Магнезия в таблетках противопоказания

Содержание

Структурная формула

Русское название

Магния сульфат

Латинское название вещества Магния сульфат

Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis)

Брутто-формула

MgSO4

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Макро- и микроэлементы
Вазодилататоры
Седативные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E61.2 Недостаточность магния
E61.7 Недостаточность многих элементов питания
F10.2 Синдром алкогольной зависимости
G40.9 Эпилепсия неуточненная
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I49 Другие нарушения сердечного ритма
K59.0 Запор
K81 Холецистит
K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
K83.0 Холангит
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
O15 Эклампсия
O60 Преждевременные роды
R25.2 Судорога и спазм
R29.0 Тетания
R33 Задержка мочи
R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
T56.0 Токсическое действие свинца и его соединений
T56.1 Токсическое действие ртути и ее соединений
T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений
T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ
Z54 Период выздоровления

Код CAS

7487-88-9

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Фармакологическое действие — токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ. Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

В/м, в/в, внутрь.

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

Магнезия — препарат на основе сульфата магния, обладающий обезболивающим, сосудорасширяющим, токолитическим и седативным эффектом. Магнезия (инструкция по применению) предусматривает использование в разных лекарственных формах: в виде порошка, таблеток, раствора для инъекций, витаминных добавок. Терапевтический эффект магнезии обусловлен количеством активнодействующего вещества, входящего в состав препарата.

Лекарственные формы препарата

Магния сульфат (форма выпуска) представлен в следующих вариантах:

Порошок для приготовления раствора (MgSO4). Эта лекарственная форма показана к применению в качестве слабительного, желчегонного средства при диагностическом исследовании желчного пузыря, кишечника. Чтобы приготовить раствор, препарат разводят водой (25-37⁰С). Концентрация раствора зависит от показаний к его применению, общего состояния и индивидуальных особенностей организма. Раствор, приготовленный из сернокислой магнезии, используют как антидот при отравлениях солями тяжелых металлов, хронических запорах (30 г порошка на 0,5 ст. воды). Аналогичную дозу можно принимать вовнутрь. Это максимальная доза для одноразового применения.
Магния сульфат в виде готового раствора выпускают в стеклянных ампулах по 5 или 10 мл. 25-процентный раствор используют для внутривенных инъекций. Магнезию внутривенно применяют в виде капельниц для медленного введения лекарства с целью противосудорожного, сосудорасширяющего эффекта. В гинекологической практике средство используют для устранения спазмов гладкой мускулатуры, предотвращения ложных схваток в предродовом периоде. Показана магнезия и при гестозе на поздних сроках беременности, особенно в сочетании с угрожающими преждевременными родами. Магнезию внутримышечно используют в виде уколов в ягодичную область. Если нужно оказать неотложную помощь, то Магнезию лучше капать внутривенно, нежели колоть в мышцу. Лекарственное средство не используют в чистом виде. В качестве растворителя используют Хлорид натрия или раствор глюкозы (5%).
Optisana magnesium — шипучие таблетки на основе активнодействующего вещества и витамина С. Биологически активную добавку включают в ежедневный рацион при дефиците магния и связанных с ним состояниях. Показания к применению витаминной добавки следующие: судороги, слабость мышц, дрожь в конечностях, нарушения в системе кровообращения, пищеварения, психоэмоциональная нестабильность в период гормональной перестройки организма или после перенесенных стрессов. Таблетки показаны в период депрессии, при нарушении активности и внимания. Аналогичное действие наблюдают после применения таблеток Цинкит. В состав препарата Магний плюс входит также витамин В6. Такая комбинация оказывает положительное влияние на деятельность центральной нервной системы, устраняет раздражительность, учащенное сердцебиение, спазм мышц. Препарат Магне В6 обладает аналогичным эффектом.
Биологически активная добавка Магнезиум — аналог Магнезии в шипучих таблетках. Эта лекарственная форма отличается наиболее приемлемым для организма женщины соотношением активнодействующего вещества для перорального применения. В состав Магнезиума входят аскорбат и цитрат магния. Такая комбинация положительно воздействует на центральную нервную систему, кровообращение. Способствует ускорению обмена веществ, синтезированию липидов, белков. Магнезиум повышает резистентность организма за счет энергообеспечения клеток, регулирования количества инсулина в крови, предотвращения развития системных эндокринных заболеваний. Магнезиум используют при недостатке магния, а также в комплексной терапии по показаниям. Суточная доза не превышает 2 капсул на протяжении 1-2 месяцев. Если Магнезиум применяют профилактически, терапевтическую дозу снижают в 2 раза.
Магния сульфат представлен также в виде брикетов и шариков. Инструкция по применению содержит данные об использовании этой формы лекарства среди женщин, ведущих активный образ жизни. Порошок Магнезии в сжатой форме удобен в применении. Его используют для предотвращения скольжения кистей при выполнении гимнастических упражнений, в случае повышенного потоотделения.

Несмотря на всеобщую доступность препарата в аптечной сети для назначения Магнезии показания должны быть определены врачом: терапевтом, гинекологом или эндокринологом.

Именно врач определяет, от чего помогает средство, и можно ли его назначать в конкретном случае. Как принимать препарат, описано в инструкции, но в большинстве случаев врач разрабатывает индивидуальную схему приема, корректируя ее на протяжении курса терапии.

Показания к назначению лекарственного средства

Магнезию назначают в следующих ситуациях:

сердечно-сосудистые заболевания, в том числе острая сердечная недостаточность;
профилактика нарушения кровообращения в мочеполовых органах;
заболевания системы пищеварения (гастрит, гастроэнтероколит, дуоденит, дисбактериоз кишечника);
ферментативная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих протоков, профилактика застоя желчи;
слабая перистальтика кишечника, хронические запоры;
нарушение менструального цикла (болезненные, продолжительные месячные);
при тонусе мышц с целью угнетения сократительной способности миометрия;
в качестве сосудорасширяющего средства для усиления кровотока в матке;
гестоз;
преэклампсия, эклампсия;
нарушения мочеиспускания;
ожирение;
повышение артериального давления;
кризисные состояния с отеком головного мозга;
психоэмоциональная нестабильность;
авитаминоз;
отравление химическими соединениями, тяжелыми металлами;
профилактика остеопороза, деминерализации зубов;
при зондировании желчного пузыря;
перед диагностическим исследованием кишечника или с целью избавления от шлаков;
восстановительный период после перенесенных заболеваний или полученных травм.

Магнезия в качестве физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры с применением Магнезии входят в состав комплексной терапии. Их проводят как в оздоровительных учреждениях, так и в домашних условиях:

Из порошка Магнезии можно делать растворы для смачивания компрессов против отечности в конечностях. Для этого содержимое упаковки (25 г) растворяют в 0,5 стакана воды комнатной температуры. Компресс можно держать на теле до 8 часов. Во избежание шелушения после гигиенической обработки пораженного участка используют косметический крем.
Ванны с Магнезией оказывают положительное влияние на кожу, систему кровообращения, усиливают обменные процессы в организме. Устраняют спазмирование мышц, снижают артериальное давление, нормализуют психоэмоциональное состояние. При погружении в ванну уровень воды не должен быть выше сердца. Длительность физиотерапевтического лечения определяет лечащий врач в зависимости от показаний. В среднем курс лечения рассчитан на 10-15 процедур. Можно комбинировать средство с морской и поваренной солью в соотношении 1:5:5 на 100 л воды. Пребывание в ванне не должно превышать 30 минут.
25% раствор используют также для проведения электрофореза в качестве сосудорасширяющего и расслабляющего средства. Электрофорез назначают в восстановительном периоде после перенесенных заболеваний при условии нормальной температуры тела.
С целью похудения пьют минеральную воду «Магнезия» на фоне сбалансированного питания. Дозу и курс лечения должен определить специалист. За консультацией можно обратиться к диетологу, гастроэнтерологу, терапевту. В комплексе с лечебными ваннами эффект повышается. Нужно помнить, что длительное употребление минеральной воды вызывает дисбактериоз кишечника, раздражает слизистые оболочки ЖКТ.
Клизмы с Магнезией делают в течение 2-3 дней подряд при наличии хронических запоров (1 пакет средства на 100 мл воды) или временном нарушении перистальтики кишечника. Правильное проведение процедуры способствует очищению стенок кишечника от каловых масс и накопившихся шлаков в течение первых часов с момента применения.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, Магнезия имеет противопоказания к назначению:

повешенное содержание магния в крови;
тяжелая степень почечной недостаточности;
гипотиреоз;
острые заболевания органов пищеварения;
острые воспалительные процессы в кишечнике, ректальное кровотечение;
начало родовой деятельности;
туберкулез в активной стадии;
обезвоживание, истощение организма;
онкологические заболевания;
эпилепсия;
подозрение на аппендицит;
повышение температуры тела;
индивидуальная сверхчувствительность организма на активнодействующее вещество.

Применение Магнезии может провоцировать появление неприятных симптомов в виде:

болезненных ощущений в эпигастральной области;
явлений диспепсии (вздутия живота, тошноты, рвоты, диареи);
ощущения жажды после применения препарата;
нарушения ритмичности сердечных сокращений;
гипергидроза;
гипотонии;
мигрени, головокружения при изменении положения тела;
боли и жжения после введения препарата;
появления болезненности и инфильтрата в месте введения лекарства;
возможны аллергические реакции в виде высыпаний на теле.

Перечисленные симптомы возникают чаще при передозировке Магнезии. После отмены препарата или снижения назначенной дозы они проходят самостоятельно. В противном случае в качестве антидота назначают препараты кальция. В период лечения необходимо придерживаться диеты. Акцент направлен на употребление нежирных продуктов, отварных или запеченных овощей, легкоусвояемых каш.

Одновременное использование Магнезии с антибиотиками снижает их эффективность (тетрациклиновый ряд, цефалоспорины, макролиды). Магнезия снижает эффективность антикоагулянтов, гликозидов, салицилатов, карбонатов, фосфатов. При парентеральном способе введения нужно выдержать перерыв в 2-3 часа после приема перечисленных лекарств, чтобы сделать укол или капельницу Магнезии.

Магнезия в период беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам следует с особой осторожностью относиться к использованию Магнезии ввиду ее быстрого проникновения в системный кровоток и через плацентарный барьер. Врач назначает лекарство, когда польза от его применения превышает вероятный риск. Магнезия входит в комплексное лечение с целью предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.

Инъекции магнезии при беременности делают, чтобы снять гипертонус матки. Процедуры проводят в условиях стационара под присмотром квалифицированного специалиста. Меры предосторожности обусловлены вероятными побочными эффектами для организма матери (гипотония) и развивающегося плода (угнетение функции дыхания).

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является начало родовой деятельности (за 2 часа до начала родов), за исключением случаев судорог при эклампсии.

Магнезия при беременности показана в качестве мочегонного средства для снятия отечности в последнем триместре. Лекарственное средство вводят медленно внутривенно капельно, отслеживая динамику: сердечный ритм, давление, сухожильные рефлексы, общее самочувствие.

Магнезия проникает в грудное молоко, поэтому естественное вскармливание прекращают до окончания курса терапии.

Подробное описание магния сульфата в инструкции провоцирует самолечение в домашних условиях. Нерациональное применение лекарственного средства вызывает побочные эффекты и осложнения имеющихся хронических заболеваний. Компетентный подход к лечению увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Отзывы

Юлия: Раньше этот препарат называли английской солью и применяли как слабительное. Сегодня акцент направлен на лактулозу и пробиотики. Это более щадящий вариант.

Алина: Применяла сульфат магния в виде примочек после уколов антибиотиков в течение недели. Отметила положительный результат.

Анна: Женщинам, склонным к гипотонии, следует с особой осторожностью использовать сульфат магния. Помимо снижения давления, появляется слабость, сонливость, апатия.

Женя: Кто-нибудь слышал про мазь на основе магнезии? Знаю, что есть косметическое молочко, в состав которого входит сульфат магния. Его используют в качестве дезодорирующего средства.

Ирина: Мне капали магнезию при беременности в предродовой период в течение 3 дней для снятия тонуса матки. Эту процедуру проводят всем женщинам, которые лежат на сохранении.

Лариса: После внутривенного введения Магнезии у меня появилась аллергия в виде крапивницы. Поэтому препарат отменили. Дополнительно принимала Лоратадин в течение 10 дней. Сильно мучила жажда пока принимала лекарство.

Источник