно жесткие, до того, как заснуть, можно ощущать дискомфорт, особенно в период привыкания.
— Возможные осложнения: микробные и аллергические конъюнктивиты, кератиты, язвы роговицы (все-таки использовать их нужно ночью, когда слезная пленка не так активно омывает глаз).
КСТАТИ
А детям можно?
— Детям с 7 лет ночные линзы носить можно, но только при соблюдении нескольких условий, — поясняет Игорь Азнаурян. — Предварительно необходимо тщательное обследование зрительной системы ребенка у офтальмолога, чтобы исключить развитие осложнений. В день подбора врач объяснит правила пользования линзами. Следующая консультация необходима после первой ночи ношения: врач оценит степень коррекции, откорректирует посадку линзы, либо заменит ее. Далее визиты к врачу будут не столь частыми, но необходимыми.
Выбор за родителями, но все же я бы рекомендовал ношение ночных линз только в случае острой необходимости. Сегодня ночные линзы неоправданно широко рекламируются как средство остановки прогрессирования миопии — очень распространенного заболевания среди школьников. Но ночные линзы — всего лишь средство оптической коррекции, оно не отменяет необходимости комплексного лечения, которое при прогрессирующей близорукости крайне важно проводить. Это не некий «универсальный» аппарат. При миопии необходимо назначение комплекса лечебных мероприятий, в который входят различные методики и процедуры, подобранные для конкретного ребенка индивидуально. Только в этом случае можно добиться эффективного и устойчивого результата.
ЕЩЕ МНЕНИЕ
«К этой методике нужно относиться с осторожностью»
— Я бы не стала называть ортокератологические линзы чудом офтальмологии, — говорит к.м.н., врач высшей категории, офтальмолог Ирина Лещенко. — Во-первых, к ним очень осторожное отношение у многих западных врачей, а также у специалистов FDА (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Министерства здравоохранения и социальных служб США). То есть они признают существование этой методики, но с большими уточнения. Все-таки есть довольно много противопоказаний, уточнений и условий для назначения ОК-линз. Во-вторых, поскольку методика еще молодая, не до конца понятны ее отдаленные последствия. Суть это инвазивной процедуры (связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма, например, слизистые оболочки — прим. Ред.) в том, что она воздействует на роговицу глаза, истончая ее. Спустя некоторое время роговица восстанавливает свою форму. И вроде бы все в порядке. Но мы пока не можем сказать, как это отразиться на зрении, на развитии болезней глаз в будущем. И, в-третьих, при использовании ночных линз всегда существует опасность развития микробных заболеваний, конъюнктивита — все-таки линзы нужно тщательно обрабатывать, правильно надевать. Поэтому я бы тщательно взвешивала все «за» и «против». Особенно, когда ОК-линзы назначают детям.
ВАЖНО
Меры предосторожности
Если вы уже приобрели ночные линзы, то соблюдайте меры предосторожности. Не надевайте линзы при:
покраснении глаз, боли, ощущении инородного тела в глазах, жжении, рези или сильном зуде, светобоязни;
простудных заболеваниях, гриппе;
слезотечении, гнойном или слизистом отделяемом из глаза;
нечеткости зрения, резком снижение остроты зрения, двоении;
затуманивании, расплывчатости границ предметов;
любом дискомфорте в глазу.
Также в ортокератологических линзах нельзя умываться и принимать душ.
Рефракционная терапия роговицы.
Когда я впервые прочитала описание, как работает «ночная» линза, то первое что пришло на ум – «испанский сапожок». Так называли средневековую пытку. Её описание примерно такое: человеку на ноги надевали специальные кандалы – колодки и постепенно начинали их сжимать сверху и снизу – ноги расплющивали – жестокая боль.
Здесь происходит то же самое – только безболезненно – давят, давят и роговица «расплющивается».
А вот и описание чуда.
Ночная коррекция зрения, или Рефракционная Терапия Роговицы (CRT) – самый современный вид контактной коррекции близорукости и дальнозоркости. Это специальные линзы, имеющие форму реверсной геометрии. Особая конструкция этих линз обеспечивает после 6-8 часового их ношения 100% зрение без какой-либо дополнительной коррекции на длительный срок (24 и более часов). Их используют ночью – во сне. После сна линзы снимаются, при этом достигается 100% зрение на последующие 24 часа (без дополнительных очков и линз). Результат действия ночной коррекции близок по сути к лазерной коррекции зрения – изменение преломляющей силы роговицы, с тем отличием, что эффект временный.Таким образом, при рефракционной терапии, без лазерной коррекции зрения, вы имеете тот же эффект – 100% зрение в течение всех 24 часов, и в линзах, и без них.
Современный метод, супер –супер, но эффект-то временный. Да, ещё надо каждый день плющить свои глаза.
…метод коррекции зрения без возрастных ограничений, начиная с 6-летнего возраста.
Да, вы правильно поняли – уже ребёнку, при растущем глазике «можно» надеть испанский сапожок и до конца своих дней носить его.
А теперь о «очень важной заслуге» этих линз.
Они задерживают развитие близорукости у детей, снимают спазм аккомодации, развивают резервы аккомодации и развивают зрение.
Проще говоря – близорукость зафиксировали, и нечего надеяться на то, чтобы от неё избавиться.
Следующий важный момент.
Эффективность ночной коррекции полностью зависит от правильности подбора линз, от опыта и знаний врача.
Значит, если это будет недостаточным, то что-то пойдёт не так.
Линзы имеют годичный срок пользования. Так, подсчитаем, сколько денег уйдёт на эту пытку.
Одна пара линз + раствор; консультация, подбор, обучение; плановые осмотры в течение года (на 2-й день, через неделю, через месяц, далее — 1 раз в 3 месяца); ультразвуковая чистка линз
=420$
Ещё интересно. Противопоказания, возможные последствия неправильности подбора линз.
Противопоказания к рефракционной терапии:
Любая патология роговицы (воспаление, дистрофия); воспалительные заболевания век; лагофтальм; синдром сухого глаза; внутренняя патология глаза.
Читаем далее.
Рефракционная терапия (ортокератологические ночные линзы) может очень помочь детям. Использование ночных линз у детей позволяет решить две задачи одновременно: оптическую – коррекцию зрения до 100% на день и лечебную – стабилизировать рефракцию и остановить увеличение близорукости, снять развить резервы аккомодации.
А при дальнозоркости всего лишь тенденция, а не коррекция. А что такое тенденция — «направление развития, склонность, стремление».
В случае коррекции дальнозоркости снимается повышенная утомляемость глаз, развивается зрение при наличии амблиопии («ленивого глаза»), устраняется тенденция к косоглазию.
Далее ещё интересные факты, которые ранее подавались, как революционное решение, но теперь, это всё оказалось неэффективным. Но сколько же денег принесло в клиники!
До сих пор попытки бороться со спазмом и развивать резервы аккомодации проводились с помощью курсов аппаратного лечения мышц глаза, периодического проведения циклоплегий (расслабление мускулатуры глаза путём закапывания специальных глазных капель и приводящее к расширению зрачков и ухудшению зрения вблизи на длительный период времени). Эффект таких мероприятий временный, затраты времени и неудобства – большие.
Да, да, особенно денег затраты большие.
Но, ночные линзы – это другое дело – это очень, очень большие деньги.
А вот ещё шедевр.
Ведь глаз ребёнка тренируется не 10 минут в день, а в течение всего дня работает в правильном режиме. При этом ребёнок ведёт свой нормальный активный образ жизни, а не тратит время на посещение больниц и аппаратное лечение.
Значит до того как глаза не попали в сапожок – они не могли тренироваться по какой-то причине, как говорят «спазма аккомодации», а теперь куда же делся спазм аккомодации? Ведь линза просто расплющила роговицу и всё.
Кому показана рефракционная терапия (ночная коррекция)?
Основное показание для ночной коррекции – это прогрессирующая близорукость. Многочисленные мировые исследования (кем и где?) доказали, что при использовании ночных линз прогрессия близорукости значительно замедляется.
Но ведь не останавливается, к тому же если роговицу постоянно плющить, а даже если клетки вновь нарастают, то, возможно, она когда-то просто полностью расплющится. Оно вам надо?
А вот и весьма осторожные ответы на вопросы страждущих.
1.Можно ли с помощью линз вылечить близорукость?
На сегодняшний день, к сожалению, нет способа лечения близорукости, но рефракционная терапия ночными линзами – это наиболее эффективный метод, позволяющий в большинстве случаев остановить её развитие. Именно поэтому в последнее десятилетие ортокератология считается самым эффективным способом стабилизации близорукости.
А вот это неправда. Нет, доля правды есть – действительно близорукость не вылечить – а её и не надо лечить. Близорукость – это функциональное нарушение работы зрительной системы. Надо корректировать её работу, а не лечить. И тогда близорукость корректируется и зрение будет опять нормальным. Не верите, тогда попробуйте сделать приём (описание в конце статьи), и через 3 минуты вы скорректируете близорукость, но… пока временно. А чтобы скорректировать навсегда надо ещё много чего сделать. Но не волнуйтесь, это не трудно, главное знать что и как делать.
Ещё вопрос и ответ.
2.Является ли эффект от рефракционной терапии роговицы постоянным?
НЕТ! Эффект временный. Если вы прекращаете пользоваться линзами, ваше зрение возвращается к своему первоначальному состоянию за 72 часа. Это очень удобно, так как даёт вам свободу выбора: вы можете вернуться к очкам, мягким контактным линзам или провести лазерную коррекцию зрения в любой момент!
Истерический смех в зале!!!
3.Какие осложнения могут возникнуть при пользовании ортокератологическими линзами?
Как и при любой контактной методике (контактные линзы), при не соблюдении правил гигиены может возникнуть инфекционное воспаление.
4.Добрый день, даете ли вы гарантию на лазерную коррекцию зрения?
Мировые статистические данные по данной модели лазера свидетельствуют, что точность попадания с 100% коррекции составляет 93%, в 80% зрения — 99.7%.»
5.Алло, а всё же вы даёте гарантию? В трубке пи..,пи…
А теперь альтернативный способ коррекции зрения (для пробы).
Посмотрите на плохо видимый предмет, затем закройте глаза и мысленно просчитайте от 100 до 1, при этом вспоминайте цифры – как они пишутся. Затем откройте глаза, поморгайте. И посмотрите на тот предмет, который запомнили. Увидели лучше? Коррекция произошла – временно. Главное доказано, что это возможно (не получилось с первого раза, попробуйте ещё). А для постоянной коррекции надо сделать другое. Много полезных приёмов можно получать подписавшись на нашу рассылку.
Современная динамичная жизнь требует применения инновационных методов в области коррекции зрения. Пользование очками и обычными контактными линзами постепенно уходит в прошлое, так как создаёт множество неудобств и ограничений в спортивной и повседневной деятельности. К тому же традиционная оптика не останавливает развитие миопии. Исправить близорукость сегодня можно с помощью лазерной коррекции зрения, а также рефракционной терапии. Ортокератология (рефракционная терапия) имеет уже почти 50-летнюю историю. Именно тогда впервые стали применяться ночные линзы специальной формы для временного изменения преломляющей силы роговицы.
Что такое линзы ночного ношения?
Ортокератология подразумевает безоперационную коррекцию зрения. Такой способ стал возможен благодаря появлению жёстких газопроницаемых линз, которые одеваются только на ночь.
Днём же пользователь обходится без корректирующей оптики (очков или контактных линз), при этом обладает достаточной остротой зрения. Эффект ночных линз достигается только в том случае, если пациент надевает их каждую ночь либо через ночь (это индивидуально). Первые ортокератологические линзы (ОК-линзы) и сам термин появились в 60-е годы.
Но в то время ночные линзы приходилось носить достаточно длительный период, да и не все специалисты верили в результаты ОК-терапии. Именно поэтому данный метод в то время широкого распространения не получил. В начале 90-х годов появилось современное диагностическое оборудование, позволившее производить контактные линзы сложной геометрии, и ортокератология получила новое развитие.
Читайте также про микрохирургию тут. А таблицу для проверки зрения можно найти здесь.
В начале второго тысячелетия впервые заговорили о ночной ОК-терапии. Пациент получил возможность надевать линзы только на ночь, а днём – обладать хорошим зрением.
Особенности
Ночные контактные линзы Аcuvue Оasys может назначить и подобрать пациенту только опытный специалист на основе компьютерного измерения кривизны роговицы и её преломляющей силы. За время сна линзы исправляют форму роговицы, делают её более правильной.
Параметры этого воздействия рассчитываются индивидуально для каждого пользователя при подборе линз. С помощью ОК-терапии можно добиться формирования сферической формы роговой оболочки и компенсировать нарушение рефракции.
После снятия линзы роговица сохраняет откорректированную форму в течение всего дня. Таким образом, достигается высокое качество зрения без пользования очками. Использовать линзы нужно каждую ночь, иначе роговица глаза вернётся к своей первоначальной форме.
Ночными линзами можно эффективно корректировать зрение взрослым и детям. Особенно ОК-терапия будет полезна детям (от 6 до 17 лет) с близорукостью, так как способна в этом возрасте замедлить или приостановить её прогрессирование. Подобный способ позволит уменьшить степень миопии и даст возможность детям не носить очки с толстыми линзами.
Пациент ощущает эффект улучшенного зрения уже после первого использования ночных линз; коррекция составит примерно 75%. Добиться 100-процентной и стабильной коррекции можно через 1-2 недели ношения. Единственное условие – поддерживать эффект, то есть надевать линзы каждую ночь.
После нескольких месяцев регулярного применения ночных линз появляется устойчивый результат. Это значит, что их можно надевать уже не каждую ночь, а через одну или две ночи. Такие линзы назначаются также и взрослым, у которых по каким-либо причинам невозможна контактная коррекция или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству.
О хирургическом лечении глаукомы читайте в статье.
Преимущества
Ночные линзы обладают целым рядом медицинских и иных преимуществ по отношению к другим способам коррекции зрения:
- Отсутствует необходимость коррекции зрения днём, а значит, пациент освобождён от линз, очков и иных оптических приспособлений.
- Иногда очки или контактные линзы не подходят пациентам в силу их рода занятий (пловцам, пилотам и др.), а операция по коррекции зрения не может проводиться по медицинским противопоказаниям. В этих случаях ночные линзы станут наиболее рациональным вариантом.
- При пользовании ночными линзами роговица глаза не страдает от нехватки кислорода, как это происходит при постоянном ношении контактных линз. Гипоксия роговицы в ночное время компенсируется днём абсолютным доступом кислорода плюс прекрасным зрением.
- Риск развития синдрома сухого глаза минимален. Так как в дневное время линзы отсутствуют, то физиологические механизмы распределения слёзной жидкости сохраняются. Вместе со слезой поступают бактерицидные и питательные вещества, удаляются частицы пыли, продукты обмена и микроорганизмы.
- Использование линз ночной коррекции почти никогда не приводит к развитию аллергических реакций, снижается также риск возникновения кератитов и конъюнктивитов.
- Ночные линзы не мешают пользованию любой косметикой и не ограничивают спортивную деятельность. Пациенты могут плавать, надев специальные защитные очки, быстро ездить на велосипеде или машине без опасения «высыхания» линз на ветру.
- Отпадает необходимость приобретения контейнера и использования увлажняющих капель после общения с курящими людьми в замкнутых пространствах.
- Ночные линзы избавляют от «слепых зон», вызываемых оправой очков или краем контактной линзы, дают возможность носить солнечные очки и хорошо видеть в любых ситуациях.
Преимущества ночных линз состоят в том, что они не только являются отличной альтернативой очкам, но также освобождают человека от неудобств ношения обычных контактных линз. Больше не нужно волноваться о том, где же помыть руки, чтобы срочно снять линзу.
Недостатки
Недостатков у ночных контактных линз немного:
- Главный минус – это их стоимость, которая немногим выше по сравнению с очками или традиционными контактными линзами. Но этот недостаток вполне компенсируется большим сроком службы линз (полтора года). Кроме того, уход за ОК-линзами более прост и менее дорог, чем за мягкими линзами.
- Ещё один минус заключается в сложности подбора ночных линз. Возможно, пациенту придётся несколько раз поменять линзы, прежде чем будут точно подобраны наиболее подходящий вариант.
Существенное улучшение зрения от ОК-терапии может наступить только через несколько недель ношения. На начальном этапе возможен побочный эффект: появление бликов или ореолов вокруг источников света.
Это особенно касается пациентов с широкими зрачками. У них могут возникнуть проблемы с вождением автомобиля ночью. Однако в большинстве случаев такая неприятность проходит со временем (до 3-х месяцев). Правда, у некоторых пациентов полностью побочный эффект исчезает только с прекращением ношения линз.
Противопоказания
Ночные линзы противопоказаны:
- пациентам с заболеваниями конъюнктивы и роговицы;
- пациентам с хроническими заболеваниями век, с ригидностью верхнего века;
- пациентам с синдромом сухого глаза, а также с такими заболеваниями, как кератоглобус, кератоконус, лагофтальм;
- при астигматизме более 1.75 диоптрий.
Главное вовремя определить детский конъюнктивит, лечение которого будет быстрее на ранней стадии.
Осложнения
У пациентов, которые пользуются ОК-линзами, возможны осложнения. Однако встречаются они даже реже, чем при ношении обычных контактных линз.
Из осложнений отмечен только кератит, то есть воспаление роговицы глаза. Это заболевание может возникнуть при несоблюдении правил ношения линз.
Какие ситуации должны насторожить пользователей ночных линз? Их немного:
- Покраснение одного или обоих глаз.
- Появление слизи или гноя в уголках глаз.
- Возникновение боли в глазу, светобоязни, слезотечения.
Если замечены такие симптомы, то ношение ночных линз необходимо временно прекратить. В глаза следует срочно закапать любые современные антибиотики – Флоксал, Офтаквикс или др. (минимум 5-6 раз в день). Кроме того, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.
Использование ОК-линз недопустимо при заболеваниях, сопровождающихся ринитом, высокой температурой. При полном выздоровлении ношение ночных линз можно возобновить, но перед этим рекомендуется пройти внеплановое обследование у своего доктора.
Профилактические меры
Ортокератологические ночные линзы – это жёсткие линзы. В первое время пользование ими может показаться некомфортным глазу. Некоторые пациенты даже ощущают слабую боль. Но это ненадолго: в дальнейшем глаз привыкнет, адаптируется, а использование жёстких ночных линз не вызовет дискомфортных ощущений.
Линзы необходимо надевать минут за 15 до сна. Следует соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки перед надеванием линз.
В первое время у пациента возможны различные расстройства зрения: нечёткость зрения, раздвоение изображений, ослепление от источников света. Если такие побочные эффекты долгое время не проходят, пациенту придётся подбирать другие ОК-линзы либо совсем отказаться от ОК-терапии. Ночные контактные линзы необходимо хранить в дезинфицирующем растворе. Рекомендуется дважды в год посещать офтальмолога с профилактической целью.
Как делают лазерную коррекцию зрения? Вы найдете ответы на все часто задаваемые вопросы.
Чем опасен конъюнктивит у маленьких детей вы узнаете тут.
Миопия слабой степени при беременности: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti-opasna-li.html
Видео
Выводы
Итак, ночные линзы – это современное достижение, позволяющее корректировать зрение и одновременно обходиться днём без контактных линз и очков, какие лучше, определять уже вам и вашему лечащему врачу. Это очень удобно для пациентов, не желающих ограничивать себя физически, пользоваться косметикой, то есть жить полноценной жизнью. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь ОК-линзами на здоровье! Если вас не устраивает такая терапия, то рынок полон современными изобретениями в оптике, выбирайте продукцию среди линз длительного ношения и наслаждайтесь.
Читайте также о том, какие линзы лучше в материале. А подробную инструкцию по уходу за линзами длительного ношения ищите по ссылке.