Манту противопоказания при эпилепсии
Здравствуйте!
Я не врач, отзыв — это мои личные впечатления
Я не антипрививочник, но у нас так сложились обстоятельства, что ребенок до 2,6 лет был без прививок. И скажу, что мне было страшно от этого и по сей день страшно. В Краснодарском крае вспышка кори. Краснухой постоянно заболевают дети и взрослые в округе, т.е., прям рядом с нами. Менингитом переболели двое наших знакомых. Они были привиты, но у них был другой возбудитель и поэтому они заболели. У меня был под вопросом коклюш, а дома ребенок без прививок…
У моей дочери эпилепсия, которая проявилась в 3 месяца и естественно после этого у нас был полный медотвод на два года от прививок, но ребенок не был совсем без прививок. В роддоме БЦЖ и гепатит ставили. На гепатит была очень странная побочка в виде уплотнения не бедре. Огромный такой шарик, болезненный, судя по поведению ребенка. Поэтому гепатит решили не ставить до лучших времен. Зато в два месяца ставили против пневмококковой инфекции, а потом до АКДС и не дошло дело, к счастью, а то б не известно, какие вообще были последствия.
Эпилепсию удалось загнать в ремиссию и вот тут встал вопрос о прививках. Я не против прививок, но я их очень боюсь, хотя до приступов эпилепсии я была только ЗА руками и ногами. А сейчас очкую, перечитываю гору исследований, отзывов, спрашиваю знакомых, как прошло.
Почему выбрали Манту а не Диаскин-тест?
Пробу Манту наш эпилептолог разрешил. Он сказал, что это просто проба, не прививка, и хоть у нее в противопоказаниях есть эпилепсия, так как в качестве консервантов выступают вещества (фенол), которые способны возбуждать нервную систему, но их количество очень мало. Там нет опасных доз для организма ребенка.
В сторону Манту был еще и тот факт, что в роддоме делали БЦЖ и как бы было бы не плохо узнать, а появился ли после этой прививки иммунитет или нет. А если не появился, то почему.
БЦЖ — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.
Т.е., невролог дал добро. И не какой-нибудь там из поликлиники, а наш лечащий врач, которому мы доверяем. Но изначально я склонялась к диаскин-тесту. Ведь он и безопаснее и информативнее. Если Манту показывает только то, что организм встретился с возбудителем, опять же может из-за БЦЖ, но не заболел, а может и заболел, а может и просто аллергия. Т.е., результат может быть сомнительным, то диаскинтест уже показывает, что в организме есть возбудитель и ведет он себя активно.
Косяк был в том, что в поликлинике у нас нет диаскинтеста, я хотела сама купить, но в аптеки его у нас не завозят. Под заказ по предоплате тоже не привозят. Платных клиник тоже нет. Все вернулось в поликлинику, но в поликлинике отсутствовали на том момент даже пробы Манту.
Ребенок пошёл в сад, инфекций вокруг полно, поэтому прививки очень прям необходимы. Как только пробы появились, я сразу же рванула на прививку. А сколько можно ждать и трястись… Если можно себя обезопасить с помощью прививок, то это лучше сделать. Это какой-нибудь грипп я бы не делала, а вот остальное только ЗА.
Как готовились
К Манту мы готовились. Исключили цитрусовые, новые фрукты, шоколад, чтобы аллергия на них не дала никакой ложной реакции. Так же исключили и посещение бабушек, потому что одна из них вечно все на зло делает. И после нее было бы не понятно, Манту ли дала какую-то реакцию или бабуля помогла… Средства от аллергии не пили, но их рекомендовали, если вдруг после пробы начнётся зуд.
Если ребенок аллергик, то стоит прям на этом заострить внимание и проконсультироваться с врачом по этому поводу. И не давайте ребенку чесать пробу. Она жутко чешется, но придется отвлекать ребенка.
Ну и к подготовке стоит отнести кучу перелопаченной информации о процедуре и отзывы обычных мам.
В день пробы дочь осмотрел педиатр, послушал, проверил горло. Узнал про температуру, стул и все такое. Ребенок был здоров. Но Манту можно делать сразу после простуды, как только миновал острый период. Не знаю, что за острая необходимость в такой молниеносной пробе. Если только вопрос жизни и смерти. Я б сразу после болезни не делала.
В прививочном кабинете я сама удостоверилась, что проба с нормальным сроком годности. Медсестра была удивлена моей просьбе, оказалось, что еще никто не спрашивал про сроки годности, ни разу. Это только в интернете все умные, а перед прививками даже сроки не уточняют.
Медсестра перед уколом рассказала, как ухаживать. Сказала, что мочить можно, а вот мочалкой тереть нельзя.
Проба была сделана под кожу, лишь слегка надулась шишечка. Спустя минут 10 все выровнялось. Дочь не плакала, только возмутилась. Выйдя из кабинета я опустила рукав кофты и дома ребенок носил только футболки с длинным рукавом. Дочь любит ковырять ранки и лишнего соблазна ей не хотелось создавать.
В течение трех суток ребенок чувствовал себя хорошо. Была активной и даже очень)). Ее явно ничего не беспокоило. Режим не сбился, самочувствие в норме.
Я не давала новых продуктов, мы не гуляли, чтобы не контактировать с детьми, но на улице была такая погода, что было не до прогулок — дышали у форточки)).
Сделали пробу нам во вторник, на проверку должны были прийти в пятницу. В четверг утром Манту чуть покраснела, но покраснение было слабым и таким прозрачным. Т.е., если надавить, то оно уходило, но меня уже этот момент напряг. Покраснение есть, а значит, что-то не так. Пятницы ждала с опаской. Ни к какому фтизиатру ехать не хотелось, но и упустить туберкулез тоже не хотелось.
Я понимаю возмущение мам, когда им приходится таскать детей по тубдиспансерам, флюорографиям, но лучше так, чем жить с туберкулезом. Ведь он очень тяжело лечится, долго и дорого. А потом еще стоять на учете. Еще и всей семьей делать флюорографию. Я сама в детстве дважды ездила к фтизиатру, но дважды была ложная тревога.
В пятницу мы показали покрасневшую Манту, врач потрогал, измерил прозрачной линейкой и сказал, что все ОК. Даже до замеров было сказано, что все ОК.
Нам дали добро на следующие прививки. У нас все раздельно, никаких АКДС и пентаксимов, никаких смесей из нескольких возбудителей. Все отдельно. Отдельно паротит, отдельно краснуха, отдельно полиомиелит и т .д.
На фото проба на четвертый день. Камера прям делает ее более красной, на деле же краснота более бледная и без уплотнений.
На четвертый день. Телефон усиливает красноту
После Манту дочери сделали паротит. Заверили, что прививка переносится хорошо. Нагло соврали. Думаю, что об этом напишу отзыв через месяц, когда точно будет ясно какие побочки коснулись ребенка, а какие нет.
Если бы мне предложили сделать диаскинтест в поликлинике, а не Манту, то я бы выбрала диаскинтест, но в нашем случае, так сложились обстоятельства. Манту хоть и старый метод, но он доступен всем. Если нет выбора, то я за Манту. Это лучше, чем прошляпить начало туберкулеза, ведь не известно, отчего кашляет прохожий, может у него там открытая форма туберкулеза, а он лазит по улицам и заражает окружающих.
Если есть возможность сделать диаскинтест, то делайте его, пользуйтесь благами цивилизации. Просто флюорографии мало. Туберкулез бывает не только в легких, но и в костях и в любом другом органе. Развивается медленно, а потом очень стремительно.
В целом, я за Манту, но рада, что появились более новые и еще более безопасные методы исследований.
Рекомендую!
Не болейте!
Ещё чуть более века назад диагноз «туберкулёз» означал неминуемую смерть. Благодаря повсеместной вакцинации, усовершенствованию методов антибактериальной терапии и программе мониторинга инфицирования человечество успешно борется с этим инфекционным заболеванием. К сожалению, туберкулёзным микобактериям свойственна высокая вирулентность, поэтому, с целью своевременного обнаружения и адаптации методик лечения, важно соблюдать все элементы комплекса профилактических мер.
Так, новорождённым делают прививку БЦЖ, которая призвана сформировать противотуберкулёзный иммунитет. Впоследствии дважды проводят ревакцинацию – в 7 и 14 лет. Для оценки успешности выработки антител к инфекции и раннего выявления заражения детям ежегодно (с 12 месяцев до пятнадцати лет) делают пробу Манту. Механизм диагностики основан на выявлении присутствия в организме туберкулезной палочки.
К сожалению, описанный метод исследования разрешен не всем. Существуют противопоказания к пробе Манту. Перед выполнением медицинской манипуляции важно убедиться в их отсутствии. Если пациенту нельзя выполнять этот стандартный аллерготест, ему назначают альтернативные способы диагностики туберкулёза, на которые противопоказания Манту не распространяются.
Всем и всегда ли можно делать пробу Манту
Проба Манту – это не прививка, а иммунологический тест, предназначенный для детекции присутствия в организме палочек Коха – возбудителей туберкулёза. Для того чтобы это выяснить, в зоне предплечья подкожно вводится туберкулин – препарат из вытяжки туберкулёзных микобактерий и питательной белковой среды, в которой они выращивались. При попадании в тело это вещество «привлекает» Т-лимфоциты, которые знакомы с палочкой Коха: с момента вакцинации или в связи с протекающим заболеванием. По сути, эта реакция – аллергическая, спровоцированная известными аллергенами.
Существуют состояния, при которых проведение описываемой аллергопробы может нанести вред, вызвать негативные последствия, осложнения. Выделяют симптомы (или ситуации), присутствие которых отрицательно скажется на достоверности реакции на туберкулиновый тест. Эти признаки называются противопоказаниями. В зависимости от того, сохранятся ли эти признаки на протяжении всей жизни или исчезнут спустя какое-то время, выделяют противопоказания абсолютные или временные.
Временные противопоказания
Прививку Манту категорически нельзя делать детям до полного исчезновения таких симптомов.
- Аллергическая реакция на компоненты пробы или другие аллергены.
Одним из противопоказаний к прививке у детей является аллергия на компоненты Манту у ребенка. Препарат туберкулин, кроме действующего вещества, состоит из следующих элементов:
- солей фосфатного раствора;
- хлорида натрия;
- фенола;
- консерванта Твин-80.
Если аллергия была выявлена у пациента за несколько дней до даты намеченной манипуляции, то прививку делать нельзя. В противном случае реакция Манту у детей вряд ли будет объективной. А учитывая то, что туберкулин – тоже аллерген, велика вероятность усугубления симптоматики, вплоть до опасной (отёк Квинке, анафилактический шок и тому подобные).
Манипуляцию проводят после купирования аллергических симптомов приёмом антигистаминных средств.
- Кашель и насморк.
Нельзя делать пробу Манту ребенку, если он кашляет, и у него сопли. Не имеет значение этимология этих симптомов – респираторное заболевание, аллергия, травма. Объясняется этот запрет тем, что подобные признаки – лишь маркер присутствия острого процесса. На его фоне результат проверки будет искажен. Существовали случаи в педиатрической практике, когда после проведения Манту невыздоровевшему ребёнку состояние не только обострялось, но и переходило в хроническую стадию.
Важно дождаться момента, когда недомогание пройдёт, и пациент полностью окрепнет.
- Повышенная температура тела.
Даже незначительное повышение температуры тела говорит о том, что в организме происходят инфекционные, воспалительные или другие острые процессы, и что иммунная система направляет силы на борьбу с ними. Проведение аллергопробы в такой период – вредно для здоровья, это создаст дополнительную нагрузку на иммунитет. Последствия пробы Манту, осуществлённой в таких обстоятельствах, могут оказаться неблагоприятными.
Перед тем, как проходить туберкулинодиагностику, необходимо определить причину гипертермии и выполнить направленные терапевтические мероприятия.
- Диарея.
Наличие такого симптома говорит об интоксикации. Пробу нельзя ставить до полного восстановления организма. Обычно выжидают хотя бы неделю после того, как стабилизируется стул.
- Патологии неврологического характера.
Дети с неврологическими нарушениями проходят дополнительные исследования для выяснения причин их возникновения. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий пробы Манту.
- Дерматологические проблемы.
При заболеваниях кожи ни один врач не сможет дать точную оценку результатов пробы. Могут возникнуть серьёзные осложнения после Манту у ребенка. Для выполнения аллерготеста важно дождаться момента выздоровления или периода стойкой ремиссии (при хронических болезнях кожи).
Запрещено проводить Манту одновременно с вакцинацией, ведь после прививки начинается выработка антител к введённому возбудителю. Иммунная система в это время – уязвима. Обычно пробу ставят или до вакцинации, так как она не имеет никакого влияния на последующие прививки, или после оценки реакции по ней. Диагностику туберкулеза советуют проводить через полтора месяца после введения вакцины, в составе которой присутствовали живые бактерии или вирусы.
Временным противопоказанием также считается карантин в детском образовательном учреждении (школе, садике). Разрешается делать Манту лишь спустя месяц после его окончания. Если в это время произошло инфицирование вирусом, ставшим причиной карантина, иммунитету может быть нанесён вред от пробы Манту.
Абсолютные противопоказания
К абсолютным противопоказаниям у детей относятся ранее диагностированные патологии, при которых строго запрещено проведение исследования на заболевание туберкулезом по методу Манту. Это:
- хронические инфекционные заболевания;
- дерматиты;
- ревматизм;
- болезни дыхательных путей с астматическим эффектом;
- эпилепсия;
- неврологические расстройства;
- шизофрения.
Фтизиатр имеет доступ ко всей истории болезни пациента, чтобы исключить все возможные осложнения после пробы (если, вопреки противопоказаниям, принято решение о её проведении).
Почему нельзя делать Манту
Детям проба Манту делается первый раз в 1 год. Далее она осуществляется ежегодно в течение 14 лет. Однако многие родители всё ещё не уверены, как именно следует восприниматься тест Манту: как пользу или как вред организму. Ребёнку, у которого выявлены признаки абсолютных или временных противопоказаний, туберкулинодиагностика не проводится, так как это опасно аллергическими проявлениями, непредсказуемыми симптомами.
Перед выполнением инъекции доктор осматривает пациента, изучает показатели клинических анализов на предмет наличия или отсутствия противопоказаний: есть ли у него кашель, насморк или повышенная температура. Только врач знает, в каких случаях делать Манту ребенку нельзя. Он принимает решение о том, может ли быть опасна проба Манту для ребенка.
Наиболее часто у детей туберкулезом поражаются легкие или внутригрудные лимфатические узлы. Специалисты ставят окончательный диагноз только после получения рентгена органов грудной клетки.
Какими осложнениями может обернуться проведение противопоказанной пробы
Проведение противопоказанной пробы может привести к тяжёлым последствиям для детей, выражающимся в разных формах недомогания. Вред от Манту проявляется такими побочными эффектами:
- повышенная температура тела;
- озноб;
- сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
- тошнота и рвота;
- аллергическая реакция;
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- головокружение;
- слабость и апатия.
Если вышеописанные симптомы или признаки не проходят спустя трое суток, то следует вновь обратиться к врачу.
Чем можно заменить Манту
Детям, которым противопоказана туберкулиновая диагностика, предлагаются альтернативные варианты анализа активности палочки Коха в организме:
- иммунограмма;
- метод Суслова;
- Диаскинтест;
- квантифероновый тест.
Иммунограмма заключается в анализе крови пациента, взятой из вены. Задача исследования – выявить присутствие в организме антител – специальных клеток, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями.
Метод Суслова основан на изучении специалистом капли крови ребёнка с добавлением в неё некоторого количества туберкулина. Достоверность теста составляет 50 %, поэтому анализ выполняется только в совокупности с дополнительными исследованиями. Прохождение некоторых из них зависит от возраста пациента. В диагностический комплекс входят флюорография, рентген, томография и тому подобное.
Диаскинтест – наиболее популярная методика диагностики туберкулёза. Тест представляет собой внутрикожное исследование, отличающееся большой чувствительностью. Эта альтернатива имеет много общего с пробой Манту: положительный или отрицательный результат точно так же определяют по интенсивности реакции организма на вводимый препарат. Разница лишь в том, что положительная реакция Диаскинтеста говорит о заражении, а антитела, выработанные в результате вакцинации, на ответ не влияют.
К сожалению, проба Манту имеет те же самые противопоказания, что и Диаскинтест.
При проведении квантиферонового теста анализируют интерфероны, вырабатывающиеся T-лимфоцитами, которые вступали в контакт с микобактерией. Эта методика практически не имеет противопоказаний, риск искажения результатов – минимален. По результатам анализа невозможно дифференцировать заболевание и инфицирование. Квантифероновый тест считается одной из самых дорогих диагностик.
При эпилепсии делают большинство прививок. Риски при введении вакцины минимальны, а эффективность или проявление побочных эффектов остаются такими же, как и при введении вакцины здоровым людям.
Но есть ряд веществ, которые вводить нельзя.
Какие прививки противопоказаны при эпилепсии?
Запрещается ввод в организм следующих активных сывороток:
• против дифтерии;
• от коклюша;
• против паратифа и тифа;
• от холеры.
Например, из-за тропности к нервным рецепторам АКДС часто заменяют АДС-М.
Эпилепсия после прививки
Непосредственно вакцинация не может спровоцировать обострение данного заболевания. Введение инородных тел в организм является своеобразным катализатором наличия элиптиоидного очага. Это значит, что любая нагрузка может провоцировать приступы.
Прививки при эпилепсии у детей
Вакцинировать деток с подобным диагнозом можно и нужно. Польза от введения препаратов в разы превышает потенциальный риск, нанесенный отдельным заболеванием.
Прогрессирование разных форм эпилептических припадков припадает именно на детский возраст, поэтому родители связывают усугубление ситуации с вакцинированием.
На самом деле, клинические исследования не подтверждают данную теорию, поэтому лучше в суждениях ориентироваться на доводы современной медицины, а не руководствоваться навязанными обществом страхами.
Основные негативные реакции детского организма после прививания:
• аллергии;
• судороги;
• повышение температуры тела;
• энцефалопатия (поражение тканей мозга).
Прививки при эпилепсии у взрослых
Противопоказания и возможные побочные эффекты от введения той или иной вакцины ничем не отличаются от рекомендаций по поводу лечения маленьких эпилептиков. Целесообразность планового прививания определяет лечащий врач в индивидуальном порядке после тщательного осмотра.
Прививка от гриппа при эпилепсии
Эффективность прививания от сезонных острых инфекционных заболеваний оценивается на уровне 1 к 10. Т.е. 90% вакцинированных пациентов не заболеют.
К тому же, пациенты с симптомами гриппа переносят болезнь гораздо легче, а легкая форма минимизирует риск возникновения вторичных негативных явлений на фоне перенесенного вируса.
Противопоказанием является аллергия на куриный белок.
Важно: при эпилепсии запрещено вводить цельновирионные вакцины.
Виды вакцин, разрешенные к введению в организм эпилептиков:
• субъединичная ― самый очищенный вариант;
• сплит-вакцины второго поколения.
Прививка от кори при эпилепсии
Вакцина КПК (против кори, паротита и краснухи) переносится хорошо, клинические реакции наблюдаются крайне редко. Увеличение температуры тела до 37-38 градусов считается нормой.
Противопоказания ― аллергические реакции на белок куриного или перепелиного происхождения и аминогликозиды.
Прививка Манту при эпилепсии
Постановка реакции Манту при эпилептических припадках запрещена. Для исключения диагноза «туберкулез» врач выдает направление на снимок легких с целью дальнейшей оценки пленки.
Прививка АДСМ и эпилепсия
Вакцинация против дифтерии и столбняка не несет никакой опасности эпилептику, поскольку в составе АДС нет активных нейротропных веществ. Следовательно, вакцина не провоцирует судороги и кашлевые приступы.
Прививка от полиомиелита при эпилепсии
Эпилепсия не является противопоказанием к ОПВ или ИПВ. Напротив, запрещается внедрение вакцины в организм при следующих состояниях:
- Иммунодефицит.
- Негативные реакции на первичную вакцинацию.
- ОРВИ.
- Повышенная температура тела.
- Новообразования злокачественного характера.
- Сверхчувствительность к неомицину, стрептомицину, полимиксину (группа В).
Следующий пост будет про алкоголь при эпилепсии
ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ