Массаж плечевого сустава противопоказания

Плечевой сустав — самое подвижное сочленение в нашем теле. Из-за особенностей строения он часто подвержен вывихам и подвывихам. Смещение костных структур относительно друг друга ведет к повреждению сухожилий и внешней капсулы. Помочь восстановиться после подобной травмы, укрепить окружающие ткани, обеспечить полноценное движение руки может лечебный массаж плеча.

Анатомия

Для качественного выполнения лечебного массажа плеча массажист должен хорошо разбираться в анатомии и понимать механизмы возникновения травмы и сопутствующей симптоматики.

Сустав образован:

• уплощенной впадиной лопатки;
• шарообразной головкой плечевой кости.

Площадь плечевой головки значительно превышает площадь поверхности впадины. Благодаря этому верхняя конечность может свободно двигаться в разные стороны, но при этом страдает стабильность сустава. Повысить его устойчивость помогают суставная губа, окружающая впадину лопатки, и 4 глубокие мышцы плеча. Последние образуют вращательную манжету, которая предотвращает смещение головки во время привычных движений. При этом при травме плеча чаще всего повреждаются именно сухожилия указанных мышц и суставная губа, выполняющая амортизирующую роль.

Травма суставной губы нередко требует оперативного вмешательства с последующим ношением специального бандажа. В этом случае уже со вторых суток после операции назначается массаж плеча, а точнее, всей верхней конечности.

Сверху сустав как бы прикрыт связкой, которая тянется от акромиона к клювовидному отростку лопатки. Между акромионом и головкой плеча имеется пространство, в верхней части которого располагается субакромиальная сумка. Она обеспечивает скольжение сухожилия при вращательных движениях. При сужении субакромиального пространства возможно травмирование сухожилия, при этом в сумке будет интенсивно накапливаться жидкость. В результате развивается бурсит.

Лечебный массаж пораженного плеча в этом случае оказывает огромное вспомогательное действие. Основная его цель — ускорить восстановление функции, добиться рассасывания выпота, получить обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Показания к массажу плечевого сустава

Лечебный массаж плеча выполняют в следующих случаях:

• болевой синдром, спровоцированный воспалительным процессом или мышечным спазмом;
• остеоартроз, артрит, артроз (в фазе ремиссии);
• периартрит и плексопатия (поражение нервного сплетения);
• в течение реабилитационного периода после перелома, вывиха, подвывиха после стихания острых процессов;
• после операций, артроскопии;
• отек, подкожные гематомы, нарушения лимфооттока;
• бурсит.

В целях профилактики массажные процедуры можно выполнять и здоровым людям, испытывающим высокие нагрузки (спорт, работа). Массаж здорового плечевого сустава улучшает работоспособность сочленения, расслабляет мышцы, является отличным средством профилактики спортивных травм.

Противопоказания для массажа плеча

Существуют ограничения, при которых нельзя проводить лечебный массаж даже поврежденного плеча. В некоторых случаях процедуру можно отложить до устранения проблемы.

Основные противопоказания:

• гипертонический криз, гипертония (возможно выполнение манипуляции с некоторыми ограничениями);
• инфекции, в том числе ОРЗ, грипп, также лихорадка;
• болезни крови и кровотечения (включая менструации);
• во время беременности и после аборта;
• сердечная недостаточность;
• кожные патологии, включая аллергии, гнойные образования, трофические язвы;
• период обострения любых хронических заболеваний;
• онкопроцессы;
• острый воспалительный процесс;
• тромбофлебит, варикозная болезнь;
• интоксикация, состояние опьянения, психические отклонения.

Как проходит лечебный массаж плеча

Во время массажа больного плечевого сустава пациент находится в положении сидя, тело его максимально расслаблено, массажист стоит сзади. Поскольку плечо окружено мощными мышечными группами, для облегчения доступа ко всем сторонам сустава используются следующие положения верхней конечности:

• рука отведена назад, за спину, кисть тыльной стороной лежит на пояснице — проводится лечебный массаж передней поверхности плеча;
• пациент кладет ладонь на второе плечо — специалист получает доступ к задней поверхности;
• массаж нижней части плечевого сустава выполняется, когда пациент кладет ладонь на предплечье массажиста.

Движения должны быть направлены от области предплечья вверх к суставу и подмышечным лимфоузлам. Начинают процедуру с массирования дельтовидной мышцы, и только затем переходят на само плечо.

Основные приемы, которые используются — это поглаживание, растирание, разминание. Заканчивается лечебный массаж плеча вибрацией (поколачиванием, встряхиванием), а затем пассивными движениями в суставе.

Все приемы могут быть проведенны без выделения отдельных анатомических элементов. Подмышечные лимфоузлы не масируют, а в подмышечной области ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÑŽÑ‚ интенсивность движений.

При отеках и травмах лечебный массаж плеча начинают с наиболее высокой (проксимальной) части, для ускорения оттока и выхода экссудата.

Продолжительность манипуляции зависит от цели и составляет 3-10 минут для отдельных частей и 12-15 для плечевого пояса. Обязательно учитывают общее самочувствие пациента — при выраженном недомогании массаж откладывается.

Польза

При регулярном и правильном выполнении массажа плечевого сустава снижается вероятность мышечного спазма в шейно-плечевой зоне. За счет укрепления мышц, суставной губы уменьшается риск получения травмы при высокой нагрузке. При этом сустав лучше двигается, исчезают привычные щелчки или хруст.

Местно отмечается усиление кровообращения, восстановление лимфооттока, развитие капиллярной сети. Благодаря этому улучшается состояние хряща, покрывающего суставные поверхности, осуществляется профилактика дегенеративно-дистрофических изменений.